El plan booster. Análisis de las estrategias de Vacunación de refuerzo 3a dosis.

Luego de algunas dudas, y controversias, los países de Europa y EE UU impulsan el comienzo de la aplicación de la tercer dosis. Esto nos lleva a indagar fuertemente los porqué, con qué, cuándo y a quién, por ello les ofrezco lo que hicieron en otros países, para que saquemos nuestras propias conclusiones. Recordando que si hicimos las cosas mal, porque vamos a tener buenos resultados.

Reino Unido

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? 

El Reino Unido ha dicho que espera implementar refuerzos para los más vulnerables. La primera etapa incluiría a los inmunocomprometidos; los que viven en residencias de ancianos; adultos mayores de 70 años; y personas consideradas clínicamente extremadamente vulnerables, así como trabajadores de la salud y de atención social de primera línea.

La segunda etapa abarcaría a adultos de 50 años o más; los contactos domésticos de personas inmunocomprometidas; y adultos de 16 a 49 años que se encuentren en un grupo de riesgo de coronavirus.

Sin embargo, la luz verde final para el programa debe provenir del Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización, un grupo de expertos independientes que asesoran al gobierno sobre las vacunas.

¿Cuándo comienza la implementación? Tendrá lugar a partir de octubre.

¿Qué vacunas se utilizarán? Pfizer y Oxford.

Estados Unidos

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? 

La administración del presidente Joe Biden ha recomendado una dosis de refuerzo ocho meses después de completar la primera ronda de vacunación. Esto actualmente solo se aplica a las personas que han recibido vacunas de Moderna o BioNTech / Pfizer, pero se espera que también ofrezcan refuerzos a las personas que han recibido la vacuna johnson & johnson de una sola inyección.

La decisión está supeditada a la autorización de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos y a una revisión por parte del comité asesor de vacunas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

¿Cuándo comienza la implementación? 

comenzo la semana del 20 de septiembre.

¿Qué vacunas se utilizarán? 

Actualmente, solo se utilizarán vacunas de ARNm.

Austria 

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? 

Austria dijo que se ofrecerá una vacuna de refuerzo de seis a nueve meses después del primer curso de vacunación a los residentes de hogares de ancianos; personas de 65 años o más; aquellos con ciertas enfermedades que los ponen en mayor riesgo de COVID-19 grave; y cualquier persona que haya recibido una inyección de Johnson & Johnson o Oxford/AstraZeneca como vacuna inicial. Todos los demás mayores de 18 años pueden recibir una tercera vacuna de nueve a 12 meses después de su última dosis.

¿Cuándo comienza la implementación? 

Las personas podrán presentarse a partir del 17 de octubre, pero el ministro de Salud, Wolfgang Mückstein, ha dicho que para algunos grupos, como las personas inmunocomprometidas, podrían recibir una tercera dosis antes después de consultar con su médico.

¿Qué vacunas se utilizarán? Vacunas de ARNm de BioNTech/Pfizer o Moderna.

Bélgica

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? 

Bélgica anunció el pasado 18 de agosto que daría refuerzos a los inmunodeprimidos,un grupo que está formado por entre 300.000 y 400.000 personas. Se trata de personas que, por ejemplo, son VIH positivas y tienen recuentos bajos de CD4; pacientes con cáncer de la sangre; y personas que han tenido un trasplante de órganos.

¿Cuándo comienza la implementación? 

El otoño, con los elegibles siendo invitados automáticamente en función de sus registros de su compañía de seguros y médico.

¿Qué vacunas se utilizarán? 

Vacunas de ARNm de BioNTech/Pfizer o Moderna.

Bulgaria

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Bulgaria no ha decidido si ofrecerá terceras dosis. Bogdan Kirilov, de la Agencia Búlgara de Medicamentos, indicó el 16 de agosto que estaban esperando una recomendación oficial de la Agencia Europea de Medicamentos, que se espera dentro de unas semanas.

Croacia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? El jefe del Instituto Croata de Salud Pública ha dicho que es probable que se necesite una tercera dosis,pero el país aún no ha anunciado planes formales para un programa de refuerzo.

Chipre

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Chipre aún no tiene planes de proporcionar vacunas de refuerzo, aunque un miembro de la junta asesora de coronavirus de la nación dijo esta semana que es probable que se necesiten refuerzos, especialmente para los ancianos y los grupos vulnerables. El país está a la espera de las recomendaciones de los grupos internacionales de salud.

República Checa

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? La República Checa sabrá si usar terceras dosis para fines de agosto, ya que aún no hay suficientes datos para decidir, según el ministro de Salud, Adam Vojtěch. Los expertos dicen que es probable que las personas mayores, con enfermedades crónicas e inmunocomprometidas necesiten una tercera inyección pronto.

Hasta ahora, el país solo considera que los pasaportes de vacunación, actualmente requeridos para ir al gimnasio y restaurantes, son válidos durante nueve meses después de una segunda dosis. Esto significa que después de nueve meses, las personas que se vacunan tendrán que mostrar una prueba negativa o prueba de que tuvieron COVID-19 en los últimos seis meses. El ministerio, sin embargo, está considerando dar terceras vacunas o extender la validez del pasaporte a un año y medio, según los medios locales.

Dinamarca

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Dinamarca aún no ha decidido si dará vacunas de refuerzo, aunque los expertos en enfermedades infecciosas dicen que el país tendrá que decidir en el otoño.

Estonia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Hasta ahora, los funcionarios estonios dijeron que no hay pruebas suficientes para administrar terceros disparos. La jefa del Consejo Asesor Científico de la nación, Irja Lutsar, dijo que el país esperará los datos de los ensayos clínicos antes de seguir los pasos de Israel y Estados Unidos.

Finlandia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Finlandia decidirá si ofrece una tercera vacuna a finales de agosto. Los expertos dicen que las terceras dosis son probables, pero no están seguros de cuándo, posiblemente a finales de este año o principios del próximo.

Francia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Francia está lista para ofrecer una tercera dosis a los ancianos y a los más vulnerables, pero el presidente Emmanuel Macron dijo el 5 de agosto que no se había tomado la decisión de ofrecer un refuerzo a la población en general.

¿Cuándo comienza la implementación? Se espera que comience en las primeras semanas de septiembre.

¿Qué vacunas se utilizarán? Se espera que las vacunas de ARNm de BioNTech / Pfizer o Moderna se usen independientemente de cuál fue la primera dosis de una persona.

Alemania

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Alemania está lista para ofrecer una vacuna de refuerzo a las instalaciones donde viven los grupos vulnerables; los ancianos; y los que están inmunodeprimidos. Todas las personas vacunadas con las vacunas de Oxford/AstraZeneca o Johnson & Johnson también serán elegibles para una tercera dosis.

¿Cuándo comienza la implementación? En septiembre, pero en Baviera, las citas de refuerzo ya están disponibles.

¿Qué vacunas se utilizarán? Vacunas de ARNm de BioNTech/Pfizer o Moderna.

Grecia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Grecia no ha anunciado ningún plan para terceras dosis, y la presidenta del Comité Nacional de Vacunación, Maria Theodoridou, dijo el 16 de agosto que aún no hay suficientes datos que indiquen la necesidad de un refuerzo en la población general. También señaló el llamado de la OMS para una moratoria sobre los refuerzos. Sin embargo, el comité está evaluando los datos disponibles, con Theodoridou destacando las cifras que sugieren que puede ser necesaria una tercera dosis para los inmunocomprometidos.

Hungría

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Hungría está ofreciendo una tercera dosis a cualquiera que quiera una, siempre y cuando el refuerzo sea al menos cuatro meses después de su última dosis. Pero el director médico del país está alentando particularmente a los ancianos, aquellos con una enfermedad crónica o aquellos que están inmunocomprometidos a presentarse.

¿Cuándo comienza la implementación? Las vacunas de refuerzo han estado disponibles desde principios de agosto.

¿Qué vacunas se utilizarán? La decisión sobre qué vacuna administrar será tomada por el médico que administra la inyección, pero el gobierno ha emitido una guía oficial que pide un enfoque de mezcla y combinación. Eso significa que si alguien recibió una vacuna de vector viral fabricada por Oxford / AstraZeneca, Johnson & Johnson o Sputnik V, ahora recibe una vacuna de ARNm o una vacuna inactivada, como la de Sinopharm. Si recibieron una vacuna de ARNm como BioNTech / Pfizer, el consejo oficial recomienda una vacuna viral-vector o inactivada para la vacuna de refuerzo.

Irlanda

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Irlanda planea ofrecer terceras dosis a mayores de 80 años; residentes de centros de atención de 65 años o más; trabajadores de la salud; y personas con ciertas afecciones médicas. Las personas de 60 a 79 años son las siguientes en la lista, pero el gobierno ha dicho que aún se están evaluando decisiones sobre a quién se le debe ofrecer un refuerzo después del primer grupo.

¿Cuándo comienza la implementación? Irlanda no ha anunciado oficialmente la fecha en que comenzaría la campaña, y el gobierno indicó que las vacunas de refuerzo podrían ofrecerse junto con una vacuna contra la gripe a partir de septiembre u octubre.

¿Qué vacunas se utilizarán? El gobierno no ha establecido formalmente qué vacunas se utilizarán, pero el jefe del servicio de salud ha dicho que el gobierno está deteniendo más entregas de las vacunas de Oxford / AstraZeneca y Johnson & Johnson, según el Belfast Telegraph.

Italia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Italia aún no ha establecido su plan para las dosis de refuerzo. En un artículo publicado por Corriere Della Sera el 19 de agosto, Giovanni Rezza, epidemiólogo del Ministerio de Salud, escribió que necesitan mirar la información de manera granular y que no pueden hacer recomendaciones generales. La decisión final dependerá de los grupos de riesgo individuales.

Letonia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Letonia ha dicho que no es posible determinar si se necesitarán dosis de refuerzo, pero el gobierno está comprando vacunas para garantizar que se puedan administrar refuerzos en los próximos dos años.

Lituania

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Lituania ha autorizado una tercera dosis para pacientes inmunocomprometidos,y este grupo puede recibir un refuerzo 180 días después de su segunda dosis. El Ministerio de Salud ha dicho que es probable que otras personas que quieran una tercera dosis sean elegibles en el cuarto trimestre.

¿Cuándo comienza la implementación? Comenzó a principios de agosto.

¿Qué vacunas se utilizarán? Solo BioNTech / Pfizer se está utilizando como refuerzo en este momento.

Luxemburgo

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Las personas inmunocomprometidas son el único grupo al que se les da la oportunidad de recibir una vacuna de refuerzo en Luxemburgo, y aún no hay un plan para abrir la oferta a la población en general. Pero el gobierno ha dicho que está considerando una vacuna para personas mayores de cierta edad o para personas que viven en hogares de ancianos.

¿Cuándo comienza la implementación? El despliegue para las personas inmunocomprometidas ya ha comenzado.

¿Qué vacunas se utilizarán? El Consejo Superior de Enfermedades Infecciosas ha recomendado vacunas de ARNm.

Malta

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Malta planea administrar una tercera dosis a las personas inmunocomprometidas y a los ancianos que viven en hogares de ancianos. 

¿Cuándo comienza la implementación? El lanzamiento del refuerzo tendrá lugar a mediados de septiembre.

¿Qué vacunas se utilizarán? El gobierno aún no ha establecido qué vacunas se utilizarán.

Países Bajos

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? El gobierno holandés pidió a su consejo de salud que asesore sobre si debe proporcionar una tercera dosis de la vacuna de BioNTech / Pfizer, y espera tener una respuesta a mediados de septiembre. Cuando se le preguntó al consejo en junio, dijo que era «plausible» que eventualmente se ofreciera un refuerzo. La mayoría del público holandés también apoya dar una tercera oportunidad, pero el 47 por ciento dijo que preferiría que esas vacunas fueran a otros países necesitados primero.

Polonia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Polonia no se ha decidido. A principios de agosto, el consejo médico del país dijo que estaba estudiando la posibilidad de dar una tercera oportunidad a las personas vulnerables, pero el ministro de salud del país, Adam Niedzielski, dijo que la investigación aún no apoyaba hacerlo. «Estoy tratando de sopesar cuánto hay valor agregado para la salud pública y cuánto está en el interés de las compañías farmacéuticas dispuestas a vender más», dijo Niedzielski.

Portugal

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? La ministra de Salud portuguesa, Marta Temido, dijo el jueves que el país está esperando la recomendación de la EMA sobre las terceras dosis de la vacuna antes de tomar una decisión.

Rumania

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Rumanía decidirá en septiembre si ofrece terceras vacunas a las personas en riesgo, incluido el personal médico y los trabajadores sociales; personas con enfermedades crónicas; y los ancianos mayores de 65 años. Valeriu Gheorghiță, coordinador de la campaña de vacunación del país, dijo que es «muy probable» que el país lo haga, ya que la variante Delta aumenta las infecciones.

Eslovaquia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Eslovaquia se está preparando para preparar una tercera inyección, pero fue considerada «prematura» este verano por Martin Pavelka, epidemiólogo del Ministerio de Salud.

Eslovenia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Eslovenia está administrando terceras dosis a personas vulnerables, un grupo que incluye receptores de trasplantes de órganos, personas inmunocomprometidas y pacientes con afecciones crónicas.

¿Cuándo comienza la implementación? El lanzamiento comenzó este verano. Las personas tienen que esperar al menos cuatro semanas entre recibir su segunda vacuna y la tercera.

¿Qué vacunas se utilizarán? Solo vacunas de ARNm.

España

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? España dijo esta semana que estaba esperando una recomendación de la EMA sobre si ofrecer terceras inyecciones. «Respecto al tema de las terceras dosis, hay que evitar introducir nuevas polémicas y dejar que los técnicos de la presentación trabajen con la evidencia existente», dijo a El Mundoel consejero de Sanidad de Asturias, Pablo Ignacio Fernández Muñiz.

Suecia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Suecia ha anunciado un programa de refuerzo para las personas que están en riesgo de enfermedad grave por el virus, como los ancianos.

¿Cuándo comienza la implementación? El despliegue para personas vulnerables comenzará este otoño. Sin embargo, la Agencia Sueca de Salud Pública ha dicho que espera que se administre una tercera dosis a la mayoría de los adultos solo el próximo año.

¿Qué vacunas se utilizarán? La Agencia Sueca de Salud Pública ha dicho que en los próximos años las vacunas probablemente se llevarán a cabo utilizando vacunas de ARNm o «posiblemente» una vacuna adyuvante basada en proteínas (como las vacunas de Novavax y Sanofi, ambas aún en desarrollo).

Israel 

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? Israel fue el primer país en recomendar refuerzos y actualmente los ofrece a cualquier persona que tenga al menos 50 años de edad y personas en riesgo de enfermedad grave por coronavirus, así como a prisioneros y guardias.

¿Cuándo comienza la implementación? Israel comenzó a ofrecer refuerzos a las personas inmunocomprometidas en julio.

¿Qué vacunas se utilizarán? Israel ha confiado en las vacunas de BioNTech / Pfizer para su lanzamiento, pero se espera que comience a usar Moderna para la primera y segunda dosis, lo que podría traducirse en que Moderna también se use como refuerzo.

Serbia

¿Ya ha anunciado refuerzos y, de ser así, quién es elegible? El país recomienda específicamente una tercera inyección a las personas inmunocomprometidas y a los ancianos, pero cualquier persona que haya sido vacunada hace al menos seis meses puede recibir una tercera inyección, según la AFP.

¿Cuándo comienza la implementación? Los jabs de refuerzo comenzaron a mediados de agosto.

¿Qué vacunas se utilizarán? Los serbios pueden elegir qué vacuna quieren, independientemente de sus vacunas anteriores. El país ofrece una amplia variedad de jabs de Rusia, China y compañías occidentales.

Publicado por saludbydiaz

Especialista en Medicina Interna-nefrología-terapia intensiva-salud pública. Director de la Carrera Economía y gestión de la salud de ISALUD

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