Dr. Carlos Alberto Díaz.

Como gestores comprometidos estamos en un día por día monótono, complejo, difícil, llenos de carencias, que no se solucionan, porque muchos miran para otro lado, conseguimos camas, apuramos las altas siguiendo el Average length of stay ALOS, ponemos ambulancias, agrandamos guardias, la oferta médica episódica, más médicos de guardia, menos seguimiento longitudinal de los pacientes, derivamos pacientes lejos de su domicilio, ponemos fechas a confirmar para cirugías si cuadran los eclipses, negamos aumentos a los médicos y las enfermeras, luchamos desigualmente con los productores de insumos y medicamentos, con los prescriptores que miran con un solo ojo los trabajos que generan meses de sobrevidas penosas, y también no actuamos sobre las listas de espera ocultas, las que no se registran, las que hecho el diagnóstico de sospecha pasan meses en conseguir turnos en sus obras sociales prepagas y hospitales, sin figurar en ninguna métrica, estamos trabajando en eso tratando que nos escuchen, pero la primer impresión que la realidad duele y que es preferible negarla, si la negamos y hacemos un relato, eso es lo importante no la verdad sino lo que se relata y se muestra, por ello es tan importante los reels en la política. la salud no le importa a nadie más que los pacientes y a los prestadores, nosotros tratando con un gran equipo en construir equidad, no le importa a nadie, a veces se habla de ella cuando las prepagas que atienden a 8,1 millones de personas aumentan la cuota por encima de la inflación, o los afiliados de PAMI tienen dificultades para acceder a sus medicamentos y cuando hay un avance tecnológico que la industria quiere poner en superficie. Esas listas de espera que no vemos pueden demorar casi un año las cirugías, porque no se dan turnos para los estudios, las interconsultas, las anatomías patológicas tardan más de un mes, las estadificaciones varios meses, y luego que se junta todo unos 45-60 días para la cirugía si no requiere materiales. Esto les pido que lo exploren, Nosotros lo medimos, y queremos corregirlo, pero el sistema, la fragmentación hace que tengamos que hacer un recorrido en U, para poder llegar a la cima que queremos, que los pacientes estén en el centro de la escena. Mente, corazón y voluntad abiertas.

Las necesidades sanitarias ocultas son ‘el elefante en la sala de espera del NHS’, ya que el número de la lista de espera podría aumentar a más de 15 millones en 2023

Lauren Keith Jefa de Relaciones Externas. Esther Musa Ejecutiva Senior de Relaciones Públicas

Las listas de espera del NHS subestiman enormemente la magnitud de las necesidades sanitarias insatisfechas en Inglaterra, según el nuevo informe « Necesidades sanitarias ocultas: el elefante en la sala de espera del NHS» . LCP predice que, sin intervención, se espera que el nivel de necesidades alcance un máximo de 15,5 millones en 2023 y se mantenga en 13,5 millones en 2024. Incluso con la intervención gubernamental prevista, LCP aún proyecta que las necesidades sanitarias serán altísimas.

El análisis también revela las partes del país que probablemente sentirán esta tensión de la demanda de manera más aguda, siendo los escaños recientemente adquiridos por el partido conservador «Red Wall» en 2019 los que probablemente se verán más afectados.

Si bien las listas de espera muestran la cantidad de personas que esperan actualmente, no reflejan la magnitud real, ya que muchas personas con problemas de salud aún no han solicitado tratamiento debido a la pandemia. Al comparar la diferencia entre las derivaciones mensuales a tratamiento del año anterior a la pandemia y las registradas durante la pandemia, LCP ha podido evidenciar la verdadera magnitud de las necesidades insatisfechas del servicio de salud al combinar los datos oficiales con el número previsto de personas con necesidades de salud ocultas.

El secretario de Salud, Sajid Javid, ha sugerido que las listas de espera podrían alcanzar los 13 millones sin más intervenciones. El análisis de LCP destaca que, si bien las listas de espera actuales ascienden a 5,8 millones, hay 7,8 millones de personas en Inglaterra que están «ocultas», lo que significa que la verdadera magnitud de la necesidad sanitaria ya alcanza los 13,6 millones.

LCP ha utilizado estos datos para proyectar cómo podrían ser las listas de espera en los próximos años y ha modelado cuál podría ser el impacto de las políticas gubernamentales propuestas para aumentar la capacidad en un 30%. En el escenario de aumentar la capacidad en un 30%, los niveles totales de necesidades insatisfechas serían de más de 10 millones en 2024.

Los hallazgos clave del análisis son:

• Las proyecciones gubernamentales sobre las futuras necesidades de salud parten del supuesto de que todas las personas con problemas de salud ocultos se presentarán al mismo tiempo. Es improbable que esto suceda y significa que habrá una presión sostenida sobre las listas durante años.
• Al combinar las personas en listas de espera con aquellas con necesidades de salud ocultas, LCP predice que, sin intervenciones, la necesidad insatisfecha podría alcanzar un máximo de más de 15,5 millones de personas a principios de 2023. En 2024, año de elecciones generales previstas, la necesidad insatisfecha de salud podría alcanzar los 14 millones.
• El noroeste de Inglaterra ha sido el más afectado. Los CCG del noroeste representaron el 50% de los 10 CCG principales con mayor necesidad oculta a los 6 y 18 meses de la pandemia.
• Al mapear los datos del CCG a 16 distritos electorales que fueron ganados marginalmente por los conservadores en las elecciones generales de 2019, se destaca que en todos los casos el número de votantes con necesidades de salud no satisfechas eclipsa a la mayoría en el distrito electoral.

El Dr. Jonathan Pearson-Stuttard, Jefe de Análisis de Salud del LCP, comentó: «Las largas y crecientes listas de espera del NHS son solo la punta del iceberg. Es probable que la necesidad oculta sea aún mayor y represente a personas que se presentarán más tarde y con peor salud que antes de la pandemia. Nuestro modelo sugiere que, incluso con una mayor financiación pública y los correspondientes planes para aumentar la capacidad, los niveles de salud no cubiertos podrían seguir siendo altísimos».

Nuestro análisis destaca las grandes variaciones en las necesidades insatisfechas a lo largo del país, y este tipo de análisis granular de datos debería ser aprovechado por el gobierno para asignar mejor la financiación y los recursos proporcionalmente a las necesidades de salud insatisfechas. Esto podría eliminar los retrasos de forma eficiente, mitigar el agravamiento de las desigualdades en salud y proporcionar un impulso a la productividad en las zonas más afectadas.