Noticias sobre Gestión y Economía de la Salud. Lean Healthcare.

Blog sobre Gestión y Economía de la Salud

  • Transmisión SARS-CoV-2 de personas sin síntomas de COVID-19

    15 enero, 2021 por

    Michel Johansson. JAMA Enero 7 2020. Aspectos Claves del Artículo: ¿Qué proporción de la propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) está asociada con la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) de personas sin síntomas? Hallazgos En este modelo analítico de decisión que evalúa múltiples escenarios para el período infeccioso y… Leer más

  • Las redes de salud

    14 enero, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Diaz. Profesor Titular de la universidad ISALUD. La narrativa de la red: La atención de salud exige integralidad, continuidad y longitudinalidad, modelos prestacionales que no brindan los prepagos, las obras sociales nacionales, provinciales, los sistemas públicos de salud provincial y municipal, que exige exageradamente la coparticipación de los usuarios. la búsqueda de… Leer más

  • Terapia temprana con plasma de títulos altos para prevenir el covid-19 severo en adultos mayores

    13 enero, 2021 por

    Romina Libster, MD, Gonzalo Pérez Marc, MD, Diego Wappner, médico,  Silvina Coviello, MS,  Alejandra Bianchi,  Virginia Braem,  Ignacio Esteban, MD,  Mauricio T. Caballero, MD, Cristian Wood, MD,  Mabel Berrueta, MD,  Aníbal Rondan, MD,  Gabriela Lescano, MD, et al., para el Grupo Fundación INFANT – COVID-19 * ARGENTINA. Un total de 160 pacientes fueron aleatorizados. En la población por intención de tratar,… Leer más

  • Consecuencias a los 6 meses del COVID-19 en pacientes dados de alta del hospital

    13 enero, 2021 por

    Chaolin Huang, MD Lixue Huang, MD *Yeming Wang, MD *Xia Li, MD *Lili Ren, PhD * Xiaoying Gu, PhD * The Lancet. Conclusiones: A los 6 meses de la infección aguda, los supervivientes de COVID-19 presentaban principalmente fatiga o debilidad muscular, dificultades para dormir y ansiedad o depresión. Los pacientes que estuvieron más gravemente enfermos durante su estancia hospitalaria tenían capacidades de… Leer más

  • Liderazgo de los jefes de servicio en el hospital del cuidado progresivo:

    12 enero, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Importancia del Liderazgo El mundo está cambiando a un ritmo al que los sistemas básicos-tradicionales, las estructuras burocráticas y las culturas construidas durante el siglo pasado no pueden mantenerse al día con las exigencias que se les imponen los entornos en la transición tecnológica y demográfica. Los… Leer más

  • Patria: ¿reforma en el sector Salud?.

    11 enero, 2021 por

    Aclaración este es un cuento metafísico, que ocurre en un país, desconocido, que dejó sus raíces al descubierto volviendo al pasado. Contexto: Existe una lógica que habilita cualquier acción, pensar en que todos son ladrones para justificar las acciones. Cuando los votos son los electores, puede ser que se parezca menos ladrón. En que, a… Leer más

  • Vacuna Sputnik Llega al Times

    10 enero, 2021 por

    Artículo de New York Times. 8 de enero 2021. Cómo funciona la vacuna de Gamaleya Por Jonathan Corum y Carl Zimmer Actualizado El 8 De Enero De 2021 El Instituto de Investigación Gamaleya, que forma parte del Ministerio de Salud de Rusia, desarrolló una vacuna contra el coronavirus conocida como Sputnik V o Gam-Covid-Vac. Gamaleya anunció en diciembre que la vacuna tenía una eficacia del 91,4… Leer más

  • Como se preparan los mejores para Vacunar

    8 enero, 2021 por

    Tener vacunas seguras y eficaces en 10 meses es uno de los principales logros médicos de nuestra era. Pero todavía nos enfrentamos a desafíos. La administración de dos dosis de vacuna a todos los estadounidenses llevará meses, y seguiremos enfrentando la incertidumbre de la vacuna. Elizabeth G. Nabel, MD, Presidente, Brigham Health y Profesora de Medicina,… Leer más

  • Como deben ser los nuevos Gerentes de Servicios Médicos y Asistenciales:

    7 enero, 2021 por

    Carlos Alberto Díaz. Escrito en 2015 Director de la Especialización en Economía y Gestión de los Servicios de Salud. La transformación más profunda en la gestión clínica se logra, como dijo Vicente Ortún Rubio “cuando los clínicos se tornan más gestores, y los gestores más médicos”[i]. Se requiere que los jefes de servicios amplíen su… Leer más

  • ¿Cómo terminar con el doble discurso?

    7 enero, 2021 por

    Bajar el gasto con racionalidad para reinvertir.[iv] Escrito en 2015 Dr. Carlos Alberto Díaz. Hablar de recortes sociales en Argentina[v] no cuenta, menos en estos tiempos donde hay que prometer lo que no se cumplirá, como consecuencia de este propósito de conseguir gobernabilidad, menos sirven los recortes en salud y las racionalidades, pero efectivamente el… Leer más

  • Cómo funciona la vacuna Oxford-AstraZeneca

    6 enero, 2021 por

    Por Jonathan Corum y Carl Zimmer  Actualizado El 4 De Enero De 2021 La Universidad de Oxford se asoció con la empresa británica-sueca AstraZeneca para desarrollar y probar una vacuna contra el coronavirus conocida como ChAdOx1 nCoV-19 o AZD1222. Un ensayo clínico reveló que la vacuna era hasta un 90 por ciento eficaz, dependiendo de la dosis inicial. A pesar de cierta incertidumbre sobre los… Leer más

  • Estado de anticuerpos e incidencia de la infección por SARS-CoV-2 en los trabajadores sanitarios

    5 enero, 2021 por

    Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers N Engl J Med. 23 de Diciembre 2020. El riesgo de infectarse, se reduce hasta seis meses post infección, en los trabajadores sanitarios. La relación entre la presencia de anticuerpos contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) y el riesgo de… Leer más

  • Las nuevas variantes virales B1.1.7

    5 enero, 2021 por

    Un informe publicado por el Imperial College, basado en datos genéticos y epidemiológicos, indica que una mayor proporción de personas menores de 20 años están siendo infectadas con la variante del Reino Unido (llamada B1.1.7). Por ahora, todos los datos indican que esta variante es de hecho más transmisible. El linaje SARS-CoV-2 B.1.1.7, ahora designado Variant… Leer más

  • Infección por Covid y disfunción vascular

    5 enero, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Comentarios vinculados a una búsqueda bibliográfica. Importancia de la intervención conceptual: A medida que surgen nuevos datos y evidencia clínica sobre esta enfermedad, la naturaleza vascular de COVID-19 se ha centrado. Comprender la cascada desregulada clave desencadenada por COVID-19 en el sistema vascular nos proporciona un marco para informar las intervenciones… Leer más

  • Ensayo publicado de la vacuna de Moderna

    3 enero, 2021 por

    Siguiendo con la obligación del blog de publicar la evidencias de las vacunas que se están utilizando para combatir la pandemia, completo en este posteo el de Moderna, sobre la cual Argentina no tiene establecida ninguna negociación, pero es importante conocer las evidencias, los diseños del trabajo y la forma de darlos a conocer. PRUEBA… Leer más

  • La calidad en las organizaciones de salud 2021

    31 diciembre, 2020 por

    Editorial. Dr. Carlos Alberto Díaz: La calidad es transversal a todos los procesos de atención en la organización de salud moderna, involucra la gestión clínica, la provisión de información, el cuidado de enfermería, la efectividad de los procedimientos significa práctica y entrenamiento continuo, la orientación de los pacientes por el recorrido asistencial, evaluación de los… Leer más

  • Acuerdos de pago basados en el valor. Los VBA.

    29 diciembre, 2020 por

    Este tema nos ocupa desde hace más de cinco años, con el advenimiento de los acuerdos de riesgo compartido, como una propuesta para mejorar la accesibilidad de moléculas biofarmacéuticas a poblaciones que las necesitan, pero los precios, la convalidación de los mismos, ponen en riesgo la sustentabilidad del sistema, la difícil conceptualización entre equidad, igualdad,… Leer más

  • Esperando a Godot.

    28 diciembre, 2020 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Esperando a Godot: La vida humana es la suma de una espera y una esperanza, aquélla real (la continua espera a Godot), ésta absurda (la infundada, desesperanzada confianza en que Godot llegará). Y como es absurda esa esperanza, absurda es también la vida del hombre. ¿Puede llegar Godot?, en efecto, pero a… Leer más

  • ¿Por qué es tan difícil la reforma de los hospitales?

    27 diciembre, 2020 por

    Trabajo realizado por Dr. Carlos Alberto Díaz, de un Capítulo escrito por Richard B. Saltman y Tata Chanturidze[1] Introducción. Entre los escritores más destacados para explicar resistencia a los cambios se encuentran los siguientes:  • Max Weber, sociólogo alemán que escribió en la primera década del siglo XX (Weber 1947), y describió sobre las organizaciones… Leer más

  • Análisis acceso global a la vacunación para el Covid 19

    25 diciembre, 2020 por

    Podemos estar frente a una flagrante inequidad que terminará afectando que los países de bajos ingresos no tengan acceso a las vacunas, esto también empeorará la contención de la pandemia, Un porcentaje importante de naciones tendrá solo vacunas para el 10% de su población, mientras otros países han realizado contratos para cuatro veces su población.… Leer más

  • Como Inferir la eficacia de las intervenciones gubernamentales contra COVID-19

    25 diciembre, 2020 por

    Jan M. Brauner1,2,Sören Mindermann1,Mrinank Sharma2,3,4, David Johnston5,6, John Salvatier6,  Este es un trabajo muy interesante y basal para el sistema técnico de toma de decisiones de los gobiernos, con precisiones sobre la efectividad de las medidas no farmacológicas, por ello lo he incluido en el blog, y recomendar por supuesto la lectura del original. La importancia que… Leer más

  • Cómo la ciencia lucha contra el virus Covid 19.

    24 diciembre, 2020 por

    Artículo Públicado por Ed Yong En otoño de 2019, exactamente cero científicos estaban estudiando COVID-19, porque nadie sabía que la enfermedad existía. El coronavirus que lo causa, SARS-CoV-2, había saltado recientemente a los seres humanos y no había sido identificado ni nombrado. Pero a finales de marzo de 2020, se había extendido a más de 170… Leer más

  • La importancia del trabajo en equipo se fortaleció con el Covid 19.

    24 diciembre, 2020 por

    Scott I Tannenbaum1, Allison M Traylor2, Eric J Thomas3,4, Eduardo Salas2 Managing teamwork in the face of pandemic: evidence-based tips Managing teamwork in the face of pandemic: evidence-based tips | BMJ Quality & Safety Los equipos médicos de primera línea están experimentando factores de estrés sin precedentes como resultado de la pandemia COVID-19. Ante estas presiones, el trabajo… Leer más

  • Gestión Clínica basada en el Valor

    21 diciembre, 2020 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la universidad ISALUD. La gestión de los recursos de diagnóstico y tratamiento deben basarse en el conocimiento del paciente, de los avances de la medicina, de la costo efectividad de los recursos utilizados, basados en el acceso al conocimiento independiente, seguro, y oportuno, aplicados personalizadamente a los pacientes,… Leer más

  • La genética en los pacientes graves covid esta ofreciendo una diana en el tratamiento

    20 diciembre, 2020 por

    Mecanismos genéticos de enfermedad crítica en Covid-19 Erola Pairo-Castineira, Sara Clohisey J. Kenneth Baillie  Nature (2020) Abstract La inflamación pulmonar mediada por el huésped está presente,1 e impulsa la mortalidad,2 enfermedad crítica causada por Covid-19. Las variantes genéticas del huésped asociadas con enfermedades críticas pueden identificar dianas mecanicistas vinculadas con la genética para el desarrollo terapéutico.3 Aquí informamos de los… Leer más

  • Qué pasa con la vacuna de ASTRA ZENECA Oxford?

    13 diciembre, 2020 por

    Tenías fundadas esperanzas en esta vacuna, con la mejor relación precio, calidad y accesibilidad, por producirse en Argentina, pero algunas noticias generan confusión. Por el nivel de respuesta y la dosis que hay que administrar. Además iniciará ensayos de eficacia comparativa entre el Instituto Gamaleia y Oxford para evaluar el uso, la eficacia comparativa y… Leer más

  • Porqué en lugar de organizar y usufructuar la miseria, no hacemos un plan que impulse la esperanza y la prosperidad. Parte 2.

    11 diciembre, 2020 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Tomando comentarios de Berkwick DM. ¿Qué nos mata en Argentina? No es la falta de acceso a la atención médica. No es el Covid. El cuidado de la salud es un taller de reparación de la endemia de desigualdad social, y exclusión. Nos mata la desigualdad, la… Leer más

  • Sputnik V

    10 diciembre, 2020 por

    INFORMACIÓN GENERAL aporte de información de la Farmacéutica Clínica Silvina Brillante. Sputnik V es la primera vacuna registrada en el mundo a base de una plataforma probada basada en vectores adenovirales humanos. Actualmente se encuentra en la lista de la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre las 10 principales vacunas candidatas que se acercan… Leer más

  • Infección por SARS – CoV-2 adquirida en el hospital

    10 diciembre, 2020 por

    Lecciones para la Salud Pública. El contagio durante la pandemia no puede ser penalizado Aaron Richterman, MD1; Eric A. Meyerowitz, MD2; Muge Cevik, MD3 JAMA. 2020;324(21):2155-2156. doi:10.1001/jama.2020.21399 Efectúo una revisión de este artículo, porque arroja luz a lo ocurrido y a lo difícil que fueron estos meses en la pandemia, para proteger a todos los pacientes, a los integrantes del equipo de salud (Del… Leer más

  • Las mascaras faciales reducen considerablemente la propagación del COVID-19 en Alemania

    9 diciembre, 2020 por

    Luego de universalizar su uso bajo el 45% el número de casos. La mayoría de los gobiernos pretenden mitigar la propagación de COVID-19. Es de suma importancia comprender cuán eficaces son las diversas medidas de salud pública. Estudiamos la eficacia de las máscaras faciales. Empleamos datos regionales públicos sobre infecciones reportadas por coronavirus 2 del… Leer más

  • Imperial College London. Transmisión covid

    9 diciembre, 2020 por

    Informe 38 tasas de transmisión. El informe , del equipo de respuesta COVID-19 del Imperial College London en colaboración con múltiples socios. también reveló que: La probabilidad de que una persona infectada asintomática infecte a un contacto cercano fue del 3,5% (IC del 95%: 0,0% -6,4%), que fue aproximadamente una cuarta parte del 12,8% (IC del 95%: 8,9% -16,7%) de posibilidades de… Leer más

  • Hospital por cuidado progresivo

    9 diciembre, 2020 por

    LINEAS ESTRATÉGICAS PARA SU ORGANIZACIÓN: Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular universidad ISALUD. LAS LÍNEAS ESTRATÉGICAS EN EL CUIDADO PROGRESIVO Las líneas estratégicas del hospital por cuidado progresivo son doce, desde las cuales se deben desarrollar los objetivos institucionales, los generales, los de los servicios y de cada una de las áreas o procesos. 1)… Leer más

  • Se derrumbó un mito: el Omega 3 en altas dosis no sirve para prevenir eventos cardiovasculares, comparado con aceite de maíz

    9 diciembre, 2020 por

    Stephen J. Nicholls, MBBS, PhD1; A. Michael Lincoff, MD2; Michelle Garcia, RN, BSN, CCRC2; et al JAMA. 2020;324(22):2268-2280. doi:10.1001/jama.2020.22258 Pregunta En pacientes tratados con estatinas con alto riesgo cardiovascular, triglicéridos altos y niveles bajos de colesterol HDL, ¿la adición de una formulación de ácido carboxílico de ácidos grasos omega-3 (ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico) a la terapia de fondo mejora los resultados cardiovasculares? Hallazgos En este ensayo… Leer más

  • Porqué en lugar de organizar y usufructuar la miseria, no hacemos un plan que impulse la esperanza y la prosperidad.

    7 diciembre, 2020 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. Me motivó este posteo, concepto de los libros de Michel Marmot y Sandro Galea. Hay mucho por hacer pero tenemos que querer. Estos autores Describen los determinantes sociales de la salud como las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen;… Leer más

  • CÓDIGO GENÉTICO DEL CUIDADO PROGRESIVO HOSPITALARIO

    5 diciembre, 2020 por

    Dr. Carlos Alberto Diaz Profesor Titular Universidad ISALUD. 5 Diciembre 2020. El cuidado progresivo es un modo de gestión prestacional de un establecimiento asistencial, no diferenciado por especialidades médicas sino en los cuidados requeridos por el paciente, las características de su patología y el nivel de cuidado que exige. La Organización Panamericana y Mundial de… Leer más

  • Modernización de la fuerza laboral en el National Health Service.

    3 diciembre, 2020 por

    Es un artículo Lessons From England’s Health Care Workforce Redesign: No Quick Fixes de Richard MJ Bohmer y Candace Imison, 2013, pero que tiene vigencia conceptual plena que lo que hay que modificar es la organización del trabajo y la jerarquización del trabajo profesional. El Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS) tiene un amplio… Leer más

  • Inmunidad de la mucosa en COVID-19: Un aspecto descuidado pero crítico de la infección por SARS-CoV-2

    3 diciembre, 2020 por

    Front. Immunol., 30 November 2020 | https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.611337 Mucosal Immunity in COVID-19: A Neglected but Critical Aspect of SARS-CoV-2 Infection Michael W. Russell1*, Zina Moldoveanu2, Pearay L. Ogra3 and Jiri Mestecky2 Los autores de este trabajo sostienen que la inmunidad a la mucosa tiene un papel importante que desempeñar en COVID-19, en varios niveles. Comentario: Este Posteo es importante por dos… Leer más

  • Covid 19: “¿La infección natural da mejor inmunidad que la vacunación?”.

    3 diciembre, 2020 por

    Posteo que surge del Artículo: Toward superhuman SARS-CoV-2 immunity? Dennis R. Burton & Eric J. Topol  Nature Medicine (2020) La pregunta, que se hacen muchos científicos probablemente estarían de acuerdo con la declaración “La infección natural da mejor inmunidad que la vacunación”. De hecho, si uno sobrevive a la infección, ciertamente hay muchos patógenos para los que la… Leer más

  • Gestión Hospitalaria: en el sistema de salud Ingles. Organizaciones que aprenden.

    1 diciembre, 2020 por

    Sistemas de Aprendizaje: Gestión de la Incertidumbre en la Nueva Normalidad de Covid-19 Richard Bohmer, MBChB, MPH, Jenny Shand, MPH, PhD, Dominique Allwood, MBBS, MSc, Andrew Wragg, MBBS, PhD, y James Mountford, BMBCh, MPH El Servicio Nacional de Salud (NHS) no es típicamente conocido por la toma rápida de decisiones. Pero a medida que la pandemia Covid-19 se había… Leer más

  • Consideraciones éticas y científicas sobre la aprobación temprana y el despliegue de una vacuna COVID-19

    29 noviembre, 2020 por

    Comentario del artículo Publicado en el Annals of Internal Medicine. 20 de Noviembre 2020. Dal-Re R. Caplan AL. La pandemia actual exige la concesión de licencias tempranas y el despliegue de una vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que proporciona una eficacia “que vale la pena” (1). Sin embargo, lograr este objetivo podría… Leer más

  • Las vacunas “95% efectivas” de Pfizer y Moderna, seamos cautelosos y veamos primero los datos completos

    29 noviembre, 2020 por

    Pasan los días y con las vacunas hay más publicaciones periodísticas que científicas, esto nos obliga a pensar debido al impacto que tiene en el valor de las acciones, cierto oportunismo. Genera una expectativa que puede ser defraudada. Obligó a los estados a realizar contratos con los productores para asegurarse en una “preventa” una cantidad… Leer más

  • Liderazgo y Gestión para Jefes de servicio de Hospitales.

    28 noviembre, 2020 por

    Como navegar por las zonas de la complejidad:[ii] Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular. Este trabajo intentará colaborar en los siguientes aspectos: • Cómo se desarrolla el liderazgo en la medicina del futuro presente. • El importante papel que desempeñan los médicos como líderes en la gestión del sistema de salud. • Nuevas formas de… Leer más

  • El total de Muertes en EEUU sigue siendo relativamente lo mismo.

    26 noviembre, 2020 por

    Según nuevos datos, Estados Unidos ocupa actualmente el primer lugar en el total de casos COVID-19, nuevos casos por día y muertes. Genevieve Briand, subdirectora del programa de maestría de Economía Aplicada en Hopkins, analizó críticamente el efecto de COVID-19 en las muertes de Estados Unidos utilizando datos de los Centros para el Control y la… Leer más

  • La sensibilidad de la prueba es secundaria a la frecuencia y el tiempo de respuesta para la detección de COVID-19

    24 noviembre, 2020 por

    Desde este ámbito de opinión, compromiso, apoyo a la gestión de estas investigaciones bibliográficas que realizo, surge puntualizar los déficit que tuvimos y que necesitamos mejorar mirando hacia el futuro son: El aumento de la cantidad de determinaciones, pruebas, tipos de pruebas, latencia de resultados, rastreo e identificación de contactos, disminuyendo la fragmentación de los… Leer más

  • No existen respuestas simples a problemas complejos. Los errores son inevitables en estos casos. las responsabilidades individuales son insoslayables.”.

    24 noviembre, 2020 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. Todas las soluciones para el Covid 19 son parciales, complicadas, su sinergia esta en fase de demostración y en cierta medida inadecuadas, a las mismas medidas implementadas la diferencia se produce por el comportamiento colectivo de la población. Esto es una apelación a la conciencia… Leer más

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22 comentarios sobre “Noticias sobre Gestión y Economía de la Salud. Lean Healthcare.

  1. Estimado Dr. Diaz agradecida de poder acceder a este espacio y nutrirme con sus enseñanza, que fueron tan importantes en el desarrollo de mis actividades en el ámbito de la Salud

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  2. La ANMAT es unainstancia de registro y no de regulaciòn. Deberìa asumir algunas de esas ideas que por otra parte hay muchos paìses que tomaron medidas similares para regular precios y mejorar la utilizaciòn

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  3. estoy escribiendo sobre el futuro de los hospitales, que no será único, pero basado en procesos, en tecnologías de información, en convertirse en un hospital abierto a la comunidad, organizado para procesos standard y complejos, un hospital de producción industrial y personalizada

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  4. Estimado Dr. Diaz en http://WWW.AXONICO.NET los profesionales de la salud pueden administrar integralmente sus consultorios medicos Es una plataforma totalmente gratuita. Pueden gestionar sus turnos, sus fichas de pacientes, llevar una hc basica de sus pacientes, registrar sus atenciones para presentar sus liquidaciones. Saludos

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  5. Buenas tardes Dr. Diaz. Estoy interesado en el tema de la identificación de menores en instituciones de salud.
    La hipótesis de la sustracción de menor es de una gran relevancia, y amerita ocuparse de ella con gran esmero.
    Pero también es importante la identificación unívoca de los pacientes con identificadores claros y sencillos que ayuden a evitar errores terapéuticos y de otra índole.
    Me interesaría conocer su opinión al respecto, y agradecería mucho cualquier orientación al respecto.
    Desde ya muchas gracias.-

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