Noticias sobre Gestión y Economía de la Salud. Lean Healthcare.

Blog sobre Gestión y Economía de la Salud

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    Prevención del Covid 19 intrahospitalario. Tratamiento del aire en áreas de internación hospitalaria.

    18 abril, 2021 por

    Autores Negin Kananizadeh – NewFields Atlanta LLC, Atlanta, Georgia 30309, Estados Unidos Richard A. Martinello – Departamentos de Medicina Interna y Pediatría, Escuela de Medicina de Yale y Departamento de Prevención de Infecciones, Yale New Haven Health, New Haven, Connecticut 06510, Estados Unidos Jodi D. Sherman – Departamentos de Anestesiología, Ciencias de la Salud Ambiental, Escuela de Medicina de Yale, Escuela… Leer más

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    Las segundas traiciones nunca fueron buenas.

    16 abril, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Editorial. La institucionalización de la mentira y el relato en la política es el peor de los mundos posibles, aunque algunas veces ayude a ganar elecciones y juntar voluntades circunstanciales, vacuas, dogmáticas, y de facciones no contribuye a un bien común. Este nos lleva lamentablemente, y con dolor a significar la… Leer más

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    Alarmante baja respuesta con la Vacuna SinoVac, de China que se usa en Chile, Brasil, Indonesia y Turquía.

    14 abril, 2021 por

    Transcribo un comunicado de la Universidad de Chile: Después de 14 días de la segunda dosis Vacunas contra el SARS-CoV2 muestran 56,5 por ciento de efectividad en la prevención de contagios Estudio liderado por académicos de la Universidad de Chile identificó además que una sola aplicación de la vacuna entrega una protección ante contagios de solo… Leer más

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    Contaminación financiera de los sistemas de salud y gasto despilfarrador.

    13 abril, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Diaz Profesor Titular Universidad ISALUD. Justificación de la intervención: Se realizó una investigación bibliográfica sobre un innovadora perspectiva de ver el gasto despilfarrador en los sistemas de salud, la contaminación financiera, previamente paso revisión por algunos artículos tradicionales y otros novedosos sobre la desinversión, la iatrogenia, el choosing wisely, right Care medicine… Leer más

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    Science explica sobre eventos adversos de la vacuna de Astra Zeneca.

    13 abril, 2021 por

    Justificativo de la intervención: siempre un evento de crisis puede significar una oportunidad. De la aproximación a la patogenia del trastorno, se estaría revelando la necesidad de que la dosis de la vacuna pueda reducirse a la mitad, con ello la producción podría duplicarse, y una mala noticia, podría convertirse en una buena. Surgen decisiones… Leer más

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    Eventos Tromboembólicos con la vacuna de Jansen Johnson y Johnson.

    13 abril, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular universidad ISALUD. Argentina. Justificación de la intervención: La esperanza que generaba tener una tecnología vacunal, que pudiera inmunizar a los pacientes con una dosis, generaba una luz más potente al final del túnel de la pandemia, por ello, esta comunicación de hoy, de la FDA y el CDC de… Leer más

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    La culpa es huérfana. Los otros y las culpas. Versión 2.

    10 abril, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Argentina. Su sistema institucional débil. Los otros y las culpas. Construir un relato, tener un justificativo para todo, basados en el pensamiento político, el dogma, la pertenencia. Los líderes políticos como los ciudadanos buscaron varias fuentes para culpar y evitar responsabilidades por acciones y decisiones equivocadas. A menudo los objetivos de… Leer más

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    Eventos trombóticos con la Vacuna de Astra Zeneca Oxford.

    10 abril, 2021 por

    Justificación de la intervención: Nuestro país esta inmerso en una gestión más dogmática que eficaz, apostó a una estrategia de vacunas errática, por comprar vacunas Sputnik V, elaborar vacunas de Astra Zeneca y comprar vacunas Chinas. Inconsistente, que enlentece el ritmo de vacunación. En un acuerdo de cooperación, en argentina se produjo el principio activo… Leer más

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    No podemos fabricar médicos intensivistas y enfermeras.

    8 abril, 2021 por

    Justificación de la intervención: El verdadero límite actual en el crecimiento de las plazas de atención, es el recurso humano. Durante la pandemia, se pueden aumentar las camas, y los respiradores, (aún más de los actuales) lo que no podemos fabricar son médicos que sepan manejar estos pacientes graves, ni enfermeras que los cuiden, que… Leer más

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    Reducción de la transmisión del SARS-CoV-2

    8 abril, 2021 por

    Kimberly A. Prather1, Chia C. Wang, Robert T. Schooley Las infecciones respiratorias ocurren a través de la transmisión de gotas que contienen virus (>5 a 10 μm) y aerosoles (≤5 μm) exhalados de individuos infectados durante la respiración, hablar, toser y estornudar. Las medidas tradicionales de control de enfermedades respiratorias están diseñadas para reducir la transmisión… Leer más

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    Porque si siempre hacemos lo mismo las cosas serán distintas. Versión 2

    6 abril, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad ISALUD. No esperes resultados diferentes si siempre haces lo mismo”, es una frase de Albert Einstein. Tenemos una realidad, que estamos haciendo lo mismo, con poca creatividad, escucha, transparencia, información, sentido común, no sabemos para que nos estamos esforzando el equipo de salud (si para quién), sobreviviendo como… Leer más

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    VACUNAS — MECANISMO, EFICACIA, SEGURIDAD

    4 abril, 2021 por

    ¿Cómo funcionan las vacunas mRNA Covid-19 (como las vacunas Pfizer/BioNTech y Moderna Covid-19)? Evaluación publicada en el New England Journal of Medicine. Actualmente hay dos vacunas de ARN mensajero (ARNM) disponibles en los Estados Unidos, una desarrollada por Pfizer/BioNTech (BNT162b2) y la otra por Moderna (mRNA-1273). En estas vacunas, el ARNm lleva instrucciones para hacer… Leer más

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    Novavax una nueva vacuna de nanopartículas

    4 abril, 2021 por

    El corazón de una nueva vacuna Para hacer su vacuna, los científicos de Novavax utilizaron por primera vez un baculovirus para insertar el gen de la proteína de pico SARS-CoV-2 en células de polilla, que producían los picos en sus membranas celulares. A continuación, los científicos cosecharon las proteínas de espiga y las mezclaron con… Leer más

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    Entre el Cisne Negro y el Cisne Verde.

    1 abril, 2021 por

    Entre el Cisne Negro, el covid y el Cisne Verde. Estamos frente al Tsunami del covid para la Argentina esto no será una ola, porque se triplicarán los casos, hay mayor transmisibilidad con las cepas que circulan, sin espacios para tomar medidas restrictivas fuertes de fase 1. Después que han mentido tanto, hubo tan poca… Leer más

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    La telemedicina. una respuesta pandémica que quedará en el sistema de salud

    31 marzo, 2021 por

    Las crisis para quienes pensamos estratégicamente las organizaciones de salud apelando a la resiliencia y a su complejidad, son una oportunidad para desarrollar un kaizen, un cambio para mejor. El distanciamiento, la prevención de los contagios en los hospitales y las limitaciones en la circulación de los mismos pusieron barreras de accesibilidad a los pacientes.… Leer más

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    ¿Qué racionalidad tiene señores Ministros que el personal de salud completamente vacunado siga sin trabajar?

    30 marzo, 2021 por

    Para ello trato de justificar este posteo, que sé políticamente incorrecto, las recomendaciones del CDC, que sin dudas fueron leídas por los ministros de la argentina, y los asesores de los mismos. les pregunto, porque entonces siguen con las licencias de personal de salud que tiene alguna comorbilidad leve, sabiendo que el factor como variable… Leer más

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    La importancia de la vacunación al personal de Salud.

    28 marzo, 2021 por

    Introducción: El personal de salud para afrontar la pandemia es el factor limitante de la atención de pacientes graves que padecen Covid 19, (Enfermeros y terapistas intensivos) motivando un esfuerzo inusitado, llevando a que muchos profesionales dupliquen su permanencia en el hospital, por varios días, en una fatiga motivada más por la incertidumbre, la desprotección… Leer más

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    Retrasar la segunda dosis de vacunas covid-19

    26 marzo, 2021 por

    Editorial de BMJ. La falta de vacunas, lleva al Gobierno, a replantear sobre la marcha la estrategia de vacunación basado en evidencias científicas, para abarcar mayor cantidad de personas con la disponibilidad actual, todas las dosis de vacunas se aplicarán más espaciadas entre 10-12 semanas, avalados por trabajos de investigación de Gran Bretaña, las respuestas… Leer más

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    El mundo no tiene capacidad para producir las vacunas necesarias.

    26 marzo, 2021 por

    El mercado de los productores de vacunas no esta en condiciones de producir los 10.000 millones de dosis necesarias para vacunar, acercándose al gran reto que es generar el efecto rebaño en el planeta. Siendo realistas las estimaciones llegan a 4000 millones de dosis hasta el fin de 2021. La gran mayoría de las vacunas… Leer más

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    Análisis de la propagación de la cepa Manaos a pesar de la prevalencia alta de inmunidad en la región.

    24 marzo, 2021 por

    Este trabajo del Lancet, acredita la preocupación que he expresado desde hace algunas semanas sobre la posibilidad de penetración de una cepa no silvestre, sino la generada por mutaciones en humanos en el norte de Brasil, que por el pésimo manejo, negacionista de la infección de Bolsonaro, generó un laboratorio de mutaciones genómicas en el… Leer más

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    La cepa Manaos Covid esta golpeando la puerta.

    23 marzo, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. La variante de preocupación (VOC) P.1 surgió en el estado de Amazonas (Brasil) y fue secuenciada por primera vez el 6 de enero de 2021 por el Instituto Nacional japonés de Enfermedades Infecciosas. Contiene una constelación de mutaciones, diez de ellas en la proteína del pico. Las consecuencias de estas mutaciones… Leer más

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    Reinfecciones por la cepa P1 Amazonas luego de haber tenido Covid 19

    22 marzo, 2021 por

    Se necesitan estudios urgentes para determinar si la reinfección con linajes recién emergentes que albergan la mutación S:E484K es un fenómeno generalizado o se limita a algunos casos esporádicos. También será crucial comprender hasta qué punto la reinfección contribuye a la transmisión posterior del SRAS-CoV-2 en poblaciones expuestas anteriormente y el creciente número de casos… Leer más

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    Enseñanzas del Covid 19 adaptación de todos los hospitales

    20 marzo, 2021 por

    Los hospitales pasarán de la atención episódica basada en la demanda a una colaborativa y longitudinal, de continuidad y transiciones previsibles, monitoreando continuamente a los pacientes. Los hospitales se han convertido en centros de coordinación de cuidados y de realización de pruebas diagnósticas masivas, extendidas sus acciones más allá de los muros del hospital. Orientación… Leer más

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    Transformaciones de los modelos asistenciales durante la pandemia y que quedará

    20 marzo, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz.[1] Profesor Titular Gestión Estratégica. Universidad isalud. Introducción: Durante la crisis del Covid se produjeron muchos cambios a velocidad pandémica, que vinieron para quedarse, que entre otros podríamos citar: la descripción genómica del virus y el desarrollo de vacunas en menos de un año, la continuidad de atención médica con menor fragmentación… Leer más

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    Que pasa con la demanda de atención en salud no relacionada con el covid.

    16 marzo, 2021 por

    Impacto de la pandemia COVID-19 en la utilización de los servicios sanitarios: una revisión sistemática. Efectos de la postergación. Ray Moynihan et al. BMJ OPEN. 16 DE MARZO 2021 Es significativo que los gestores sanitarios, que los que dirigen sistemas de salud, los que tienen responsabilidades en la gestión lean este trabajo publicado en una… Leer más

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    Quienes son y a quien representan los anti-vaxxer (anti vacunas)

    16 marzo, 2021 por

    Documento extraído de la revista Nature. Recién publicado. Autor Imran Ahmed. Las investigaciones muestran que aquellos que propagan la desinformación que socava el despliegue de vacunas contra el COVID-19 están bien financiados, determinados y disciplinados. Para contrarrestar sus actividades, necesitamos entenderlas como una industria que trabaja activamente para sembrar dudas sobre los plazos de COVID-19,… Leer más

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    Brasil, arrodillado por la segunda ola.

    9 marzo, 2021 por

    Es un gran riesgo para todo el continente, porque puede ser o resultar un laboratorio de mutaciones del virus covid 19 si no se contiende la propagación. Brasil registró el día con más muertos en lo que va de pandemia con 1.910 fallecimientos en las últimas 24 horas, mientras más de la mitad de los… Leer más

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    Vacuna Gate

    8 marzo, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Luego de ocurrido el episodio de la “conferencia de prensa” del conspicuo periodista Verbisky, (autor del ensayo “redefinición del concepto amigo” en el cual colaboraron Alberto Maceira y Mauro Icardi) mentor intelectual en el instituto (¿Patria?) y que motivo la salida del Dr Ginés Gonzalez García, intentando hacerlo responsable de la… Leer más

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    Cómo funciona la vacuna Johnson & Johnson

    7 marzo, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz de una nota de New York Times. Johnson & Johnson está probando una vacuna contra el coronavirus conocida como JNJ-78436735 o Ad26.COV2.S. Los ensayos clínicos mostraron que una sola dosis de la vacuna tenía una tasa de eficacia de hasta el 72 por ciento. La vacuna ha sido autorizada para su uso de emergencia en los Estados Unidos y Bahrein.… Leer más

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    La nueva vacuna de Johnson y Johnson.

    7 marzo, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Díaz. Compilación de una nota del New York Times. 5-3-2021. Una sola dosis pero menos eficaz. Compensará sus potencialidades de inmunizar a la población más rápido, con menor esfuerzo, con su menor capacidad de generar anticuerpos neutralizantes. Desde que Johnson & Johnson reveló datos que muestran que su vacuna, aunque altamente protectora, tenía una… Leer más

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    ¿Qué significan realmente los números de eficacia de la vacuna?

    6 marzo, 2021 por

    Dialogando con mi familia, surgió la comparación de cuál era la mejor vacuna de todas las que se están suministrando en Argentina y surgió la predilección por el porcentaje de efectividad en generar una respuesta de anticuerpos neutralizantes y antispike a las tres semanas, y desde la ignorancia ¿que es lo que debemos valorar? y… Leer más

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    Transmisibilidad estimada e impacto del linaje SARS-CoV-2 B.1.1.7 en Inglaterra

    4 marzo, 2021 por

    Nicholas G. Davies1, Sam Abbott1, Rosanna C. Barnard1, Christopher I. Jarvis1,†, Adam J. Kucharski1,†, Jam Características de la nueva variante VOC 202012/01 se define mediante 17 mutaciones (14 mutaciones puntuales no sinónimos y 3 deleciones), de las cuales ocho están en la proteína spike, que media el apego SARS-CoV-2 y la entrada en células humanas. Al menos tres… Leer más

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    Empleo de la vacuna Sputnik V en Argentina: Evaluación de respuesta humoral frente a la vacunación. Informe parcial Enero‐Marzo 2021.

    4 marzo, 2021 por

    Ministerio de Ciencia, Tecnología e InnovaciónInstituto Leloir‐ CONICET‐INBIRS‐UNLP Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Este informe parcial recientemente divulgado, es sumamente útil, para generar algunas alternativas muy auspiciosas en la respuesta humoral de la Sputnik V, sencillamente extraordinarias, que abren una luz de esperanza, para todo el personal de salud que pudo… Leer más

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    Vacunación VIP. Unos días después.

    2 marzo, 2021 por

    Los acontecimientos acaecidos, la declaraciones públicas de las autoridades y sucesores, los movimientos realizados, las justificaciones, me hacen suponer, que si la situación ocurriera hoy, el desenlace hubiera sido distinto y el Sacrificio de un gran Sanitarista no se hubiera llevado a cabo. Que no fue una buena terapéutica para demostrar poder y calmar a… Leer más

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    Mejorar las tasas de supervivencia de los pacientes con COVID-19 grave

    2 marzo, 2021 por

    Por JACQUELINE MITCHELL | Un estudio realizado por investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard en el Beth Israel Deaconess Medical Center y el Brigham and Women’s Hospital proporciona nueva evidencia de que los pacientes en estado crítico con COVID-19 que fueron tratados con ECMO tenían mejores probabilidades de supervivencia que aquellos que no… Leer más

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    disminución de la mortalidad en el tiempo con la pandemia

    2 marzo, 2021 por

    Dr. Carlos Alberto Dìaz La experiencia vinculada al mejor acceso a la utilización de métodos no farmacológicos de control de la pandemia: uso universal de mascarillas y la prevención de concentraciones especialmente en ambientes cerrados, la disminución de la edad de los internados, como así también los métodos de diagnóstico (aumento relativo de la cantidad… Leer más

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    ¿cae el mito de que se debe desinfectar ropa, productos y superficies?

    1 marzo, 2021 por

    En mayo, la OMS y los organismos de salud de todo el mundo recomendaban que las personas de los entornos comunitarios ordinarios —casas, autobuses, iglesias, escuelas y tiendas— limpiaran y desinfectaran las superficies, especialmente las que se tocan con frecuencia. Las fábricas desinfectantes trabajaban las 24 horas del día para mantenerse al día con las… Leer más

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    The Washington post: sobre la vacunación en Argentina

    27 febrero, 2021 por

    Quienes somos genuinamente Argentinos, queremos que este país crezca, se desarrolle y haya menos inequidad, desigualdad injusta, sufrimos mucho por un sistema de salud que replica dicha inequidad, por los errores en la gestión, (Argentina es un país fatal e inútilmente infragestionado) y no sabemos en este stress crónico que vivimos, el daño que nos… Leer más

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    Qué pasa con la Vacuna que tenía que llegar de México con nuestra Materia prima.

    25 febrero, 2021 por

    Investigación realizada por Carlos Alberto Díaz. Mientras México recibe pequeños envíos de las vacunas COVID-19 de AstraZeneca desde el extranjero, dos grandes envíos del ingrediente activo utilizado para hacerlo permanecen sin usar. ¿El atraco? Los problemas en una fábrica nacional se encargaron de terminar los disparos, según el ministro de Relaciones Exteriores de México, Marcelo… Leer más

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    Importante cambio en la gestión para mejorar resultados: Retraso en la segunda dosis frente al régimen estándar para la vacunación Covid-19

    25 febrero, 2021 por

    Lista de autores. Siri R. Kadire, M.D., Robert M. Wachter, M.D., y Nicole Lurie, M.D., M.S.P.H. Nos enfrentamos a una compensación crucial: ¿utilizamos nuestra limitada capacidad de vacunación para aumentar la protección de las personas que han recibido una primera dosis de aproximadamente el 85% (después de la dosis uno) al 95% (después de la… Leer más

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    Desafíos para garantizar el acceso mundial a las vacunas COVID-19: producción, asequibilidad, asignación e implementación

    21 febrero, 2021 por

    Este artículo es sumamente importante para la consideración de un plan de vacunación para disminuir la transmisión y la mortalidad por COVID 19, llegar a la inmunidad de más del 60%, cumplir con los planes de vacunación. Wouters OJ. et al. Lancet 2021. Es poco probable que la pandemia COVID-19 termine hasta que no haya… Leer más

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24 comentarios sobre “Noticias sobre Gestión y Economía de la Salud. Lean Healthcare.”

  2. Estimado Dr. Diaz agradecida de poder acceder a este espacio y nutrirme con sus enseñanza, que fueron tan importantes en el desarrollo de mis actividades en el ámbito de la Salud

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  4. La ANMAT es unainstancia de registro y no de regulaciòn. Deberìa asumir algunas de esas ideas que por otra parte hay muchos paìses que tomaron medidas similares para regular precios y mejorar la utilizaciòn

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  6. estoy escribiendo sobre el futuro de los hospitales, que no será único, pero basado en procesos, en tecnologías de información, en convertirse en un hospital abierto a la comunidad, organizado para procesos standard y complejos, un hospital de producción industrial y personalizada

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  13. Estimado Dr. Diaz en http://WWW.AXONICO.NET los profesionales de la salud pueden administrar integralmente sus consultorios medicos Es una plataforma totalmente gratuita. Pueden gestionar sus turnos, sus fichas de pacientes, llevar una hc basica de sus pacientes, registrar sus atenciones para presentar sus liquidaciones. Saludos

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  15. Buenas tardes Dr. Diaz. Estoy interesado en el tema de la identificación de menores en instituciones de salud.
    La hipótesis de la sustracción de menor es de una gran relevancia, y amerita ocuparse de ella con gran esmero.
    Pero también es importante la identificación unívoca de los pacientes con identificadores claros y sencillos que ayuden a evitar errores terapéuticos y de otra índole.
    Me interesaría conocer su opinión al respecto, y agradecería mucho cualquier orientación al respecto.
    Desde ya muchas gracias.-

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