Blog sobre Gestión y Economía de la Salud
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Editorial: el gobierno está cometiendo dos sincericidios
Está cometiendo dos sincericidios: Reclamar a Rusia, al instituto Gamaleya, y desgastar el gremio de sanidad, la CGT y sus trabajadores. Quien entregó la carta en la opinión pública de la asesora presidencial ; La misiva, a la que tuvo acceso LA NACIÓN, plantea la “urgente” necesidad que tiene la Argentina por recibir el componente 2 de la vacuna rusa, indispensable… Leer más
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La organización del cuidado progresivo está basado en valor
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Uno de los principales problemas de la atención médica actual en la atención privada, de la seguridad social y pública, es que persiste una fragmentación de los servicios que impide ofrecer una atención integral, esto impide determinar si el paciente en su recorrido por el sistema asistencial… Leer más
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¿Justificación de una tercera dosis?
Impact of circulating SARS-CoV-2 variants on mRNA vaccine-induced immunity in uninfected and previously infected individuals Carolina Lucas1,9, Chantal B. F. Vogels2,9, Inci Yildirim3,4,9, Jessica E. Rothman2 , Peiwen Lu1 , Valter Monteiro1 , Jeff R. Gelhausen1,5, Melissa Campbell6 , Julio Silva1 , Alexandra Tabachikova1 , M. Catherine Muenker2 , Mallery I. Breban2 , Joseph R.… Leer más
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Vacunas en niños y adolescentes
Coronavirus: lo que debe saber sobre la vacunación en niños y adolescentes ¿Deben los niños mayores de doce años vacunarse contra el COVID-19?, se preguntan muchos padres actualmente en América Latina. DW resume junto al Dr. Felix Drexler lo que hasta el momento se sabe, y lo que no. Siguiendo las estrategias de Estados Unidos,… Leer más
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Comportamiento original de la cepa Delta en India, Pakistan y afganistan, para que nos veamos en el espejo.
Estamos mirando erróneamente al reino unido Europa y EE. UU. Con más vacunados, un sistema social más fuerte, y respuestas más disciplinadas de la sociedad. Miremos economías muy afectadas en recesión e insuficientemente vacunadas, como Argentina. Zulfiqar A Bhutta y sus colegas comparan la respuesta en los países del sur de Asia y consideran qué se… Leer más
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La cepa Delta tiene fecha de llegada. Tiene pasaje para la segunda semana de Agosto.
The Washington Post y comentarios personales. Tenemos que vacunar el cuádruple de personas con otra dosis. completar esquema de vacunación. Ya hoy. Nuevamente el triunfalismo invade la desesperación por las buenas noticias. Entonces decimos que superamos la llegada de los 40 millones de dosis. Gines decía que teníamos que tener cuarenta y tres millones. Desde… Leer más
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Seguridad de Pacientes. Penalidades por Condiciones adquiridas (eventos adversos)en el hospital.
Penalizaciones. Cómo impactan en la mejora y calidad de atención. O terminan siendo un ajuste. Se postea un trabajo que desarrolla un análisis interesante, de un comportamiento de reducción de las notificaciones de las condiciones adquiridas (eventos adversos) en el hospital en los primeros años de implementación de las penalizaciones de no pagar por las… Leer más
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Muertes por covid en vacunados
Ha habido 791 muertes en los EE.UU. de personas completamente vacunadas, por lo que desafortunadamente no podemos reclamar completamente el 100% de protección contra la muerte por Covid-19 con las vacunas. Aún así, esto, por supuesto, hay una diferencia altamente significativa en comparación con las muertes en personas no vacunadas. Se puede morir estando vacunado.… Leer más
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Calidad y seguridad en tiempos de Coronavirus:diseña mejor, aprende más rápido
John Fitzsimons Volume 33Issue 12021 Introducción La mejora de la calidad de la atención médica (QI) implica diseñar, implementar y aprender sobre los cambios en el sistema necesarios para responder a las necesidades de salud dinámicas de una población. Si bien el QI generalmente se lleva a cabo de manera electiva, no hay ninguna razón… Leer más
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COVID-19: habilidades de seguridad del paciente y mejora de la calidad
La pandemia de COVID-19 ha desafiado repentinamente a muchos sistemas de salud. Para responder a la crisis, estos sistemas han tenido que reorganizarse al instante, con poco tiempo para reflexionar sobre los roles a asignar a sus expertos en seguridad del paciente (PS) y mejora de la calidad (QI). En muchos casos, se llamó al… Leer más
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El costo financiero y humano del error médico
Realizado por el Betsy Lehman Center for Patient Security. En las dos últimas décadas se han realizado progresos considerables en la mejora de la seguridad de la asistencia sanitaria de los pacientes. Gran parte de este trabajo ha sido realizado por hospitales en Massachusetts y en todo el país. Sin embargo, el error médico continúa… Leer más
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Editorial de la Semana: Vivir es mucho más que no contraer Covid 19.
Entramos a la Pandemia en una crisis profunda, originada de los últimos dos Gobiernos. La pandemia dejó expuestas, de manera descarnada, las desigualdades más crudas que atraviesan a la Argentina. Validando en el mundo real de la Argentina el falso dilema, de la economía y los muertos por covid 19. Estamos sin salud y sin… Leer más
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Atención sanitaria basada en valores
Algo prestado, algo nuevo: medir el rendimiento hospitalario en el contexto de la atención sanitaria basada en valores Peter Lindgren Tras la publicación de “Redefining health care” de Porter y Teisberg en 2006 [1] el concepto de atención sanitaria basada en el valor (VBHC) se ha extendido ampliamente, aunque quizás no se entienda completamente en… Leer más
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Respuestas inmunitarias contra las variantes del SARS-CoV-2 tras la vacunación heteróloga y homóloga
Los enfoques de vacunación basados en vectores virales y en ARNm actualmente aprobados contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) consideran solo la vacunación homóloga de primer impulso de toda campaña de vacunación, pero la aparición de efectos adversos por la administración de la vacuna de Astra Zeneca, llevó a la realización de una vacunación… Leer más
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DIPLOMADO EN SEGURIDAD DEL PACIENTE Y ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA
Es la sexta edición del Curso en seguridad de pacientes y atención centrada en la persona de la Universidad Isalud. Son diez viernes consecutivos. Con ejercicios. Material para cada uno de los encuentros. Renovado permanentemente en sus contenidos basados en experiencias de implementación. Con los mejores especialistas en cada una de las áreas de la… Leer más
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Efectividad de la vacuna contra la variante Delta
Este posteo del blog transcribe algunos datos serios alentadores sobre los resultados de la vacunación completa y la infección por la cepa Delta en el Reino Unido y un análisis importante: Las estimaciones sugieren que se han evitado 30.300 muertes y 8.151.000 infecciones como resultado del programa de vacunación contra la COVID-19, hasta el 25… Leer más
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Redes de transmisión del SARS-CoV-2
Muge Cevik, Stefan D. Baral El número básico de reproducción, R0 (el número de infecciones causadas por un caso en una población homogéneamente susceptible), para una infección particular depende de la tríada epidemiológica de las características biológicas del patógeno, el medio ambiente y las características de la población (1). Incluso para enfermedades con características de transmisión similares, R0 varía según… Leer más
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Editorial de la semana: Transición o Reforma del sistema de salud en Argentina.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Correspondiente al período 10-17 de Julio. Blog saludbydiaz. Editorial: El contexto planetario mostraba que Los sistemas de salud ya antes de la pandemia requerían imperativamente transiciones no tanto en reformas, Transiciones que adapten sus prestaciones a las transformaciones sociales, políticas, y tecnológicas, no digo económicas porque esto… Leer más
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Lo que nos equivocamos (y lo correcto) sobre el COVID-19
Tres profesionales de la salud pública evalúan la respuesta de Estados Unidos a la crisis y cómo debemos prepararnos para la próxima. Emily Yoffe Desde principios de 2020, cuando el COVID-19 comenzó su rápida propagación por todo el mundo, se nos ha dicho que todos deben “seguir la ciencia”. Pero la ciencia es un método,… Leer más
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Efectividad de una vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 en Chile
Lista de autores.Alejandro Jara, Ph.D., Eduardo A. Undurraga, Ph.D., Cecilia González, M.D., Fabio Paredes, M.Sc., Tomás Fontecilla, M.Sc., Gonzalo Jara, B.S.E., Alejandra Pizarro, M.D., Johanna Acevedo, M.S., Katherine Leo, B.S.E., Leon, M.B.A., Sans, B.S.E., Paulina Leighton, B.S.E.,Pamela Suárez, B.S.E., Heriberto García-Escorza, M.S., y Rafael Araos, M.D. En muchos países se están llevando a la historia campañas de vacunación masiva para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19); se… Leer más
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Actualidad Covid 19: Debemos hacer más para proteger a nuestros jóvenes.
Hace varios meses nos peguntábamos sobre la revisión del plan de vacunación, colocando una hipótesis disruptiva, que ante la falta de capacidad de abastecer la demanda de las vacunas si no correspondía explorar vacunar en zonas calientes, y en estas con los individuos que más contacto social tenían, entre ellos los jovenes, por el efecto… Leer más
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Editorial de la semana: La salud es una urgencia de largo plazo.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad Isalud. La Reforma del sistema de salud son una de las tantas urgencias que requieren del largo plazo, que no puede estar sometido a las tiranías de las mayorías circunstanciales, si no en generar acuerdos sobre el rumbo colectivo del nuevo contrato social. La presente pandemia… Leer más
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Años de vida perdidos por el COVID-19 en 81 países
Héctor Pifarre i Arolas, Enrique Acosta, Guillem López-Casasnovas, Adeline Lo, Catia Nicodemo, Tim Riffe, and Mikko Mierskyla. Del total de años perdidos, el 44,9 % se ha producido en individuos de entre 55 y 75 años, un 30,2 % de en individuos menores de 55 años y un 25 % en los mayores de 75… Leer más
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Evaluación económica y social de la epidemia del Covid 19
El estudio actual proporciona el panorama de la carga global de morbilidad con la métrica de AVAD debido al COVID-19 desde enero de 2020 hasta abril de 2021. Mucho es lo que tenemos que aprender, analizar, e interpretar que ocurrió en la humanidad, en nuestro país con este emergente el Covid 19. Es una pandemia,… Leer más
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Novavax la vacuna de nanopartículas
Dr. Carlos Alberto Díaz. Los primeros datos clínicos de los estudios de la vacuna NVX-CoV2373 (Novavax), una vacuna de nanopartículas recombinantes contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) que contiene la glicoproteína espiga de longitud completa de la cepa prototipo más el adyuvante Matrix-M, mostraron que la vacuna era segura y estaba… Leer más
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Inmunidad híbrida. Un concepto importante.
Shane Crotty1,2 Science 25 jun 2021: Vol. 372, Número 6549, pp. 1392-1393 DOI: 10.1126/science.abj2258 Los párrafos en rojo, son comentarios agregados por el responsable del blog Dr. Carlos Alberto Díaz La inmunidad a la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo es un problema vital para la sociedad mundial. Por lo tanto, determinar… Leer más
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Editorial de la semana: Pensamientos sobre el presente del sistema de salud
Editorial de la Semana. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Las necesidades en salud de la población ya antes de la pandemia habían cambiado por la prevalencia de las enfermedades crónicas. En este tiempo, como agravante esos requerimientos se postergaron y pospusieron, (sin fechas ciertas) o sea que luego que disminuyan los casos… Leer más
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Public Health is a long-term urgency
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad Isalud. The reform of the health system is one of the many urgencies that require the long term, which cannot be subjected to the tyrannies of the circumstantial majorities, but in generating agreements on the collective direction of the new social contract. The current global Covid-19… Leer más
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Capacitación en Seguridad de Pacientes y atención centrada en la persona.
Dr Fabían Vitolo. Dr. Carlos Alberto Díaz. Es la sexta edición del Curso en seguridad de pacientes y atención centrada en la persona de la Universidad Isalud. Son diez viernes consecutivos. Con ejercicios. Material para cada uno de los encuentros. Renovado permanentemente en sus contenidos basados en experiencias de implementación. Con los mejores especialistas en… Leer más
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Inmunomarcador de apoptosis y mal pronostico-muerte Covid 19
Un estudio realizado en unidades de cuidados intensivos de las islas canarias, publicadas hoy 24-06-2021. En conclusión, este estudio es el primero que encuentra una asociación entre la apoptosis (evaluada por la concentración sanguínea de Fas) y la mortalidad en pacientes COVID-19. Cuando analizamos el mecanismo intracelular complejo que desencadena el covid, se desencadenan fenómenos… Leer más
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La tercer ola esta por venir.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad ISALUD. Es muy probable que, en el rumbo que estamos y no corrigiendo los errores en la gestión, que provoca entre otras cosas, el ingreso de turistas o personas que retornan del exterior sin adecuado control, la tercer ola esta cerca, con la variante delta de la india… Leer más
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CanSinoBio Vacuna Ad 5n. Vacuna que podría cumplimentar a la Sputnik V componente 1
Esta vacuna producida en un consorcio Chino Canadiense, con vector viral Ad 5n similar al que el instituto Gamaleya de Rusia tiene dificultad para producir, para el componente dos de la Sputnik, sería una alternativa atractiva para completar el esquema de vacunación, solicitando como corresponde la autorización a ambas empresas, y además pudiendo realizar un… Leer más
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SARS-CoV-2 Delta VOC en Escocia: demografía, riesgo de ingreso hospitalario y efectividad de la vacuna
Este trabajo revela disminución en un 20% de la efectividad con la vacuna de Astra Zeneca, y de los intervalos interdosis. Contradiciendo lo que dice la Dra Carla Vizzotti que con una parte de la evidencia sugiere que es mejor seguir vacunando con una dosis y luego completar el esquema. La capacidad de evitar hospitalizaciones,… Leer más
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Siempre ponemos el pecho, los mismos, los sanitarios de a pie. Las peleas son ajenas.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. No vivimos de los aplausos de la gente los integrantes del equipo de salud, que encima ya no están, porque nos moviliza la vocación, menos los cinco mil o seis mil pesos miserables, que nunca llegan, pero nos afecta la falta de reconocimiento real, el descanso (hace… Leer más
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Editorial de la semana del 21 de Junio: Nos caemos en el precipicio
Los dementes guían a los ciegos. William Shakespeare. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Esta editorial Se llama así, porque en muchos países de América Central y Latina, algunos populismos autocráticos, nos están guiando al fracaso, a la marginalidad, a no tener destino, para explicarlo me basé en el acto cuarto del Rey Lear… Leer más
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La sindemia política Argentina
Carlos Alberto Díaz. Desde fines del año anterior, el término pandemia, se simbolizó como el de sindemia, para señalar claramente que el problema no es solamente sanitario, o médico, sino social, económico, político y cultural. El Covid 19 afectó más a los obesos (pandemia de sobrepeso-obesidad-Covid). Tuvo peores resultados en los individuos marginales, personas con… Leer más
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Vacunas ARNm como funcionan. Preguntas Frecuentes.
Se está generando indudablemente una predilección, en relación con estas vacunas de ARNm de los laboratorios Pfizer y Moderna Estos párrafos son transcripciones de las contribuciones impresionantes que realizó ISGLOBAL Preguntas frecuentes sobre la vacuna de la COVID-19 – ISGLOBAL ¿Cómo funcionan las nuevas vacunas a base de ARN mensajero? Lo que hacen las vacunas… Leer más
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Evidencia sobre la Reforma de Salud del Sanitarismo Estatizante. Como podemos dar crédito si lo que gestionan no mejora. No es distinto.
Justificación del Posteo: Todos los que deseamos un sistema de salud universal, entendemos y pensamos, como debiera acceder las personas que no tienen cobertura formal de salud, y como los seguros sociales y los prepagos, mejoran los modelos prestadores, la gestión clínica y la atención al usuario. Escribimos sobre lo que nos parece, sobre la… Leer más
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Les presento Las variantes de preocupación del covid Manaos y de la India. Gamma y Delta
Gamma: El linaje P.1 Una variante conocida como 20J/501Y. V3 es del linaje P.1, una rama del linaje B.1.1.28 más grande. La variante fue reportada por primera vez en Japón, en cuatro personas que contrajeron P.1 en un viaje a Brasil. El linaje, también conocido como Gamma, surgió a finales de 2020 en Manaos, la ciudad más grande de la región amazónica… Leer más
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Hallazgos de la seguridad de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer y Moderna en embarazadas
New England Journal of Medicine que sale publicado el 17-06-2021, Tom T. Shimabukuro Muchas personas embarazadas en Estados Unidos están recibiendo vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) de ARN mensajero (ARNm), pero los datos son limitados sobre su seguridad en el embarazo. Este trabajo muestra que son seguras, y en nuestro país serían… Leer más
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El valor de los medicamentos: un concepto crucial pero vago
Antoñanzas F. et al. La evaluación de tecnologías sanitarias se utiliza cada vez más para evaluar el valor de los productos sanitarios y para priorizar los recursos; sin embargo, definir exactamente qué valor es y cómo debe medirse sigue siendo un desafío. La mayoría de los países investigados combinan la evaluación clínica con la evaluación… Leer más
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Reactogenicidad e inmunogenicidad de Pfizer en sujetos que recibieron una primera dosis de Astra Zeneca: resultados iniciales de un ensayo aleatorio, adaptativo y de fase 2 (CombiVacS)
Fundamento: No existen datos inmunológicos sobre los calendarios de vacunación heterólogos del SARS-CoV-2 en humanos. Se evaluó la inmunogenicidad y reactogenicidad de BNT162b2 (Comirnaty, BioNTech) administrado como segunda dosis en participantes preparados con ChAdOx1-S (Vaxzevria, Astra Zeneca). Método: Se realizó un ensayo clínico de fase 2, abierto, adaptativo, aleatorio, controlado en adultos menores de 60… Leer más
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No hay gritar los goles, antes que se convaliden.
Esta analogía de los tiempos del VAR en el Football le están quitando la emoción al espectáculo, que debemos esperar que seis personas revean con cámaras la situación y convaliden. Entonces se pierde esa ilusión, de estar en tiempo presente y ser partícipe de un espectáculo. Esto le está pasando que estamos gritando triunfo, sin… Leer más
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La mezcla de vacunas contra el COVID-19 parece estimular las respuestas inmunitarias
Ya he publicado sobre este tema, que me parece algo sustancial para acelerar los planes de vacunación, especialmente en Argentina, con la dificultad de la llegada del Componente 2 de la vacuna sputnik V que mayoritariamente se usa en Argentina, y que sería dable poderla mezclar con una dosis de Astra Zeneca, para completar en… Leer más
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El precio de los medicamentos
Nos falta ejercer el poder de negociación como grandes compradores, si tres actores del sistema se juntaran, estos podrían llevar a negociación que hicieran asequibles los precios de los medicamentos(PAMI, IOMA, OSECAC. SWISS MEDICAL OSDE (60% del mercado farmacéutico ). Una estrategia en las que todos ganen: Laboratorios farmacéuticos, los financiadores, las farmacias, los pacientes,… Leer más
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El covid evidencia que la democracia debe cambiar
Dr. Carlos Alberto Díaz. Desde fines del año anterior, el término pandemia, se simbolizó como el de sindemia, para señalar claramente que el problema no es solamente sanitario, o médico, sino social, económico, político y cultural. Por ello, la toma de decisiones sobre las políticas públicas tiene que necesariamente tomarse a partir de datos, modelos… Leer más
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El abrir prematuramente nos acerca a la tercer ola no la salida de la epidemia.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad Isalud. Me parece que los optimismos infundados de la dirigencia y la impaciencia de la sociedad, errores en la interpretación de los indicadores, por la gratificación que buscan los ciudadanos agobiados, por salir, hacer reuniones, no es correcto, ni fundado en los números de la segunda ola, reconozco… Leer más
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Como se puede mejorar la cobertura de los medicamentos
Como se negocia el precio de los medicamentos: Inclusión de medicamentos por efectividad comparada, en Alemania. El objetivo de la cobertura universal depende de la moderación de los costos de la atención de la salud, lo que requerirá superar la variación injustificada y el aumento inflacionario de los gastos de atención, incluidos los precios de… Leer más
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Dinámica del COVID-19 tras el programa nacional de inmunización en Israel
Israel, es una nación que tomó la decisión de realizar un plan de vacunación masivo, a toda la nación, presentando una ley para autorizar el pago de un valor superior de la vacuna de Pfizer y asegurarse las dosis, con lo cual ya con el cuarenta por ciento de la población vacunada se empezó a… Leer más
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Interesante información. Una puesta al día en Gestion
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Estimado Dr. Diaz agradecida de poder acceder a este espacio y nutrirme con sus enseñanza, que fueron tan importantes en el desarrollo de mis actividades en el ámbito de la Salud
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Nelly el mejor de los recuerdos al instituto médico constituyentes
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Estimado Carlos me interesa recibir
Publicaciones
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Solo con instalar tu mail te llegarán los artículos
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La ANMAT es unainstancia de registro y no de regulaciòn. Deberìa asumir algunas de esas ideas que por otra parte hay muchos paìses que tomaron medidas similares para regular precios y mejorar la utilizaciòn
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En realidad la expresión del ANMAT, ES una instancia de regulación, al acreditar laboratorios y otorgarles trafico interprovincial, aumenta la competencia de mercado.
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estoy escribiendo sobre el futuro de los hospitales, que no será único, pero basado en procesos, en tecnologías de información, en convertirse en un hospital abierto a la comunidad, organizado para procesos standard y complejos, un hospital de producción industrial y personalizada
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Intelligent Frozen Towels
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monitor
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Associate
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SDR
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heuristic
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gracias.
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schemas
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Estimado Dr. Diaz en http://WWW.AXONICO.NET los profesionales de la salud pueden administrar integralmente sus consultorios medicos Es una plataforma totalmente gratuita. Pueden gestionar sus turnos, sus fichas de pacientes, llevar una hc basica de sus pacientes, registrar sus atenciones para presentar sus liquidaciones. Saludos
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Muy buen blog
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Buenas tardes Dr. Diaz. Estoy interesado en el tema de la identificación de menores en instituciones de salud.
La hipótesis de la sustracción de menor es de una gran relevancia, y amerita ocuparse de ella con gran esmero.
Pero también es importante la identificación unívoca de los pacientes con identificadores claros y sencillos que ayuden a evitar errores terapéuticos y de otra índole.
Me interesaría conocer su opinión al respecto, y agradecería mucho cualquier orientación al respecto.
Desde ya muchas gracias.-
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Steel
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conglomeration
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Security
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Hola
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si perdón en respuesta estoy
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