Blog sobre Gestión y Economía de la Salud
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Innovación en la gestión sanitaria. INNO-MANAGEMENT
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD Dedicado al Equipo de apertura del Hospital Ramón Carrillo De San Luis. “los que no se la creen”. “los humildes que pueden lograr grandes cosas” La innovación en la post pandemia será distinto, se basa en ¿tecnologías nuevas?, o en las que tenemos en otras aplicaciones, Innovar… Leer más
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En resumen, ¡NO todo se trata solo de anticuerpos!.
En función de consultas que los médicos recibimos frecuentemente de los pacientes que tuvieron enfermedad de covid 19, o que se vacunaron, insisten en dosarse anticuerpos antispike. Por ello presento en este posteo Un estudio de la Universidad de Pensilvania muestra que las respuestas de las células B de memoria específicas del SARS-CoV-2 se inducen… Leer más
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El mundo avanza en el desarrollo de Vacunas infantiles para Covid 19.
Los casos globales de COVID-19 en la semana transcurrida entre el 6 y el 12 de septiembre fueron 3,9 millones, lo que supone una caída del trece por ciento con respecto a los siete días anteriores, el primer descenso importante registrado en dos meses de auge de la variante delta.Según muestran las estadísticas de la… Leer más
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Efectividad de las vacunas Covid-19 contra la variante B.1.617.2 (Delta)
Jamie López Bernal 1, Nick Andrews 1, Charlotte Gower 1, Eileen Gallagher 1, Ruth Simmons 1, Simon Thelwall 1, Julia Stowe 1, Elise Tessier 1, Natalie Groves 1, Gavin Dabrera 1, Richard Myers 1, Colin NJ Campbell 1, Gayatri Amirthalingam 1, Matt Edmunds 1, Maria Zambon 1, Kevin E Brown 1, Susan Hopkins 1, Meera Chand 1, María Ramsay 1Afiliaciones expandir Abstract Antecedentes: la variante B.1.617.2 (delta) del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), ha contribuido a un aumento de casos en India.… Leer más
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EXCESO DE MORTALIDAD POR LA PANDEMIA EN ARGENTINA. ¿ por la demora en la vacunación?.
El Ministerio de Salud de la Nación realizó un primer análisis sobre la confirmación de COVID-19 en personas vacunadas en Argentina, en el que observó que menos del 0,2% de los vacunados con primera o segunda dosis fueron notificados como COVID-19 positivos transcurridos por lo menos 14 días de aplicada la primera dosis. Además, al… Leer más
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Telesalud. Telemedicina.
El término “telemedicina” se refiere a una gama de tecnologías que facilitan la atención médica remota a través de una comunicación bidireccional y sincrónica entre un paciente y un médico o miembro del equipo de atención. La telemedicina puede revolucionar la atención médica, ofrecer tratamientos críticos a pacientes históricamente desatendidos y, en última instancia, ahorrar… Leer más
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Adopción Sistema Lean en hospitales
Hace más de una década que hemos comenzado en el establecimiento que presido la gestión por procesos de gestión Lean Healthcare, con una sensible mejora en la calidad y en la eficiencia, gracias a la residencia de gestión que convenció a todos los estamentos, para poder acreditar la institución. Inclusive hemos llevado las experiencias a… Leer más
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Hospital del futuro será una Organización dual y matricial:
Desarrollar sistemas que permitan a los hospitales convertirse en el centro de la experiencia clínica y la tecnología de apoyo para su área de influencia, en particular en relación con el diagnóstico y el tratamiento será uno de los principales desafíos ante los cuales nos enfrentaremos. Desarrollar en los hospitales generales de agudos un área… Leer más
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Editorial: MODELOS ORGANIZATIVOS AVANZADOS DE LOS HOSPITALES.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Un hospital diferente Un hospital diferente adaptado a la realidad de los pacientes, los cambios demo -epidemiológicos, las transiciones tecnológicas, de sistemas de información, los nuevos profesionales de la salud, con interacción más fuerte con la atención primaria y el seguimiento de pacientes complejos, con corredores, bloques… Leer más
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Implementación Gestión Lean en el cuidado de la salud
Pierre-Luc Fournier y colaboradores 2021 El choque entre el gerencialismo y el profesionalismo. La resistencia de los médicos hacia Lean a menudo se considera una barrera importante para su implementación exitosa en las organizaciones de atención médica. Sin embargo, existe una escasez de conocimiento sobre lo que influye en las reacciones de los médicos hacia… Leer más
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Que pretendo del Hospital de cuidado progresivo:
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Un hospital que sea una empresa del conocimiento centrado en el paciente[1], en la calidad en sus seis dimensiones[2], poniendo énfasis en la seguridad asistencial[3], en el acceso a la atención[4] y la equidad[5], en la experiencia positiva de los pacientes en el recorrido personalizado asistencial[6] y… Leer más
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Hospital de Cuidado progresivo en el siglo XXI y medicina basada en el Valor
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Incluyo este posteo para realizar un entrecruzamiento conceptual entre la forma de gestión por cuidado progresivo y la medicina basada en el valor: para el paciente, el sistema de salud y la calidad de vida. Esta incluido en un capítulo de mi último libro de gestión, referido… Leer más
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Editorial: Estamos frente a un conflicto de poderes o candidatos Zelig.
Frente al planteo de los candidatos a las elecciones preliminares o primarias, para la elección de postulantes, mediante una encuesta poblacional efectiva, constituida por el 65-70 % de la muestra total de votantes, estamos frente a un conflicto de poderes. Si, de poder educarse, de poder salir con seguridad de su casa, de poder acceder… Leer más
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Resurgimiento de la infección por SARS-CoV-2 en una fuerza laboral del sistema de salud vacunada
Este artículo publicado hoy alerta sobre la caída de la efectividad de la vacunación (con Vacunas Moderna y Pfizer) con los meses y el relajamiento de las medidas de distanciamiento y prevención. En diciembre de 2020, la fuerza laboral de University of California San Diego Health (UCSDH) experimentó un aumento dramático en las infecciones por… Leer más
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Costos económicos de la distribución inequitativa de vacunas en todo el mundo
Este trabajo entrega una firmeza conceptual en la visión de la economía de la salud en tiempos Covid 19, afirmando que la prevención con las vacunas covid son costo efectivas. No en términos de solidaridad, de salud global, sino de recuperación de la economía. los costos que los países pobres no lleguen a vacunar a… Leer más
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Cero Covid-19 para garantizar el crecimiento económico
Philippe Aghion, Patrick Artus, Miquel Oliu-Barton, Bary Pradelski 31 de marzo de 2021 Este es un gran artículo escrito Por P Aghion y colaboradores, donde relaciona zonas libres de Covid y crecimiento económico. La caída del PBI mundial fue del 3.3 % Argentina cayó un 12%. España el 11%. Evidentemente la estrategia del Lockdown prolongado… Leer más
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Frustración en el plan de vacunación.
Dr. Carlos Alberto Díaz. La Frustración radica en el no crecimiento del país desde el 2009, por la caída del PBI de 12.000 dólares per cápita a 7.900, por el aumento del desempleo, el incremento fenomenal de la pobreza, porque 6 de cada 10 jóvenes universitarios quieren emigrar. Estamos condenándonos a la frustración. También con… Leer más
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Covid Prolongado. un desafío médico moderno
A medida que continúa la pandemia de COVID-19, la necesidad de comprender y responder a un COVID prolongado es cada vez más urgente. Síntomas como fatiga persistente, disnea, confusión mental y depresión podrían debilitar a muchos millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, se sabe muy poco sobre la enfermedad. El término “COVID prolongado” se usa… Leer más
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Variante Delta epidemia no vacunados
Importancia de los factores epidemiológicos en la evaluación de la transmisibilidad y la gravedad clínica de las variantes del SARS-CoV-2 Jérôme R Lechien Sven Saussez El hallazgo más importante del estudio de Twohig y sus colegas es que los brotes de la variante delta en poblaciones no vacunadas podrían generar una carga mayor en los… Leer más
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Editorial de la semana. Formas de presupuestación y pago a hospitales públicos.
Dr. Carlos Alberto Diaz. Profesor titular Universidad Isalud. Justificación. si se continúa por este camino no se producirá la transformación necesaria de los hospitales para que se produzca un incremento de la competencia, de la efectividad, la eficiencia, que la gestión que genere valor y también mejora en las condiciones de trabajo de los empleados… Leer más
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“inmunidad menguante”
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Incorporo en este posteo un concepto de inmunidad Menguante, que decae luego de los seis a ocho meses luego de la vacunación, este fenómeno se observa más en las personas de más de sesenta años. Dentro de los sistemas adaptativos complejos, el paradigma debe ser el sistema… Leer más
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¿Cuánto dura la inmunidad covid-19?
BMJ 2021; 373 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n1605 Chris Baraniuk ¿Cuánto dura la inmunidad covid-19? Esto es difícil de decir definitivamente. Cuando el sistema inmunológico del cuerpo responde a una infección, no siempre está claro cuánto tiempo persistirá cualquier inmunidad que se desarrolle. El Covid-19 es una enfermedad muy nueva, y los científicos todavía están trabajando precisamente en cómo el cuerpo se… Leer más
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Vacunas de refuerzo contra el Covid-19: lo que sabemos y quién está haciendo qué
BMJ 2021; 374 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n2082 Elizabeth Mahase. ¿Necesitamos dosis de refuerzo? ¿Cuánto tiempo dura la inmunidad después de la vacunación contra el covid-19? Es algo que a todo el mundo le gustaría saber, pero es una pregunta que actualmente no se puede responder con certeza. 1 Hay algunas pruebas de que la inmunidad disminuye, especialmente contra la variante delta. Los… Leer más
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Los tres números que necesita saber sobre la atención médica: el Desafío 60-30-10
Jeffrey Braithwaite, Pablo Glasziou & Johanna Westbrook British Medical Journal 2020. La asistencia sanitaria representa una paradoja. Si bien el cambio está en todas partes, el rendimiento se ha estancado: el 60% rendimiento posible de los sistema de salud en la atención en promedio está en línea con las pautas basadas en la evidencia o el consenso, el… Leer más
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Comportamiento diferencial de la cepa Delta.
Se publica un seguimiento en pacientes relocalizados por contacto estrecho en China infectados con la variante de preocupación Delta. Infección viral y transmisión en un gran brote bien rastreado causado por la variante Delta SARS-CoV-2 Jin Lu. Publicado el 20 de Agosto. Las medidas de control de la enfermedad, incluida la frecuencia de las pruebas… Leer más
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La retórica de la sumisión, la corrupción moral, y la descomposición política.
La peor foto que se ve es la foto de la pobreza, no la de Olivos, No la de la residencia presidencial en la fiesta clandestina del presidente, cuando había un confinamiento estricto. Sino la foto de la niñez olvidada, del hambre, en un país que puede producir alimento para diez veces más de población,… Leer más
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El impacto del COVID-19 en los resultados del embarazo
Se vuelcan tres estudios realizados, un metanálisis y dos observacionales, que alertan a los resultado vinculado con Covid 19 y embarazo. Parto prematuro y aumento mortalidad perinatal. Shu Qin Wei, Marianne Bilodeau-Bertrand, Shiliang Liu y Nathalie Auger CMAJ 19 de abril de 2021 193 (16) E540-E548 Una revisión sistemática de 2020 sugirió que las personas que están embarazadas no tenían un mayor riesgo… Leer más
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Los nuevos hospitales deben centrarse en la ventilación.
A los gestores sanitarios y directores de hospitales, debido al mecanismo prevalente de transmisión del SARS CoV 2 debemos renovar seis veces por hora el aire en las unidades asistenciales, que deben tomar aire exterior, para eliminar el aire que pueda tener aerosolizado el virús, más un sistema de filtros HEPA locales y un sistema… Leer más
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Suspensión de las cirugías programadas.
Análisis de bibliografía reciente. Uno de los principales problemas que tenemos en la gestión hospitalaria es la suspensión de las cirugías programadas, impactando en la calidad de la gestión, en la satisfacción de los usuarios, en la afectación de las listas de espera, pérdida de recursos, Las cancelaciones de casos tienen un impacto financiero negativo… Leer más
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Cirugía segura y aspectos de la infección por SARS-CoV-2
Estamos frente a una declinación de los casos de Sars Cov 2, por lo tanto tenemos que desarrollar desde la gestión sanitaria la seguridad frente a la cirugía programada. Porque no se puede posponer más los ingresos programados. A. Guilabert Giméneza, M. Guilabert Morab Journal of Healthcare Quality Research Los mecanismos de transmisión viral en… Leer más
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Porqué en el sistema de salud argentino no hay diferenciación en el pago por la calidad.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Justificación del posteo. Esta pregunta surge reiteradamente en los ámbitos académicos de la universidad, donde los maestrandos y especialistas se preguntan porque no hay políticas de calidad explícitas u obligatoriedad de la acreditación de los establecimientos de salud en Argentina. ¿Porque son tan pocos los sanatorios u hospitales privados y públicos,… Leer más
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El National Health Service: los muchos desafíos para el liderazgo
Es muy interesante el análisis de este artículo, porque interpela, un análisis de los desafíos que tienen por delante unos de los sistemas de salud más jerarquizado dentro de su sociedad, tanto que se dice, que la población podría cambiar la monarquía pero no su sistema de salud, que se modelo desde la post guerra,… Leer más
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Eventos adversos y condiciones adquiridas en el hospital asociadas con la atención potencial de bajo valor en los beneficiarios de Medicare
Kelsey Chalmers, PhD1,2; Valérie Gopinath, MS1; Shannon Brownlee, MS1; et alVikas Saini, Doctor en Medicina1; Adam G. Elshaug, MPH, PhD2,3Afiliaciones de autoresInformación del artículoForo de Salud JAMA. 2021;2(7):e211719. doi:10.1001/jamahealthforum.2021.1719 Puntos clave Pregunta ¿Cuál es la prevalencia y el costo de las afecciones adquiridas en el hospital (HACs) y los eventos de seguridad del paciente (PSIs) asociados con los procedimientos que pueden ser de bajo valor? Hallazgos En este análisis retrospectivo… Leer más
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Editorial de la semana: Si queremos cambiar para bien, escuchemos al paciente.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Escuchemos a los pacientes. Existen tres ejes centrales en la gestión sanitaria de este tiempo, son ellos: la atención centrada en la persona, la humanización de la atención, y la coparticipación del paciente. Colocar al paciente en el centro del proceso de atención, de que su experiencia dentro del sistema de… Leer más
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EXO-CD 24 Aparece una luz en el tratamiento del Covid 19
En febrero ya publique el primer avance sobre este medicamento, con 30 pacientes, esta investigación preliminar hoy se comentaron avances con 90 pacientes, y la cifra de reclutamiento definitiva será de 155. https://saludbydiaz.com/2021/02/13/que-es-y-como-actua-un-medicamento-exocd24-que-salvo-a-29-de-30-pacientes-ventilados-en-israel/ Según información de The Jerusalem Post, el Centro Médico Sourasky de Tel Aviv, Israel, ha desarrollado un medicamento que ha logrado curado de… Leer más
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La iniciativa de ingeniería de sistemas, de factores humanos e de calidad para el modelo de seguridad del paciente
La gestión sanitaria y Hospitalaria deberá nutrirse de otras disciplinas, aprender de ellas, e incorporar sus tecnologías para acelerar el proceso de modernización. “La modernización del Estado y los estilos económicos y sociales contemporáneos, repercuten especialmente en el campo de la Salud. Lamentablemente las propuestas políticas de soluciones en el sector Salud continúan siendo tradicionales,… Leer más
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Editorial. Por Qué no nos duele la pobreza.
La pobreza es un mal endémico de la argentina. Es la expresión de la mayor desigualdad social en educación, ingresos, calidad de vida y acceso a la salud, porque hoy la pobreza se relaciona con exclusión, expulsión y marginalidad. En el siglo XXI enseña muy duramente que decidirá si las teorías de desarrollo son válidas… Leer más
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Rastreo de contactos para Covid-19 — Una inoculación digital contra futuras pandemias
James O’Connell, and Derek T. O’Keeffe Los brotes de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) surgieron en Estados Unidos y en países europeos en febrero de 2020. Se pidió una acción urgente, ya que los expertos estimaron que entre el 30 y el 70% de las personas en estos países occidentales podrían infectarse, una proyección aterradora… Leer más
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Categoría: Fundamentos de la salud pública — Una nueva serie de perspectivas.
Barry R. Bloom, Ph.D., Debra Malina, Ph.D., Genevra Pittman, M.A., Stephen Morrissey, Ph.D., and Eric J. Rubin, M.D., Ph.D. La Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Redactada en 1946 después de la devastación de la Segunda Guerra Mundial, delineó el marco global moderno de la salud pública. 1 Este revolucionario documento define la salud como “un estado de… Leer más
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Choosing Wisely. Canadá. Prescribir apropiada y sabiamente.
Cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar Sociedad Canadiense de Medicina Última actualización: Agosto-Octubre 2020 No obtengas rutinariamente estudios de neuroimagen (TC, RMN o dopplers carótidas) en la evaluación del síncope simple en pacientes con un examen neurológico normal. No coloque, ni deje en su lugar, catéteres urinarios sin una indicación aceptable (por… Leer más
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Choosing Wisely. Pedidos de Laboratorio Bioquímico
Es imperioso contener el aumento del gasto y los costos de salud, en todos los puntos, como un abordaje integral, no solo para contener el exceso, también el uso inapropiado de tecnologías, el empleo innecesario de prácticas y medicamentos, fútil, inapropiado, sin sustento, este movimiento de desinversión utiliza un posicionamiento racional y razonado, basado en… Leer más
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Efecto de la vacunación en la transmisión doméstica del SARS-CoV-2 en el Reino Unido
Esta es una comunicación del New England Journal of Medicine que twiteo Eric Topol, por ello la subo al blog y dice. La vacunación contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) previene la infección y reduce la gravedad de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) en las personas vacunadas.1,2 Se investigó si la… Leer más
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Lecciones aprendidas de la pandemia de COVID-19 para mejorar la atención
Eric K. Wei, MD, MBA1; Theodore desea, Doctor en Medicina, MHS1; Mitchell H. Katz, Doctor en Medicina1,2 JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2021.4237 Esta investigación publicada revela y corrobora muchas iniciativas de gestión que hemos aplicado y que publiqué con anterioridad en la editorial de la semana. New York City (NYC) fue el epicentro de la pandemia de COVID-19 en EE.… Leer más
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La variante Delta es tan contagiante como la varicela
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. El Ro de Delta es de ~ 6, lo que significa que una persona infectada promedio, no vacunada, desprotegida por infecciones previas o medidas de distanciamiento, lo transmitirán a otras 6 Personas Eso es lo suficientemente malo, no lo haga peor: CNN sigue diciendo que es 9.… Leer más
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Editorial. Qué lecciones aprendidas nos deja la pandemia en los hospitales.
La editorial de la semana pretende señalar las transformaciones importantes que deberían quedar para mejorar la gestión hospitalaria. Especialmente para la prestación integral, los flujos de pacientes para encontrar la mejor relación de agencia, trabajo en equipo multidisciplinario, más presencia de los decisores médicos, fortalecimiento de los sistemas de información para la toma de decisiones,… Leer más
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Fallas de Mercado en la atención sanitaria
Tomados de conceptos clásicos de nuestro gran Maestro, Vicente Ortún Rubio. La persona más generosa, inteligente, influyente, un eximio docente y que tiene la humildad de los grandes. Las fallas del mercado de la sanidad. Entramos ahora ya de lleno en el problema de las fallas del mercado. En lugar de hablar de las fallas… Leer más
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Diplomatura en Seguridad de pacientes:Declaración de consenso para los líderes de atención médica.
Geerts J et al JAMA. Journal 8 de Julio 2021. Pregunta ¿Qué imperativos de liderazgo son más esenciales para los líderes de la salud después de las etapas de emergencia de la pandemia de COVID-19? Hallazgos En esta declaración de consenso, 32 coautores de 17 países con experiencia en diversos aspectos del liderazgo de la salud, la… Leer más
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Variante del coronavirus Delta: los científicos se preparan para el impacto. Nosotros con la gente en pie de Huelga. Que políticos irresponsables
Nosotros con la gente en pie de Huelga. Que políticos irresponsables Introducción El rápido aumento de la cepa altamente transmisible en el Reino Unido ha puesto en guardia a países de Europa, América del Norte, América del sur y África. Algunos científicos suponen que esta será la verdadera pandemia, que en ocho semanas todos los… Leer más
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Infecciones por covid-19 en trabajadores de la salud vacunados
Moriah Bergwerk et al New England Journal of Medicine 28 de julio de 2021 DOI: 10.1056/NEJMoa2109072 A pesar de la alta eficacia de la vacuna de ARN mensajero BNT162b2 Pfizer Biotech contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), se han reportado infecciones poco frecuentes, incluidas las infecciones entre los trabajadores de la… Leer más
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Interesante información. Una puesta al día en Gestion
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Estimado Dr. Diaz agradecida de poder acceder a este espacio y nutrirme con sus enseñanza, que fueron tan importantes en el desarrollo de mis actividades en el ámbito de la Salud
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Nelly el mejor de los recuerdos al instituto médico constituyentes
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Estimado Carlos me interesa recibir
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Solo con instalar tu mail te llegarán los artículos
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La ANMAT es unainstancia de registro y no de regulaciòn. Deberìa asumir algunas de esas ideas que por otra parte hay muchos paìses que tomaron medidas similares para regular precios y mejorar la utilizaciòn
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En realidad la expresión del ANMAT, ES una instancia de regulación, al acreditar laboratorios y otorgarles trafico interprovincial, aumenta la competencia de mercado.
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estoy escribiendo sobre el futuro de los hospitales, que no será único, pero basado en procesos, en tecnologías de información, en convertirse en un hospital abierto a la comunidad, organizado para procesos standard y complejos, un hospital de producción industrial y personalizada
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Intelligent Frozen Towels
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monitor
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SDR
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gracias.
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schemas
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Estimado Dr. Diaz en http://WWW.AXONICO.NET los profesionales de la salud pueden administrar integralmente sus consultorios medicos Es una plataforma totalmente gratuita. Pueden gestionar sus turnos, sus fichas de pacientes, llevar una hc basica de sus pacientes, registrar sus atenciones para presentar sus liquidaciones. Saludos
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Muy buen blog
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Buenas tardes Dr. Diaz. Estoy interesado en el tema de la identificación de menores en instituciones de salud.
La hipótesis de la sustracción de menor es de una gran relevancia, y amerita ocuparse de ella con gran esmero.
Pero también es importante la identificación unívoca de los pacientes con identificadores claros y sencillos que ayuden a evitar errores terapéuticos y de otra índole.
Me interesaría conocer su opinión al respecto, y agradecería mucho cualquier orientación al respecto.
Desde ya muchas gracias.-
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Steel
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conglomeration
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Security
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Hola
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si perdón en respuesta estoy
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