Avances de resonancia en la Evaluación de Trastornos Cognitivos

Hongmei Qiao MBa ^​,Jingjing Zhang MBa ^​,Hu Liu MM ^a,Wei Bian MM 

Introducción

El deterioro cognitivo es una condición patológica caracterizada por anomalías en los procesos cognitivos de alto nivel del cerebro involucrados en el aprendizaje, la memoria y el juicio. ¹ Esta condición conduce a déficits en la memoria, las habilidades visoespaciales, la función ejecutiva y el cálculo, lo que resulta en un deterioro de las actividades de la vida diaria. ² Como consecuencia neuropsicológica de diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos, el deterioro cognitivo se observa con frecuencia en numerosas formas de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la demencia frontotemporal, la enfermedad de Pick y otras variantes degenerativas, así como en el traumatismo craneoencefálico (TCE). 3 , 4 , 

5Las técnicas de resonancia magnética (RM) multimodal, como la imagen por tensor de difusión (ITD), la espectroscopia de resonancia magnética (ERM), el marcaje de espín arterial (ASL), la RM funcional (RMf) y la morfometría basada en vóxeles (MBV), se han aplicado ampliamente en la investigación del deterioro cognitivo. ⁶ En los últimos años, la resonancia magnética sintética (RMS) ha surgido como una novedosa técnica de RM cuantitativa (RMq) con crecientes aplicaciones en este campo. Un factor clave de la RMS es la secuencia de eco múltiple dinámico múltiple (MDME), que facilita el mapeo cuantitativo eficiente y la síntesis de imágenes multicontraste a partir de una sola adquisición.La secuencia MDME adquiere datos en múltiples puntos de tiempo utilizando cuatro pulsos de saturación de plano cruzado de 120° y dos tiempos de eco diferentes (TE), lo que permite la cuantificación simultánea de los tiempos de relajación T1 y T2, la densidad de protones (PD) y el mapeo del campo B1. 7 , 8 Esta información permite la síntesis retrospectiva de varias imágenes ponderadas en contraste, como las imágenes ponderadas en T1 (T1WI), las imágenes ponderadas en T2 (T2WI), las imágenes ponderadas en densidad de protones (PDWI) y la recuperación de inversión de tau corta (STIR), sin la necesidad de exploraciones repetidas. ⁹ A diferencia de la MRI convencional, que requiere parámetros de imagen predefinidos (p. ej., tiempo de repetición [TR], TE, tiempo de inversión [TI]), SyMRI permite una generación de contraste post hoc flexible adaptada a necesidades de diagnóstico específicas.Estas capacidades hacen que la SyMRI sea especialmente ventajosa para el estudio del deterioro cognitivo. La secuencia MDME reduce significativamente el tiempo de escaneo y minimiza los artefactos de movimiento, una ventaja crucial al obtener imágenes de pacientes con síntomas cognitivos o conductuales. Además, proporciona datos inherentemente cuantitativos que respaldan la evaluación objetiva de los cambios tisulares en múltiples regiones cerebrales, ofreciendo así información sobre las alteraciones microestructurales subyacentes a diversos trastornos cognitivos. Al integrar información multiparamétrica y multicontraste en una sola sesión, la SyMRI mejora la eficiencia del flujo de trabajo clínico y la reproducibilidad de la investigación.Esta revisión tiene como objetivo resumir los avances recientes en la aplicación de SyMRI basada en MDME en trastornos de deterioro cognitivo, destacando su fundamento técnico, sus beneficios clínicos y sus roles emergentes en la investigación en neuroimágenes.

Evaluación de la tecnología de resonancia magnética sintética en imágenes craneoencefálicas

Evaluación de la calidad de imágenes de contraste craneoencefálico derivadas de resonancia magnética sintética

La investigación inicial sobre la tecnología SyMRI se realizó en exploraciones de la cabeza. Los académicos han evaluado la calidad de imagen de T1WI, T2WI, T2 Flair (recuperación de inversión atenuada por fluidos) y otras imágenes generadas por SyMRI basadas en la técnica de múltiples dinámicas, múltiples ecos (MDME). Los estudios 7 , 9 , 10 han demostrado que las imágenes derivadas de SyMRI son comparables a las obtenidas por la exploración de secuencia tradicional en términos de calidad de imagen y eficacia diagnóstica, e incluso tienen una mayor relación contraste-ruido (CNR). En términos de comparación de la relación señal-ruido (SNR), los resultados de la investigación de DI GIULIANO F ¹⁰ et al. mostraron que la SNR de las imágenes sintéticas siempre fue menor que la de las imágenes tradicionales, mientras que ZOU M ¹¹ et al. creían que la SNR de las imágenes sintéticas era mayor, pero es necesario diferenciar la alta intensidad de señal en el seno sagital en las imágenes sintéticas ponderadas en T1. La imagen sintética T2 Flair se ve afectada por la arteria basilar y el LCR (líquido cefalorraquídeo), 9,12 lo que produce artefactos significativos en la base del cráneo, y es necesario mejorar la calidad de la imagen. Las imágenes tradicionales T2 Flair pueden ser necesarias para un diagnóstico claro cuando sea necesario. La aplicación de técnicas de aprendizaje profundo12,13,14 puede reducir eficazmente la influencia del LCR en las imágenes Flair, mejorando la calidad de la imagen y la eficacia diagnóstica, a la vez que conserva el contraste de la lesión. Por lo tanto, la combinación de imágenes derivadas de SyMRI y el aprendizaje profundo para la mejora de la calidad de la imagen promete reemplazar la imagen secuencial tradicional, permitiendo obtener imágenes multisecuencia en menos tiempo.

Investigación sobre medición cuantitativa de datos por resonancia magnética sintética

La medición del volumen cerebral mediante SyMRI es sencilla y eficiente. ¹⁵ El empleo de una mayor resolución en el plano, junto con una menor resolución entre cortes (1 mm × 1 mm × 4 mm), facilita la obtención de resultados que se aproximan a los obtenidos con imágenes convencionales ponderadas en T1 en 3D. Utilizando escáneres de resonancia magnética 3T de diferentes fabricantes, ¹⁶ se realizó la medición del volumen cerebral y la estimación de la vaina de mielina en maniquíes y sujetos humanos. Los valores cuantitativos de T1, T2 y PrD obtenidos de la secuencia MDME mostraron diferencias, pero una buena consistencia, y la medición del volumen cerebral y la estimación de la vaina de mielina fueron, en general, robustas. Sin embargo, el uso de esquemas de imágenes rápidas afectará la medición del volumen cerebral. Dentro de un cierto rango, el ajuste de parámetros como TR, TE, longitud del tren de ecos, matriz y factor de aceleración ^18 puede afectar las mediciones cuantitativas de T1, T2 y PrD de la sustancia blanca, la sustancia gris y el LCR derivadas de la secuencia MDME en diversos grados. La medición de la relajación T2 se ve significativamente afectada, pero con buena repetibilidad y consistencia. El uso de diferentes grosores y espacios de corte ¹⁹ puede afectar la medición de los valores de relajación T1 en ciertas regiones cerebrales, pero no los de relajación T2. ​​Por lo tanto, al medir y monitorizar datos cuantitativos en investigación, las exploraciones deben realizarse utilizando el mismo modelo y los mismos parámetros.

Avances en la investigación de la resonancia magnética sintética en los trastornos de deterioro cognitivo

Deterioro cognitivo en enfermedades neurodegenerativas

enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA) es el trastorno de deterioro cognitivo neurodegenerativo más común, y se estima que para 2050 habrá aproximadamente 150 millones de personas afectadas en todo el mundo. ²⁰ Estudios previos ²¹ han demostrado valores reducidos de T1 en el lóbulo temporal, la corteza temporal, el hipocampo y los ganglios basales, y la magnitud de los cambios en T1 se correlaciona con la gravedad de la demencia. Además, los tiempos de relajación de T2 en el hipocampo y la amígdala podrían estar aumentados, lo que sugiere que estos podrían servir como posibles biomarcadores de resonancia magnética para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA). Español VBM ha encontrado cambios en la corteza entorrinal y el hipocampo en la EA temprana, la resonancia magnética funcional (fMRI) ha observado un patrón consistente de daño en el precúneo bilateral y el lóbulo medial y el sistema límbico, mientras que la DTI ha confirmado la atrofia del cuerpo calloso, baja conectividad en la red en modo predeterminado del precúneo bilateral (PCu)/corteza cingulada posterior (PCC), y bajo metabolismo y perfusión en el lóbulo parietal inferior y la región PCC/PCu izquierda en casos de deterioro cognitivo leve y EA. 22 , 23 , 24 LOU ²⁵ et al. utilizaron la tecnología SyMRI para realizar un análisis cuantitativo de diferentes regiones corticales y subcorticales en pacientes con EA, encontrando que los pacientes con EA mostraron valores T1 significativamente aumentados en la corteza insular derecha y valores T2 en el hipocampo izquierdo y la corteza insular derecha, mientras que el núcleo caudado izquierdo mostró una tendencia opuesta en los valores T1; A medida que disminuyeron las puntuaciones del MMSE en pacientes con EA, disminuyeron los valores T1 y T2 de la corteza insular bilateral y del hipocampo bilateral. La resonancia magnética sísmica (SyMRI) combinada con 3D-ASL ²⁶ obtuvo resultados diferentes, lo que sugiere que, a medida que disminuyeron las puntuaciones del MMSE en pacientes con EA, aumentaron los valores T1 y T2 del hipocampo bilateral. En resumen, la aplicación de la SyMRI en la EA proporciona una herramienta poderosa para evaluar y rastrear de forma no invasiva cambios estructurales sutiles en el cerebro, observar el alcance y la extensión de los cambios patológicos en el cerebro de pacientes con EA y es de gran importancia para el diagnóstico precoz, el seguimiento de la evolución y la evaluación del tratamiento de la enfermedad.

Síndrome de Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa más grande, y el deterioro cognitivo es uno de sus síntomas no motores. 27 , 28 Las recientes investigaciones con imágenes por resonancia magnética sobre la enfermedad de Parkinson se han centrado cada vez más en la patología de la sustancia negra (SN), con muchos estudios centrados en el uso del mapeo de susceptibilidad cuantitativa (QSM) para cuantificar la deposición de hierro en esta región. ²⁹ La investigación sobre la sustancia negra del cerebro utilizando SyMRI combinado con QSM ³⁰ sugiere que los valores T1, T2 y PrD de la sustancia negra pueden distinguir a los pacientes con Parkinson temprano, y la combinación con QSM puede mejorar la eficacia diagnóstica. El núcleo subtalámico es el objetivo quirúrgico para el tratamiento de estimulación cerebral profunda (DBS) en pacientes con Parkinson en etapa tardía. El mayor contenido de hierro en la sustancia negra de los pacientes con EP conduce a una señal de susceptibilidad magnética mejorada, haciendo que el límite entre la sustancia negra y el núcleo subtalámico se difumine. La resonancia magnética simétrica (SyMRI) puede optimizar el contraste de la imagen mediante el ajuste personalizado de TR, TE y TI tras la exploración, lo que permite una visualización óptima del núcleo subtalámico. ³¹ La combinación con QSM puede mejorar la planificación del tratamiento neuroquirúrgico de la estimulación cerebral profunda (DBS). CHEN MIAO ( ³²⁾ et al. utilizaron la resonancia magnética sintética combinada con VBM para comparar los valores de relajación cerebral regional, detectando cambios en diversos valores de relajación en el tálamo derecho de pacientes con Parkinson en fase temprana. LU NA ( ³³ ) et al. utilizaron la tecnología de resonancia magnética sintética para la segmentación automatizada del parénquima cerebral, confirmando que los pacientes con EP presentaban mayor volumen de sustancia blanca, volumen de mielina, fracción de sustancia blanca, fracción de mielina, valores de T1 de sustancia gris y valores de T2 de sustancia gris, pero menores valores de fracción de sustancia gris, T1 de sustancia blanca, valores de PrD de sustancia gris y valores de PrD de LCR en comparación con los sujetos normales. Los estudios mencionados indican que los pacientes con EP presentan diferencias con los sujetos normales en el volumen del parénquima cerebral y en las mediciones cuantitativas, especialmente en la medición cuantitativa de los valores de relajación en los núcleos talámicos, pero su papel en el diagnóstico precoz aún requiere mayor validación.

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) conduce al deterioro cognitivo a través de mecanismos como la atrofia cerebral, la neuroinflamación y el daño de la materia gris, con fenotipos progresivos como la EM progresiva primaria que plantean un mayor riesgo. 34 , 35 Las técnicas de resonancia magnética, incluidas las mediciones del volumen cerebral completo (WBV), el volumen de la materia gris (GMV) y la carga lesional T2 (T2L), son esenciales para el diagnóstico y el seguimiento de la EM, ya que revelan cambios estructurales relacionados con la discapacidad física y la neurodegeneración, aunque no se ha establecido una correlación directa entre los volúmenes cerebrales y el deterioro cognitivo. ³⁴ Los métodos avanzados de resonancia magnética, como la resonancia magnética funcional y las imágenes por tensor de difusión, aclaran aún más la relación entre la patología cerebral y la disfunción cognitiva en la EM. 36 , 37 , 38Múltiples estudios han explorado el uso de SyMRI y qMRI para evaluar alteraciones de la materia gris (GM) y progresión de la enfermedad en pacientes con EM. 39 , 40 , 41 , 42 , 43 , 44 La investigación demuestra que los pacientes con EM, particularmente aquellos con EM recurrente-remitente (EMRR), exhiben fracción de volumen de mielina (MVF) reducida y volumen de mielina GM (GM-MyVol), que se correlacionan con duración de la enfermedad y discapacidad. Las técnicas de MRI sintética, como contrastes basados ​​en T1 y recuperación de doble inversión (DIR) generadas a través de aprendizaje profundo, han demostrado ser prometedoras en la mejora de la detección de lesiones y reducción de los tiempos de escaneo en comparación con la MRI convencional. Sin embargo, las imágenes sintéticas T2-FLAIR requieren mayor refinamiento. Los parámetros cuantitativos como R1, R2 y volumen correlacionado con la mielina (MyC) pueden diferenciar lesiones de EM con realce de las que no lo hacen sin contraste de gadolinio, aunque la especificidad sigue siendo limitada. En general, la MRI sintética ofrece información valiosa sobre cambios en la GM y actividad de la enfermedad en la EM, mejorando potencialmente el diagnóstico clínico y el monitoreo.

Deterioro cognitivo vascular

El deterioro cognitivo vascular (DVC) ⁴⁵ se refiere a una disminución de la función cognitiva causada por una enfermedad cerebrovascular, siendo la enfermedad de pequeños vasos cerebrales (EDV) la principal causa del DVC. Las hiperintensidades de la sustancia blanca (HBS) representan uno de los marcadores más tempranos y mejor establecidos de la EV, ⁴⁶ con una patología subyacente que implica pérdida de mielina y daño axonal debido a la isquemia crónica. Tanto la sustancia blanca de aspecto normal como las HBS en pacientes con deterioro cognitivo muestran pérdida de mielina. ⁴⁷ La cuantificación de la mielina mediante resonancia magnética puede servir como un valioso biomarcador de imagen para la disfunción cognitiva en pacientes con quejas cognitivas. El deterioro cognitivo post-ictus (PSCI) es una de las secuelas más comunes en pacientes con ictus isquémico. ⁴⁸ El diagnóstico y la intervención del deterioro cognitivo vascular leve (mVCI) son de gran importancia para el tratamiento temprano y el pronóstico de los pacientes con PSCI. ⁴⁹ El uso de la tecnología SyMRI para analizar los valores generales de T1 y los valores de R1 del hipocampo bilateral en pacientes con mVCI combinados con las puntuaciones del MMSE puede predecir si los pacientes con ictus isquémico desarrollarán deterioro cognitivo, ⁵⁰ siendo los umbrales óptimos un valor de T1 del hipocampo izquierdo de 1319,50, un valor de R1 de 0,795, un valor de T1 del hipocampo derecho de 1305,50, un valor de R1 de 0,785 y una puntuación del MMSE de 23 (incluido).

Otras enfermedades que causan deterioro cognitivo

Trastornos neurocognitivos asociados al VIH

El neurotropismo del virus VIH puede causar deterioro cognitivo en pacientes, clínicamente conocido como trastornos neurocognitivos asociados al VIH (HAND). En la resonancia magnética, se presenta como lesiones bilaterales difusas, y la resonancia magnética tradicional solo puede identificar lesiones intracraneales en las etapas medias a tardías, ⁵¹ siendo la atrofia cerebelosa, del tronco encefálico y las lesiones de la sustancia blanca complicaciones en pacientes en etapa tardía. Un estudio ⁵² que utilizó SyMRI para la evaluación cuantitativa de los valores T1, T2 y PrD en los ganglios basales bilaterales, el centro semioval, la rodilla del cuerpo calloso, las astas anterior y posterior de los ventrículos laterales, la sustancia gris cerebelosa y el tronco encefálico encontró que los pacientes con HAND tenían valores T1 significativamente mayores en estas regiones cerebrales en comparación con individuos infectados por VIH sin deterioro cognitivo, lo que sugiere el potencial de convertirse en una técnica de examen para identificar HAND temprano. Sin embargo, el tamaño de la muestra fue pequeño y aún se necesita una validación adicional con muestras más grandes.

esclerosis hipocampal

La esclerosis hipocampal (ES) representa una alteración patológica significativa en la epilepsia del lóbulo temporal, que a menudo se manifiesta como un deterioro progresivo de la memoria con la progresión de la enfermedad. La evaluación cuantitativa del contenido de sustancia blanca y mielina mediante SyMRI en pacientes con ES unilateral reveló una reducción de la mielina en el lóbulo temporal ipsilateral y la sustancia blanca subinsular.

Deterioro cognitivo en niños asociado a trastornos específicos

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se caracteriza por un desarrollo cerebral global atípico a pesar de una mielinización cerebral completa normal. Las mediciones comparativas del volumen cerebral en niños con TDAH mediante SyMRI y T1WI convencional ⁵³ demostraron una alta concordancia, lo que indica la fiabilidad de la SyMRI para la volumetría cerebral pediátrica. En estudios comparativos con DTI ⁵⁴ , la SyMRI proporcionó información más específica sobre el contenido de mielina en regiones localizadas (p. ej., cápsula interna y corona radiata), mientras que las anomalías de la DTI se concentraron principalmente en los tractos corticoespinales bilaterales. Este enfoque complementario ofrece información tanto regional como específica de cada vía, lo que permite una comprensión más completa de los patrones de mielinización y sus correlaciones clínicas en el TDAH pediátrico.En niños preescolares con trastorno del espectro autista (TEA), el contenido global de mielina influye en hitos cruciales del desarrollo, como la edad de producción de la primera palabra, la formación de frases y el inicio de la marcha independiente. La cuantificación no invasiva de la composición del tejido cerebral mediante SyMRI ⁵⁵ ha identificado un nuevo biomarcador visualizable y cuantificable (el contenido global anormal de mielina) para la detección temprana del TEA en poblaciones preescolares.La pérdida auditiva neurosensorial (HNS), que puede deberse a diversos factores congénitos y adquiridos, requiere una detección temprana para facilitar el desarrollo del habla, el lenguaje y la cognición en los niños afectados. Los valores de relajación T1 y la fracción de sustancia blanca en el lemnisco lateral se han identificado como factores de riesgo independientes. ⁵⁶ Por consiguiente, los modelos predictivos basados ​​en SyMRI proporcionan una herramienta robusta para monitorizar el desarrollo cerebral, evaluar la gravedad de la enfermedad y seguir la progresión en niños con HNS.

Lesión cerebral traumática

La lesión cerebral traumática (LCT) afecta significativamente las funciones cognitivas, incluyendo la memoria, la atención y el funcionamiento ejecutivo, con deterioros cognitivos y del desarrollo neurológico a largo plazo observados en todas las edades. 57 , 58 Las técnicas avanzadas de resonancia magnética, como DTI, fMRI y espectroscopia de RM (MRS), han demostrado ser valiosas para evaluar la gravedad de la lesión cerebral y predecir los resultados cognitivos. ⁵⁸ Los estudios muestran que los marcadores de RM, como el volumen del hipocampo, la anisotropía fraccional en los tractos de sustancia blanca y la conectividad funcional dentro de la red neuronal por defecto, se correlacionan con el rendimiento cognitivo. ⁵⁹En el TCE pediátrico, las alteraciones en el desarrollo de la sustancia blanca son particularmente preocupantes, ya que pueden afectar negativamente el desarrollo cognitivo y social. ⁶⁰ La SyMRI demuestra un potencial significativo para mejorar el contraste tisular y la calidad de la imagen en imágenes cerebrales infantiles, en particular mediante la recuperación de inversión sensible a la fase sintética, que mejora la diferenciación entre la sustancia blanca mielinizada y amielinizada y el contraste entre la sustancia gris y blanca. Sin embargo, presenta limitaciones para detectar lesiones puntiformes en la sustancia blanca en comparación con las imágenes convencionales 3D con gradiente rápido deteriorado. ⁶¹ Además, las mediciones cuantitativas basadas en SyMRI, como los tiempos de relajación T1 y T2 en la rama posterior de la cápsula interna y el volumen del parénquima cerebral, son prometedoras como biomarcadores predictivos del deterioro del neurodesarrollo en bebés muy prematuros, ofreciendo valores de corte prácticos para la identificación temprana y la toma de decisiones clínicas. ⁶²En resumen, los pacientes con deterioro cognitivo de diversas etiologías presentan diferentes grados de daño en el sistema nervioso, lo que puede provocar cambios en los valores cuantitativos de relajación regional y en el volumen de fosfolípidos de mielina. La tecnología SyMRI no solo proporciona las imágenes necesarias para el diagnóstico por imagen tradicional, sino que también proporciona información cuantitativa objetiva de la relajación, como los valores de T1, T2 y PrD. El establecimiento de un modelo de edad cerebral basado en valores de relajación ⁶³ para proporcionar rangos de referencia específicos de valores de T1, T2 y PD para individuos sanos de diferentes edades en diversas regiones cerebrales puede proporcionar una base de referencia para el diagnóstico de enfermedades relacionadas con el deterioro cognitivo. La pérdida de mielina se produce tanto en la sustancia blanca de apariencia normal (NAWM) como en las WMH en pacientes con disfunción cognitiva, y la cuantificación de la mielina mediante SyMRI puede convertirse en un biomarcador de imagen eficaz para el deterioro cognitivo. ⁴⁷

Limitaciones de la SyMRI

Si bien la SyMRI ofrece ventajas notables, como la capacidad de proporcionar datos cuantitativos para el análisis objetivo, la reducción de artefactos de movimiento, la mejora de la calidad de imagen y la flexibilidad de las capacidades de posprocesamiento, también presenta limitaciones. Estas incluyen el alto coste de los equipos, la complejidad técnica y la dependencia de algoritmos de reconstrucción para la calidad de la imagen, lo que puede introducir artefactos o imprecisiones. En comparación con las imágenes FLAIR convencionales, las imágenes FLAIR sintéticas presentan una RNC menor y pueden mostrar artefactos de alta señal en la interfaz parénquima cerebral-líquido cefalorraquídeo (LCR), lo que puede simular patologías intracraneales como la hemorragia subaracnoidea o las lesiones de esclerosis múltiple. Por consiguiente, puede requerirse la adquisición de imágenes FLAIR convencionales adicionales para el diagnóstico definitivo. Además, las imágenes sintéticas ponderadas en T2 son más propensas a presentar artefactos de codificación de fase y artefactos de pulsación del fluido, lo que puede dificultar la evaluación de regiones críticas como el tronco encefálico. En casos donde exista sospecha clínica de patología en estas regiones, puede ser necesario realizar imágenes FLAIR convencionales complementarias. Aunque una interpretación cuidadosa de las imágenes puede mitigar los errores de diagnóstico, estas limitaciones aún pueden comprometer la eficiencia del diagnóstico y aumentar la carga de trabajo de imágenes. ⁶⁴La precisión de los parámetros cuantitativos (p. ej., T1, T2, PD) también puede verse afectada por las condiciones de escaneo, como la homogeneidad del campo magnético. Además, su aplicación en imágenes de alta resolución y en ciertas regiones anatómicas (p. ej., imágenes cardíacas) requiere mayor investigación.A pesar de estos desafíos, la SyMRI destaca en la rápida adquisición de datos multiparamétricos y multicontraste, lo que la posiciona como una herramienta prometedora para la práctica clínica. Se espera que los avances tecnológicos continuos aborden las limitaciones actuales y amplíen su utilidad clínica en el futuro.

Conclusión

La tecnología SyMRI es de gran importancia para la comprensión en profundidad de la patogénesis de los trastornos de deterioro cognitivo, el diagnóstico temprano y el tratamiento, y tiene amplias perspectivas de aplicación en la investigación y el diagnóstico de los trastornos de deterioro cognitivo, con el potencial de mejorar la precisión del diagnóstico y la evaluación de los trastornos de deterioro cognitivo.Actualmente, la investigación sobre trastornos de deterioro cognitivo es aún limitada, y se requiere mayor investigación y validación para garantizar la precisión y fiabilidad de esta tecnología. Investigaciones futuras pueden profundizar en la investigación de aplicaciones clínicas de la tecnología SyMRI, combinarla con otras técnicas de neuroimagen, realizar imágenes cerebrales multimodales e investigación relacionada con el deterioro cognitivo, y explorar su valor en la formulación de planes de tratamiento personalizados para pacientes con trastornos de deterioro cognitivo, la evaluación de la eficacia del tratamiento y la monitorización de la rehabilitación.En general, la aplicación de la tecnología SyMRI en el estudio de los trastornos de deterioro cognitivo proporciona una herramienta potente para la evaluación y el seguimiento no invasivos de cambios estructurales sutiles en el cerebro, la observación del alcance y la extensión de los cambios patológicos en el cerebro de pacientes con trastornos de deterioro cognitivo y es de gran importancia para el diagnóstico precoz, el seguimiento de la evolución y la evaluación del tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, aún se necesita investigación a gran escala y en profundidad para demostrar plenamente el valor clínico de esta tecnología en el campo de los trastornos de deterioro cognitivo.