Nota del blog:
La vacunación obligatoria en mujeres mayores de once años comenzó en Argentina en 2011, lo que asimilando la experiencia australiana, la incidencia tendría que disminuir a partir del 2028 en las mujeres por debajo de 25 años, para que desaparezca en ellas y año tras año sosteniendo la campaña de vacunación se tendría que ir viendo una mejora.
Pero la preocupación que expreso en términos académicos, y dentro del aula de gestión estratégica de sistemas de salud, es que de acuerdo a las estadísticas tanto de cumplimiento de la vacunación, como de incidencia de CA cuello uterino, tendrían que ser mejores, no en valores estables como los actuales. Integrando la lista importante de las oportunidades perdidas por nuestro sistema de salud. Que tiene la tendencia de no ir al terreno para evitar la continuidad en las infecciones prevenibles, por vacunación o por políticas de salud. Ahora esto dependerá pura y exclusivamente de las jurisdicciones provinciales. Lo que cristalizará las diferencias entre las jurisdicciones disminuyendo la posibilidad de convergencia entre CABA Y la PAMPA, con Formosa, Misiones y Chaco.
En el ámbito mundial, el CCU es el cuarto cáncer más frecuente en la mujer, con una incidencia estimada de 662.000 nuevos casos en 2022
En ese año, de las 348.000 muertes estimadas, más del 90% tuvieron lugar en los países de ingresos bajos y medianos. América Latina y el Caribe es la segunda región del mundo con mayor incidencia y mortalidad después de África, donde la coinfección
con el VIH se traduce en un mayor riesgo poblacional que se suma a las deficiencias en el acceso a los servicios de salud (incidencia 15.1 y 26.4 por 100.000 y mortalidad 7,7 y 17,6 por 100.000, respectivamente). 1
A pesar de que podría prevenirse casi por completo con las tecnologías actualmente disponibles, en Argentina el CCU es el tercer tipo
de tumor más frecuente en mujeres, y el cuarto que más muertes
causa en esta población.
Se estima que cada año 4.500 nuevas mujeres son diagnosticadas y más de 2.100 fallecen a causa de esta
enfermedad. La tasa de mortalidad a nivel nacional en el año 2021 fue de7,4 defunciones por 100.000 mujeres.
La distribución de las tasas según provincia de residencia mostró importantes desigualdades.
Como se observa en el Gráfico, la mayor mortalidad se registró en Chaco (14,5/100.000 mujeres), seguida de la provincia de
Misiones (14,2/100.000) y Formosa (12,6/100.000). Por otro lado, las
jurisdicciones que presentaron las menores tasas ajustadas fueron
CABA (4,1/100.000 mujeres), Santa Cruz (4,6/100.000) y La Pampa
(4,9/100.000).
Tabla 1: Prevalencia de genotipos VPH en muestras de cáncer
cervicouterino en América Latina y el Caribe
Genotipo de VPH N° de pacientes % prevalencia IC 95%
En un estudio realizado posteriormente entre 2013 y 2018, se analizó la distribución de genotipos de VPH en mujeres latinoamericanas de 6 centros, uno de ellos situado en nuestro país. Se analizaron los tipos de virus infectantes según el tipo de lesión. El VPH 16 fue
el genotipo más frecuentemente encontrado en todos los grados
histológicos y aumentó con la gravedad de las lesiones, desde un
14.5% en NIC 1, 19.8% en NIC 2, 51.5% en NIC 3 hasta un 65.1% en CCU.
Los tipos de VPH de la vacuna nonavalente ocuparon los primeros
lugares en CCU, siendo los más dominantes el VPH 16 (65.1%) y el
VPH 45 (8.4%), seguidos de VP
En Argentina se observa una caída en la tasa de inmunizaciones de primer y segunda dosis en mujeres y hombres respectivamente de los valores observados antes de la pandemia.
Cobertura en 2024, como se observa la declinación es alarmante, que la posibilidad de erradicar este tumor, es ciertamente alejado, cada año que perdemos hay menos probabilidades que lo que se observa en Australia, lo podremos reflejar en Argentina.
Bianca Nogrady
5 de diciembre de 2025
Articulo.
Australia ha alcanzado un hito importante en la búsqueda de la eliminación del cáncer de cuello uterino, al registrar cero casos nuevos en personas menores de 25 años en 2021, un logro que se ha atribuido al programa nacional de vacunación contra el VPH.
El Informe de progreso sobre la eliminación del cáncer de cuello uterino de 2025 concluyó que la incidencia nacional de cáncer de cuello uterino en 2021 fue de 6,3 casos por cada 100.000 mujeres, una reducción respecto de los 6,6 casos por cada 100.000 de 2020, y un paso más hacia el objetivo de la Organización Mundial de la Salud para 2030 de menos de cuatro casos nuevos por cada 100.000 por año.
Sin embargo, las tasas de cáncer de cuello uterino fueron tres veces más altas entre las mujeres indígenas y dos veces más altas entre las mujeres que vivían en zonas remotas que entre la población general de mujeres.
Australia lanzó en 2007 un programa nacional de vacunación gratuita contra el virus del papiloma humano (VPH), que se estima causa alrededor del 99,7 % de todos los cánceres de cuello uterino a nivel mundial. Inicialmente, se dirigió a niñas de 12 a 17 años, pero posteriormente se amplió a mujeres de 27 años o menos. En 2013, los niños también pudieron vacunarse a través del programa de vacunación escolar.
El hecho de que hayamos tenido un año en el que ninguna mujer joven y su familia hayan tenido que pasar por eso es bastante notable.
Dra. Julia Brotherton, doctora en medicina
Si bien el cáncer de cuello uterino es relativamente raro en mujeres menores de 25 años, la médica de salud pública y epidemióloga Julia Brotherton, MD, PhD, de la Universidad de Melbourne, Melbourne, dijo que estaban en riesgo de contraer tipos de VPH particularmente agresivos que podrían convertirse rápidamente en cáncer.
“Es realmente notable que hayamos tenido un año en el que ninguna joven ni su familia haya tenido que pasar por eso”, declaró Brotherton, quien participó en el informe, a Medscape News Australia . “Realmente hemos observado una caída drástica de la infección en jóvenes con esos tipos de VPH tan oncogénicos y tan dañinos, en particular el 16 y el 18”. Brotherton dijo que cuando se lanzó el programa de vacunación, alrededor del 20% de los jóvenes experimentaban infección con estos tipos altamente cancerígenos, mientras que ahora la incidencia es de alrededor del 1%.
«No tengo ninguna duda de que esto se debe a los notables efectos de la vacuna contra el VPH, y también es coherente con lo que han visto otros países que han tenido programas de alta adopción», dijo.
El programa nacional de vacunación de Australia utiliza una vacuna que protege contra nueve tipos de VPH, incluidos los tipos oncogénicos 16 y 18, responsables de alrededor del 70 % de todos los cánceres de cuello uterino. La prevalencia nacional de la infección por VPH 16 y 18 en mujeres y niñas de 25 a 74 años se redujo a tan solo el 1,4 % en 2024.
Pero no todo son buenas noticias. Si bien la tasa de vacunación entre las niñas menores de 15 años fue alta, con un 81,1 % en 2024, esa cifra es un 3,1 % inferior a la del año anterior y refleja un descenso continuo desde 2020. La tasa de vacunación también es menor entre las niñas indígenas y en zonas remotas.
“La mala noticia es que nuestra cobertura de vacunación está disminuyendo, lo cual es increíblemente decepcionante, pero probablemente se deba a múltiples factores”, dijo Brotherton, sugiriendo que la disminución se debe a una combinación de menor asistencia escolar, interrupciones en los programas durante la pandemia y la priorización de otras exigencias de la vida. “No todo se debe a la reticencia a vacunarse”, concluyó.
Australia también cuenta con un programa nacional de detección del cáncer de cuello uterino, que comenzó en 1991 con citologías vaginales y en 2017 se trasladó a la prueba quinquenal del VPH, incluyendo la opción de autodiagnóstico. Casi tres cuartas partes de las mujeres informaron estar al día con sus pruebas de detección en 2024, aunque esa cifra fue mucho menor en las mujeres de 25 a 29 años (50%), de 30 a 34 años (68%) y en las que viven en zonas desfavorecidas.
La mala noticia es que nuestra cobertura de vacunación está disminuyendo, lo cual es increíblemente decepcionante.
Brotherton
La microbióloga clínica y médica especialista en salud sexual Suzanne Garland, MD, directora del Centro de Enfermedades Infecciosas de la Mujer en el Royal Women’s Hospital de Melbourne, dijo que había estado esperando con gran expectación que se publicaran estos datos y que marcaban un hito «maravilloso».
“Una de las cosas notables de este informe es que, si se reduce la cantidad de virus infecciosos que circulan en la comunidad, claramente se reduce la enfermedad, incluso aunque esta tarde mucho tiempo en manifestarse”, dijo Garland, quien también participa en la investigación del cáncer de cuello uterino, a Medscape News Australia .
Si bien Australia cuenta con una vigilancia y una vinculación de datos bastante completas para el cáncer de cuello uterino, la detección del VPH y la vacunación, los datos sobre la incidencia del cáncer de cuello uterino tardaron algunos años en estar disponibles. «Estamos un poco lentos en recopilar todos los datos», afirmó Garland. «Sería bueno tenerlos al menos hasta 2024/2025, porque entonces podríamos ver un mayor impacto».
Si bien los hallazgos fueron bien recibidos, Garland afirmó que es importante estar alerta y recordar a la población que estas vacunas son seguras y eficaces. «Esperamos ser el primer país en lograr la eliminación, es decir, convertirla en una enfermedad rara con menos de cuatro casos por cada 100.000 habitantes», afirmó.
El estudio fue financiado por el Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica de Australia. Garland declaró haber recibido financiación de dicho Consejo.
Dado que el VPH causa más del 99% de los cánceres de cuello uterino, la vacunación contra el VPH tiene el poder de eliminar el cáncer de cuello uterino. En 2007, Australia fue el primer país en introducir un programa nacional de vacunación contra el VPH que ofrecía vacunas gratuitas a niñas y mujeres de 12 a 26 años. En los primeros cinco años después de que comenzó el programa, ¡hubo una disminución del 77% en el número de mujeres de 18 a 24 años con infecciones por VPH! Las lesiones cervicales precancerosas, que son células anormales que si no se tratan se convertirán en cáncer, disminuyeron en un 50% en mujeres jóvenes de 20 a 24 años en Australia entre 2006 (antes de la vacuna contra el VPH) y junio de 2017 (después de la vacuna contra el VPH). En 2013, el programa de vacunación contra el VPH se amplió para incluir a los niños . Gracias a este programa de vacunación, los datos muestran que Australia está en camino de eliminar el cáncer de cuello uterino para 2035.
No hay casos de cáncer de cuello uterino en Escocia
Australia no es el único país que está experimentando el drástico impacto de la vacunación generalizada contra el VPH. En 2008, Escocia implementó un programa nacional de vacunación escolar que ofrecía la vacuna gratuitamente a niñas de 12 a 18 años. Este programa se amplió para incluir a niños en 2019. Desde 2008, no se han detectado casos de cáncer de cuello uterino en mujeres completamente vacunadas que recibieron la vacuna contra el VPH entre los 12 y los 13 años. Esto demuestra claramente el poder de la vacuna contra el VPH para prevenir el cáncer de cuello uterino.
