Imperial College London. Transmisión covid

Informe 38 tasas de transmisión.

El informe , del equipo de respuesta COVID-19 del Imperial College London en colaboración con múltiples socios. también reveló que:

• La probabilidad de que una persona infectada asintomática infecte a un contacto cercano fue del 3,5% (IC del 95%: 0,0% -6,4%), que fue aproximadamente una cuarta parte del 12,8% (IC del 95%: 8,9% -16,7%) de posibilidades de infección sintomática. persona que infecta a un contacto cercano.
• Los hogares muestran las tasas de transmisión más altas entre entornos de interior en comparación con otros entornos, como reuniones sociales, viajes, atención médica, lugar de trabajo y contactos cercanos casuales.
• El contacto prolongado en hogares y en entornos con contactos cercanos familiares aumenta el potencial de transmisión del SARS-CoV-2.
• La probabilidad de que un miembro del hogar infecte a otro es significativamente mayor cuando la duración de la exposición del hogar es de más de 5 días en comparación con 5 días o menos, según el informe.
• La probabilidad de transmitir la infección en los hogares (tasa de ataque secundario) se estima en 21,1% (IC del 95%: 17,4% -24,8%)
• El número medio de personas que una persona infectada infectará en el hogar (el número de reproducción) se estima en 0,96 (IC del 95%: 0,67-1,32)

El equipo de investigación llevó a cabo una revisión sistemática para estimar la tasa de ataque secundario SAR (probabilidad de infección progresiva de un individuo infectado entre un grupo definido de contactos cercanos, como un grupo familiar), y el número de reproducción observado R _obs (el número promedio observado de casos secundarios por caso índice). El informe identificó 97 estudios, 45 de los cuales cumplieron con los criterios de inclusión para el metanálisis.

Dado que muchos países continúan recomendando medidas de «quedarse en casa», la próxima temporada festiva y los casos se aíslan dentro de los hogares, nuestros resultados muestran que es probable que esta ubicación continúe siendo importante para mantener la transmisión. Hayley ThompsonAutor del estudio

Comprender dónde tiene lugar la transmisión del SARS-CoV-2 es fundamental para focalizar eficazmente las intervenciones, pero la evidencia de las tasas de transmisión en diferentes entornos sigue siendo limitada.

 Después de analizar datos de varios entornos, incluidos hogares, reuniones sociales con amigos y familiares, viajes, atención médica, lugar de trabajo y contactos cercanos casuales (por ejemplo, extraños durante las compras en un supermercado), los investigadores encontraron que los hogares muestran las tasas de transmisión más altas con un 21,1%. (IC del 95%: 17,4% -24,8%) tasa de ataque secundario agrupada y 0,96 (IC del 95%: 0,67-1,32) número de reproducción observado agrupado.

El equipo también encontró que la probabilidad de que un miembro del hogar infecte a otro es significativamente mayor cuando la duración de la exposición del hogar es de más de 5 días en comparación con 5 días o menos.

Los investigadores también señalan que la mayoría de los estudios incluidos en el análisis agrupado provienen de China, donde se implementaron políticas de control estrictas que podrían limitar la generalización de las estimaciones. 

Riesgo de infección de amigos y familiares 

Las tasas de ataques secundarios relacionados con contactos cercanos familiares y prolongados fueron más altas (como eventos sociales con familiares y amigos, 5,9% (IC 95%: 3,8% -8,1%) que los relacionados con contactos casuales de bajo riesgo (como extraños, 1,2 %, IC del 95%: 0,3% -2,1%). Además, cuando el caso inicial fue asintomático, la tasa de ataque secundario se estimó en dos tercios más baja (3,5%, IC del 95%: 0,0% -6,4%) que cuando el caso índice tenía síntomas (12,8%, IC del 95%: 8,9% -16,7%, p = <0,001).

Comprender las condiciones en las que es más probable que ocurra la transmisión es esencial para orientar las intervenciones de política para reducir la transmisión y equilibrar el impacto económico. Andria Mousa Autor del estudio

El equipo de investigación buscó diferencias en la transmisión por edad; hubo evidencia moderada de que ocurría una menor transmisión tanto desde como hacia personas menores de 20 años en el contexto del hogar, pero datos insuficientes para determinar si esto se mantuvo en otros entornos. 

El contacto prolongado en hogares y en entornos con contactos cercanos familiares aumenta el potencial de transmisión del SARS-CoV-2. Además, las diferencias observadas en la transmisibilidad según el estado de los síntomas de los casos índice (es decir, si alguien es sintomático o asintomático) y la posibilidad de diferir la transmisibilidad según la edad, tiene importantes implicaciones para las estrategias de control de brotes, como el rastreo de contactos, las pruebas y el rápido aislamiento de casos.

El rastreo y las pruebas de contactos son cruciales

Los investigadores señalan que hubo una transmisión limitada de informes de datos en los lugares de trabajo, escuelas y residencias, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones en estos entornos. 

Hayley Thompson , autora del informe del Imperial College de Londres, dijo:  
“Hasta el despliegue generalizado de una vacuna eficaz contra el SARS-CoV-2, los gobiernos de todo el mundo se enfrentan al desafío de equilibrar los daños sociales y económicos causados ​​por las políticas restrictivas de bloqueo contra el resurgimiento de los casos.

Este análisis proporciona algunas de las primeras pruebas de que las infecciones asintomáticas son sustancialmente menos infecciosas que los casos sintomáticos.Profesor Neil FergusonAutor del estudio

Nuestra revisión examina las diferencias en el potencial de transmisión por tipo de contacto, entorno y características del caso índice, para ayudar a informar cómo las intervenciones de salud pública se pueden enfocar mejor en los próximos meses. Dado que muchos países continúan recomendando medidas de “quedarse en casa”, la próxima temporada festiva y los casos se aíslan dentro de los hogares, nuestros resultados muestran que es probable que esta ubicación continúe siendo importante para mantener la transmisión.

Las diferencias que observamos en la transmisibilidad según el estado de los síntomas de los casos índice y la duración de la exposición tienen implicaciones importantes para las estrategias de control de brotes, destacando cómo el rastreo de contactos, las pruebas y el aislamiento rápido de los casos serán cruciales. En particular, la cantidad de estudios que identificamos a partir de estudios de rastreo de contratos a gran escala fue limitada y destaca la necesidad de una investigación continua para comprender mejor las ubicaciones y los tipos de contacto que facilitan la transmisión, especialmente en escuelas y lugares de trabajo «.

Andria Mousa, autor del informe del Imperial College de Londres, dijo:         
“Comprender las condiciones en las que es más probable que ocurra la transmisión es esencial para orientar las intervenciones políticas para reducir la transmisión y equilibrar el impacto económico. En nuestro informe exploramos sistemáticamente los factores que afectan la transmisión, como la edad, el entorno y la duración del contacto. Nuestros resultados destacan la importancia de focalizar las intervenciones en entornos donde se producen contactos cercanos y prolongados, así como la necesidad de realizar más investigaciones para informar las políticas para reducir la transmisión en los lugares de trabajo, escuelas y residencias «.

El profesor Neil Ferguson , autor del informe del Imperial College de Londres, añadió:  “Este análisis proporciona algunas de las primeras pruebas de que las infecciones asintomáticas son sustancialmente menos infecciosas que los casos sintomáticos. También refuerza la creciente evidencia de la importancia de la transmisión domiciliaria, especialmente en el contexto donde los casos sintomáticos no se aíslan fuera del hogar ”.