Revista canadiense de medicina de emergencia volumen 25 , paginas5–6 ( 2023 )
La violencia hacia el personal dentro de los Departamentos de Emergencia (ED) está aumentando y hay una serie de estudios que describen la frecuencia y el impacto de tales eventos. Los Servicios de Urgencias se enfrentan a este nuevo reto con una peligrosa combinación de largos tiempos de espera, consumo de alcohol o drogas o trastornos psiquiátricos. La era post-covid ha llevado a una mayor demanda, esperas más largas y una mayor ansiedad entre el público, lo que solo ha exacerbado el problema de los incidentes violentos hacia el personal. El personal percibe la violencia como verbal y física y, a menudo, denunciar tales incidentes puede considerarse una tarea que lleva mucho tiempo, es laboriosa y no tiene sentido [ 1]. El requisito de seguridad en el servicio de urgencias se ha convertido en una triste realidad, y la presencia de personal capacitado para brindar protección, apoyo y reducir las situaciones difíciles en el servicio de urgencias se considera una parte esencial del establecimiento. Sin embargo, este personal a menudo no se incluye como parte del equipo dentro del ED. Las soluciones a los problemas que enfrentan las actividades violentas en nuestros SU no están bien evaluadas.
Gupta [ 2] y sus colegas realizaron un estudio que evaluó el papel de los servicios de seguridad en el servicio de urgencias de un importante centro de trauma en Canadá. Revisaron la base de datos de llamadas desarrollada por sus Servicios de Seguridad durante un período de 4 años y analizaron la actividad registrada tanto para incidentes relacionados con pacientes como más rutinarios. Los incidentes se clasificaron en 6 grupos. Los autores también analizaron los datos de mes a mes y por hora del día. Descubrieron que casi el 20 % de las llamadas estaban relacionadas con incidentes en el servicio de urgencias y, de ellas, la mayoría estaba relacionada con la prestación de asistencia al personal con pacientes o visitantes que pueden necesitar sujeción, impedidos de salir o ser escoltados fuera de las instalaciones. Durante el período de tiempo estudiado, el número de llamadas por cada 1000 visitas aumentó de manera constante. Si bien un estudio de un solo sitio con algunos límites para el análisis de datos realizado, este estudio demuestra el papel clave que juega la seguridad en el apoyo a la actividad del ED, garantizando la seguridad del personal y los pacientes. Examinar registros como los recopilados por los servicios de seguridad proporciona una mayor comprensión del trabajo diario realizado para mantener un entorno de trabajo seguro en el servicio de urgencias. Muchas de estas tareas probablemente pasan desapercibidas y no se verían como una respuesta a un evento violento, pero sin embargo contribuyen a garantizar que la presencia brinde un estándar mínimo en los SU.
Este estudio invita a pensar sobre la importancia de tales roles, la capacitación requerida para el personal que los asume en un entorno de alto volumen y alta agudeza como el ED, y la importancia de la inclusión dentro del equipo más amplio del ED. Estos tipos de estudios pueden ayudar a determinar dónde se debe desarrollar la capacitación para obtener el máximo beneficio para el servicio de urgencias y el hospital en general, y pueden informar las habilidades clave requeridas por el personal de seguridad y otro personal para brindar apoyo y protección. Como era de esperar, también hay poca investigación sobre estos roles en los SU y cómo contribuyen a mejorar la seguridad de estos entornos.
Los autores reclaman con razón una nomenclatura estandarizada para registrar eventos violentos en el cuidado de la salud que pueda proporcionar un reflejo más preciso del número, la frecuencia y el patrón de tales incidentes. Esto ayudaría a dirigir el apoyo a las organizaciones y proveedores de atención médica de manera adecuada y a comprender cómo reducir la cantidad de eventos que ocurren.
Es vital que se aborde la seguridad en el lugar de trabajo y se implementen medidas de mitigación para mejorar las condiciones de trabajo y, por lo tanto, la prestación de atención al paciente. Los desafíos de la fuerza laboral incluyen no solo el reclutamiento sino también la retención del personal en medicina de emergencia. Los estudios han demostrado que el personal se resigna a la inevitabilidad de la violencia hacia ellos como parte de su trabajo. Los estudios también han encontrado una correlación directa entre la violencia en el lugar de trabajo y la intención del personal de enfermería de irse. El compromiso organizacional para reducir la violencia en los SU es esencial [ 3 , 4]. Utilizar las habilidades de los servicios de seguridad es una forma de gestionar esto con personal específicamente capacitado para este propósito. Proporcionar un entorno seguro es fundamental para mejorar el bienestar y la satisfacción laboral. Recientemente, en los EE. UU., se aprobó en abril de 2021 la Ley de Prevención de la Violencia en el Lugar de Trabajo para los Trabajadores de Servicios Sociales y de Atención Médica, lo que ayudó a fortalecer los estándares de seguridad en el lugar de trabajo. Además, la Ley de Seguridad contra la Violencia para los Empleados de la Salud (SAVE, por sus siglas en inglés), que se presentó en la Cámara de Representantes en junio de 2022, se aprobó para ayudar a reducir la violencia en los servicios de urgencias y criminalizar las agresiones contra los trabajadores de la salud. Varios otros países ahora han convertido las agresiones a los trabajadores de la salud en un delito penal [ 5 ].
Se requieren más estudios que evalúen el papel y los beneficios potenciales de los servicios de seguridad en los SU para establecer el impacto de tales intervenciones, la implementación óptima de las mismas y comprender el impacto en el personal y la frecuencia de tales eventos.
