Causas de la Disminución de la Productividad en Hospitales Públicos: Análisis Detallado

Abstract: The content provides a thorough analysis of the causes and effects of decreased productivity in public hospitals. It is important to highlight the need for addressing issues like irregular work hours and complex administrative processes. Additionally, emphasizing the impact on patient care and the overall healthcare system is crucial. Consider incorporating specific examples or case studies to illustrate these points and engage the audience further. Including practical solutions or success stories from other healthcare systems could also inspire hope and action. Lastly, enhancing the visual appeal of the content with relevant images or infographics may help convey the message more effectively.

Cuando uno analiza los problemas de los hospitales públicos, que atienden a la población que no tiene obra social asignada, ni organizada mediante una red multihospitalaria, a pesar de esfuerzos de Ministros provinciales bien formados que no pueden modificar nada, absorbidos por las estructuras sociotécnicas que se resisten a cualquier modificación que modernice las organizaciones, se origina una letanía caracteriza por una oferta rígida, funcionarial, con listas de esperas ocultas, con barreras de accesibilidad, entonces se muestra este análisis lógico de causas de la baja productividad y los efectos que estos originan. Esto es en defensa de los hospitales públicos. Un por favor tomemos conciencia. Un se puede hacer. No es una cuestión de privatizar, sino de jerarquizar el hospital público y sus trabajadores.

Causas de la disminución de la productividad:

Bajo cumplimiento horario de los profesionales, que usan los nombramientos para lograr un salario más digno. Las horas son ajustes. No referencias a los contratos. Esto esta mal y exige una normalización puesto que genera una falta de los trabajadores, que genera abusos, que si son revisados por otras áreas de gobierno afecta mucho la imagen de los profesionales.

Problemas organizativos: poca presencia de los decisores, todos los médicos en el mismo horario.

Pacientes complejos por multimorbilidad, polipatologías, con determinantes sociales muy graves.

Problemas logísticos y tramites muy complejo de las compras.

No incentivos salariales de variación de los horarios de trabajo y de los esfuerzos, de las prestaciones. Regímenes funcionariales. Cargos sin concursos. Ni legalización.

Salarios poco competitivos. Remuneraciones básicas que afectan la jubilación posterior. No importa como hace unas décadas tener nombramiento hospitalario.

No tienen población asignada. bajo su responsabilidad.

No tienen compromisos de gestión, para alinear objetivos institucionales con los de su servicio.

Demora de estudios complementarios para suministrar información a los profesionales que están haciendo gestión clínica.

Carencia de historia clínica electrónica.

Compartimentalización excesiva de los servicios. No resolución de las zonas grises, entre las especialidades.

Pacientes sociales. Con problemas insolubles para la reinserción social.

Carencia de establecimientos con estancias prolongadas para contener pacientes en recuperación

Pocos anestesistas.

Pocos turnos disponibles para las intervenciones quirúrgicas programadas. Fundamentalmente por no tener anestesiólogos suficientes para la programación habitual.

Efectos:

Estancia prolongada en las patologías trazadoras.

No tener historia clínica única, carencia de información sobre los pacientes para el seguimiento.

No aumento de los ingresos, rechazo de pacientes, demora en el paso de la guardia a la sala común.

Aumento de la incidencia de eventos adversos por prolongación de la estancias.

dificultades para realizar las transiciones entre los servicios.

los problemas logísticos traen demora en el inicio de los tratamientos. La demora en el traslado de los pacientes para realizar estudios les hace perder turnos, y prolongar más la estancia.

Derivación de los pacientes de obras sociales. Disminución de la facturación y recupero de costos por tener las camas ocupadas.

Menos recambio de pacientes, estancias prolongadas, menos quirófanos, no tener anestesiólogos suficientes, lleva a tener menos cirugías, a peor formación de los residentes.

Mayor espera de pacientes con urgencias en las guardias, por las barreras en los quirófanos, y la anestesia.

Conclusiones:

La evolución de los hospitales públicos mejora por competencia con los otros prestadores, teniendo la precaución que no se genere una competencia desleal, sino una evolución de todo el sistema de salud, un aumento en los ingresos hospitalarios, menor espera y una disminución de la perdida de años vividos con calidad de los pacientes.