La sustentabilidad de las obras sociales está en su etapa agonal por eso a un sistema que cubrió la salud de 17 Millones de personas, desde 1967 hasta la fecha, corresponde despedirlo con todos los honores.
Agonizando por la baja recaudación, la falta de un liderazgo con legitimidad para su defensa sectorial, por el desprestigio en muchos casos con sus afiliados, la falta de mancomunación de fondos que atenúe las diferencias recaudatorias, el consumo del fondo solidario de la superintendencia, por los costos y la cantidad de beneficiarios con discapacidad, (que no permite cubrir los gastos de las prestaciones de alto costo), por el agregado de coberturas impulsadas por las leyes de enfermedad, de cápitas bajas del monotributo, (que no cubre un 20 % del PMO, 9.000 de 35.000) el aumento de los costos de las nuevas tecnologías, por el envejecimiento poblacional, por el encarecimiento de los tratamientos y por la falta de interés de los que fueron sus líderes en los años 70 hasta la actualidad, hoy ya con muchas batallas libradas, con desprestigio en la opinión periodística, con una pérdida de representatividad manifiesta, quedan las banderas pisoteadas en el suelo, destinadas injustamente al olvido. Quedarán en pie unas pocas, tal vez, las que se han adecuado, modernizado, y son austeras en los gastos, compradoras transparentes. esta en curso una depuración sin estrategia por parte de las autoridades, haciéndole perder oportunidades a muchos seres humanos. Quedarán las obras sociales provinciales, las de derechos especiales, y el PAMI. Esto es lo peligroso. Que esta pelea por el poder en ese sistema , nuevamente GENERE victimas inocentes, que tienen cáncer, infartos, accidentes cerebrovasculares, que verán pasar la oportunidad. Los hospitales públicos con muy baja productividad, estancados en la gestión, la gran mayoría tiene aún historia clínica en papel, y los datos son muy pobres. La facturación inexistente. En un país de alta presión tributaria y baja cobertura social: de educación, salud y seguridad, necesita de las obras sociales para darle salud a un porcentaje importante de la población
La seguridad social en salud en Argentina se inicia en el año 1967 durante un gobierno militar, que sirvió para dar servicios de atención médica a los beneficiarios titulares y su familia, con una base solidaria, que brinda servicios relacionados con la necesidad y no con la capacidad de pago o de afrontar dichos gastos. Este acceso mejoro las condiciones de salud de un grupo de la población importante. En 1973 también durante el mismo gobierno militar se crea el Instituto de Jubilados y Pensionados. Que generó una obra social para la clase pasiva para que tengan cobertura generando un seguro de salud con un grupo poblacional con una importante carga mórbida.
Luego en la década del 90 acontece la libre elección de obras sociales, y algunas de estas, para pasarse a planes de salud prepagas, esto llevó a que el mercado de prepagos creciera a 6.300.000 afiliados, desde 1.800.000 que eran los contratos individuales.
El decreto lo único que modifica es que las personas puedan elegir obras sociales o prepagos directamente y desde el momento que ingresan a un empleo formal. Pero la recesión económica, la perdida de empleo, la baja del salario, lleva a que esta libre elección no se produzca, porque los prepagos se incrementaron más que la inflación y esto aleja la posibilidad en la modificación de los hábitos de consumo que se invierta más en salud.
Relación entre las obras sociales y el desempeño económico
Existen diversas perspectivas y resultados de investigaciones en torno a la relación entre el seguro de salud y el desempeño económico, pero ninguna investigación ha aclarado estas variaciones. Revisando un metaanálisis para evaluar la relación general entre ambos, revelando una correlación fuertemente positiva. Indica que el seguro de salud influye positivamente en el desempeño económico, lo que respalda la primera perspectiva y aclara el debate sobre la dirección de la relación y la magnitud. Este estudio contradice la visión de una correlación inexistente o negativa entre el seguro de salud y el desempeño económico, y subraya la relación estadísticamente significativa que no debe ignorarse ni exagerarse en la práctica.
En concreto, el seguro de salud influye positivamente en el crecimiento económico, alivia las cargas económicas y mejora las capacidades de consumo en el proceso de promoción del rendimiento económico. Un aspecto crucial de la relación entre el seguro de salud y el rendimiento económico es el factor de la productividad de los trabajadores.
La mala salud individual puede conducir a la pérdida de mano de obra y productividad. El sistema de seguro de salud, al mejorar la salud de los residentes, mejora las capacidades laborales, la eficiencia y la calidad de vida, asegurando eficazmente la calidad del capital humano y mejorando posteriormente el rendimiento económico.
Con el desarrollo del seguro de salud, se asignan más fondos a la atención y el desarrollo de nuevas tecnologías médicas, equipos y métodos de tratamiento.
Estas innovaciones aumentan la productividad en la industria de la salud, reducen los costos médicos, mejoran la calidad de los servicios médicos y, en consecuencia, impulsan el desarrollo del sector de la salud, contribuyendo al crecimiento económico.
Además, el seguro de salud, a través de su función de transferencia de riesgos, reduce la incertidumbre, fomenta el consumo individual y promueve mayores inversiones empresariales, lo que conduce al crecimiento económico. Además, a través de su función de compensación económica, el seguro de salud reduce los gastos médicos de bolsillo de los asegurados, aliviando así su carga económica. Mediante la adopción y promoción generalizada del seguro de salud y la orientación que éste proporciona a las personas, las personas pueden hacer un uso más racional de los recursos de atención de la salud, evitando el derroche y el consumo excesivo. Esto no sólo ayuda a reducir los costos de la atención de la salud, sino que también mejora la eficiencia de la utilización de los recursos de atención de la salud, mitigando aún más la carga económica. Además, el seguro de salud estabiliza las expectativas al aliviar las preocupaciones sobre los gastos médicos, reduciendo la necesidad de ahorros preventivos. Esto permite redirigir fondos hacia un consumo de mayor nivel, mejorando la calidad de vida de las personas e impulsando las industrias relacionadas, contribuyendo al crecimiento económico.
Al reducir su gasto en atención de la salud, las personas tienen más ingresos disponibles para otros consumos. Este aumento de los ingresos disponibles mejora la capacidad de consumo de las personas, impulsando el crecimiento de las ventas de bienes y servicios y estimulando aún más el crecimiento económico.
A medida que los patrones de enfermedad evolucionan y el envejecimiento de la población se intensifica, es crucial considerar la cuestión de la pobreza causada por la enfermedad.
Las obras sociales, son un instrumento vital para abordar el problema de la pobreza inducida por la enfermedad, mejorar la salud de los trabajadores, fortalecer la fuerza laboral y aumentar la productividad. En la continua evolución y mejora del sistema de seguro de salud, la cuestión fundamental de si el seguro de salud protege la salud de los residentes y al mismo tiempo promueve el desempeño económico ha surgido como un enfoque crítico para optimizar la eficacia institucional. Además, evaluar el desempeño económico del seguro de salud es esencial para mejorar la coordinación del sistema de seguridad médica y lograr un desarrollo sostenible de la economía y la sociedad.
Pero por el camino que se está transitando se lleva a la desaparición del sistema de obras sociales, por otros que no han demostrado ser mejores.
