Las Soft Skills Esenciales para Gerentes de Salud en Hospitales

Habilidades Blandas de los Gerentes de Hospitales. 2 entrega.

Nota del blog: Esta serie que estoy elaborando está dedicada a las denominadas soft skills, esas habilidades que deben tener los directores y los gerentes medios, con algunos matices diferentes de acuerdo a las áreas, a los hospitales, a los sanatorios, pero existen aspectos que conviene señalarlos como comunes, frecuentes, y que se deben contar. Esto se logra con una buena selección y con capacitación formal, incidental y también fuera de la institución. Con cierta periodicidad los jefes medios deben ver otras instituciones, distintos desarrollo, con cuidado porque vendedores interesados por entrar al mercado podrían incidir en sus peticiones hacia la dirección. La capacitación tiene que ser independiente. No patrocinada. Es difícil de encontrar. Los sesgos son frecuentes. Las considero con convicción que son ventajas que hacen la diferencia, y cuando se constituye una masa crítica entre los jefes de servicio esto se puede lograr: gestión por procesos, gestión Lean, atención centrada en la persona, gestión eficiente, de calidad y segura. Son fuerzas poderosas, que no se compran, hay que seleccionar adecuadamente y desarrollar un verdadero coach, que consista en explorar la situación actual, identificar que debe y quieren hacer las personas, fijar metas, específicas, medibles y alcanzables, y finalmente tener un plan de acción, acciones detalladas y con un calendario.

El liderazgo de servicio podría ser capaz de ofrecer un enfoque de liderazgo que pueda lidiar con los desafíos del lugar de trabajo moderno y, al mismo tiempo, satisfacer nuestras necesidades de pertenencia de cazadores-recolectores. Esta podría ser la razón por la que las organizaciones que implementan prácticas de liderazgo de servicio (por ejemplo, Starbucks, Southwest Airlines, Ritz-Carlton, ServiceMaster, TDIndustries, SAS, Zappos.com , Container Store, Intel, Marriott, Synovus Financial) siguen en aumento, impulsando la investigación sobre el liderazgo de servicio.

Los mayores impedimentos para el cambio y los mayores obstáculos para el éxito de una organización se encuentran dentro de la propia organización. El desafío para la alta gerencia es determinar cómo eliminar los impedimentos y los obstáculos. En otras palabras, para cambiar una organización, hay que empezar por los comportamientos, y especialmente por el modelo de la alta dirección de los comportamientos deseados. Los cambios necesarios requieren de un liderazgo fuerte, una gestión técnica profesional y alineamiento de los objetivos de los servicios con los del hospital.

El liderazgo de servicio, un modelo que se centra en atender las necesidades más elevadas de los demás en un esfuerzo por ayudarlos a alcanzar sus metas. El liderazgo de servicio se centra en el desarrollo del líder a través de la conciencia y el autoconocimiento. La autorreflexión y la conciencia permiten al líder comprender su propósito, creencias y características individuales.

Las cualidades y características del liderazgo de servicio: escuchar, empatía, conciencia, persuasión, conceptualización, previsión, administración, compromiso con el crecimiento de las personas y construcción de comunidad. Estas características, junto con un núcleo moral, impulsan a los líderes de servicio a ayudar a las personas a alcanzar sus metas y superar los desafíos.

Introducción

El liderazgo de servicio ha atraído la atención de los líderes del sector salud y otras partes interesadas que buscan mecanismos para lograr la excelencia en áreas de liderazgo, gestión, servicio y crecimiento profesional.^1–3 La naturaleza inherentemente servicial de la atención médica crea un terreno fértil para la implementación del liderazgo servicial en los entornos de atención médica.⁴ El liderazgo de servicio es un liderazgo basado en la moral, impulsado principalmente por la idea de que servir es un componente natural (“llamado altruista”) o convicción interna del líder servidor, donde el enfoque está en el crecimiento personal y el bienestar de los demás. En esencia , el liderazgo de servicio ofrece un estilo de liderazgo que trasciende el interés propio para servir las necesidades de los demás.

Se supone que los líderes servidores deben poner el corazón en el trabajo de todos en las organizaciones de atención médica. ^{La teoría del liderazgo de servicio abarca de} manera única una motivación combinada de ser un líder con una fuerte convicción de servir.^5 ,Las investigaciones revelan que el liderazgo de servicio tiene una alineación moral y profesional con los valores fundamentales que sustentan el entorno de trabajo en el ámbito de la atención médica.^9–12 El liderazgo de servicio ofrece una experiencia de supervisión de apoyo para los empleados,¹³ muestra cuidado y compasión por los pacientes,¹⁴ y mejora el desempeño de seguridad de los hospitales,¹¹ lo que hace que la teoría sea congruente con el panorama de la atención sanitaria.

El liderazgo de servicio se ha estudiado constantemente en múltiples contextos industriales y culturales, incluida la atención sanitaria.^5 ,15 Sigue demostrando relaciones positivas con resultados valiosos, como la satisfacción del paciente,¹⁶ calidad del servicio,¹⁷ calidad de las relaciones líder-seguidor,¹⁸ y el desempeño organizacional.¹⁹ Con un creciente volumen de publicaciones científicas que demuestran las relaciones entre el liderazgo de servicio y los resultados en la atención de la salud, existe una necesidad imperiosa de integrar los detalles importantes de los estudios existentes en una revisión sistemática. Hasta donde sabemos, no existe ninguna revisión sistemática exhaustiva de estudios que desarrolle redes nomológicas de investigaciones previas sobre liderazgo de servicio en la atención de la salud.

Las revisiones existentes específicas sobre atención médica brindan información valiosa sobre la literatura sobre liderazgo.^4 ,20 ,21 Sin embargo, en la literatura no se han realizado trabajos de investigación integrados que ofrezcan una imagen holística de la trayectoria de los estudios sobre liderazgo de servicio en sectores específicos de la atención sanitaria. Nuestra revisión se propone avanzar en la investigación mediante un análisis sistemático de los marcos teóricos, las herramientas de medición y las redes nomológicas (antecedentes, mecanismos, resultados y moderadores) asociados con la investigación sobre liderazgo de servicio en el ámbito de la atención sanitaria. Por lo tanto, nuestro objetivo es ofrecer una imagen integral del valor y el posicionamiento de la teoría del liderazgo de servicio en la atención sanitaria mediante la síntesis y evaluación de estudios conceptuales y empíricos específicos de cada sector que han explorado la teoría y la investigación sobre liderazgo de servicio.

Esta revisión estará guiada por las siguientes preguntas de investigación:

1. ¿Cómo se conceptualiza el liderazgo de servicio en la literatura sanitaria?
2. ¿Qué teorías subyacentes guían la investigación sobre liderazgo de servicio en el ámbito sanitario?
3. ¿Qué metodologías se utilizan en el estudio del liderazgo de servicio en el ámbito sanitario?
4. ¿Qué antecedentes, mecanismos de mediación, resultados y condiciones límite del liderazgo de servicio se investigan en la investigación en atención de salud?

Greenleaf fue pionero en sentar las bases para el surgimiento de teorías, marcos y modelos que mejoran nuestra comprensión del liderazgo de servicio. Conceptualizó el liderazgo de servicio como una forma de vida que “comienza con el sentimiento natural de que uno quiere servir, servir primero. Luego, la elección consciente lleva a uno a aspirar a liderar” (p. 7). Spears²² estableció diez características esenciales del liderazgo de servicio: escuchar, empatía, sanación, conciencia, persuasión, conceptualización, previsión, administración, compromiso con el crecimiento de las personas y construcción de la comunidad. Una proliferación de estudios continuó describiendo diferentes variaciones de estas características del liderazgo de servicio.^{5 ,8 ,9 ,23–25 5} Esta revisión exhaustiva proporciona una claridad conceptual del liderazgo de servicio en comparación con el liderazgo transformacional, el liderazgo auténtico y el liderazgo ético. Los autores definieron el liderazgo de servicio utilizando las características de motivación (“enfoque de liderazgo orientado a los demás”), modo (“interacciones uno a uno entre líderes y seguidores”) y mentalidad (“una preocupación general por el bienestar de los demás”). Sin embargo, no hay consenso sobre la definición de liderazgo de servicio en la literatura y, como resultado, se desarrollaron diversas herramientas de medición.^15 ,26 lo que plantea cuestiones sobre la validez de los hallazgos empíricos.

El nombramiento de líderes de atención médica basándose únicamente en el título médico o las habilidades técnicas ya no es factible en las organizaciones de atención médica modernas.^{La presencia de diversas áreas de enfermedad, objetivos multidireccionales} e interacciones complejas no lineales de personal multidisciplinario hacen que la tarea de liderazgo sea un desafío en la atención médica.^28 ,29 Mahón¹³ afirma que el liderazgo de servicio puede actuar como un “lenguaje de liderazgo universal”, justificable en entornos de atención médica multiculturales cada vez más sobrecargados. Se cree que una mentalidad de liderazgo de servicio es una combinación cultural natural con la atención médica^{. 21 ,30–32} relevantes para abordar los desafíos en el complejo sector de la salud.

Si bien la literatura sobre liderazgo ha observado una proliferación de estudios sobre liderazgo de servicio específicos para el sector de la salud, se ha hecho muy poco en términos de establecer integraciones significativas. Uno de los trabajos destacados en este sentido es el de Aij y Rapsaniotis.^Citación20 revisión que integró la evidencia de estudios existentes sobre el liderazgo lean y el liderazgo de servicio en la atención médica. La revisión sugirió que ambos son modelos prometedores que pueden contribuir a la prestación de atención al paciente de alto valor. Esto sienta las bases para la revisión sistemática actual, que busca ofrecer nuevos conocimientos sobre la teoría del liderazgo de servicio a través de una síntesis integral de estudios específicos del sector en la atención médica.

Mediadores del liderazgo de servicio en la investigación sanitaria

El liderazgo de servicio mejora el desempeño laboral a través de la mediación de la felicidad de los empleados⁵³ y aumenta la intención de los empleados de permanecer en la organización a través del empoderamiento.⁶⁰ Los líderes servidores también promueven un comportamiento proactivo al mejorar la calidad de las relaciones de intercambio.⁴⁸ y eleva el desempeño organizacional al infundir confianza.⁷⁶ Además, los estudios revelan que un líder servidor con inclinaciones ambientales podría mejorar significativamente el comportamiento proambiental específico en materia de energía de los empleados del hospital a través de los mecanismos de mediación de la autoeficacia verde y el apoyo organizacional percibido como verde.⁴⁹

Además, el liderazgo de servicio reduce las desviaciones en el lugar de trabajo a través de la justicia organizacional.⁸⁶ y disminuye el agotamiento a través de la seguridad psicológica.⁵¹ Además, la identificación organizacional medió el impacto negativo del liderazgo de servicio en las intenciones de rotación de los empleados en el sector de la salud.⁸¹

El cumplimiento del contrato psicológico y la propiedad psicológica mediaron secuencialmente la relación entre el liderazgo de servicio y la integración laboral.^Citación52 Además, los factores estresantes, el agotamiento y la satisfacción laboral mediaron la relación entre el liderazgo de servicio y el desempeño y la rotación.^Citación87 El liderazgo de servicio influye positivamente en los resultados en el lugar de trabajo (desempeño de tareas, comportamiento laboral innovador y compromiso laboral), en parte a través del bienestar eudaimónico, y esta mediación varía según los diferentes niveles del clima de civilidad en el lugar de trabajo.^Citación83

Finalmente, el liderazgo de servicio medió la relación entre la gestión ecológica de los recursos humanos y la conciencia ambiental al promover el aprendizaje de los empleados y su compromiso con conductas proambientales. ^El liderazgo de servicio también mediaba parcialmente la relación entre la RSE-E y el comportamiento innovador de los empleados en tiempos de crisis.⁷⁷

liderazgo de servicio en la investigación sanitaria

Los moderadores relacionados con los empleados del empoderamiento psicológico y la motivación prosocial influyen en la eficacia del liderazgo de servicio. Se encontró que la relación entre el liderazgo de servicio y la voz ascendente de las enfermeras era más fuerte para aquellas con menor motivación prosocial que para aquellas con mayor motivación prosocial.Se ha descubierto que la relación entre la confianza de los seguidores en el líder y el desempeño de la organización hospitalaria es más fuerte cuando el empoderamiento psicológico de los seguidores es alto ^.76 Además, el liderazgo de servicio tenía una relación más fuerte con el bienestar eudaimónico cuando el clima de civilidad en el lugar de trabajo era alto.⁸³

Además, Kul y Sonmez⁷¹ demostraron que las conductas de liderazgo de servicio de los gerentes de enfermería fortalecen la relación positiva entre las conductas innovadoras de los enfermeros y su desempeño laboral. Sin embargo, el liderazgo de servicio no tuvo un papel moderador entre los programas de equilibrio entre el trabajo y la vida personal y el bienestar psicológico.⁵⁰

El liderazgo de servicio puede fomentar con éxito el compromiso de los empleados,^70 ,88 ,89 inserción laboral,⁵² motivación del sirviente,⁴⁰ bienestar psicológico,⁵⁰ comportamiento de voz⁶⁹ personas-organización en forma,⁷⁰ comportamiento proactivo,⁴⁸ y satisfacción en el trabajo.^{70 ,86 ,87 ,90} Además, el liderazgo de servicio se asocia positivamente con el comportamiento innovador,⁷¹ desempeño laboral,^53 ,71 ,86 y comportamiento proambiental.⁴⁹ Los hallazgos también mostraron que el liderazgo de servicio reduce la desviación en el lugar de trabajo,⁸⁶ agotamiento,^51 ,86 y las intenciones de rotación.^81 ,86

Hanse y otros¹⁸ demostraron la presencia de correlaciones significativas entre las dimensiones del liderazgo de servicio y el intercambio líder-miembro entre profesionales de la salud. De manera similar, Irving y Berndt⁷⁰ mostraron el efecto de la intencionalidad del líder dentro del liderazgo de servicio (perspectivas de los seguidores sobre el liderazgo de servicio, enfoque del líder en el seguidor, orientación del líder hacia las metas y intencionalidad del líder) sobre los resultados relacionados con el trabajo (satisfacción laboral, compromiso organizacional, ajuste persona-organización y percepción de la efectividad del liderazgo).

Además, el liderazgo de servicio está vinculado con el desempeño organizacional,^76 ,91 desempeño del mercado⁹² y el sistema de gestión de recursos humanos⁹³ de los centros de salud. Además, se ha descubierto que el liderazgo de servicio aumenta la espiritualidad.^39 ,94 y apoyo organizativo de enfermeras,³⁹ que a su vez mejoran la eficacia de la atención sanitaria.

El liderazgo de servicio también se estudia junto con el liderazgo transformacional,⁵⁸ liderazgo ético,⁵⁴ liderazgo verde y liderazgo digital,⁵⁵ y prácticas de responsabilidad social corporativa.⁶⁰ Los hallazgos revelaron la contribución única del liderazgo de servicio al desempeño organizacional y la satisfacción laboral,⁵⁸ desempeño del mercado,⁵⁵ y la intención de los empleados de permanecer en la organización.⁶⁰ Sin embargo, el estilo de liderazgo de servicio no tuvo ningún papel en la relación entre la inteligencia cultural y el comportamiento de la voz.⁵⁴

Discusión

La presente revisión sistemática exhaustiva contribuye a la literatura sobre liderazgo mediante la síntesis de estudios conceptuales y empíricos sobre liderazgo de servicio específicos del sector en el ámbito de la atención de la salud. Nuestro análisis a continuación aborda el diseño de la investigación, las conceptualizaciones sobre liderazgo de servicio, las herramientas de medición, los mecanismos teóricos y las redes nomológicas en estudios previos sobre liderazgo de servicio específicos del sector de la atención de la salud.

Los estudios conceptuales y empíricos en el ámbito de la atención sanitaria nos han permitido obtener una comprensión más profunda del concepto de liderazgo de servicio. Nuestra revisión muestra la aparición de investigaciones empíricas en los diversos contextos sanitarios de dieciséis países diferentes, lo que contribuye a la validez transcultural de la teoría del liderazgo de servicio.⁸ Sin embargo, muchos de los estudios empíricos en el ámbito de la atención sanitaria utilizan un diseño transversal, con mayor probabilidad de sesgo de método común y de falta de claridad en la direccionalidad causal.^95 ,96

La revisión revela la variedad de conceptualizaciones del liderazgo de servicio en el ámbito de la atención médica, que acompañan la utilización de diferentes medidas. Esto limita las comparaciones entre estudios. Los temas emergentes del liderazgo de servicio (es decir, promover la equidad, fomentar las relaciones, dar reconocimiento, desarrollar a los empleados y participar en la toma de decisiones) comparten similitudes con las conceptualizaciones del liderazgo inclusivo.^{Los temas superpuestos} identificados aquí ofrecen oportunidades para futuras investigaciones y aplicaciones.

La teoría del intercambio social domina la contribución a la explicación de la relación entre el liderazgo de servicio y otras variables en la literatura sobre atención médica. Además, solo unos pocos estudios integraron múltiples perspectivas teóricas. La teoría de la autodeterminación nos ayuda a explicar el efecto del liderazgo de servicio sobre variables específicas de interés basadas en factores de motivación intrínsecos relacionados con los empleados. La autodeterminación postula que la satisfacción de las necesidades psicológicas innatas de competencia, autonomía y relación determinan las condiciones para que los individuos realicen plenamente su potencial humano.⁷⁸ Además, las teorías orientadas a los recursos, como la teoría de la conservación de los recursos, ayudan a explicar la influencia del liderazgo de servicio basado en las características personales o las condiciones valoradas por el empleado individual. La teoría de la conservación de los recursos supone que los empleados intentan obtener recursos valiosos (por ejemplo, colegas que los apoyan) para defenderse de la pérdida de recursos.^5 ,82

La red nomológica de esta revisión sistemática identificó que las variables relacionadas con los empleados individuales (por ejemplo, el comportamiento de la voz) son dominantes en la investigación de la atención médica, seguidas por las variables relacionadas con la organización (por ejemplo, el desempeño del hospital). No obstante, los académicos dieron menos énfasis a la investigación de la dinámica de equipo, que brindaría nuevas vías para el contexto cada vez más interpersonal de la atención médica. Los antecedentes y las condiciones límite del liderazgo de servicio también siguen siendo menos explorados, lo que deja una brecha de conocimiento en relación con el establecimiento de terrenos fértiles para el desarrollo de comportamientos de liderazgo de servicio en la atención médica.

El liderazgo de servicio se considera predominantemente como una variable exógena que predice múltiples resultados de interés en el contexto de la atención sanitaria. Los resultados de la presente revisión son coherentes con la teoría y los resultados de la investigación sobre el liderazgo de servicio en varios sectores.^5 ,98 ,99 

Además, los resultados positivos en materia de seguidores y organizaciones demostrados en los estudios sectoriales específicos analizados dan testimonio de que el liderazgo de servicio es particularmente prometedor en el ámbito de la atención de salud, donde la adhesión a los códigos de conducta moral es esencial para brindar servicios de atención de salud profesionales.^20 ,21 

El liderazgo de servicio facilita el proceso de dar forma al buen funcionamiento psicológico en los ámbitos individual, organizacional y social en el territorio de la atención médica.^47 ,83

Conclusión

La revisión ha demostrado que la investigación sobre el liderazgo de servicio ha logrado un progreso considerable en la literatura de atención médica. De manera consistente en otros dominios no relacionados con la atención médica, los académicos abordan predominantemente el liderazgo de servicio como una variable exógena que influye directa e indirectamente en varios resultados individuales y organizacionales en la atención médica. La teoría del intercambio social es el mecanismo subyacente dominante; con pocos estudios sobre el liderazgo de servicio en la atención médica que integraran múltiples lentes teóricos. Los hallazgos llaman la atención sobre la importancia de adoptar el liderazgo de servicio en la atención médica, ya que promete un trabajo por encima de la norma en el desarrollo de una fuerza laboral comprometida que contribuya al logro de la excelencia en el desempeño. Por lo tanto, la implementación efectiva del liderazgo de servicio en la atención médica puede ser un requisito esencial para obtener resultados positivos para los empleados y los pacientes.