Nos debatimos en la gestión para lograr los objetivos que incentivos agregar en la relación de agencia para gestionar la medicina basada en el valor y el desempeño de las organizaciones, recordando que existen otros estímulos del complejo industrial médico, que con sus evidencias publicadas inciden en la conducta médica. Brasil es un país con sistema único de salud, pero que año tras año crece la medicina prepagada, que financia por presupuesto los hospitales estaduales y por cápita a la atención primaria.
El texto presenta un estudio que explora la percepción de la remuneración entre empleados de dos hospitales en Brasil: uno público y otro privado. A continuación, se ofrece un análisis detallado de varios aspectos clave del trabajo.
Objetivo del Estudio
El principal objetivo de la investigación es analizar cómo los sistemas de remuneración influyen en el comportamiento de los empleados hospitalarios. Se busca entender si existen diferencias significativas en la percepción de la remuneración en función de la gestión pública versus la privada y cómo factores como la ocupación, el género, la edad y la experiencia afectan estas percepciones.
Metodología
Tipo de Estudio: Se realizó una encuesta descriptiva con un enfoque cuantitativo en dos grandes hospitales, uno privado y uno público.
Muestra: La muestra incluyó a 109 empleados (54 del hospital privado y 55 del público).
Cuestionario: Se utilizó un cuestionario con preguntas que exploraban las percepciones de la remuneración a través de variables como restricción, control, motivación y aprendizaje.
Resultados
Principales Diferencias en la Percepción: Se encontraron diferencias significativas en cómo los empleados de hospitales públicos y privados perciben aspectos de la remuneración, como el control y la motivación.
Los empleados de hospitales privados parecían ver la remuneración más como un mecanismo de control, mientras que los del sector público mostraron diferentes respuestas.
Influencias de la Ocupación: Las percepciones también variaron según la ocupación, con diferencias significativas en la forma en que los empleados administrativos y de salud respondieron a la remuneración. Esto indica que el contexto profesional puede influir en cómo se interpreta la remuneración.
Género, Edad y Experiencia: Contrario a lo esperado, el género no fue un factor determinante en la percepción de la remuneración, excepto en la percepción de restricciones. Además, no hubo diferencias significativas en el comportamiento entre empleados mayores y jóvenes, ni tampoco entre aquellos con más o menos experiencia.
Implicaciones Gestión Hospitalaria: Los resultados sugieren la necesidad de que la gestión hospitalaria, tanto pública como privada, considere las percepciones de los empleados sobre la remuneración para mejorar la motivación y el desempeño.
Desarrollo de Políticas Remunerativas: Las políticas de remuneración deben ser adaptadas teniendo en cuenta el tipo de hospital y las características del personal para maximizar la eficacia y satisfacción laboral.
Futuras Investigaciones: Se sugiere investigar más a fondo las respuestas a la remuneración en otros contextos y profundizar en el impacto de la remuneración variable en la motivación y el desempeño.
Conclusiones
El estudio concluye con la idea de que la remuneración no solo actúa como un incentivo económico, sino que su percepción está intrínsecamente ligada a varios factores, incluyendo el estilo de gestión del hospital. Las diferencias en la percepción entre hospitales públicos y privados y entre diferentes ocupaciones destacan la complejidad que rodea la gestión de recursos humanos en el sector salud. Esto invita a un análisis más profundo de las relaciones entre comportamiento, remuneración y evaluación del desempeño en el ámbito hospitalario.
En resumen, el análisis de la remuneración es esencial no solo para la gestión eficaz de los recursos humanos en hospitales, sino también para entender cómo estas percepciones pueden afectar la calidad del servicio y el bienestar de los empleados.
Nota del blog: en el sector público tenemos que hablar de remuneración fija, acompañado de un pequeño componente variable por desempeño que se explicite por ausentismo menor y cumplimiento horario, disminución de pago de horas extras del hospital, diseñar una carrera y crecimiento profesional, capacitaciones pagas, posibilidad de cobro de un porcentaje pequeño de una prestación, sostenimiento de la producción del servicio. Los servicios que no sean productores finales, cobrarían lo que se facture a las obras sociales por partes iguales. Siempre los pagos tienen que consolidar trabajo en equipo y la atención centrada en el paciente. Este concepto no es etéreo o cualitativo sino medible, como disminuir las esperas, evitar las suspensiones, certificar los informes. , cumplimiento los horarios, avanzar sobre la atención sociosanitaria.
En las empresas privadas, también hay que ir al pago por desempeño. Porque los pagos fee for service, aumentan la producción pero no la calidad, hacer más no siempre es mejor, por lo tanto tenemos que ver que metas le pedimos a cada equipo, los médicos pueden operar pacientes en su responsabilidad, pero siempre lo hacen con un equipo, los médicos de la emergencia, los especialistas en las interconsultas, estar a disposición del sanatorio. Pagar más por buenos resultados. Los esquemas contractuales que tengan incentivos económicos tienen que ser negociados periódicamente para evitar comportamientos oportunistas de los que trabajen con determinados financiadores lo que puede afectar la imagen de la institución.
Este tema es crítico, las remuneraciones y los honorarios se han atrasado con respeto a los otros rubros del costo en la salud, y para contener la inflación, la retribución a los profesionales se ha pauperizado, debe ser abordada para su mejora progresiva y la orientación hacia la atención basada en el valor. Es un aspecto estratégico, y como tal debe evaluarse. También hay un componente de como está el mercado en cada jurisdicción, no es igual en todas las latitudes. Nuestro país son muchos países, cada provincia tiene particularidades. Falta de especialistas. Carencias de servicios. Un sector privado más fuerte o débil. Entonces hay que hacer un análisis meduloso, pelearlo en el ámbito político y con los financiadores, que son formadores de precio. No olvidar que la inflación esta disminuyendo y por lo tanto no ocultará en el tiempo errores de negociación. También se deben evaluar las tasas de uso, porque comportamientos inescrupulosos en este aspecto afecta la deontología de la profesión.
