- •Los elevados gastos que genera la sepsis pueden afectar al sistema de atención sanitaria más allá de la atención directa de la sepsis.
- •Los costos de la sepsis varían mucho entre los distintos países, pero siempre son extremadamente caros.
- El reconocimiento y el tratamiento de la sepsis suponen un gran desafío para los sistemas de atención sanitaria en todo el mundo.
1. Introducción
La sepsis es un síndrome potencialmente mortal de disfunción orgánica causado por una respuesta desregulada del huésped a una infección [ 1 ]. El reconocimiento y el manejo de la sepsis es un desafío importante para los sistemas de salud en todo el mundo. Los pacientes con sepsis necesitan tratamiento inmediato para combatir la infección y revertir la disfunción orgánica potencialmente mortal. La sepsis es la principal causa de muerte en pacientes críticos, con una tasa de mortalidad de hasta el 46,4% [ 1 ]. dependiendo de su gravedad, que está determinada por la presencia y el grado de disfunción orgánica aguda. La necesidad de soporte de órganos vitales a menudo requiere ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o salas médicas y puede requerir el uso prolongado de estas costosas instalaciones de atención médica; uno de cada cinco pacientes con una infección se deteriora dentro de las 48 h posteriores al ingreso al departamento de emergencias (DE) y puede necesitar ingreso en la UCI [ 1 ].En 2017, la Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó una resolución en la que se declaró la sepsis como una amenaza para la salud mundial [ 2 ]. Esta resolución enfatiza la importancia de mejorar la prevención, el diagnóstico, el manejo y, en particular, el presupuesto de atención médica de la sepsis. Sin embargo, las cifras de incidencia y los costos recientes incluso subestiman la carga total de la sepsis, ya que también se deben considerar los pacientes con COVID-19 e insuficiencia orgánica múltiple (es decir , más que insuficiencia pulmonar), ya que estos casos deben definirse como sepsis. Las cifras de esta complicación de la COVID-19 aún están por venir y aumentarán aún más la carga mundial de sepsis.Dado que la carga global de sepsis es grande, la sepsis se ha convertido en un punto importante de atención para muchas instituciones de salud. Múltiples estudios han estimado los costos asociados con la sepsis, que parecen ser grandes dada la incidencia relativamente alta y la atención médica avanzada necesaria para los casos más graves. Los gastos de atención médica relativamente altos para la sepsis, no solo pueden afectar la atención de la sepsis, sino que también pueden ser una amenaza para el presupuesto total de atención médica [ 1 ] y, por lo tanto, también afectar al resto del sistema de atención médica. Sin embargo, no se dispone de costos de atención médica precisos relacionados con la sepsis debido a la controversia con respecto a la definición de sepsis, así como a la naturaleza de la sepsis, que generalmente se acompaña de comorbilidades preexistentes y complicaciones agudas. El envejecimiento de la población, que lleva a un mayor número de pacientes con comorbilidades, condujo al crecimiento tanto en la incidencia de sepsis como en la gravedad de la sepsis en los últimos años [ 1 ]. En consecuencia, los esfuerzos por aumentar la esperanza de vida que inadvertidamente conducen a una población envejecida, también aumentarán la incidencia de la sepsis, la gravedad de la sepsis y la necesidad de cuidados avanzados y de ingreso en UCI, lo que pondrá aún más presión sobre los presupuestos de atención médica en el futuro cercano. Para mantener la atención médica asequible, es fundamental comprender los costos de la sepsis y sus determinantes. Un conocimiento exhaustivo de la carga global y nacional de la sepsis es crucial para justificar, diseñar y monitorear iniciativas de prevención, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad crítica y, a menudo, prevenible. Es importante contar con estimaciones nacionales precisas sobre la epidemiología para asignar adecuadamente los recursos, las iniciativas de tratamiento clínico y fundamentar y monitorear las intervenciones de políticas sanitarias. Al calcular y comparar los gastos de atención médica entre países, deben tenerse en cuenta varios factores que complican la situación. En primer lugar, los costos de atención médica notificados a nivel nacional no pueden extrapolarse directamente a otros países debido a las diferencias en las guías de tratamiento y los precios locales. En segundo lugar, estudios previos utilizaron datos anteriores a la década de 2000, que ya no son representativos de la atención médica actual. En tercer lugar, los datos sobre los costos de atención médica relacionados con la sepsis fuera de la UCI son escasos, aunque la mayoría de los pacientes con sepsis ingresan en una sala general. En este estudio, nos propusimos investigar y proporcionar una visión general de los gastos hospitalarios relacionados con la sepsis en pacientes adultos en todo el mundo. Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática de la literatura para examinar la calidad de los manuscritos que informan los costos de atención médica por sepsis y obtener una visión integral de los gastos globales de atención médica por sepsis en pacientes adultos.
3.1.1 . Descripción general y características del estudio
La mayoría de los estudios se realizaron en los Estados Unidos de América (EE. UU.; n = 6, 37,5 %) y en Europa (n = 6, 37,5 %); otros estudios se realizaron en Asia, Australia y Sudamérica. No se realizaron estudios en África. La sepsis se evaluó con mayor frecuencia ( n = 15, 93,75 %) en comparación con el choque séptico (n = 1, 6,25 %). En total, 13 estudios utilizaron las definiciones de sepsis proporcionadas por la ACCP/SCCM (59,1 %), mientras que 10 estudios identificaron pacientes sépticos según la codificación CIE-9/10-CM (40,9 %). Cuatro estudios fueron relativamente pequeños y tuvieron menos de 100 pacientes (30,8 %), mientras que siete estudios incluyeron >5000 pacientes (53,8 %). Los estudios incluidos utilizaron diferentes métodos para calcular sus costos unitarios: seis estudios basaron sus cálculos en contabilidad (35,3%), tres estudios utilizaron más de un enfoque de costos para estimar los costos de la sepsis (17,6%).
3.1.2 . Costos de atención médica de la sepsis
Calculamos los costes de atención sanitaria de la sepsis para todos los pacientes (en general), supervivientes y no supervivientes en valor de euros para el año 2022 ( Tabla 1 , Tabla 2 ).
Tabla 1. Costes hospitalarios totales anuales por estancia en euros de 2022.
| Identificación del estudio | País | Pacientes | Gravedad de la sepsis | Método | Parámetro | Coste de supervivencia (± DE o RIQ) [€] | Coste de no superviviente (± DE o RIQ) [€] | Coste total (± DE o RIQ) [€] | Costes totales de la sepsis por país [x 10 6 €] | Costes de la sepsis per cápita por país [€] | % del presupuesto sanitario gastado en sepsis por país | % del PNB gastado en sepsis |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Álvarez 2012 [ 11 ] | España | 54 | S + SSH | Contabilidad | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 44.164 | 3302 | 71 | 2,51% | 0,27% |
| Baretto 2016 [ 12 ] | Brasil | 95 | S + SSH | Contabilidad | Mediana | Dakota del Norte | 4139 | 7495 | 9219 | 44 | 4,07% | 0,58% |
| Berto 2011 [ 13 ] | Italia | 64 | S + SSH | Mezclado | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 91.951 | 8889 | 147 | 5,06% | 0,50% |
| Bunchman 2020 [ 14 ] | EE.UU | 1.136.889 | S | Cargos | Mediana | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 16.727 | 12.860 | 39 | 0,44% | 0,07% |
| Darbá 2019 [ 15 ] | España | 311.674 | S + SSH | Contabilidad | Mediana | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 9692 | 724 | 16 | 0,55% | 0,06% |
| Giamarellos-Bourboulis 2014 [ 16 ] | Grecia | 298 | S + SSH | Microcosteo | Mediana | 3413 | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 58 | 6 | 0,29% | 0,03% |
| Instituto George 2021 [ 17 ] | Australia | 12.895 | S + SSH | Cargos | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 56.410 | 2272 | 87 | 1,17% | 0,20% |
| Goodwin 2015 [ 18 ] | EE.UU | 84.575 | S + SSH | Cargos | Significar | 35.656 | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 27.414 | 84 | 0,93% | 0,16% |
| Jones 2011 [ 19 ] | EE.UU | 79 | SSH | Cargos | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 13.465 | 10.352 | 32 | 0,35% | 0,06% |
| Micek 2012 [ 20 ] | EE.UU | 754 | S + SSH | Contabilidad | Mediana | 20.291 | Dakota del Norte | 20.253 | 15.571 | 48 | 0,53% | 0,09% |
| Mouncey 2015 [ 21 ] | Reino Unido | 348 | S | Mezclado | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 18.131 | 2830 | 43 | 1,24% | 0,12% |
| Noritomi 2014 [ 22 ] | Brasil | 1882 | S + SSH | Contabilidad | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 29.181 | 35.896 | 172 | 15,85% | 2,27% |
| Página 2015 [ 23 ] | EE.UU | 34.829 | S | Cargos | Mediana | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 35.292 | 27.134 | 83 | 0,92% | 0,16% |
| Purba 2020 [ 24 ] | Indonesia | 2.566.689 | S | Contabilidad | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 1101 | 5985 | 23 | 8,85% | 0,68% |
| Sadique 2011 [ 25 ] | Reino Unido | 1650 | S | Mezclado | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 24.037 | 3752 | 57 | 1,64% | 0,16% |
| Suárez 2011 [ 26 ] | España | 14.076 | S + SSH | Cargos | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 16.832 | 1258 | 27 | 0,96% | 0,10% |
| Vaughan-Sarrazin 2011 [ 27 ] | EE.UU | 13.878 | S + SSH | Otro | Significar | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 67.206 | 51.671 | 158 | 1,76% | 0,30% |
| Walkey 2014 [ 28 ] | EE.UU | 56.997 | S | CCR | Mediana | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 24.830 | 19.090 | 58 | 0,65% | 0,11% |
⁎Según: Sepsis-3 (qSOFA/SOFA); S = sepsis; SSH = shock séptico.
Tabla 2. Costes anuales totales diferenciados por disposición por caso en euros de 2022.
| Identificación del estudio | País | Pacientes | Gravedad de la sepsis* | Método | Parámetro | Coste total por sala (rango) [€] | Coste total UCI (rango) [€] | Coste total de sepsis por sala por país [x 10 6 €] | Costes totales de la sepsis en UCI por país [x 10 6 €] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fernando 2019 [ 29 ] | Canadá | 657 | S | Microcosteo | Significar | 98.553 | 26.213 | 5843 | 1554 |
| Gümüş 2018 [ 30 ] | Pavo | 291 | SSH | Microcosteo | Significar | Dakota del Norte | 74.245 | Dakota del Norte | 18.434 |
| Jiang 2013 [ 31 ] | Porcelana | 71 | S + SSH | Microcosteo | Significar | Dakota del Norte | 11.844 | Dakota del Norte | 51.118 |
| Neira 2018 [ 32 ] | Brasil | 724.258 | S | Contabilidad | Significar | 568 | 1554 | 698 | 1912 |
| Paoli 2018 [ 33 ] | EE.UU | 2.566.689 | S + SSH | Contabilidad | Significar | Dakota del Norte | 40.265 | Dakota del Norte | 30.957 |
| Sadique 2011 [ 25 ] | Reino Unido | 1650 | S | Mezclado | Significar | Dakota del Norte | 31.489 | Dakota del Norte | 4916 |
| Identificación del estudio | Costes de la sepsis por habitante por país [€] | Costos de sepsis en UCI per cápita por país [€] | % del presupuesto de atención médica gastado en la sala de sepsis | % del presupuesto sanitario gastado en la UCI de sepsis | % del PNB gastado en salas de sepsis | % del PNB gastado en UCI de sepsis |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Fernando 2019 | 157 | 41 | 3,74% | 0,99% | 0,40% | 0,11% |
| Gümüş 2018 | Dakota del Norte | 226 | Dakota del Norte | 21,78% | Dakota del Norte | 2,82% |
| Jiang 2013 | Dakota del Norte | 36 | Dakota del Norte | 6,20% | Dakota del Norte | 0,44% |
| Neira 2018 | 3 | 9 | 0,31% | 0,84% | 0,04% | 0,12% |
| Paoli 2018 | Dakota del Norte | 94 | Dakota del Norte | 1,05% | Dakota del Norte | 0,18% |
| Sadique 2011 | Dakota del Norte | 74 | Dakota del Norte | 2,15% | Dakota del Norte | 0,20% |
3.1.2.1 . Costes hospitalarios totales por estancia
En la Tabla 1 se presentan los costes hospitalarios totales por estancia ( n = 18 estudios). Como se puede observar, la media de los costes hospitalarios totales por paciente varió en gran medida, entre 1101 € [ 23 ] y 91.951 € [ 13 ]. La mediana (rango intercuartil [RIC]) de la media de los costes hospitalarios totales notificados fue de 36.191 € (17.158 € – 53.349 €). La mediana de los costes hospitalarios (RIC) de los supervivientes fue de 8439 € (7633 € – 16.072 €). Todos estos estudios citados en la Tabla 1 proporcionaron los costes hospitalarios totales de la sepsis por caso. Desafortunadamente, no todos estos estudios diferenciaron los costes hospitalarios entre los pacientes que sobrevivieron a la sepsis y los que no la sobrevivieron. Siete de los estudios citados proporcionaron los costes hospitalarios medios por paciente con sepsis (es decir, tanto supervivientes como no supervivientes), que variaron entre 7495 € [ 12 ] y 35 292 € [ 22 ]. Esta variación está presumiblemente relacionada con las diferencias en el número de pacientes ingresados en la UCI, así como con las diferencias en la duración de la estancia (es decir, en la UCI o en el hospital). La mediana (RIC) del coste hospitalario por paciente fue de 12 235 € (11 451 € – 23 686 €) para todos los pacientes con sepsis (es decir, tanto supervivientes como no supervivientes) y de 17 828 € (8915 € – 26 742 €) para los supervivientes de la sepsis. Desafortunadamente, en estos estudios no se calcularon los costes hospitalarios por estancia para los no supervivientes ( Tabla 1 ).
3.1.2.2 . Costos hospitalarios por estancia y disposición
Seis estudios diferenciaron los costes por disposición, siendo el ingreso en la UCI y la sala general de sepsis ( Tabla 2 ). Los costes medios por estancia en la UCI (evaluados en seis estudios) oscilaron entre 1555 € y 74 245 €. La mediana (RIC) del coste por estancia en la UCI fue de 22 635 € (15 436 € – 38 071 €). Presumiblemente, esto puede estar relacionado con el número de días en los que se requirió el ingreso. La mediana (RIC) de los costes asociados con el ingreso en la sala general fue de 48 993 € (25 064 € – 74 057 €). Por lo tanto, los costes para los pacientes con sepsis ingresados en una sala general (48 993 €) son considerablemente más altos que los costes para los pacientes ingresados en la UCI (22 635 €; Tabla 2 ). A pesar de la gran diferencia en los costos del tratamiento de la sepsis en la sala general y la UCI, debe tenerse en cuenta que la duración de la internación y la complejidad de la atención son determinantes importantes de los costos del tratamiento y la condición del paciente afectará la decisión clínica de admitirlo.
3.1.3 . Determinantes de los costos hospitalarios por sepsis
Para explorar los determinantes de los costos hospitalarios por sepsis, estratificamos los costos por región de estudio, número de pacientes incluidos, método para calcular los costos y gravedad de la sepsis. La mediana de los costos hospitalarios por sepsis fue menor en los EE. UU. (29.629 €) que en Europa (34.135 €). La mediana del costo reportada en estudios con un gran número de pacientes (> 5000) fue de 31.200 € (rango de 1107 € a 67.206 €), en comparación con 18.132 € en estudios más pequeños con 101 a 500 pacientes. Los estudios que utilizaron «otros métodos» distintos a la contabilidad para calcular los costos informaron costos más altos (67.206 €) en comparación con los 18.294 € contables, al igual que los estudios que se centraron en la sepsis y el shock séptico (38.132 €) en comparación con el shock séptico únicamente (13.466 €). Por lo tanto, los costos de atención médica informados para la sepsis se ven afectados por la región de estudio, el tamaño de la población, la gravedad de la sepsis estudiada y el método de cálculo empleado.
3.2 . Comparación de la carga financiera de la sepsis entre países
3.2.1 . Diferencias en la incidencia de sepsis entre países
Tanto el gasto total en atención médica relacionado con la sepsis como el número de habitantes muestran grandes diferencias entre los países reportados (Tabla Suplementaria 1). El menor número de casos de sepsis se diagnostica en Grecia ( n = 171.610 al año) [ 16 ], mientras que la sepsis se diagnostica con mayor frecuencia en Indonesia ( n = 5.432.814 al año) [ 24 ] (Tabla Suplementaria 1).
3.2.2 . Diferencias en el gasto sanitario relacionado con la sepsis entre países
El gasto total en atención médica relacionado con la sepsis fue el más bajo en Grecia (58.574.325 €) [ 16 ] y el más alto en los EE. UU. (51.671 € × 10 6 ) [ 27 ] ( Tabla 1 ). La mediana (RIC) del gasto en atención médica relacionado con la sepsis fue de 15.262.206.307 € (2.948.651.506 € – 18.210.857.813 €; Tabla 1 ). Al dividir los gastos en atención médica relacionados con la sepsis por el número de habitantes por país, obtuvimos los costos de sepsis per cápita: estos fueron los más bajos en Grecia (6 € por año) [ 16 ] y los más altos en Brasil (172 € por año) [ 22 ]. El coste medio (RIC) de la sepsis per cápita fue de 50 € (34 € – 84 €) ( Fig. 2 ) .
La cantidad relativa del presupuesto de atención médica que se gasta en sepsis varió ampliamente entre los países de los estudios informados. Por ejemplo, Grecia gastó la menor cantidad de dinero en atención médica relacionada con la sepsis (0,29% del presupuesto de atención médica) [ 16 ], mientras que Brasil gastó relativamente la mayor cantidad de dinero en atención médica relacionada con la sepsis (15,85% del presupuesto de atención médica) [ 22 ]. El gasto medio en atención médica relacionado con la sepsis por país fue del 2,65% del presupuesto total de atención médica ( Tabla 1 ). En total, siete estudios describieron los costos relacionados con la sepsis en los EE. UU., mostrando aproximadamente la misma cantidad de gasto en atención médica gastado en sepsis (0,35–1,76%) [ 14 , [ 17] , [18] , [19] , 22 , 26 , 27 ]. Finalmente, hubo un amplio rango de producto interno bruto (PIB) gastado en sepsis entre los diferentes países incluidos en nuestra revisión sistemática, que osciló entre 0,03% (Grecia) [ 16 ] y 2,27% (Brasil) [ 22 ] y una cantidad mediana (RIC) de PNB gastado en atención médica relacionada con la sepsis de 0,33% (0,03% – 2,27%).
4 . Discusión
A pesar de la alta incidencia y mortalidad de la sepsis, los datos sobre sus costos en atención médica son limitados. Realizamos una revisión sistemática de estudios que informan sobre el costo de la sepsis. Nuestra revisión encontró 18 estudios con costos totales de sepsis por paciente que oscilaban entre 1101 € y 91 951 €. Nuestra revisión bibliográfica mostró que el costo estimado del tratamiento de un paciente séptico variaba considerablemente entre estos estudios. Las estimaciones de los costos hospitalarios de la sepsis, los costos totales de la sepsis por país, el porcentaje del presupuesto sanitario dedicado a la sepsis y el porcentaje del PIB dedicado a la sepsis variaron considerablemente entre los estudios incluidos. Sin embargo, el tratamiento de la sepsis es, de forma sistemática, extremadamente costoso en los países estudiados.En la literatura existente se han encontrado varias características asociadas con altos costos de tratamiento, incluyendo mayor gravedad de la enfermedad, edad avanzada, indicación quirúrgica para hospitalización y un sitio de infección específico (por ejemplo, infecciones relacionadas con catéteres) [
34 ]. La sepsis es una enfermedad grave, con una mortalidad de hasta 46,4%, y su incidencia es relativamente alta en la población que envejece con múltiples comorbilidades [
32 ].Sin embargo, dado que la mayoría de los factores de riesgo que aumentan los costos de la sepsis se relacionan con características fijas del paciente con sepsis, nuestro estudio no ofrece un enfoque directo para reducir los costos. Quizás la reducción de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos ineficientes mejoraría la rentabilidad. Ante el envejecimiento de la población y el aumento mundial de problemas como la obesidad y las enfermedades comórbidas, así como las posibilidades médicas —casi ilimitadas—, la escasez de presupuestos sanitarios es evidente y los costos no pueden ignorarse al tomar decisiones en los procesos médicos.Nuestro análisis mostró que los costes para los pacientes con sepsis ingresados en una planta general (48.993 €) son superiores a los costes para los pacientes con sepsis ingresados en la UCI (22.635 €). Este es un resultado notable, teniendo en cuenta que el tratamiento en la UCI es más intensivo y requiere más suministros y personal. Sin embargo, esta aparente contracción puede explicarse por el hecho de que la mayoría de los pacientes con sepsis ingresan en una planta general. Además de eso, la duración de la estancia en una planta general suele ser mayor que en la UCI. Nuestro análisis también mostró que hay más datos disponibles sobre los costes del tratamiento de la sepsis en la UCI que en la planta general. Dado que la sepsis es más prevalente y más cara en la planta general, se debería realizar más investigación sobre los costes de la sepsis en la planta general. Es inevitable tocar algunos aspectos éticos al describir la investigación sobre los costes de la atención sanitaria. Desde una perspectiva social, existe una tendencia a asignar un mayor valor monetario a un tratamiento si la persona estaría en peor situación sin recibirlo.Las fortalezas de este estudio se relacionan con el uso de la recopilación de datos como parte de un estudio de literatura y un estudio de datos. Esto nos permite proporcionar información detallada sobre los componentes de costos y comparar costos entre países. Sin embargo, una limitación de este estudio es investigar los costos de atención médica asociados con la sepsis mediante el uso de datos administrativos para identificar la sepsis y estimar el gasto, lo que inhibe el cálculo de los costos de atención médica a nivel de paciente. Como resultado, la intensidad de la atención de los pacientes individuales no se reflejó en el gasto de atención médica. En segundo lugar, es posible que se hayan pasado por alto varios estudios sobre los costos de la sepsis, ya que los estudios sobre los costos de la sepsis pueden haberse publicado en revistas no científicas (es decir, informes de políticas, libros) o en idiomas distintos del inglés. Dichas publicaciones no se incluyen en nuestra revisión, pero las expectativas son una variabilidad similar o más pronunciada.Para proporcionar costos más confiables y comparables, estandarizamos la estimación de los costos relacionados con la sepsis; utilizamos definiciones de sepsis consensuadas para reducir la heterogeneidad de los diagnósticos de sepsis, con las “Terceras Definiciones de Consenso Internacional para Sepsis y Choque Séptico” representando un paso importante en la dirección correcta; estandarizamos los métodos económicos; y utilizamos la lista de verificación de Drummond para guiar la crítica de las evaluaciones económicas. Evaluar la calidad del estudio resultó ser bastante difícil. Un método establecido para calcular los costos unitarios parece ser un importante indicador de calidad para los estudios de costos, ya que los métodos de cálculo precisos prometen resultados más confiables. En nuestra evaluación de los métodos de cálculo de costos, seguimos el orden propuesto por Drummond et al. en el que el microcosteo es el método de medición de costos más preciso.Ante el envejecimiento de la población y el aumento mundial de problemas como la obesidad y las enfermedades concomitantes, así como las casi ilimitadas posibilidades médicas, la escasez de presupuestos sanitarios es evidente y no se pueden ignorar los costos al tomar decisiones en los procesos médicos. La mayor parte de los costos de un ingreso en la UCI por sepsis se deben a los gastos de personal, alojamiento y materiales desechables generales por día en la UCI. Los procedimientos diagnósticos y las intervenciones terapéuticas solo representan una cuarta parte de todos los costos. Por lo tanto, solo las estrategias que puedan reducir eficazmente la duración de la estancia en la UCI podrían reducir los costos.
5. Conclusión
En conclusión, existe una gran variabilidad entre países en cuanto a los costos de la sepsis. Los costos son más altos para los pacientes con sepsis en la sala general. Estudios adicionales que examinen el impacto en los costos de la sepsis, especialmente en la sala general, pueden ayudar a justificar, diseñar y monitorear iniciativas de prevención, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad crítica y a menudo prevenible. En el campo de la sepsis, ya se ha descubierto mucho, pero aún queda mucho por descubrir. El hecho es que, hasta ahora, se ha prestado poca atención al aspecto económico de este síndrome. Esperamos que este estudio sea un primer paso hacia la incorporación de posibles estrategias de ahorro de costos.
