Lean Healthcare Kaizen

Autor Carlos Alberto Díaz Profesor titular de la UNIVERSIDAD ISALUD.

ARTÍCULO N° 50 DEL BLOG.

Primer parte.

Resumen: El kaizen es la mejora, que empieza desde las personas, los equipos, los procesos, la interacción entre los colectivos intervinientes, los servicios y la organización. Es como todo en el sistema lean management es una filosofía, algo aplicable a todo, a las formas de abordar la atención, dirigirse al paciente aprender una modalidad de atención, como ser y hacer mejor las tareas todos los días en el ámbito asistencial. Tenemos tres formas del kaizen, individual, de equipo y global institucional para generar más impacto. entre ellas las acciones se potencian y se complementan, desde los médicos y las enfermeras individualmente estudiando, aprendiendo, incorporando como competencia, luego en el seno de los equipos, con un poco más de elaboración, transformar los procesos. Finalmente en el ámbito organizacional. Entonces desde la persona, hacia todos los colectivos, esto es mediante las iniciativas, la identificación de la mejora y los aprendizajes. Lo que vimos en los kata de mejora y coaching complementarios del kaizen.

Introducción:

El kaizen proviene de las palabras japonesas Kai: cambio, zen: bien, que significa mejora continua. Kaizen es el proceso de encontrar y eliminar los desperdicios, las mudas. En el menor tiempo y al menor costo posible. Una y otra vez. Requiere una mejora continua, gradual y consistente por parte de los administrativos, enfermeros y médicos. Es trabajar de manera más inteligente, aplicando creatividad, generando un trabajo seguro, hecho a través de las personas primero y los equipos, con aprovechamiento del capital intelectual.

La palabra kaizen se utiliza habitualmente como sinónimo de “mejora continua”. El kaizen será eficaz si se trata de hacer mejoras que están conectadas a resultados medibles y a un objetivo más profundo.

las organizaciones que aplican kaizen valoran el aprendizaje personal y de grupo que se consigue al mejorar los procesos, así como la satisfacción personal y el orgullo de los que están involucrados.

Procesos de optimización:

El primer concepto central de esta entrega son los procesos de optimización del Lean management, que se basan en principios, valores, filosofía, cultura y herramientas de la gestión lean, basada en el conocimiento de los desperdicios y las actividades que los eliminan. Estas nuevas tecnologías de gestión pueden ser aplicadas en la gestión hospitalaria para aumentar su eficiencia y la calidad. La gestión lean se concentra en el desperdicio y valor. Esto se hace mediante la aplicación del Kaizen, las kata, el Kanban, y el value Stream Mapping, que se centra en los aspectos que generan valor y calidad de los resultados. En la gestión Lean se distinguen y se abordan de diferente forma los desperdicios de las actividades que no adicionan valor. Como uno de los principios centrales o Core de la gestión Lean, los desperdicios deben ser identificados, analizados y consecuentemente eliminados. En general, los defectos son errores, fallas o tiempo de espera innecesarios que no agregan valor. Los errores, los eventos adversos podrían ser errores de medicación uso incorrecto de técnicas, equipamientos o realizar actividades sin necesidad, o no escuchar a las personas, movilizar incorrectamente las cosas y las personas, y no escuchar las iniciativas de las personas que surgen del talento de quienes ejecutan el proceso. Uno de los mayores drivers de costos de ineficiencia esta conectado con las esperan para que se le realicen estudios o tratamientos o esperar el turno de los trabajadores que no pueden brindarle un servicio porque los procesos no están correctamente alineados. Corrientemente los desperdicios también pueden aparecer en los inventarios. Usando espacios para su almacenamiento y utilizando recursos económicos inmovilizando activos, generando un costo de oportunidad. No escuchar a las personas claramente son problemas del liderazgo. Un jefe moderno de un servicio es alguien que debe enseñar y capacitar. No escuchas ni listar las ideas, no aceptar la creatividad, el talento individual de los miembros del equipo.

El kaizen tiene tres fases planeación, implementación y seguimiento.

El planeamiento implica identificar y aclarar los objetivos. Luego determinar las metas. Acordadas, cumplibles, realizables, estimulantes. Propósito, importancia, alcance. Cuál será la métrica a utilizar los indicadores. Como se afectarán los otros procesos y deberían a adaptarse. Quienes son los participantes. El éxito del kaizen se sustenta en gran parte en una planificación correcta, esto lleva aproximadamente unos cinco pasos, o días. Estado actual, analisis de las fallas, relevamiento, formas de implementación y presentar acciones y planes

Implementación implica documentar el estado actual del proceso. Desarrollar el proyecto concreto. Crear una estrategia de implementación.

Hacer un plan que conteste Qué, Quién y cuando.

Implementar. Revisar los resultados. documentar e implementar el plan de control.

Seguimiento: confirmar y mantener los resultados

Tipos de Kaizen:

Hay tres tipos de kaizen el punto kaizen, los eventos kaizen y el sistema kaizen.

Punto kaizen:

Partiendo desde el punto de como ser mejor que uno mismo haciendo cada día es una postura es un pensamiento de tiempo prolongado, de siempre hacer mejor las cosas

Un “kaizen” es una pequeña mejora llevada a cabo por los que realizan el trabajo en un departamento. Se trata de una pequeña mejora, de bajo coste y bajo riesgo que puede ser implantada fácilmenteII. Kaizen es una metodología y una filosofía que se debe aplicar de forma continua para motivar y retar a todos los miembros de la organización para que utilicen la creatividad con la finalidad de mejorar su trabajo diario.

Eventos kaizen:

Mientras que los eventos kaizen  responden a acciones que llevan días y semanas llevan a cambios radicales o rediseño de unidades completas de producción, cadenas o sistemas. Este sistema de kaizen es implementado mediante un sistema de reuniones de trabajo, para implementar mejoras y transformaciones de procesos. Creación de nuevos equipos o forma de hacer las cosas.

Se recomienda durante un evento Kaizen utilizar la metodología: Definir, medir, analizar, mejorar, controlar DMAMC.

Siete características que distinguen los eventos kaizen de otros enfoques de mejora de procesos.

La mayoría de las metas del evento kaizen son medibles.

Es una intervención autonómica de un equipo a corto plazo.

Se enfoca a un flujo de valor específico.

Implica bajas inversiones de capital.

Compuestos de empleados del área de trabajo específico.

Estos equipos una vez definida la mejora, se les otorga empoderamiento para implementarla.

Están diseñados para crear un ciclo de mejora continua.

Además un evento kaizen incluye actividades habituales tales como capacitación, documentación de procesos actuales identificación de oportunidades de mejor, implementación y evaluación de cambios, presentación de resultados a la gerencia y desarrollo de un plan de acción. Son los talleres de mejora, el avance kaizen, kaizen de ciclo corto. En esta forma de mejora se debe implementar el ciclo de mejora basado en el pensamiento científico, en la evidencia independiente y en los principios de la ética y los valores del sistema de salud.

El equipo del evento kaizen debe estar integrado por personas del servicio, por otras relaciones con el servicio y otras no pertenecientes al área.

Mantener una mente abierta al cambio, tener una actitud positiva, opinar, crear un ambiente de cordialidad, practicar el respeto mutuo cada día. no importan los rangos, una persona un voto, es trabajar y pensar, entender que los procesos son difíciles y más la interacción.

Sistema Kaizen:

El sistema kaizen se produce por varias semanas o meses, para problemas más complejos mediante la transformación de los procesos Lean. Idealmente esto debe ser combinado con el Value Stream Mapping.

Publicado por saludbydiaz

Especialista en Medicina Interna-nefrología-terapia intensiva-salud pública. Director de la Carrera Economía y gestión de la salud de ISALUD

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