Sudáfrica y Argentina dos ejemplos parecidos. Tomo el ejemplo de Sudáfrica para relacionarlo con lo que estamos haciendo.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD.
La primera persona con Covid-19 confirmado en Sudáfrica fue un viajero que había regresado de Italia y fue diagnosticado el 5 de marzo de 2020. Cuando se identificaron 402 casos después de 18 días, el gobierno anunció un bloqueo nacional, que se implementó 4 días más tarde cuando el tiempo de duplicación era de 2 días y había 1170 casos identificados. En esta primer etapa hicimos algunas cosas diferentes.
Durante 35 días del cierre estricto, el tiempo de duplicación se desaceleró a 15 días, y hubo 5647 casos (incluyendo 103 muertes) para el 30 de abril. Hasta el 19 de mayo, cuando se había realizado un bloqueo menos estricto, Sudáfrica había registrado 17.200 casos y 312 muertes y había realizado 488.609 pruebas (www.gov.za/Coronaviruswww.gov.za/Coronavirus.
La respuesta nacional de Sudáfrica al Covid-19 ha comprender ocho etapas superpuestas.
La primera etapa se centró en la preparación de Covid-19, incluido el establecimiento de la capacidad de prueba. .
La etapa 2 comenzó cuando hubo 51 casos, 10 días después de que se diagnosticó al primer paciente sudafricano. El gobierno declaró el estado nacional del desastre, prohibiendo los viajes internacionales, cerrando escuelas, restringiendo las reuniones y promoviendo el distanciamiento social y la higiene delas manos. Un comité asesor de alto nivel con 51 médicos, virólogos, epidemiólogos, modeladores matemáticos, profesionales de la salud pública y otros expertos está proporcionando asesoramiento estratégico al ministro de salud y estableciendo orientación política basada en la evidencia. matemática.
La etapa 3 consistió en el bloqueo nacional, que ahora se está aliviando lentamente. El bloqueo ha causado importantes dificultades económicas, especialmente entre las personas pobres y vulnerables. La contracción de la economía podría tener importantes consecuencias a largo plazo.
Durante la etapa 4, que se inició el día 33, el gobierno ha desplegado a más de 28.000 trabajadores de salud comunitarios en las comunidades de mayor riesgo para llevar a cabo la búsqueda activa de casos casa por casa.
Los equipos de seguimiento de contactos comunitarios de Sudáfrica, establecidos para el control de la tuberculosis, se han utilizado para el rastreo de contactos de Covid-19 y el seguimiento del cumplimiento de la cuarentena.
Con la mayor carga de VIH en el mundo, el país cuenta con una red de proveedores, que incluye decenas de miles de trabajadores de salud comunitarios capacitados con experiencia en la realización de visitas puerta a puerta en comunidades socialmente vulnerables.
esta estrategia basada en la comunidad se ha utilizado para examinar a 11.114.600 personas (casi el 20% de la población)para Covid-19.
Una aplicación de teléfono móvil se utiliza para administrar una lista de comprobación de síntomas, y los datos de cada hogar se cargan, junto con las coordenadas de ubicación del teléfono móvil, a una base de datos central para mapear la cobertura de cribado. Las personas con síntomas de Covid-19 son referidas a estaciones de prueba móviles o a centros de salud cercanos. Lamentablemente esto lo estamos resistiendo, y hay que hacerlo.
La etapa 5 implica la identificación de puntos calientes y la aplicación de medidas de prevención en zonas con brotes localizados..
La etapa 6 se centra en proporcionar atención médica, incluida la construcción de hospitales de campaña, algunos en centros de convenciones.
La etapa 7 consiste en prepararse para las muertes, los entierros y los desafíos de salud mental asociados con el duelo. La etapa final se centra en mantenerse vigilante participando en actividades de búsqueda de casos y monitoreando los
niveles de inmunidad de la población utilizando serosurveys en preparación para las posteriores ondas epidémicas..
Varios desafíos pueden obstaculizar el control epidémico.
El país está tratando de ampliar aún más las pruebas a partir de la tasa acumulada actual de 9,6 pruebas por cada 1000 personas.
Los criterios inicialmente restrictivos dificultan que las personas se hicieran la prueba en clínicas y hospitales públicos, y los proveedores del sector privado realizaron alrededor del 80% de las pruebas. Los criterios se cambiaron después de aproximadamente 1 mes, y la mayoría de las pruebas se realizan ahora en el sector público.
Asegurar suficientes suministros de pruebas y equipo de protección personal para el personal de atención médica ha sido un desafío.
La pobreza y el desempleo significan que muchas personas viven en asentamientos informales donde es difícil implementar intervenciones preventivas como el lavado de manos y el distanciamiento social. . Estas comunidades vulnerables utilizan servicios de atención de salud pública; más del 80% de los sudafricanos Africanos no tienen seguro médico. .
En 2018 hubo 7,9 millones de personas que vivían con el VIH y alrededor de un cuarto de millón de casos de tuberculosis en Sudáfrica.
Covid-19 podría añadir una grave tensión al sistema de atención de la salud ya sobrecargado, especialmente si las personas con VIH o tuberculosis corren un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave de Covid-19.
El potencial de un doble golpe se cierne a medida que Sudáfrica se prepara para entrar en su temporada anual de gripe. Como nosotros.
Las primeras intervenciones de Sudáfrica han retrasado el pico Covid-19.
Su respuesta se está implementando ante recursos limitados y otros desafíos. El compromiso nacional de responder a la epidemia ofrece esperanzas de que el país no experimentará la devastación que se observa en otros lugares. A medida que Sudáfrica se prepara para una oleada esperada de casos en las próximas semanas, describió la respuesta nacional de Covid-19 como «navegar un barco mientras lo construía»..”
Conclusiones:
Los sistemas sociales de salud, están haciendo lo que pueden con lo que tienen, tantos años de desinversión hacen que acomodemos las cargas durante la travesía, y los políticos además no quieren ruido, no quieren cadáveres en las calles, no fosas comunes, no camiones frigoríficos como morgues improvisadas o personal de salud muerte y contagiado, no quieren varios postergados incendiados, o ancianos asilados muriéndose todos los días. Tratemos de que los resultados sean diferentes, estamos haciendo todo lo imposible, valoren lo que hacemos por favor, déjennos trabajar.
Gestión y Economía de la Salud 
Como siempre Impecable !
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muchas gracias, es un incentivo tu comentario.
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