Qué significan las reinfecciones para COVID-19

Una de las preguntas clave para predecir el curso de la pandemia COVID-19, causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), es qué tan bien y durante cuánto tiempo las respuestas inmunitarias protegen al huésped de la reinfección. Para algunos virus, la primera infección puede proporcionar inmunidad de por vida; para los coronavirus estacionales, la inmunidad protectora es de corta duración.1

En The Lancet Infectious Diseases, Richard L Tillett y sus colegas describen el primer caso confirmado de reinfección SARS-CoV-2 en los Estados Unidos.2 Un hombre de 25 años del estado estadounidense de Nevada, que no tenía trastornos inmunológicos conocidos, tenía infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR en abril de 2020 (umbral de ciclo [Ct] valor 35-24; espécimen A). Se recuperó en cuarentena, con prueba negativo por RT-PCR en dos puntos de tiempo consecutivos a partir de entonces. Sin embargo, 48 días después de la prueba inicial, el paciente volvió a dar positivo por RT-PCR (valor ct 35-31; muestra B). La secuenciación del genoma viral mostró que ambos especímenes A y B pertenecían al clon 20C, un clon predominante visto en el norte de Nevada. Sin embargo, las secuencias del genoma de los aislados de la primera infección (muestra A) y la reinfección (muestra B) diferían significativamente, haciendo que la probabilidad de que el virus fuera de la misma infección pequeña. Lo preocupante es que la reinfección del SARS-CoV-2 dio lugar a peores enfermedades que la primera infección, que requirió apoyo de oxígeno y hospitalización. El paciente tenía anticuerpos positivos después de la reinfección, pero se desconoce si tenía anticuerpo preexistente después de la primera infección(tabla).Características de la tablaasociadas con la reinfección con SARS-CoV-2

SexoEdad (años)Primera infección (Ct)Segunda infección (Ct)Período de intervención (días)Anticuerpo después de la primera infecciónAnticuerpo después de la reinfección
Hong Kong3masculino33Suave (N/A)Asintomática (27)142NegativoIgG+
Nevada, Estados Unidos2masculino25Suave (35)Hospitalizado (35)48N/AIgM+ e IgG+
Bélgica4Mujer51Leve (26–27)Más suave (33)93N/AIgG+
Ecuador5masculino46Mild (37)Peor (N/A)63IgM– e IgG–IgM+ e IgG+

Se obtuvieron datos el 14 de septiembre de 2020 para casos de reinfección confirmados por secuencias del genoma viral. Umbral de ciclo ct. N/A no disponible. SARS-CoV-2-síndrome respiratorio agudo grave coronavirus 2.

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Publicado por saludbydiaz

Especialista en Medicina Interna-nefrología-terapia intensiva-salud pública. Director de la Carrera Economía y gestión de la salud de ISALUD

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