La Variante de riesgo Nu. Omicron. Sudafricana. Otra preocupación global.

Siguiendo un hilo informativo de preocupación de una nueva variante.

Los científicos han detectado una nueva variante de Covid-19 llamada B.1.1.529 y están trabajando para comprender sus posibles implicaciones. Hay unos 50 casos confirmados en Sudáfrica, Hong Kong y Botsuana. Según el sistema de denominación utilizado por la Organización Mundial de la Salud, la variante se identificará como «nu».

Los principales epidemiólogos, sanitaristas, infectólogos del planeta advierten sobre la importancia de la inmunidad global, de romper la soberanía vacunal, y poder difundir las vacunas en la población de la tierra, para evitar que estas transformaciones adquieran antígenos capaces de evadir las defensas, hacer menos efectivas a las vacunas, y a los antivirales. Bueno esto nos ocupará los próximos meses, no hay una normalidad, pequeñas primaveras, hemisféricas, que se suceden en ondulaciones. Primero, la variante Nu tiene mucho cambio antigénico. A continuación se muestra cómo las mutaciones se relacionan con el escape promediado sobre 36 anticuerpos humanos. Muchas mutaciones en los sitios de escape de pico, especialmente E484, G446, K417 y Q493. Esto significa que incluso en la mezcla policlonal, muchos anticuerpos RBD se verán afectados. Otra forma de evaluar el escape policlonal es cuántas clases de epítopos afectados(nature.com/articles/s4146…). Hacemos esto utilizando el esquema de epítopos de @bjorkmanlab @cobarnes27 adoptado por @AllieGreaney. En este esquema, tres epítopos potentemente neutralizantes: clase 1, 2, clase 3. Desafortunadamente, la variante Nu tiene mutaciones de escape importantes en cada una de estas tres clases de epítopos, como se muestra a continuación. (El epítopo de clase 4 se ve menos afectado, pero tales anticuerpos también neutralizan menos potentemente).

Es importante destacar que esto * no * significa que la variante nu escapará completamente de los anticuerpos provocados por la vacuna o la infección. @PaulBieniasz@theodora_nyc han demostrado que se necesitan muchas mutaciones para escapar completamente de la neutralización(nature.com/articles/s4158 …),y también hay células T, Abs no neut, etc. (5/n) Pero esperaría que la variante Nu causara más impacto en la neutralización de anticuerpos provocada por vacunas e infecciones que cualquier cosa que hayamos visto hasta ahora. (6/n) También podemos observar algunos anticuerpos monoclonales clave. es probable que el cóctel REGEN-COV se vea afectado por la variante Nu, especialmente el componente REGN10987. (7/n)

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Los primeros anticuerpos de Eli Lily como LY-CoV555 (bamlanivimab) y LY-CoV016, que ya estaban en problemas con las variantes actuales, no van a mejorar contra la variante Nu.

Puede explorar otros anticuerpos que podrían ser de su interés en jbloomlab.github.io/SARS2_RBD_Ab_e…. Es importante destacar que todo lo anterior es el resultado de un escaneo mutacional profundo de alto rendimiento, y debe validarse en experimentos tradicionales para una alta confianza. (10/n) También tenga en cuenta que un gran cambio antigénico no significa que Nu necesariamente se extenderá y superará a otras variantes. Eso también dependerá de su transmisibilidad, que ha sido discutida por @Tuliodna y otros (por ejemplo, Como @trvrb discutido en un excelente hilo reciente, la selección de variantes hasta ahora puede estar dominada más por la transmisibilidad que por la selección antigénica.

Pero no soy tan optimista de que la selección antigénica no esté jugando también un papel sustancial … (12/n) La razón por la que digo eso es la comparación de la variante Nu con BANAL-20-52, un CoV relacionado con el SARS aislado de murciélagos. Si comparamos tanto BANAL-20-52 como Nu con Wuhan-Hu-1, Nu tiene *muchas* más mutaciones que afectan fuertemente la antigenicidad.

La Comisión Europea recomendó suspender los vuelos con Sudáfrica y otros destinos de la región. Varios países europeos ya suspendieron todas las conexiones, entre ellos Alemania e Italia.

Reino Unido también incluyó a Sudáfrica, Namibia, Lesoto, Botsuana, Eswatini y Zimbabue en su lista roja de restricciones de viaje, lo que supone que vetar a los viajeros de esas zonas salvo excepciones y que cualquier pasajero que llegue a Reino Unido tenga que hacer cuarentena estricta en un hotel vigilado.

Israel también anunció que prohibirá a sus ciudadanos viajar al sur de África, una restricción que afecta a los mismos seis países y a Mozambique. También prohibirá la entrada de viajeros extranjeros desde esa región.

Sabemos que estas medidas postergan no solucionan.

Publicado por saludbydiaz

Especialista en Medicina Interna-nefrología-terapia intensiva-salud pública. Director de la Carrera Economía y gestión de la salud de ISALUD

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