7 de noviembre de 2023
las encuestas de McKinsey a líderes farmacéuticos del sistema de salud revelan que las farmacias podrían hacer más para gestionar los márgenes, mejorar el acceso de los pacientes y posicionarse como fuentes estratégicas de crecimiento.https://w.soundcloud.com/player/?url=https%3A//api.soundcloud.com/tracks/1667757372&color=%2307254d&inverse=false&auto_play=false&show_use
Las operaciones de las farmacias del sistema de salud se ven afectadas por el continuo aumento de los costos de los medicamentos, la escasez de mano de obra y de suministros y la intensificación de las presiones sobre los márgenes. A estos desafíos se suma el hecho de que cada vez más pacientes requieren más medicamentos y terapias complejas, pero a menudo tienen dificultades para costearlos.1Aun así, las farmacias han seguido siendo una fuente fundamental de valor para los sistemas de salud, expandiéndose más allá de la atención aguda hacia entornos de atención ambulatoria y permitiendo estrategias comerciales como la expansión a farmacias especializadas y minoristas
Las últimas encuestas de McKinsey a líderes farmacéuticos dentro de los sistemas de salud revelan que el enfoque de las organizaciones en los desafíos inmediatos podría estar limitando su capacidad para explorar estrategias de crecimiento y reducción de costos más amplias y para brindar atención accesible y rentable a los pacientes (consulte el recuadro, “Metodología de investigación ”). Este artículo explora cinco consideraciones prioritarias para los líderes farmacéuticos del sistema de salud e identifica posibles estrategias de crecimiento, incluido el establecimiento de canales alternativos de participación del paciente y la formación de asociaciones estratégicas.
La optimización de costos es un objetivo principal
La optimización de costos es uno de los principales objetivos de los líderes farmacéuticos del sistema de salud. La mayoría espera que el gasto siga aumentando durante el próximo año (Gráfico 1).
Exhibición 1
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Las crecientes presiones de costos están a la vanguardia de las preocupaciones de los líderes farmacéuticos del sistema de salud. Según el análisis de McKinsey, los productos farmacéuticos representan actualmente la mayor parte de los costos farmacéuticos del sistema de salud, seguidos por la mano de obra. Tanto en 2021 como en 2023, el porcentaje más alto de encuestados esperaba que el gasto en farmacia aumentara entre un 4 y un 6 por ciento. En 2023, más encuestados anticiparon aumentos mayores (del 7 al 9 por ciento o más) en los próximos 12 meses.2CompartirBarra lateral
Metodología de investigación
Los encuestados informaron sobre varios enfoques para optimizar los costos, incluido el uso ampliado de genéricos y biosimilares, el desarrollo y gestión de formularios de medicamentos y la gestión proactiva del inventario de medicamentos para reducir el desperdicio.
Sin embargo, los encuestados también informaron sobre dificultades para lograr la aceptación adecuada de las partes interesadas clave, como los líderes de las líneas de servicios y los médicos, para garantizar el cumplimiento y el cumplimiento del formulario. Casi el 40 por ciento de los encuestados informaron que el cumplimiento del formulario de su sistema de salud es inferior al 90 por ciento en 2023.3lo que limita su capacidad para hacer cumplir una gestión rentable del abastecimiento o la utilización.
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La gestión exitosa del formulario a menudo depende de la institución de un único comité de farmacia y terapéutica que gobierne las decisiones de compra de productos farmacéuticos junto con subcomités que validen las decisiones de compra y revisen las solicitudes del formulario para cada línea de servicios (pediatría, oncología y enfermedades infecciosas, por ejemplo). Incorporar pautas en los registros médicos electrónicos e implementar capacidades de análisis puede ayudar aún más a monitorear y facilitar el cumplimiento. Según el análisis de McKinsey, una buena gestión y cumplimiento del formulario (95 por ciento y más) pueden ayudar a las farmacias del sistema de salud a ahorrar entre un 5 y un 10 por ciento del gasto total en medicamentos, especialmente en lugares con mayor gravedad, como los centros de traumatología de nivel IV.
La escasez en la cadena de suministro amenaza las operaciones de las farmacias
Los líderes de farmacias del sistema de salud encuestados consideran que la escasez de fabricación es la amenaza más disruptiva para la cadena de suministro (Anexo 2). Específicamente, junto con las expectativas de un aumento de la inflación, los líderes de las farmacias del sistema de salud informaron que la escasez o la falta de disponibilidad de medicamentos es el mayor desafío que enfrentan sus sistemas de salud en la actualidad.
Anexo 2
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Más del 50 por ciento de los que respondieron a ambas encuestas consideraron que la escasez de fabricación y producción sería una amenaza sustancial para sus organizaciones farmacéuticas durante un período de cinco años. Los encuestados también indicaron que sus sistemas de salud suelen tener una visibilidad limitada sobre la posible escasez, y el 30 por ciento considera que esta falta de visibilidad será una amenaza importante para sus organizaciones en los próximos cinco años. Sólo entre el 4 y el 5 por ciento de los encuestados indicaron que sus organizaciones están completamente preparadas para gestionar estas interrupciones en la cadena de suministro.
Para construir fundamentos operativos sólidos, los líderes farmacéuticos del sistema de salud pueden trabajar para reforzar la resiliencia de la cadena de suministro mejorando sus capacidades de abastecimiento, contratación y distribución. Para gestionar la escasez de manera proactiva, los sistemas de salud podrían considerar el desarrollo de capacidades internas (como un sistema de gobernanza simplificado, un manual de estrategias de escasez con propietarios claros y herramientas analíticas que rastree las fluctuaciones históricas del suministro) y establecer una mayor transparencia por parte de los fabricantes en los niveles de producción y distribución a través de niveles apropiados. de intercambio de datos. También podrían introducir cláusulas más estrictas de falta de suministro en los contratos con los fabricantes y considerar proveedores alternativos, incluidos fabricantes independientes de medicamentos genéricos.
La escasez de personal prevalece en todas las funciones de las farmacias.
Los líderes de farmacia del sistema de salud encuestados informaron altos niveles de falta de personal en todos los roles, impulsados por desafíos en el reclutamiento y la retención. El técnico de farmacia era el puesto con menor personal tanto en entornos agudos (hospital hospitalario) como minoristas (dispensación comercial al público) (Anexo 3).4
Anexo 3
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El apoyo del liderazgo también es fundamental para abordar los desafíos de dotación de personal. Por ejemplo, los líderes de las farmacias del sistema de salud podrían ajustar la compensación y garantizar que las ofertas de beneficios y el equilibrio entre el trabajo y la vida personal estén a la par con carreras alternativas. También podrían explorar modelos alternativos de desarrollo profesional (asociarse con escuelas en un modelo contemporáneo de educación y empleo, por ejemplo) y aclarar trayectorias profesionales con oportunidades de avance. También pueden abordar las barreras de entrada (como mayores requisitos de licencia) ofreciendo educación continua que respalde la certificación de licencia, lo cual es especialmente relevante para los técnicos de farmacia.
Farmacias del sistema de salud presentan oportunidades de crecimiento no tradicionales
Si bien las farmacias del sistema de salud se han centrado en afrontar los desafíos en sus cadenas de suministro y dotación de personal, han logrado avances limitados en la creación de capacidades estratégicas para las líneas de servicios emergentes. Los sistemas de salud tienen oportunidades sin explotar para buscar canales no tradicionales de interacción entre farmacia y paciente (Anexo 4).
Anexo 4
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Muchos encuestados informaron que su sistema de salud había desarrollado capacidades maduras en tendencias establecidas, como la farmacia especializada y la infusión ambulatoria.5
Sin embargo, en ambas encuestas, los encuestados informaron que tienen capacidades limitadas en áreas emergentes, como infusión en el hogar, farmacia minorista, pedidos por correo, programas de asistencia al paciente y gestión de beneficios de farmacia.
Los modelos de atención cambiantes brindan una oportunidad para que los líderes farmacéuticos del sistema de salud reposicionen la farmacia como un centro de crecimiento al crear nuevas fuentes de ingresos para complementar las operaciones de atención aguda y permitirle servir como un facilitador clave para mejorar el acceso de los pacientes, los resultados y la prestación de atención. La diversificación de las fuentes de ingresos también aísla al sistema de salud de futuros riesgos de mercado, como la disminución de los reembolsos hospitalarios, y podría permitirle buscar una mayor distribución de riesgos y acuerdos basados en el valor con los pagadores. Los encuestados en 2023 indicaron que considerarían expandir o hacer crecer sus redes ambulatorias y especializadas (85 por ciento), ofertas de infusión a domicilio (alrededor del 70 por ciento) y pedidos minoristas o por correo (alrededor del 60 por ciento).
Invertir en asociaciones innovadoras podría generar muchos beneficios
Los sistemas de salud tienen amplias oportunidades para buscar asociaciones con fabricantes, distribuidores y otras partes interesadas no tradicionales que puedan colaborar con las farmacias. Los líderes de farmacias del sistema de salud encuestados informaron tener asociaciones estratégicas sustanciales con fabricantes, otros sistemas de salud, distribuidores y pagadores en 2021; Las respuestas en 2023 indican que los sistemas de salud han ampliado sus asociaciones con distribuidores y pagadores (Anexo 5).
Anexo 5
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Los encuestados también informaron que dependen principalmente de modelos de colaboración tradicionales (por ejemplo, en torno a las responsabilidades aclaradas en los términos contractuales) en lugar de modelos innovadores que involucran inversiones, empresas conjuntas o fusiones y adquisiciones. Esta tendencia sugiere que los líderes de las farmacias del sistema de salud podrían ampliar su noción de asociaciones estratégicas, incluso colaborando con equipos estratégicos o líderes de líneas de servicios.
Asociaciones estratégicas más amplias podrían desbloquear estrategias farmacéuticas innovadoras y diversificadas (por ejemplo, desarrollar nuevas líneas de servicios o expandirse a nuevas geografías) que podrían mejorar la atención y la experiencia del paciente, promover la innovación clínica al ampliar el papel y el alcance de los farmacéuticos y ayudar a aislar a las organizaciones de los sectores posteriores. riesgo financiero. Ejemplos ilustrativos incluyen asociaciones con firmas de capital privado para comercializar líneas de servicios ambulatorios como farmacias especializadas o clínicas de administración de terapias con medicamentos; asociaciones o coaliciones con otros sistemas de salud para lograr economías de escala y abordar la escasez de medicamentos; e inversiones en nuevas empresas centradas en servicios farmacéuticos emergentes, como servicios ambulatorios e infusiones domiciliarias.
Para algunos encuestados, las asociaciones innovadoras incluían la construcción conjunta de un almacén de distribución central con un fabricante y la colaboración con un pagador para financiar nuevas empresas. Además, varios encuestados informaron que tenían empresas conjuntas con pagadores u otros sistemas de salud.
Incluso cuando los desafíos continúan aumentando, los servicios farmacéuticos son cada vez más importantes en la mayoría de los sistemas de salud debido a sus sólidos fundamentos económicos, su amplia conexión con los imperativos clínicos centrales del sistema de salud y su posicionamiento estratégico para nuevas oportunidades de crecimiento. Los líderes farmacéuticos del sistema de salud están preocupados por gestionar los aumentos del gasto, ampliar los servicios farmacéuticos en todas las líneas de servicios y entornos de atención, y aumentar la complejidad operativa y de los pacientes. En el proceso, podrían estar perdiendo oportunidades clave de crecimiento en fronteras emergentes y asociaciones estratégicas con otras partes interesadas que podrían permitir una mejor prestación de atención al paciente.
Los sistemas de salud pueden apuntar a cerrar brechas en áreas críticas y al mismo tiempo invertir en nuevas áreas para descubrir nuevas fuentes de crecimiento y aumentar el acceso de los pacientes a la atención. Por ejemplo, podrían hacer cumplir el formulario para optimizar los costos, reforzar la resiliencia de la cadena de suministro y mejorar los esfuerzos de reclutamiento y retención mientras invierten en canales alternativos de participación de los pacientes y asociaciones estratégicas. En los próximos años, equilibrar estas inversiones puede ayudar tanto a los sistemas de salud como a los pacientes.
SOBRE LOS AUTORES)
Brianne Bowen es socia asociada en la oficina de McKinsey en Seattle, Abhisek Ghosh es gerente de compromiso en la oficina de Nueva York y Anthony Lesser es socio asociado en la oficina de Chicago, donde Amy Tien es gerente de soluciones y Will Weinstein es socio.
