La mortalidad materna en toda la región de América Latina y el Caribe muestra un serio enlentecimiento para su descenso, por varias razones, entre las predominantes están los determinantes sociales, la educación de las embarazadas, la indigencia monetaria y las que residen en hogares NBI, que sella las diferencias geográficas. Con la implementación de la legalización del aborto las muertes maternas bajaron de 21 a 10 muertes en un año. Pero el total de las muertes en el 2022 último año publicado fue de 3,4 por 10000 nacimientos, en el 2004 fue de 3,9 por diez mil, en 2021, por la epidemia de COVID 19 fue de 7,4 por diez mil. Es necesario señalar que las causas obstétricas directas no descendieron significativamente a pesar de haberse legalizado el aborto, por ello debemos analizar en profundidad la calidad de atención de la mujer embarazada.
Si no bajamos la indigencia monetaria, no mejoramos la atención primaria, ni la calidad de atención en las maternidades de los hospitales, el acceso a los controles y a una atención adecuada de la emergencia obstétrica no lograremos bajar este indicador. Porque disminuyeron el número de partos, pero no la proporción de muertes. Aumentaron los nacimientos de las clases sociales más postergadas. Disminuyeron los partos en la adolescencia.
Durante la última década, no se han registrado avances significativos en la merma de la Tasa de mortalidad materna en el país, quitando el incremento significativo de la misma en el contexto de la pandemia por Covid-19.
Las disparidades geográficas son muy notables. Mientras que, en 2022, se registraron 8,6 muertes maternas cada 10.000 nacidos vivos en Santiago del Estero, y 8,3 en el Chaco; apenas se registró 1,2 y 1,3 en la Ciudad de Buenos Aires y en Neuquén, respectivamente. Por ejemplo, Formosa, Santiago del Estero y Salta, registran tasas de mortalidad materna elevadas por encima del promedio y adicionalmente registran elevados niveles de pobreza por NBI. Lo cual es indicativo de la relevancia que tienen las condiciones de vida de las poblaciones en la oportunidad de sostener la vida
Este último gráfico evidencia las disparidades geográficas.
Se observó un descenso significativo de la tasa de fecundidad en las niñas y adolescentes, los porcentajes de embarazos no intencionales en niñas que disminuyeron en ocho provincias pero aumentaron en doce. ¿es que se utiliza el IVE o el ILE, como método anticonceptivo?. Es un desafío que nos interpela, sobre lo que está ocurriendo en el mundo real.
El número de abortos realizados en el subsector público ha aumentado considerablemente.
En 2021 se registraron 73.487 interrupciones del embarazo en estos establecimientos. Esta cifra aumentó a 96.664 en 2022, lo que representa un incremento de aproximadamente un tercio. Esta tendencia de aumento en el número de abortos es similar al observado en otros países durante la implementación de políticas públicas de acceso al aborto.
Conclusión:
Si no se mejoran los determinantes sociales, si no se regionaliza adecuadamente la atención de los partos de mayor riesgo, si no se capacita al recurso humano de los equipos de maternidad en la emergencia obstétrica, el descenso de la mortalidad materna no se producirá, es un desafío que nos interpela como ciudadanía, como gestores de la atención, debiendo disminuir las barreras de accesibilidad, mejorar la calidad de atención, la evaluación del periodo gestante, y los partos de alto riesgo obstétrico.
Es importante profundizar con acciones agresivas de información y educación sexual en los niños y adolescentes, enfatizando la importancia de los métodos de planificación adecuados de acuerdo a la edad, pero sobre todo el trabajo considerando la interculturalidad y la influencia de los medios masivos de comunicación como el internet8redes sociales)
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hay muchos trabajos que utilizan las redes sociales y la comunicación vía app, para mejorar el cuidado y los controles, el problema principal esta en la calidad de atención de las causas obstétricas directas.
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