Principios para los microprocesos en la gestión Lean Healthcare

Primer parte de dos.

Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la universidad ISALUD.

Gestión por procesos:

El proceso es la secuencia ordenada por la lógica de generar valor para el usuario, orientado hacia un fin, que involucra tareas, actividades, procedimientos, con un principio y un final, un camino crítico, con un responsable, en un centro de costos, que se relaciona con otros procesos.

Esas secuencias son los procesos que ordenan tareas, actividades y procedimientos, con un fin último o teleológico, con tiempos y eventos que deben cumplirse para llegar a un diagnóstico y realizar un tratamiento y suministrar cuidados, dentro de un camino crítico con propietarios y responsables, que requieren recursos, proveedores, esperas y cobertura.

Los procesos son recorridos longitudinales de binomios de comprador (cliente interno)- paciente, dentro de las redes internas que proveen logística, conocimiento o información y funcionalidad estructural, que están en los distintos departamentos o servicios que tienen funciones, que se integrarán de manera ordenada en secuencias lógicas orientadas hacia un fin, con una tarea de inicio y un final, con resultados y productos. Los hospitales deben basar la eficiencia en procesos diseñados correctamente, sin desperdicios y pensados desde la mejora continua, llevados adelante por equipos que tengan la información correcta y en tiempo, las competencias instaladas, trabajando por un propósito significativo, tendrán motivación al perseguir una meta gratificante y desafiante, que además surjan de la propia iniciativa.  Carames Bouzan J. 2006

La empresa de salud produce y entrega bienes de confianza, y conocimientos, a través de un servicio, intangible, variable, carácter perecedero. Intangibilidad que el paciente observa en un todo.

Las empresas de salud son sistemas abiertos disipativos que consumen energía, recursos, son mano de obra intensivas, tienen cinco colectivos que la integran como actores sociales y dominios sociotécnicos, que son complejas, porque funcionan en redes, con equipos de integración variable, reclutados dentro de la organización en relación con las necesidades de acuerdo con la elección del responsable del proceso o del centro de responsabilidad que es responsable del mismo.

Principios en los microprocesos:

los principios son las actitudes, los gestos, las acciones, las iniciativas personales en el Gemba operativo, donde se realizan las prestaciones, el intercambio de información. Los detalles que hacen un servicio de mayor calidad o mejorado cada momento, son como indicadores de suma. Que cuando se están presentes y están estabilizados, los servicios tendrán resultados favorables.

Los detalles de los microprocesos que más impactan en los resultados pueden ser los que el paciente no percibe en el momento de verdad, de recibir la atención: como se administra la medicación, el cumplimiento de los horarios, la dilución adecuada, y como conclusión de todo eso mejoran los resultados.

Los jefes de servicio deben controlar como se atienden los pacientes, como se desarrollan los procesos, también los detalles, como se cumplen los bundles de seguridad, como se asisten a los médicos, como se curan las heridas, en que momento se dan los antibióticos de prevención de la infección vinculada a procedimientos médicos.

para que no ocurran las fallas hay principios que se deben cumplir:

1. Adaptar continuamente los métodos de trabajo:

1.1 Verificar el tipo de pacientes que entran o participan del proceso.

1.2 los tratamientos específicos al paciente correcto, en la dosis adecuada y por la vía apropiada.

1.3 Las comorbilidades que tienen los pacientes y que pueden resultar los resultados de los procesos.

1.4 las soluciones tecnológicas, la evolución de las mismas.

1.5 la disponibilidad y el acceso a estas soluciones.

2. Gestionar visualmente para comparar lo actual con los parámetros de rendimiento fijados. aumentar la presencia especialmente de los decisores.

3. Producir con calidad a cada paso. Exige competencias y provisión con calidad. insumos adecuados, medicamentos de calidad. Como se establece la cadena de suministros. de la logística.

4. Empoderar, comprometer, motivar a los trabajadores y le den ese plus en el microproceso, en la actividad en no apurarse, en cumplir todos los elementos de respaldo administrativo.

Es difícil establecer un valor que espera el paciente, porque lo que demanda en muchas ocasiones no es necesidad, motivo por el cual hay que explicarles muy bien que es lo mejor, no molestarse si el paciente quiere corroborarlo por otra vía, muy por el contrario, ofrecerle fuentes de información seguras

•El valor lo dan las personas trabajando en los procesos de la empresa de salud. Mejorando los procesos mejora la eficacia. Los procesos son los que añaden valor no las funciones que son los departamentos.

•Si se piensa en mejorar los procesos se piensa en la mejora continua.

FIN DE LA PRIMER PARTE

Publicado por saludbydiaz

Especialista en Medicina Interna-nefrología-terapia intensiva-salud pública. Director de la Carrera Economía y gestión de la salud de ISALUD

Un comentario en “Principios para los microprocesos en la gestión Lean Healthcare

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