Transmisión COVID-19 en los EE.UU. antes frente a la relajación de las medidas de distanciamiento social en todo el estado

Alexander C Tsai, MD, Guy Harling, ScD, Zahra Reynolds, MPH, Rebecca F Gilbert, BA, Mark J Siedner, MD

Semanas después de emitir órdenes de distanciamiento social para suprimir la transmisión del coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2) y reducir el crecimiento en casos de enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19), todos los estados de los Estados Unidos y el Distrito de Columbia relajaron parcial o totalmente estas medidas.

Identificamos todas las medidas de distanciamiento social en todo el estado que se implementaron y/o relajaron en los Estados Unidos entre el 10 de marzo y el 15 de julio de 2020, triangulando datos del gobierno estatal y fuentes de terceros. Utilizando la regresión lineal segmentada, estimamos hasta qué punto la relajación del distanciamiento social afectó al control epidémico, como lo indica el número de reproducción efectiva específico del estado (R_t).Resultados

En las ocho semanas anteriores a la relajación, la media de R_t disminuyó en 0,012 unidades por día (IC del 95%, -0,013 a -0,012), y 46/51 jurisdicciones lograron R_t < 1,0 en la fecha de relajación.

Después de la relajación del distanciamiento social, R_t invirtió el curso y comenzó a aumentar en 0.007 unidades por día (95% IC, 0.006-0.007), alcanzando una R_t media de 1.16 ocho semanas más tarde, con sólo 9/51 jurisdicciones manteniendo R_t <1.0. Los modelos paralelos mostraron reversiones similares en el crecimiento de casos y muertes de COVID-19.

Indicadores utilizados a menudo para motivar la relajación en el momento de la relajación (por ejemplo, tasa de positividad de prueba <5%) predijo un mayor crecimiento epidémico posterior a la relajación.

Conclusiones

Detectamos una reversión inmediata y significativa en la supresión de la epidemia SARS-CoV-2 después de que la relajación de las medidas de distanciamiento social en los Estados Unidos La relajación prematura de las medidas de distanciamiento social socavó la capacidad del país para controlar la carga de morbilidad asociada con COVID-19.