La variante Delta es tan contagiante como la varicela

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD.

El Ro de Delta es de ~ 6, lo que significa que una persona infectada promedio, no vacunada, desprotegida por infecciones previas o medidas de distanciamiento, lo transmitirán a otras 6 Personas Eso es lo suficientemente malo, no lo haga peor: CNN sigue diciendo que es 9.  Los CDC lo compararon con la varicela, que tiene un Ro de 10-12. Lo importante de esto que se revierte el concepto de contacto estrecho de 15 minutos, como que se requiere una tasa de renovación de aire de 10 veces por hora. Tendremos que revisar las medidas de prevención fundamentales para evitar contagios. hay que revisar las medidas no farmacológicas de prevención. Es una cepa que tiene un 60% más de transmisibilidad que la de origen y, según evidencia científica entregada por Public Health England, puede haber una asociación a que produzca más hospitalizaciones.

Este gráfico muestra que la variante delta contagia a más de 6 personas.

Ha habido mucha ansiedad reciente sobre las cargas virales en las infecciones con el avance de delta. Esta trabajo informa que si bien los VLs son similares en el punto de diagnóstico en los avances * disminuyen más rápidamente. El área bajo la curva sugiere que si bien la transmisión de personas vacunadas es *posible* es menos probable. No alteraría las pautas basadas solo en esto, pero es importante y alentador

Con la variante Delta, los científicos coinciden en que habrá que vacunar a más del 80% de la población, también porque esta es capaz de escapar en parte a la «inmunidad natural» de las personas que ya contrajeron el covid, según Alizon.

«Hasta que la mayoría de las personas vulnerables no estén protegidas, debemos mantener la circulación del virus Delta a un nivel bajo, respetando estrictamente las medidas de salud pública que funcionaron para controlar el impacto de otras variantes», preconizó el miércoles la directora del ECDC, Andrea Ammon.

Países como Israel anunciaron la reinstauración de algunas restricciones, para «verter un cubo de agua sobre el fuego mientras este sea todavía controlable» justificó el primer ministro, Naftali Bennett.

Los síntomas similares al resfriado, que incluyen dolor de cabeza, secreción nasal y dolor de garganta, ahora encabezan la lista en el estudio en curso, mientras que los síntomas más tradicionales de la COVID-19 —pérdida del olfato, dificultad para respirar, fiebre y tos persistente— se han reducido desde entonces. Y los médicos en Estados Unidos están notando una tendencia similar, especialmente en áreas que tienen algunas de las tasas más altas de casos de la delta,

Una posible explicación para el cambio en los síntomas: las personas más jóvenes tienen menos probabilidades de contraer una enfermedad grave a causa de una infección por coronavirus que los adultos mayores, afirma Lisa Gralinski, profesora adjunta de epidemiología en la Facultad de Salud Pública Global Gillings de University of North Carolina. También es menos probable que se vacunen. Alrededor del 78% de las personas de 65 años o más en Estados Unidos están completamente vacunadas, mientras que alrededor del 8% de las personas de 18 a 24 años y alrededor del 20% de las personas de 25 a 39 años están completamente vacunadas.

Luego, está el asunto de si el nuevo conjunto de síntomas es «algo más intrínseco a esta variante que está en aumento», señala Gralinski. «No creo que tengamos suficiente información para saber eso todavía».

El condado de Los Ángeles recomendó recientemente a sus residentes, independientemente de su estatus de vacunación, que usen mascarillas en entornos públicos cerrados «hasta que entendamos mejor cómo y a quién se está propagando la variante delta». El área ha experimentado un aumento en los nuevos casos de la COVID-19, probablemente atribuible a la delta.

El Dr. Timothy Brewer, profesor de medicina y epidemiología de University of California, Los Ángeles (UCLA), dice que no hay pruebas sólidas que sugieran que las personas vacunadas necesiten usar una mascarilla cuando están al aire libre, pero es «probablemente razonable considerar usar una mascarilla cuando estás en lugares cerrados y rodeado de muchas otras personas, especialmente si no puedes distanciarte físicamente». Todavía usa una mascarilla en el supermercado y dice que haría lo mismo si fuera a un evento grande en un lugar cerrado «como un concierto o una sala de cine».

No está claro si otras comunidades seguirán el ejemplo del condado de Los Ángeles y emitirán nuevas pautas para el uso de mascarillas. Mientras tanto, dicen los expertos, presta atención a lo que está sucediendo en tu área. Si las tasas de vacunación son altas en el lugar donde te encuentras, el riesgo es menor. «Cuanto más te expongas a personas que no están vacunadas, aumenta la posibilidad de infectarte», dice El-Sadr.

Ten esto en cuenta también cuando viajes este verano —especialmente considerando que más de un tercio de los condados de EE.UU. tienen tasas de vacunación por debajo del 30%, según datos de los CDC—.

Las personas no vacunadas están en riesgo.

Personas que no han sido completamente vacunadas contra Covid-19 son los más expuestos al riesgo.

En los Estados Unidos, hay un número desproporcionado de personas no vacunadas en los estados del sur y los Apalaches, incluidos Alabama, Arkansas, Georgia, Mississippi, Missouri y Virginia Occidental, donde las tasas de vacunación son bajas. (En algunos de estos estados, el número de casos está en aumento, incluso cuando algunos otros estados están levantando las restricciones porque sus casos están disminuyendo).

Los niños y los jóvenes también son una preocupación. «A estudio reciente del Reino Unido mostró que los niños y adultos menores de 50 años tenían 2,5 veces más probabilidades de infectarse con Delta», dice el Dr. Yildirim. Y hasta ahora, no se ha aprobado ninguna vacuna para niños de 5 a 12 años en Los Estados Unidos, aunque los Estados Unidos y varios otros países han autorizado vacunas para adolescentes y niños pequeños o las están considerando.

«A medida que los grupos de mayor edad se vacunen, aquellos que son más jóvenes y no están vacunados tendrán un mayor riesgo de contraer COVID-19 con cualquier variante«,» dice el Dr. Yildirim. «Pero Delta parece estar afectando a los grupos de edad más jóvenes más que las variantes anteriores».

3. Delta podría conducir a ‘brotes hiperlocales’.

Si Delta continúa moviéndose lo suficientemente rápido como para acelerar la pandemia, el Dr. Wilson dice que las preguntas más importantes serán sobre la transmisibilidad: ¿cuántas personas recibirán la variante Delta y qué tan rápido se propagará?

Las respuestas podrían depender, en parte, de dónde vivas y cuántas personas en tu ubicación estén vacunadas, dice. «Lo llamo ‘vacunación fragmentada’, donde tienes estos bolsillos que están altamente vacunados que están adyacentes a lugares que tienen una vacunación del 20%», dice el Dr. Wilson. «El problema es que esto permite que el virus salte, salte y salte de una zona mal vacunada a otra».

En algunos casos, una ciudad de baja vacunación que está rodeada de zonas de alta vacunación podría terminar con el virus contenido dentro de sus fronteras, y el resultado podría ser «brotes hiperlocales», dice. «Entonces, la pandemia podría verse diferente a lo que hemos visto antes, donde hay puntos calientes reales en todo el país».

Algunos expertos dicen que Estados Unidos está en una buena posición debido a sus tasas de vacunación relativamente altas, o que la conquista de Delta tomará una carrera entre las tasas de vacunación y la variante. Pero si Delta sigue moviéndose rápido, multiplicar las infecciones en Estados Unidos podría empinar una curva ascendente de COVID-19, dice el dr. Wilson.

Por lo tanto, en lugar de una pandemia de tres o cuatro años que se agota una vez que suficientes personas son vacunadas o naturalmente inmunes (porque han tenido el virus), un repunte en los casos se comprimiría en un período de tiempo más corto. «Eso suena casi como algo bueno»,

dice el Dr. Wilson. «No lo es». Si demasiadas personas se infectan a la vez en un área en particular, el sistema de salud local se verá desbordado y más personas morirán, dice. Si bien es menos probable que eso suceda en Estados Unidos, será el caso en otras partes del mundo, agrega. «Eso es algo de lo que tenemos que preocuparnos mucho».

4. Todavía hay más que aprender sobre Delta.

Una pregunta importante es si la cepa Delta te hará más enfermo que el virus original. La información temprana sobre la severidad de Delta incluyó un estudiar de Escocia que mostró que la variante Delta tenía aproximadamente el doble de probabilidades que Alpha de resultar en hospitalización en individuos no vacunados, pero otros datos no han mostrado diferencias significativas. La información podría cambiar a medida que los expertos aprendan más.

Otra pregunta se centra en cómo Delta afecta al cuerpo. Ha habido informes de síntomas que son diferentes a los asociados con la cepa original de coronavirus, dice el dr. Yildirim. «Parece tos y pérdida del olfato son menos comunes. Y el dolor de cabeza, el dolor de garganta, la secreción nasal y la fiebre están presentes según las encuestas más recientes en el Reino Unido, donde más del 90% de los casos se deben a la cepa Delta», dice.

No está claro si Delta podría causar más casos innovadores: infecciones en personas que han sido vacunadas o tienen inmunidad natural de una infección previa de COVID-19, que hasta ahora han sido raras en general. «El avance es una gran pregunta», dice el Dr. Wilson. «Al menos con inmunidad de la Vacunas de ARNm, no parece que sea un problema». Un análisis de Public Health England (en una preimpresión que aún no ha sido revisada por pares) mostró que al menos dos vacunas son efectivas contra Delta. La vacuna de Pfizer-BioNTech fue 88% eficaz contra la enfermedad sintomática y 96% eficaz contra hospitalización de Delta en los estudios, mientras que Oxford-AstraZeneca (que no es una vacuna de ARNm) fue 60% eficaz contra la enfermedad sintomática y 93% eficaz contra la hospitalización. Los estudios realizaron un seguimiento de los participantes que estaban completamente vacunados con las dos dosis recomendadas.

Moderna también ha informado sobre estudios (aún no revisado por pares) que demostró que su vacuna era efectiva contra Delta y varias otras mutaciones (los investigadores observaron solo una «modesta reducción en los títulos neutralizantes» contra Delta en comparación con su efectividad contra el virus original).

«Por lo tanto, su riesgo es significativamente menor que el de alguien que no ha sido vacunado y usted está más seguro de lo que estaba antes de que recibieran sus vacunas», dice el Dr. Yildirim.

¿Las personas vacunadas necesitarán inyecciones de refuerzo para protegerse contra Delta? Algunos expertos dicen que es demasiado pronto para saber si necesitaremos un refuerzo modificado para apuntar a la variante Delta, o para reforzar la protección contra el virus original. Pero tanto Pfizer como Moderna están trabajando en refuerzos, aunque aún enfrentarían el obstáculo de obtener la autorización de la FDA para ellos. Si bien los funcionarios de la Administración Biden no se han comprometido con los refuerzos, en julio dijo que una tercera inyección de las dos vacunas de ARNm podría ser necesaria para las personas mayores de 65 años y aquellas con sistemas inmunológicos comprometidos.

Johnson & Johnson también ha informado de que su vacuna es eficaz contra Delta, pero un estudio reciente, que aún no ha sido revisado por pares ni publicado en una revista científica, sugiere que su vacuna es menos efectiva contra la variante, lo que ha provocado una discusión sobre si los receptores de J&J también podrían necesitar un refuerzo.