Acceso a los anticonceptivos una inequidad.

Dr. Carlos Alberto Díaz, de un artículo del Lancet de esta semana.

El objetivo del empleo de los anticonceptivos es ofrecer un recurso para incrementar las libertades, fortalecer la planificación familiar, mejorar la relación de las pacientes con los centros de salud de atención primaria, favorecer que las mujeres tengan más años para recibir educación y poder tener empleo formales. Todo esto incide en la disminución de la muerte materna, que es un indicador de la inequidad, y la falta de acceso de las poblaciones a una tecnología de medicamentos que permite desarrollar su proyecto de vida más ampliamente. En Argentina, la reciente promulgación de la interrupción legal del embarazo requiere evolucionar, incorporarla como un procedimiento ofrecido equilibradamente y no como algo inducido, naturalizarse, porque se produjo un descenso de la cantidad de nacimientos no por aumento del uso de anticonceptivos y si por la administración del misoprostol. No hay evidencias aún que esto provoque la disminución de la mortalidad materna.

La Cumbre de Londres sobre la Planificación Familiar realizada en 2012 prometió hacer posible que 120 millones más de mujeres con necesidad insatisfecha de anticoncepción moderna en los 69 países más pobres del mundo, se incorporen al uso de un método moderno de anticoncepción para el año 2020;1 se considera que las mujeres tienen necesidad insatisfecha de anticoncepción moderna si son sexualmente activas y desean espaciar o limitar sus embarazos, pero no están usando actualmente un método de anticoncepción moderna. Se formó una alianza global —Planificación Familiar 2020 (PF2020)— para ayudar a que los países alcancen su meta nacional y medir el avance hacia el logro de la meta global.

De los 120 millones de mujeres que se estima tenían necesidad insatisfecha en 2012 y que PF2020 tiene el propósito de ayudar, 75 millones nunca habían usado un método moderno (nunca usuarias) y 45 millones habían usado un método moderno pero discontinuaron su uso (usuarias previas).2 El gran número de usuarias previas es resultado de las altas tasas de discontinuación en mujeres que usan métodos reversibles.3,4 Por ejemplo, se estima que 44% de las usuarias de píldora y 40% de las usuarias de inyectables discontinúan su uso dentro de los 12 meses siguientes al inicio del uso del método.4 El logro de la meta de “120 para el 20”, por lo tanto, requiere no solamente ayudar a las nunca usuarias para que inicien el uso de anticonceptivos, sino también reducir la alta discontinuación en las usuarias actuales.

Measuring contraceptive method mix, prevalence, and demand satisfied by age and marital status in 204 countries and territories, 1970–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

Resumen

Fondo

Satisfacer las necesidades anticonceptivas de las mujeres en edad reproductiva es beneficioso para la salud de las mujeres y los niños, y para el empoderamiento económico y social de las mujeres. Las tasas más altas de cobertura anticonceptiva se han relacionado con la disponibilidad de una gama más diversa de métodos anticonceptivos. Presentamos estimaciones de la tasa de prevalencia de anticonceptivos (RCP), la tasa de prevalencia de anticonceptivos modernos (MCPR), la demanda satisfecha y el método anticonceptivo utilizado tanto para mujeres en pareja como no pareja para grupos de edad de 5 años en 204 países y territorios entre 1970 y 2019.

Métodos

Utilizamos 1162 encuestas poblacionales que capturaron el uso de anticonceptivos entre las mujeres entre 1970 y 2019, en las que las mujeres en edad reproductiva (15-49 años) autoinformaron su uso actual de anticonceptivos con fines de planificación familiar o el de su pareja. Se utilizó la regresión del proceso gaussiano espaciotemporal para generar estimaciones de la RCP, la RPMc, la demanda satisfecha y la mezcla de métodos por edad y estado civil. Evaluamos cómo la MCPR específica por edad y la demanda satisfecha cambiaron con el Índice Sociodemográfico (IDE), una medida del desarrollo social y económico, utilizando el método de metarregresión bayesiana, regularizada y recortada del Estudio de Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo.

Resultados

En 2019, 162,9 millones (intervalo de incertidumbre [IU] del 95%: 155,6–170,2) mujeres tenían necesidades insatisfechas de anticoncepción, de las cuales el 29,3% (27,9–30,6) residían en África subsahariana y el 27,2% (24,4–30,3) residían en el sur de Asia. Las mujeres de 15 a 19 años (64,8% [62,9-66,7]) y de 20 a 24 años (71,9% [68,9-74,2]) tuvieron las tasas más bajas de demanda satisfecha, con 43,2 millones (95% UI 39,3-48,0) mujeres de 15 a 24 años con necesidades insatisfechas en 2019. La mCPR y la demanda satisfecha entre las mujeres de 15 a 19 años fueron sustancialmente más bajas que entre las mujeres de 20 a 49 años con valores de IDA inferiores a 60 (en una escala de 0 a 100), pero comenzaron a igualarse a medida que la IDE aumentó por encima de 60. Entre 1970 y 2019, la mCPR global aumentó en 20·1 puntos porcentuales (95% UI 18·7–21·6). Durante este tiempo, los métodos tradicionales disminuyeron como proporción de todos los métodos anticonceptivos, mientras que el uso de implantes, inyecciones, esterilización femenina y condones aumentó. La combinación de métodos difiere sustancialmente según la edad y la geografía, y la proporción de esterilización femenina aumenta con la edad y comprende más del 50% de los métodos en uso en el sur de Asia. En 28 países, un método fue utilizado por más del 50% de los usuarios en 2019.

Interpretación

El predominio de un método anticonceptivo en algunos lugares plantea la cuestión de si las políticas de planificación familiar deben tener como objetivo ampliar la combinación de métodos o invertir en hacer que los métodos existentes sean más accesibles. Las tasas más bajas de demanda satisfecha entre las mujeres de 15 a 24 años también son preocupantes porque los embarazos no deseados antes de los 25 años pueden impedir o eliminar las oportunidades de educación y empleo que conducen al empoderamiento social y económico. Los encargados de la formulación de políticas deben esforzarse por adaptar los programas de planificación familiar a las preferencias de los grupos más necesitados, manteniendo al mismo tiempo los programas utilizados por los usuarios existentes.

Introducción

El embarazo y el parto causaron casi 200 000 muertes entre las mujeres en edad reproductiva (15-49 años) en 2019.1 El uso de anticonceptivos se asocia con reducciones en la mortalidad materna y neonatal debido a la evitación de embarazos no deseados y adolescentes, y contribuye al espaciamiento, el momento y la limitación de los nacimientos.2 El acceso a la anticoncepción también empodera a las mujeres y apoya la búsqueda de la equidad de género.3 Se ha demostrado que el acceso a la anticoncepción aumenta el empleo remunerado entre las mujeres y genera otros beneficios sociales y económicos.4 5  en parte porque retrasar la maternidad para más adelante en la vida permite a las mujeres seguir la educación y adquirir experiencia laboral.13 El acceso a la anticoncepción moderna es también una estrategia para reducir los costos para los sistemas de salud y los hogares mediante la disminución del gasto en atención médica asociada con la salud maternoinfantil.14

Evidencia antes de este estudio

Los indicadores de planificación familiar han sido estimados por el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas (DAES-ONU), el Instituto Guttmacher, Avenir Health y el Fondo de Población de las Naciones Unidas. Desde 1980 se han notificado aumentos sustanciales en la tasa de prevalencia de anticonceptivos modernos (mCPR) y en la demanda satisfecha. Se sabe menos sobre cómo los tipos de métodos en uso difieren entre geografías, estado civil y edad, lo cual es esencial para identificar grupos con necesidades insatisfechas y desarrollar políticas para abordar la demanda. Se realizaron búsquedas de estudios revisados por pares en PubMed desde el inicio de la base de datos hasta el 15 de octubre de 2021 mediante el término de búsqueda «combinación de métodos anticonceptivos». Se encontraron siete estudios que evaluaron la combinación de métodos anticonceptivos en más de 50 países. Los estudios existentes examinaron la combinación de métodos en una medida limitada a lo largo del tiempo, por edad o estado civil, y la combinación de métodos desagregados por sector (por ejemplo, instalaciones públicas vs privadas) y características del hogar (educación, quintil de riqueza y residencia rural o urbana). Un resumen de datos realizado por el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas informó sobre la combinación de métodos por región, estado civil y para dos puntos de tiempo (1994 y 2019), pero omitió la edad. Ningún estudio existente ha evaluado la combinación de métodos anticonceptivos por edad y estado civil de forma simultánea y sistemática para 204 países y territorios ni ha realizado un seguimiento continuo de los cambios entre 1970 y 2019.

Valor añadido de este estudio

Este estudio estimó, por primera vez, los tipos de métodos anticonceptivos utilizados entre las mujeres en edad reproductiva (15-49 años) desagregados por grupos de edad de 5 años y estado civil entre 1970 y 2019, como parte de un análisis sistemático para los 204 países y territorios incluidos en el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2019. Estimamos la tasa de prevalencia de anticonceptivos (RCP), la RPMc, la combinación de métodos anticonceptivos y el indicador 3.7.1 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (necesidad de planificación familiar satisfecha con métodos modernos o demanda satisfecha). En relación con los estudios existentes, se utilizaron métodos flexibles adecuados para la estimación a través de ubicaciones y tiempo: la regresión de procesos gaussianos espaciotemporales produce estimaciones que siguen de cerca los datos donde existen y, cuando los datos no están disponibles, extrapolan entre puntos de datos con covariables e incorporan información de ubicaciones y años cercanos en proximidad. Las estimaciones de los indicadores de planificación familiar permitieron evaluar cómo la combinación de métodos y la cobertura anticonceptiva han cambiado con el tiempo para grupos con necesidades distintas. Nuestro estudio también examinó la medida en que los indicadores de planificación familiar están relacionados con el desarrollo social y económico.

Implicaciones de toda la evidencia disponible

Desde 1970, el uso de anticonceptivos ha aumentado sustancialmente en todo el mundo, respaldado por un cambio de los métodos tradicionales a los métodos modernos más efectivos. A pesar de este aumento, más de 160 millones de mujeres tienen una necesidad de anticoncepción que actualmente no se satisface con los programas de planificación familiar existentes. Más de 40 millones de mujeres con necesidades insatisfechas tenían entre 15 y 24 años, lo que representa un período crucial de la vida durante el cual a menudo se producen logros educativos y de capacitación. Los países con baja demanda satisfecha en este grupo de edad podrían no beneficiarse de los beneficios sociales y económicos y el empoderamiento de las mujeres habilitados por la anticoncepción. Para hacer frente a esta demanda, los programas de planificación familiar deben determinar si los métodos existentes son igualmente preferidos y accesibles para las mujeres más jóvenes en comparación con las mujeres mayores. A nivel mundial, las mujeres más jóvenes son más propensas a usar condones y la píldora anticonceptiva oral, mientras que las mujeres mayores son más propensas a usar la esterilización femenina. Utilizando estimaciones específicas de la ubicación de la combinación de métodos por edad y estado civil de este estudio, los responsables de la toma de decisiones deben considerar si ampliar la elección del método o mejorar el acceso a los métodos existentes ofrecidos sería más efectivo para llegar a los grupos con la mayor necesidad insatisfecha, incluidos los usuarios actuales que podrían tener necesidades insatisfechas en el futuro. Ampliar el acceso y el uso de la anticoncepción es un compromiso clave en una serie de iniciativas internacionales, incluidos los Objetivos de Desarrollo del Milenio, Cada Mujer, Cada Niño, Planificación Familiar 2020 (FP2020) y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de 2030. El Objetivo de Desarrollo del Milenio 5.B se centró en el acceso universal a la salud reproductiva, basándose en medidas de la tasa de prevalencia de anticonceptivos (CPR), la necesidad insatisfecha de planificación familiar y otros indicadores.15 Fp2020 se comprometió a aumentar el número de usuarias adicionales de anticonceptivos modernos en 120 millones entre 2012 y 2020 en 69 países.16 El indicador 3.7.1 de los ODS se centra en la proporción de mujeres en edad reproductiva cuya necesidad de planificación familiar está satisfecha con métodos modernos y apunta al acceso universal.17 En apoyo de estas iniciativas, se estima que se desembolsan anualmente 1.100 millones de dólares EE.UU. como asistencia para el desarrollo para la planificación familiar, además de los 1.700 millones de dólares invertidos en planificación familiar por los gobiernos de los países de ingresos bajos y medianos.18Un seguimiento sólido del uso, las tendencias y la combinación de métodos anticonceptivos es crucial para alcanzar las aspiraciones de planificación familiar y realizar los beneficios de la anticoncepción para la salud y el empoderamiento de las mujeres. La División de Población del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas (DAES-ONU) ha sido una fuente clave para los indicadores de planificación de la familia,19 20 21 22 con estimaciones que muestran que desde 1980 se han producido importantes aumentos en el uso y reducciones en las necesidades in satisfechas en todo el mundo.27 Un análisis realizado por Avenir Health de los países del FP2020 mostró que el mCPR superó la tendencia esperada en función de las trayectorias antes del lanzamiento de la iniciativa. 28 Estudios adicionales realizados por el Instituto Guttmacher, el Fondo de Población de las Naciones Unidas y otros grupos de autores también han estimado y pronosticado retrospectivamente indicadores de planificación familiar.  24 25 26 29 30 31 32 33 34 35 36 37Sin embargo, siguen existiendo brechas clave en la comprensión de las tendencias mundiales del uso de anticonceptivos y la necesidad de anticonceptivos. Los análisis existentes de la cobertura de la anticoncepción y la combinación de métodos a lo largo del tiempo y entre los países no han examinado los indicadores por ubicación, edad y estado civil simultáneamente ni han evaluado los cambios a lo largo del tiempo de forma continua. Los análisis realizados por el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas evaluaron la combinación de métodos anticonceptivos por región, estado civil y por dos puntos de tiempo (1994 y 2019), pero omitieron la edad.38 Otros estudios han evaluado la combinación de métodos mediante combinaciones selectas de tiempo, región, edad y estado civil, 39 pero no han evaluado todos los factores simultáneamente. Los análisis de la combinación de métodos han documentado la predominio de ciertos métodos anticonceptivos en algunos países;40 cómo aumenta la prevalencia de anticonceptivos modernos (mCPR) a medida que se expande la combinación de métodos;41 y la combinación de métodos desagregados por sector (público vs privado) y características del hogar (residencia rural o urbana, quintil de riqueza y educación).42 Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado la combinación de métodos por edad y estado civil de forma simultánea y sistemática para 204 países y territorios y de forma continua entre 1970 y 2019. Tales estimaciones son cruciales para comprender cómo el uso de anticonceptivos difiere según la edad y el estado civil, y cómo los cambios en la combinación de métodos a lo largo del tiempo están conectados con la realización de los objetivos de planificación familiar.

Por lo tanto, nuestro estudio amplía la base de evidencia existente con respecto a los tipos de anticoncepción utilizados en los últimos 50 años de acuerdo con el estado civil y la edad entre las mujeres en edad reproductiva. Estimamos la RCP, la RCP, la demanda satisfecha y el método anticonceptivo utilizado tanto para mujeres en pareja como no pareja para grupos de edad de 5 años en 204 países y territorios entre 1970 y 2019. La información actualizada y completa sobre el uso de anticonceptivos proporciona a los responsables de la toma de decisiones una visión integral de los cambios en el uso de anticonceptivos a lo largo del tiempo y apoya la identificación de las políticas necesarias para mejorar el acceso y reducir las necesidades insatisfechas.

Planificación familiar y desarrollo social y económico

Examinamos las tendencias generales en la planificación familiar utilizando la IDE, un indicador compuesto del desarrollo social y económico.

49 La IDE es la media geométrica de los índices de la tasa total de fecundidad entre las mujeres menores de 25 años, la educación media de las de 15 años o más y el ingreso per cápita distribuido con retraso. Los valores más altos de SDI corresponden a niveles más altos de desarrollo (rango 0–100). Los niveles de SDI se clasificaron como bajos (0·0 a <45·5), bajo-medio (45·5 a <60·8), medio (60·8 a <69·0), medio-alto (69·0 a <80·5) y alto (80·5 a 100·0). Examinamos la asociación entre la demanda satisfecha y el mCPR de acuerdo con los niveles de SDI para todas las ubicaciones para el período de 1970-2019 para evaluar cómo estos indicadores cambiaron con el desarrollo social y económico. Se utilizó el método bayesiano, regularizado y recortado del estudio GBD metarregresión para los análisis de las mujeres en edad reproductiva estandarizadas por edad y para cada grupo de edad, con la demanda satisfecha o la mCPR como variables de respuesta y la IDE como predictor.50

Análisis de incertidumbre

Estimamos la incertidumbre generando 1000 sorteos a través de ST-GPR para cada indicador de planificación familiar. Definimos la IU del 95% tomando el cuantil 0·025 para el límite inferior de incertidumbre y el cuantil 0·975 para el límite superior de incertidumbre. La media se tomó a través de los sorteos para calcular la estimación de puntos. Los análisis se realizaron utilizando R (versión 4.0.5).

Papel de la fuente de financiación

El financiador del estudio no tuvo ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación de datos, el análisis de datos, la interpretación de datos o la redacción del informe.

Resultados

Indicadores de planificación familiar en todo el tiempo y los lugares

En 2019, la prevalencia anticonceptiva promedio fue del 51,9% (95% UI 51,0–52·8), la RPCP global fue del 47,7% (46,9–48,6) y la demanda satisfecha fue del 79,1% (78,5–79,8), con diferencias considerables observadas entre países y territorios (tabla 1). El mCPR varió del 1,9% en Sudán del Sur al 87,9% en Noruega en 2019 (figura 1). Los países del sudeste asiático, Asia oriental y Oceanía tuvieron las tasas más altas de mCPR promedio (64·7% [63·3–65·9]) y demanda satisfecha (90·4% [89·5–91·2]), mientras que los países de la superrregión de África subsahariana tuvieron los valores más bajos de mCPR (23·6% [23·1–24·2]) y demanda satisfecha (52·0% [51·2–52·8]) en promedio en 2019.

Tabla 1Prevalencia de anticonceptivos, prevalencia de anticonceptivos modernos, demanda satisfecha con métodos modernos y necesidad insatisfecha de cualquier método, 2019, y cambios porcentuales absolutos para el período 1970 a 2019

RCP, 2019Cambio absoluto en la RCP, 1970–2019*mCPR, 2019Cambio absoluto en la mCPR, 1970–2019*Demanda satisfecha, 2019Cambio absoluto en la demanda satisfecha, 1970–2019*Necesidad insatisfecha, 2019Cambio absoluto en la necesidad insatisfecha, 1970–2019*
Global51·9% (51·0 a 52·8)18·7 (17·1 a 20·3)47·7% (46·9 a 48·6)20·1 (18·7 a 21·6)79·1% (78·5 a 79·8)24·3 (22·6 a 26·1)8·3% (8·0 a 8·7)−8·7 (−9·5 a −7·8)
SDI bajo25·9% (25·2 a 26·6)16·1 (15·0 a 17·1)22·0% (21·4 a 22·6)16·9 (16·2 a 17·6)48·7% (47·8 a 49·6)35·3 (34·0 a 36·6)19·2% (18·8 a 19·6)−8·7 (−9·6 a −7·9)
SDI medio-bajo40·5% (38·1 a 43·0)25·4 (21·9 a 28·5)36·2% (34·0 a 38·4)26·0 (23·3 a 28·7)71·2% (69·0 a 73·2)44·8 (41·0 a 48·5)10·3% (9·4 a 11·3)−13·0 (−14·8 a −11·2)
SDI medio51·0% (49·9 a 52·0)24·9 (23·0 a 26·9)45·8% (44·7 a 46·9)25·8 (24·1 a 27·4)78·5% (77·5 a 79·3)33·8 (31·5 a 36·1)7·4% (7·1 a 7·8)−11·4 (−12·5 a −10·4)
SDI medio-alto69·2% (67·7 a 70·4)28·0 (25·1 a 31·2)65·7% (64·2 a 66·8)30·5 (27·6 a 33·5)89·1% (88·2 a 89·9)26·5 (23·0 a 30·4)4·5% (4·0 a 5·1)−10·6 (−12·6 a −8·7)
Alto SDI66·2% (64·5 a 67·8)14·3 (11·9 a 16·8)61·7% (60·3 a 63·3)15·7 (13·3 a 18·1)87·2% (86·5 a 87·9)11·2 (9·9 a 12·5)4·6% (4·3 a 4·9)−4·1 (−4·7 a −3·4)
Europa Central, Europa del Este y Asia Central50·5% (48·5 a 52·2)15·0 (11·6 a 18·1)40·4% (38·8 a 42·0)17·3 (14·6 a 19·8)68·0% (66·5 a 69·5)23·4 (20·4 a 26·4)8·9% (8·3 a 9·7)−7·3 (−8·8 a −5·8)
Asia central42·2% (40·2 a 44·1)13·2 (10·1 a 16·4)35·9% (34·1 a 37·8)14·8 (12·1 a 17·6)71·2% (69·6 a 72·6)22·1 (18·8 a 25·4)8·3% (7·7 a 8·9)−5·7 (−7·0 a −4·5)
Armenia39·6% (35·9 a 43·5)9·6 (2·7 a 16·6)20·2% (17·4 a 23·4)9·8 (5·9 a 13·9)42·8% (38·0 a 47·5)18·8 (11·9 a 25·9)7·4% (6·2 a 8·9)−5·7 (−8·8 a −2·8)
Azerbaiyán39·8% (35·2 a 44·5)12·8 (5·3 a 20·3)12·1% (9·7 a 14·9)5·8 (2·7 a 9·1)27·2% (22·8 a 32·3)9·9 (3·3 a 16·0)4·6% (3·6 a 5·7)−4·6 (−6·7 a −2·4)
Georgia29·5% (25·9 a 33·0)7·5 (1·4 a 13·5)21·7% (18·8 a 24·7)9·3 (4·8 a 13·3)50·1% (45·4 a 54·8)17·0 (8·7 a 24·6)13·9% (12·1 a 15·7)−1·6 (−4·8 a 1·8)
Kazajstán44·2% (40·3 a 47·9)13·8 (6·8 a 20·9)41·7% (38·0 a 45·3)17·0 (10·8 a 23·2)78·0% (74·5 a 81·1)24·6 (17·4 a 32·3)9·3% (7·9 a 10·8)−6·5 (−9·7 a −3·3)
Kirguizistán29·6% (26·3 a 33·2)5·0 (−1·6 a 11·3)27·7% (24·6 a 31·1)6·3 (0·4 a 11·9)64·6% (60·2 a 68·9)9·4 (0·8 a 18·6)13·3% (11·8 a 14·9)−0·9 (−3·9 a 1·9)
Mongolia40·8% (37·0 a 44·7)15·5 (8·7 a 22·0)38·2% (34·6 a 41·8)19·3 (13·8 a 24·5)67·6% (63·6 a 71·6)29·4 (21·4 a 37·2)15·6% (13·6 a 17·7)−8·2 (−12·0 a −4·4)
Tayikistán22·5% (19·8 a 25·7)5·2 (−0·6 a 11·1)20·3% (17·8 a 23·3)5·6 (0·6 a 10·9)52·8% (48·2 a 57·7)14·3 (4·3 a 24·8)16·0% (14·2 a 17·7)−4·7 (−8·1 a −1·4)
Turkmenistán35·4% (32·3 a 38·6)8·1 (1·9 a 14·7)32·8% (29·8 a 35·7)10·3 (4·8 a 15·9)76·9% (73·7 a 79·8)19·6 (12·3 a 27·9)7·2% (6·2 a 8·2)−4·7 (−7·3 a −2·3)
Uzbekistán52·3% (47·6 a 56·7)16·6 (9·0 a 24·0)49·2% (44·7 a 53·4)17·6 (10·7 a 24·5)86·1% (83·1 a 88·6)19·1 (12·9 a 26·4)4·8% (3·6 a 6·2)−6·5 (−9·4 a −4·1)
Europa Central52·3% (50·7 a 54·0)21·1 (18·2 a 23·8)38·3% (36·8 a 39·9)20·9 (19·0 a 22·9)60·5% (58·9 a 62·1)26·3 (23·8 a 28·9)10·9% (10·1 a 11·7)−8·6 (−10·1 a −7·2)
Albania39·1% (34·5 a 43·5)14·6 (7·3 a 21·1)7·1% (5·7 a 8·7)4·0 (2·2 a 5·8)14·3% (12·0 a 17·2)7·0 (3·7 a 10·4)10·5% (8·8 a 12·2)−7·5 (−11·0 a −3·9)
Bosnia-Herzegovina37·0% (31·8 a 42·5)25·1 (18·6 a 31·2)15·2% (12·5 a 18·1)12·3 (9·3 a 15·5)25·8% (21·6 a 30·3)19·9 (15·2 a 24·8)21·8% (18·1 a 25·3)−14·9 (−19·9 a −10·0)
Bulgaria57·1% (51·7 a 62·1)17·8 (9·8 a 26·2)37·6% (33·3 a 41·9)18·8 (13·4 a 24·5)56·8% (51·8 a 61·7)23·8 (17·1 a 30·9)9·0% (6·9 a 11·2)−8·3 (−12·4 a −4·3)
Croacia46·0% (40·0 a 51·7)17·8 (9·6 a 25·8)29·5% (25·2 a 34·1)15·5 (9·9 a 20·8)51·6% (46·2 a 57·2)21·9 (14·3 a 29·7)11·2% (8·7 a 13·8)−7·8 (−11·8 a −4·0)
Chequia58·2% (53·1 a 63·1)14·0 (6·4 a 21·8)50·6% (46·1 a 55·1)18·8 (12·1 a 25·3)76·5% (72·6 a 80·0)19·8 (13·0 a 26·6)7·9% (6·2 a 9·9)−3·9 (−7·1 a −0·9)
Hungría59·9% (55·1 a 65·0)9·2 (2·0 a 16·8)53·2% (48·5 a 57·8)16·2 (10·2 a 22·6)81·1% (77·9 a 83·8)17·5 (12·7 a 22·8)5·7% (4·3 a 7·2)−1·7 (−3·7 a 0·5)
Montenegro21·8% (18·4 a 25·9)8·1 (2·3 a 13·4)15·6% (12·9 a 18·7)8·3 (4·9 a 11·8)39·7% (34·8 a 44·9)20·4 (13·6 a 27·3)17·4% (15·5 a 19·2)−6·5 (−9·6 a −3·5)
Macedonia del Norte41·9% (37·3 a 46·6)30·9 (24·9 a 36·6)15·5% (13·5 a 17·5)9·7 (6·9 a 12·4)25·6% (22·8 a 28·5)13·6 (8·9 a 17·8)18·6% (15·6 a 21·5)−18·6 (−22·9 a −14·2)
Polonia48·1% (44·3 a 51·9)24·5 (18·0 a 30·4)39·2% (35·7 a 42·4)23·9 (19·2 a 28·7)63·6% (59·7 a 67·3)30·8 (23·6 a 37·9)13·5% (11·7 a 15·6)−9·4 (−13·1 a −5·7)
Rumania59·8% (54·2 a 65·1)28·1 (20·1 a 35·8)39·7% (35·1 a 43·9)29·4 (24·3 a 34·4)58·6% (54·1 a 62·9)38·3 (32·3 a 44·0)7·9% (5·9 a 10·1)−10·7 (−14·4 a −7·0)
Serbia50·7% (47·2 a 54·1)24·2 (17·5 a 30·6)25·8% (23·2 a 28·3)14·6 (10·8 a 18·1)42·8% (39·9 a 45·8)21·0 (15·5 a 25·5)9·5% (8·3 a 11·1)−15·4 (−19·0 a −11·5)
Eslovaquia59·0% (53·5 a 64·0)20·5 (12·3 a 28·2)47·4% (42·6 a 52·1)20·1 (13·7 a 26·5)66·9% (62·1 a 71·2)18·6 (11·8 a 25·7)11·8% (9·6 a 14·4)−6·1 (−10·0 a −2·3)
Eslovenia50·6% (45·4 a 56·1)15·3 (7·4 a 23·3)35·5% (30·9 a 40·5)15·4 (9·7 a 21·4)59·6% (54·7 a 64·9)18·7 (12·1 a 25·7)8·8% (7·0 a 10·8)−4·9 (−8·1 a −1·6)
Europa oriental53·5% (50·1 a 56·8)14·5 (8·6 a 20·1)43·7% (40·4 a 46·7)17·2 (12·7 a 21·9)70·7% (68·0 a 73·4)21·7 (16·8 a 26·7)8·2% (7·0 a 9·6)−6·7 (−9·2 a −4·1)
Bielorrusia48·5% (44·5 a 52·6)15·2 (8·4 a 22·5)42·4% (38·8 a 45·8)17·8 (12·2 a 23·3)68·9% (65·4 a 72·0)21·5 (14·7 a 28·4)12·9% (11·2 a 14·7)−5·4 (−8·9 a −2·0)
Estonia57·4% (52·7 a 62·0)16·1 (8·7 a 23·7)53·9% (49·5 a 58·4)18·7 (12·0 a 25·7)84·9% (82·0 a 87·5)17·8 (12·1 a 23·9)6·0% (4·8 a 7·4)−5·0 (−7·7 a −2·5)
Letonia55·5% (50·6 a 60·3)13·1 (5·3 a 20·9)48·0% (43·5 a 52·5)17·7 (10·9 a 24·3)76·7% (73·0 a 79·9)21·7 (15·1 a 28·2)7·1% (5·6 a 8·8)−5·6 (−9·0 a −2·5)
Lituania48·0% (43·1 a 53·2)19·5 (11·1 a 27·2)41·0% (36·6 a 45·6)22·6 (16·2 a 28·3)68·3% (63·6 a 72·7)33·2 (25·1 a 40·1)12·0% (9·5 a 14·5)−11·8 (−15·9 a −7·3)
Moldavia54·1% (49·2 a 58·4)14·7 (7·8 a 22·0)39·5% (35·5 a 43·8)14·3 (8·2 a 20·2)61·9% (57·4 a 66·5)12·0 (4·3 a 19·0)9·8% (7·9 a 11·7)−1·3 (−4·0 a 1·5)
Rusia53·6% (48·8 a 58·0)16·5 (8·3 a 24·3)43·9% (39·6 a 48·0)18·9 (12·5 a 25·0)70·9% (67·1 a 74·6)23·4 (16·5 a 30·5)8·3% (6·6 a 10·2)−7·3 (−10·9 a −3·5)
Ucrania54·4% (50·0 a 58·8)8·7 (0·6 a 16·2)43·5% (39·7 a 47·8)12·5 (6·2 a 18·9)71·0% (67·0 a 74·8)17·7 (11·0 a 24·5)6·8% (5·5 a 8·2)−5·5 (−8·4 a −2·4)
Altos ingresos66·3% (64·9 a 67·8)15·1 (12·8 a 17·6)62·2% (60·8 a 63·6)16·8 (14·6 a 18·9)87·5% (86·9 a 88·1)11·2 (10·0 a 12·3)4·7% (4·4 a 5·0)−3·5 (−4·1 a −3·0)
Australasia68·5% (64·1 a 72·6)20·0 (12·3 a 27·1)64·6% (60·3 a 68·3)23·5 (16·8 a 29·8)86·2% (84·1 a 88·0)19·7 (15·2 a 24·5)6·4% (5·3 a 7·7)−6·8 (−9·2 a −4·4)
Australia68·4% (63·2 a 73·0)21·7 (12·7 a 30·1)64·6% (59·7 a 69·0)25·4 (17·4 a 33·0)86·2% (83·7 a 88·4)21·5 (16·0 a 27·2)6·5% (5·1 a 8·0)−7·4 (−10·3 a −4·6)
Nueva Zelanda68·8% (63·5 a 73·7)12·2 (3·6 a 20·7)64·4% (59·5 a 69·0)15·1 (7·4 a 22·6)85·9% (83·6 a 88·0)12·1 (7·8 a 17·1)6·1% (4·8 a 7·6)−4·0 (−6·8 a −1·6)
Asia Pacífico de altos ingresos58·7% (54·7 a 62·7)13·7 (7·7 a 19·7)51·5% (47·9 a 55·2)14·4 (9·6 a 19·6)75·7% (73·2 a 78·2)14·0 (9·9 a 18·2)9·3% (7·9 a 10·6)−5·7 (−7·9 a −3·6)
Brunéi61·9% (56·1 a 68·0)13·9 (5·3 a 23·1)52·9% (47·7 a 57·9)16·3 (9·3 a 23·4)73·3% (69·5 a 76·7)18·4 (12·8 a 23·9)10·2% (8·2 a 12·5)−8·3 (−11·9 a −4·3)
Japón51·4% (45·5 a 57·4)1·8 (−6·0 a 9·9)45·9% (40·5 a 51·2)3·9 (−2·5 a 11·4)73·7% (69·7 a 77·4)7·3 (2·1 a 13·1)10·8% (8·8 a 12·8)−2·8 (−5·6 a −0·1)
Singapur87·5% (84·5 a 90·1)36·7 (29·7 a 43·1)82·0% (79·1 a 84·6)41·4 (35·2 a 47·2)90·1% (88·5 a 91·5)27·3 (22·9 a 31·8)3·5% (2·6 a 4·6)−10·2 (−12·5 a −7·7)
Corea del Sur70·2% (65·9 a 74·4)44·4 (38·0 a 50·4)59·3% (55·2 a 63·4)42·3 (37·1 a 47·2)77·2% (74·3 a 80·0)40·6 (35·1 a 46·5)6·7% (5·5 a 8·0)−14·0 (−16·7 a −11·2)
América del Norte de altos ingresos65·1% (62·2 a 68·3)12·9 (7·5 a 17·9)60·4% (57·6 a 63·6)12·2 (7·2 a 16·9)88·8% (87·5 a 90·0)4·5 (2·4 a 6·5)2·9% (2·5 a 3·3)−2·1 (−2·9 a −1·3)
Canadá72·8% (67·8 a 77·0)14·8 (6·7 a 22·5)70·8% (66·0 a 75·0)15·8 (8·0 a 23·3)89·2% (86·6 a 91·3)9·2 (4·6 a 13·7)6·6% (5·1 a 8·4)−4·2 (−7·0 a −1·5)
Groenlandia68·5% (63·4 a 73·8)13·8 (6·0 a 21·6)64·0% (59·4 a 69·1)14·0 (6·6 a 21·1)90·8% (89·3 a 92·2)6·0 (3·3 a 8·8)2·0% (1·6 a 2·6)−2·3 (−3·3 a −1·3)
ESTADOS UNIDOS64·3% (60·9 a 67·8)12·7 (6·7 a 18·2)59·3% (56·2 a 62·7)11·8 (6·2 a 17·0)88·8% (87·3 a 90·0)3·9 (1·6 a 6·1)2·5% (2·1 a 3·0)−1·9 (−2·8 a −1·0)
Sur de América Latina62·0% (60·2 a 63·9)19·6 (14·9 a 24·4)60·5% (58·7 a 62·3)20·8 (16·3 a 25·3)84·7% (83·6 a 85·8)14·3 (10·6 a 18·5)9·4% (8·6 a 10·1)−4·5 (−6·4 a −2·7)
Argentina60·7% (58·6 a 62·7)18·7 (12·7 a 25·1)59·1% (57·1 a 61·1)19·6 (14·2 a 25·6)83·6% (82·1 a 85·0)14·0 (8·8 a 19·9)10·1% (9·2 a 11·0)−4·7 (−7·3 a −2·1)
Chile66·2% (62·0 a 70·5)22·6 (16·1 a 29·3)64·7% (60·6 a 68·9)24·3 (18·1 a 30·5)87·8% (85·3 a 89·9)15·1 (10·4 a 20·3)7·4% (6·1 a 9·0)−4·4 (−7·0 a −1·9)
Uruguay58·4% (53·1 a 63·6)15·7 (8·1 a 23·7)56·9% (51·7 a 62·0)17·4 (10·4 a 24·9)83·0% (79·5 a 86·0)12·8 (7·0 a 19·1)10·2% (8·4 a 12·1)−3·4 (−6·4 a −0·5)
Europa Occidental71·2% (69·6 a 72·8)16·8 (14·0 a 19·6)68·4% (66·8 a 70·0)20·2 (17·6 a 22·7)91·6% (91·0 a 92·1)12·5 (11·1 a 13·8)3·5% (3·2 a 3·8)−3·0 (−3·6 a −2·3)
Andorra73·4% (68·0 a 77·9)11·3 (3·7 a 18·9)71·0% (65·9 a 75·4)14·6 (7·4 a 21·9)93·5% (92·2 a 94·6)8·0 (5·5 a 10·7)2·5% (1·9 a 3·3)−1·3 (−2·4 a −0·1)
Austria72·2% (68·4 a 75·4)24·7 (17·4 a 31·9)69·8% (66·2 a 73·0)26·5 (19·8 a 33·1)90·0% (88·3 a 91·4)16·3 (11·7 a 21·3)5·4% (4·4 a 6·6)−5·9 (−8·4 a −3·5)
Bélgica83·6% (80·1 a 86·6)10·9 (5·5 a 16·9)80·6% (77·1 a 83·6)13·3 (7·9 a 19·1)94·5% (93·6 a 95·4)6·1 (4·1 a 8·5)1·6% (1·2 a 2·1)−1·8 (−2·7 a −0·9)
Chipre72·7% (67·7 a 77·5)30·9 (22·9 a 39·1)70·0% (65·1 a 74·6)34·0 (26·6 a 41·5)92·7% (91·2 a 93·9)18·5 (14·5 a 22·8)2·8% (2·1 a 3·8)−3·8 (−5·4 a −2·4)
Dinamarca77·5% (73·2 a 81·6)10·5 (3·5 a 18·0)75·3% (71·0 a 79·4)14·5 (7·9 a 21·3)94·7% (93·7 a 95·5)8·6 (6·3 a 10·9)2·0% (1·5 a 2·6)−1·5 (−2·6 a −0·5)
Finlandia82·3% (78·6 a 85·5)20·5 (13·7 a 27·2)81·3% (77·6 a 84·4)21·3 (14·6 a 27·9)96·7% (96·1 a 97·3)6·0 (4·3 a 8·2)1·7% (1·3 a 2·2)−2·6 (−3·8 a −1·6)
Francia79·0% (74·6 a 83·0)22·0 (14·6 a 29·7)76·5% (72·3 a 80·5)31·4 (25·0 a 38·4)91·6% (89·7 a 93·2)24·7 (20·4 a 29·4)4·5% (3·3 a 5·9)−5·8 (−8·4 a −3·3)
Alemania64·8% (59·8 a 70·1)7·8 (−0·3 a 16·1)63·2% (58·4 a 68·4)9·5 (1·7 a 17·2)89·5% (87·3 a 91·5)7·6 (3·7 a 12·2)5·8% (4·6 a 7·2)−2·8 (−5·2 a −0·6)
Grecia67·8% (62·0 a 73·1)21·4 (13·0 a 31·0)64·9% (59·5 a 69·9)24·9 (17·1 a 33·2)91·3% (89·7 a 92·8)16·4 (12·5 a 20·6)3·2% (2·4 a 4·2)−3·7 (−5·5 a −2·0)
Islandia76·5% (71·7 a 80·7)15·5 (7·7 a 22·8)74·2% (69·6 a 78·3)20·0 (12·5 a 26·8)94·5% (93·5 a 95·3)10·9 (8·4 a 13·7)2·0% (1·6 a 2·7)−1·9 (−3·0 a −0·8)
Irlanda67·4% (61·3 a 72·5)28·4 (19·1 a 36·8)64·2% (58·7 a 69·2)30·4 (22·0 a 37·8)91·0% (89·3 a 92·4)15·8 (11·8 a 19·8)3·1% (2·4 a 4·1)−2·8 (−4·2 a −1·4)
Israel72·4% (67·4 a 77·2)14·3 (5·9 a 21·9)69·6% (64·7 a 74·2)18·4 (11·1 a 25·5)92·6% (91·2 a 93·8)11·1 (8·0 a 14·3)2·7% (2·0 a 3·5)−1·9 (−3·2 a −0·7)
Italia69·4% (63·7 a 74·4)20·0 (12·0 a 28·2)66·5% (61·1 a 71·3)23·5 (16·1 a 30·9)91·7% (90·1 a 93·1)13·8 (10·5 a 17·3)3·2% (2·3 a 4·1)−2·7 (−4·2 a −1·2)
Luxemburgo79·4% (75·2 a 83·2)16·4 (9·0 a 23·6)77·0% (72·9 a 80·8)20·4 (13·7 a 27·2)94·5% (93·5 a 95·4)10·2 (7·8 a 12·9)2·1% (1·6 a 2·8)−2·0 (−3·2 a −0·9)
Malta70·1% (64·4 a 75·5)33·1 (23·7 a 41·5)67·2% (61·8 a 72·5)35·7 (27·3 a 43·3)91·5% (89·8 a 93·0)19·4 (14·9 a 23·9)3·3% (2·5 a 4·3)−3·3 (−4·8 a −1·6)
Mónaco85·1% (81·6 a 88·1)12·3 (6·4 a 18·7)82·9% (79·5 a 85·8)15·1 (9·5 a 21·2)95·7% (95·0 a 96·4)6·0 (4·3 a 8·0)1·5% (1·1 a 2·0)−1·3 (−2·1 a −0·5)
Países Bajos67·3% (61·7 a 72·2)13·8 (6·2 a 21·0)63·1% (57·8 a 67·8)14·4 (7·3 a 21·2)90·2% (88·5 a 91·7)5·8 (3·0 a 8·4)2·6% (2·0 a 3·5)−1·6 (−2·6 a −0·4)
Norway89·4% (86·8 to 91·7)10·2 (5·3 to 15·0)87·9% (85·4 to 90·2)12·3 (7·4 to 17·0)97·0% (96·5 to 97·5)4·8 (3·4 to 6·1)1·2% (0·9 to 1·6)−1·6 (−2·5 to −0·8)
Portugal63·4% (58·9 to 67·5)31·1 (23·7 to 38·4)49·1% (45·1 to 53·2)29·8 (24·2 to 35·0)73·3% (69·0 to 77·0)25·4 (19·0 to 31·4)3·6% (2·9 to 4·5)−4·5 (−6·2 to −2·9)
San Marino76·4% (71·7 to 80·6)9·5 (2·5 to 16·6)74·1% (69·7 to 78·3)13·7 (7·0 to 20·5)94·3% (93·2 to 95·3)8·6 (6·3 to 11·1)2·2% (1·6 to 2·9)−1·5 (−2·6 to −0·4)
Spain59·6% (55·5 to 63·1)22·0 (14·8 to 29·2)57·2% (53·4 to 60·7)27·5 (21·0 to 33·8)90·1% (88·8 to 91·3)22·7 (18·2 to 27·6)3·9% (3·3 to 4·6)−2·6 (−4·1 to −1·1)
Sweden75·2% (70·8 to 79·4)16·9 (9·7 to 24·6)70·7% (66·3 to 74·6)18·7 (12·2 to 25·8)90·7% (89·2 to 92·0)8·2 (5·4 to 11·2)2·8% (2·2 to 3·4)−1·9 (−3·0 to −0·9)
Switzerland80·5% (76·4 to 84·1)6·1 (−0·3 to 12·5)78·5% (74·6 to 82·2)9·6 (3·5 to 15·6)95·3% (94·4 to 96·1)5·7 (3·9 to 7·6)1·9% (1·4 to 2·5)−0·7 (−1·5 to 0·2)
UK76·8% (72·5 to 80·6)14·7 (7·3 to 21·4)74·0% (69·9 to 77·7)15·9 (8·9 to 22·3)95·1% (94·0 to 95·9)4·6 (2·8 to 6·6)1·1% (0·8 to 1·4)−1·0 (−1·6 to −0·4)
Latin America and Caribbean58·3% (56·6 to 59·9)29·6 (26·8 to 32·2)53·7% (52·1 to 55·2)31·2 (28·6 to 33·5)81·7% (80·7 to 82·7)34·2 (31·3 to 37·1)7·4% (6·9 to 7·9)−11·2 (−12·5 to −9·9)
Andean Latin America53·5% (52·2 to 54·7)31·5 (28·0 to 34·7)42·1% (40·9 to 43·2)32·0 (30·1 to 33·8)69·9% (68·7 to 71·0)47·2 (43·9 to 50·1)6·7% (6·2 to 7·3)−15·5 (−17·5 to −13·7)
Bolivia46·6% (43·6 to 49·5)25·1 (19·4 to 30·8)33·2% (30·8 to 35·7)26·7 (23·7 to 29·7)59·3% (56·2 to 62·4)45·6 (40·9 to 50·3)9·4% (7·9 to 10·9)−16·7 (−20·4 to −12·9)
Ecuador58·3% (54·8 to 61·4)35·6 (29·5 to 41·3)51·8% (48·6 to 54·8)36·1 (31·2 to 40·7)79·9% (77·4 to 82·2)43·3 (35·8 to 50·2)6·5% (5·3 to 7·8)−13·6 (−16·8 to −10·2)
Peru53·3% (52·1 to 54·5)31·5 (26·7 to 35·8)40·0% (39·0 to 41·2)31·3 (28·9 to 33·6)67·5% (66·3 to 68·8)47·7 (43·2 to 51·8)6·0% (5·5 to 6·5)−16·0 (−18·7 to −13·2)
Caribbean47·1% (45·8 to 48·4)17·6 (14·8 to 20·5)45·1% (43·9 to 46·3)19·4 (16·8 to 22·1)73·0% (71·6 to 74·2)22·6 (19·4 to 26·0)14·8% (14·0 to 15·6)−6·8 (−8·3 to −5·2)
Antigua and Barbuda58·7% (53·5 to 63·5)30·5 (23·3 to 36·8)56·6% (51·5 to 61·4)34·4 (27·8 to 40·3)85·4% (82·7 to 87·9)31·2 (25·3 to 37·0)7·5% (6·0 to 9·1)−5·1 (−7·8 to −2·5)
The Bahamas61·1% (56·1 to 65·3)18·6 (11·9 to 25·5)59·7% (54·9 to 63·9)19·8 (13·3 to 26·6)87·9% (85·3 to 90·1)15·8 (10·0 to 21·5)6·8% (5·5 to 8·3)−6·0 (−8·7 to −3·0)
Barbados50·1% (45·4 to 54·5)18·0 (10·8 to 25·1)46·9% (42·5 to 51·2)19·2 (12·7 to 25·7)70·1% (65·2 to 74·5)27·4 (19·4 to 35·1)16·8% (13·9 to 20·0)−16·0 (−21·1 to −10·4)
Belize40·6% (37·3 to 44·0)15·0 (8·4 to 21·1)38·3% (35·2 to 41·6)17·7 (12·1 to 23·1)63·6% (59·6 to 67·5)26·3 (18·3 to 33·8)19·6% (17·2 to 21·8)−10·0 (−14·5 to −5·3)
Bermuda68·9% (63·9 to 73·2)27·4 (19·9 to 34·5)68·0% (63·1 to 72·3)29·7 (22·5 to 36·2)89·8% (87·4 to 91·8)21·7 (15·8 to 27·7)6·9% (5·5 to 8·5)−7·9 (−11·1 to −4·9)
Cuba68·8% (66·2 to 71·2)26·9 (19·3 to 33·9)67·8% (65·2 to 70·1)27·5 (20·1 to 34·3)86·4% (84·8 to 87·9)23·0 (16·4 to 29·7)9·6% (8·5 to 10·7)−12·0 (−15·4 to −8·7)
Dominica51·1% (46·3 to 55·9)22·5 (16·3 to 28·7)50·2% (45·4 to 54·9)26·2 (20·2 to 32·0)85·2% (82·1 to 87·9)29·9 (23·4 to 36·7)7·8% (6·3 to 9·2)−6·9 (−9·7 to −4·3)
Dominican Republic51·1% (48·7 to 53·5)29·2 (24·6 to 34·0)49·7% (47·3 to 52·0)31·5 (27·4 to 35·9)79·8% (77·7 to 81·8)35·4 (29·0 to 42·3)11·2% (10·0 to 12·4)−7·9 (−10·8 to −5·3)
Grenada46·7% (41·5 to 51·8)27·3 (20·2 to 34·0)45·1% (40·2 to 50·2)29·2 (22·9 to 35·3)76·1% (71·5 to 80·5)38·8 (30·3 to 46·4)12·6% (10·2 to 14·9)−10·6 (−14·3 to −6·8)
Guyana25·7% (23·1 to 28·4)4·5 (−0·5 to 9·1)24·5% (21·9 to 27·1)6·0 (1·5 to 10·2)52·8% (48·8 to 56·7)16·0 (8·4 to 23·0)20·6% (18·9 to 22·4)−8·1 (−11·7 to −4·5)
Haiti26·0% (23·0 to 29·2)15·3 (11·0 to 19·3)23·3% (20·6 to 26·3)18·4 (15·2 to 21·5)45·3% (41·1 to 49·9)33·3 (27·6 to 38·5)25·5% (23·3 to 27·7)−5·2 (−8·4 to −1·9)
Jamaica46·5% (42·2 to 50·8)21·5 (15·9 to 27·2)44·7% (40·5 to 48·8)22·0 (16·9 to 27·3)86·2% (83·4 to 88·5)37·5 (31·8 to 43·4)5·3% (4·3 to 6·6)−16·2 (−18·7 to −13·7)
Puerto Rico62·4% (58·6 to 66·2)23·3 (16·9 to 29·8)58·2% (54·6 to 61·9)27·0 (21·8 to 32·8)88·8% (87·0 to 90·3)20·9 (16·1 to 26·1)3·1% (2·5 to 4·0)−3·7 (−5·4 to −2·1)
Saint Kitts and Nevis53·9% (48·6 to 58·9)34·5 (28·2 to 40·6)52·5% (47·4 to 57·3)37·5 (31·9 to 43·0)84·2% (80·9 to 86·9)42·8 (36·3 to 49·2)8·4% (6·9 to 10·1)−8·3 (−10·8 to −5·5)
Saint Lucia47·9% (43·3 to 52·8)25·3 (18·4 to 32·1)46·2% (41·8 to 50·9)29·6 (23·5 to 35·4)70·6% (65·8 to 75·3)42·8 (34·9 to 50·2)17·5% (14·6 to 20·4)−19·5 (−24·5 to −14·1)
Saint Vincent and the Grenadines65·0% (60·5 to 69·8)18·0 (10·4 to 25·7)63·3% (58·8 to 67·7)24·2 (17·4 to 31·3)86·4% (83·5 to 88·9)26·1 (20·0 to 32·1)8·2% (6·5 to 10·1)−9·4 (−13·1 to −5·6)
Suriname33·1% (30·6 to 35·6)12·8 (7·6 to 17·5)32·5% (30·1 to 34·9)13·6 (8·5 to 18·0)60·7% (57·5 to 64·0)22·7 (14·9 to 30·3)20·5% (18·8 to 22·1)−9·1 (−12·9 to −5·4)
Trinidad and Tobago38·5% (33·7 to 43·1)10·5 (4·1 to 17·1)35·6% (31·3 to 39·8)12·2 (6·5 to 18·1)59·8% (54·3 to 64·6)13·3 (5·7 to 21·7)21·1% (18·4 to 23·9)−1·3 (−5·2 to 2·7)
Virgin Islands62·7% (57·8 to 67·3)20·4 (14·0 to 27·1)61·9% (57·1 to 66·5)23·7 (17·5 to 30·3)89·6% (87·2 to 91·6)17·3 (12·9 to 22·3)6·4% (5·2 to 7·8)−4·1 (−6·8 to −1·8)
Central Latin America54·1% (52·4 to 55·5)30·5 (27·4 to 33·0)50·9% (49·3 to 52·3)33·2 (30·7 to 35·4)81·4% (80·1 to 82·5)42·1 (38·6 to 45·4)8·4% (7·8 to 9·2)−12·9 (−14·5 to −11·2)
Colombia65·0% (61·6 to 68·1)38·4 (33·1 to 43·7)60·9% (57·7 to 63·9)41·5 (36·8 to 45·8)86·8% (85·3 to 88·2)39·2 (33·6 to 45·1)5·2% (4·4 to 6·0)−8·9 (−11·3 to −6·7)
Costa Rica57·1% (54·6 to 59·7)19·1 (14·9 to 23·5)55·1% (52·6 to 57·6)26·6 (22·6 to 30·4)82·9% (81·1 to 84·7)21·4 (17·0 to 25·8)9·3% (8·2 to 10·5)1·0 (−0·8 to 2·8)
El Salvador50·9% (47·3 to 54·4)31·4 (26·2 to 36·7)48·0% (44·6 to 51·4)31·7 (26·9 to 36·6)83·1% (80·4 to 85·5)40·7 (34·1 to 47·6)7·0% (5·7 to 8·3)−12·0 (−14·8 to −9·4)
Guatemala38·9% (35·2 to 42·7)24·7 (19·2 to 29·8)33·5% (30·3 to 36·8)22·4 (17·9 to 26·6)69·5% (65·8 to 73·4)38·0 (30·4 to 44·8)9·2% (7·7 to 10·8)−11·6 (−14·4 to −8·7)
Honduras47·0% (44·9 to 49·2)21·0 (15·5 to 26·3)43·8% (41·8 to 45·9)24·3 (19·7 to 28·5)78·1% (76·0 to 80·1)36·2 (29·1 to 42·7)9·1% (8·1 to 10·1)−11·5 (−14·6 to −8·1)
Mexico52·6% (49·8 to 55·0)31·8 (26·5 to 36·6)50·3% (47·8 to 52·6)35·0 (30·5 to 38·9)81·5% (79·3 to 83·5)48·3 (41·6 to 54·6)9·1% (8·0 to 10·3)−16·2 (−19·1 to −12·8)
Nicaragua57·7% (54·1 to 61·0)21·2 (14·8 to 27·9)55·6% (52·2 to 58·7)24·5 (18·8 to 30·8)88·8% (86·9 to 90·4)29·2 (23·3 to 35·9)4·9% (4·0 to 5·9)−10·6 (−13·9 to −7·6)
Panama53·0% (49·2 to 56·6)18·8 (13·4 to 24·3)51·3% (47·6 to 54·8)22·0 (17·2 to 27·2)77·8% (74·6 to 80·6)26·4 (20·5 to 32·0)12·9% (11·2 to 14·9)−9·7 (−13·0 to −6·3)
Venezuela53·3% (49·2 to 57·4)23·0 (17·2 to 28·7)47·6% (43·7 to 51·4)25·0 (20·1 to 30·0)74·3% (70·1 to 77·7)30·9 (25·1 to 36·8)10·8% (8·7 to 13·1)−11·2 (−14·6 to −7·7)
América Latina Tropical66·4% (62·7 a 69·9)31·7 (25·5 a 37·6)61·7% (57·9 a 65·2)32·6 (26·9 a 37·7)86·3% (84·0 a 88·3)27·4 (21·2 a 33·1)5·0% (4·0 a 6·1)−9·5 (−12·3 a −6·8)
Brasil66·8% (63·0 a 70·4)31·8 (25·4 a 37·8)62·0% (58·1 a 65·6)32·5 (26·5 a 37·6)86·4% (84·1 a 88·5)27·1 (20·8 a 32·8)4·9% (3·9 a 6·0)−9·7 (−12·5 a −6·9)
Paraguay54·1% (50·5 a 57·7)34·8 (29·2 a 40·1)50·8% (47·6 a 54·4)42·5 (38·6 a 46·4)80·8% (78·4 a 83·0)54·7 (49·7 a 59·5)8·8% (7·6 a 10·1)−4·0 (−6·2 a −1·8)
Norte de África y Oriente Medio36·3% (35·2 a 37·4)15·8 (13·6 a 18·0)29·8% (28·8 a 30·7)17·4 (15·8 a 18·9)66·3% (65·0 a 67·5)35·4 (32·7 a 38·1)8·6% (8·2 a 9·0)−10·8 (−11·9 a −9·8)
Afganistán16·6% (13·9 a 19·3)4·0 (−1·0 a 8·5)14·7% (12·3 a 17·2)6·5 (2·6 a 10·0)44·7% (39·5 a 50·3)21·5 (13·0 a 29·4)16·2% (14·3 a 18·2)−6·3 (−9·7 a −3·1)
Argelia31·5% (28·6 a 34·4)10·4 (4·2 a 16·3)26·6% (24·0 a 29·0)13·7 (9·1 a 17·9)67·2% (64·0 a 70·1)33·5 (25·5 a 41·1)8·0% (7·0 a 9·1)−8·9 (−11·9 a −6·0)
Bahrein43·6% (39·3 a 47·9)21·2 (14·4 a 27·7)30·0% (26·3 a 33·9)21·4 (17·3 a 25·8)65·7% (60·2 a 71·1)34·8 (26·7 a 41·9)2·0% (1·6 a 2·4)−3·2 (−4·3 a −2·2)
Egipto42·4% (38·2 a 46·4)26·5 (20·5 a 32·4)41·4% (37·2 a 45·3)28·0 (22·7 a 33·3)85·1% (81·6 a 88·0)51·1 (43·2 a 59·4)6·3% (5·1 a 7·7)−17·2 (−20·6 a −14·0)
Irán53·7% (49·8 a 57·6)18·6 (11·4 a 25·4)42·1% (38·1 a 46·0)16·7 (10·5 a 22·7)73·6% (68·6 a 78·1)18·9 (10·6 a 26·9)3·5% (2·7 a 4·4)−7·8 (−10·2 a −5·4)
Irak35·1% (32·6 a 37·7)17·6 (12·3 a 22·8)24·1% (22·1 a 26·1)17·2 (14·3 a 20·1)55·1% (52·1 a 58·1)34·7 (29·2 a 40·3)8·6% (7·7 a 9·6)−7·7 (−10·1 a −5·2)
Jordania29·3% (26·2 a 32·6)16·2 (11·3 a 21·2)20·8% (18·4 a 23·4)14·5 (11·2 a 17·7)56·4% (52·9 a 59·9)39·3 (33·2 a 45·2)7·5% (6·4 a 8·6)−16·1 (−19·2 a −13·2)
Kuwait45·6% (40·0 a 50·8)27·2 (19·7 a 34·0)41·8% (36·8 a 46·8)30·2 (24·0 a 36·3)88·5% (86·1 a 90·6)41·9 (34·1 a 49·4)1·7% (1·3 a 2·1)−4·7 (−6·1 a −3·6)
Líbano33·6% (29·4 a 37·9)11·4 (4·7 a 17·6)25·4% (22·0 a 29·0)13·4 (8·8 a 18·0)63·7% (58·5 a 68·5)30·2 (21·8 a 38·1)6·4% (5·1 a 7·8)−7·4 (−10·3 a −4·5)
Libia19·8% (16·2 a 23·7)6·4 (1·0 a 11·6)14·2% (11·6 a 17·1)10·9 (7·8 a 14·0)48·3% (42·0 a 54·2)38·3 (31·3 a 44·8)9·5% (7·9 a 11·1)−10·0 (−12·9 a −7·1)
Marruecos37·8% (34·5 a 41·2)19·0 (12·9 a 24·9)31·5% (28·5 a 34·4)20·6 (16·5 a 24·8)72·2% (69·4 a 74·9)44·0 (37·1 a 50·9)5·8% (4·9 a 6·9)−13·9 (−16·8 a −11·1)
Omán24·8% (20·6 a 29·3)16·6 (11·5 a 21·9)18·0% (14·9 a 21·5)15·0 (11·8 a 18·6)42·9% (37·3 a 48·7)36·9 (31·2 a 43·0)17·2% (14·8 a 19·7)−24·9 (−28·9 a −21·0)
Palestina36·4% (34·0 a 38·7)20·9 (15·6 a 25·6)27·1% (25·2 a 29·0)18·6 (14·9 a 21·6)59·5% (56·8 a 62·0)37·6 (30·5 a 43·5)9·1% (8·1 a 10·2)−13·9 (−17·0 a −10·8)
Qatar33·2% (28·0 a 38·4)21·9 (15·3 a 28·2)30·2% (25·4 a 35·1)23·2 (17·8 a 28·7)61·0% (54·3 a 66·9)41·6 (32·7 a 49·9)16·3% (13·7 a 19·1)−8·5 (−12·3 a −4·5)
Arabia Saudí19·9% (16·4 a 23·5)10·5 (5·4 a 15·2)18·4% (15·0 a 21·7)12·8 (8·9 a 16·7)58·2% (52·0 a 64·3)40·2 (31·6 a 48·7)11·7% (10·1 a 13·3)−10·2 (−13·3 a −7·2)
Sudan9·5% (7·3 to 12·0)6·0 (3·3 to 8·8)8·8% (6·7 to 11·2)6·8 (4·4 to 9·2)31·4% (25·2 to 38·0)24·9 (18·3 to 31·8)18·7% (16·8 to 20·6)−10·2 (−13·4 to −7·0)
Syria34·5% (29·9 to 38·6)21·1 (15·0 to 26·1)26·2% (22·5 to 29·7)19·9 (15·7 to 23·8)62·2% (56·5 to 67·3)43·9 (36·5 to 51·1)7·6% (6·1 to 9·4)−13·4 (−16·4 to −10·4)
Tunisia38·3% (35·6 to 40·7)19·7 (14·3 to 24·6)33·9% (31·4 to 36·2)21·7 (17·4 to 25·4)75·7% (72·9 to 78·4)42·5 (35·2 to 49·1)6·5% (5·6 to 7·6)−11·6 (−14·3 to −8·8)
Turkey49·2% (46·5 to 51·8)20·6 (14·1 to 27·0)34·8% (32·4 to 37·0)22·9 (19·1 to 26·5)62·9% (60·1 to 65·7)37·3 (31·2 to 43·3)6·0% (5·1 to 6·9)−11·4 (−14·4 to −8·5)
United Arab Emirates41·1% (33·6 to 47·7)28·3 (20·4 to 36·2)38·9% (31·9 to 45·4)31·8 (24·4 to 38·6)78·9% (72·5 to 84·4)58·9 (50·2 to 66·2)8·1% (6·0 to 10·5)−14·4 (−18·1 to −10·9)
Yemen22·2% (18·5 to 26·1)18·1 (14·0 to 22·2)17·9% (14·9 to 21·2)16·3 (13·2 to 19·8)44·6% (38·8 to 50·3)39·7 (33·7 to 46·0)17·9% (15·7 to 20·1)−11·4 (−15·0 to −7·9)
South Asia44·3% (40·8 to 47·6)28·6 (23·7 to 33·0)39·6% (36·4 to 42·6)29·3 (25·6 to 32·9)73·9% (71·1 to 76·5)47·7 (42·5 to 52·6)9·3% (8·0 to 10·6)−14·2 (−16·6 to −11·8)
Bangladesh50·5% (48·1 to 52·7)34·1 (28·7 to 39·1)45·1% (42·7 to 47·2)34·4 (30·5 to 38·0)74·5% (72·3 to 76·5)50·0 (43·3 to 56·3)9·9% (8·9 to 11·0)−17·2 (−20·5 to −14·0)
Bhutan46·6% (42·2 to 50·8)21·2 (13·8 to 28·4)46·3% (41·9 to 50·4)22·7 (15·5 to 29·4)80·3% (75·2 to 84·8)37·1 (27·1 to 46·6)11·1% (8·7 to 13·7)−18·2 (−23·4 to −13·3)
India46·7% (42·2 to 51·0)30·3 (24·2 to 35·8)42·3% (38·3 to 46·3)31·7 (26·8 to 36·5)76·7% (73·0 to 80·0)49·2 (43·0 to 55·3)8·5% (6·8 to 10·2)−13·7 (−16·7 to −10·7)
Nepal37·0% (34·5 to 39·5)14·8 (8·6 to 20·5)32·9% (30·5 to 35·2)14·6 (9·4 to 19·4)58·1% (55·1 to 60·9)22·1 (14·2 to 29·6)19·5% (18·0 to 21·2)−8·8 (−12·8 to −4·7)
Pakistan24·9% (21·9 to 28·0)18·8 (14·8 to 22·4)18·9% (16·5 to 21·4)14·3 (11·1 to 17·1)50·8% (46·7 to 54·8)38·4 (32·2 to 44·0)12·2% (10·8 to 13·8)−18·7 (−21·9 to −15·3)
Southeast Asia, east Asia, and Oceania66·9% (65·5 to 68·2)28·7 (25·2 to 32·5)64·7% (63·3 to 65·9)29·6 (26·3 to 33·2)90·4% (89·5 to 91·2)26·7 (22·5 to 31·4)4·6% (4·1 to 5·3)−12·2 (−14·6 to −9·9)
East Asia78·5% (76·4 to 80·2)33·9 (29·1 to 38·8)77·7% (75·6 to 79·5)35·3 (30·7 to 40·1)95·5% (94·4 to 96·4)24·8 (19·5 to 30·7)2·9% (2·2 to 3·8)−12·5 (−15·8 to −9·4)
China79·2% (76·9 to 81·0)34·0 (29·0 to 39·2)78·4% (76·2 to 80·2)35·4 (30·7 to 40·4)95·6% (94·4 to 96·5)24·7 (19·3 to 30·8)2·9% (2·1 to 3·8)−12·6 (−16·1 to −9·4)
North Korea51·7% (48·2 to 55·3)18·0 (10·9 to 25·4)49·9% (46·4 to 53·3)19·5 (12·9 to 26·6)89·8% (87·7 to 91·5)19·3 (12·7 to 26·6)3·9% (3·0 to 4·8)−5·5 (−8·0 to −3·1)
Taiwan (province of China)69·1% (66·0 to 71·9)39·1 (34·1 to 43·8)68·2% (65·2 to 70·9)39·8 (35·0 to 44·5)95·1% (93·9 to 96·1)34·9 (28·8 to 41·0)2·6% (1·9 to 3·4)−14·5 (−17·1 to −11·9)
Oceania29·9% (28·3 to 31·6)10·9 (7·5 to 14·1)25·4% (24·0 to 26·9)13·1 (10·7 to 15·3)52·7% (50·5 to 55·1)26·9 (22·8 to 30·8)18·4% (17·1 to 19·8)−10·4 (−13·2 to −7·7)
American Samoa41·5% (36·3 to 46·6)2·3 (−5·4 to 9·4)40·2% (35·2 to 45·2)5·8 (−1·5 to 12·4)79·7% (75·2 to 83·8)13·2 (6·0 to 20·0)8·9% (7·2 to 10·7)−3·6 (−6·6 to −0·8)
Cook Islands63·8% (58·3 to 69·2)32·5 (24·7 to 40·3)61·2% (55·9 to 66·4)41·7 (35·0 to 48·5)86·6% (83·9 to 89·0)47·7 (40·7 to 54·5)6·8% (5·5 to 8·5)−11·9 (−15·1 to −8·4)
Federated States of Micronesia27·5% (22·5 to 32·9)11·4 (4·7 to 18·0)25·1% (20·4 to 30·1)14·1 (8·1 to 19·9)60·2% (52·8 to 67·1)31·3 (21·2 to 40·4)14·1% (11·7 to 16·7)−7·8 (−11·5 to −4·1)
Fiji50·8% (45·6 to 55·7)24·6 (18·2 to 30·6)47·9% (42·8 to 52·6)25·8 (19·6 to 31·3)80·9% (77·1 to 84·4)29·1 (23·3 to 34·8)8·4% (6·7 to 10·2)−8·1 (−10·7 to −5·3)
Guam54·0% (48·5 to 59·0)3·5 (−4·1 to 10·5)53·2% (47·8 to 58·1)7·4 (0·3 to 14·2)87·0% (83·5 to 89·6)11·4 (6·3 to 16·8)7·1% (5·7 to 8·7)−2·9 (−5·5 to −0·3)
Kiribati24·8% (21·8 to 27·6)10·4 (5·3 to 14·9)20·4% (17·8 to 22·8)11·9 (8·4 to 15·2)51·0% (46·6 to 54·9)27·2 (19·9 to 34·1)15·2% (13·8 to 16·7)−6·2 (−9·2 to −3·2)
Marshall Islands43·7% (37·8 to 49·6)19·0 (11·3 to 26·4)42·3% (36·6 to 48·0)22·1 (15·2 to 28·9)88·9% (86·5 to 91·0)27·0 (20·9 to 33·5)3·8% (3·0 to 4·7)−4·1 (−6·1 to −2·2)
Nauru35·4% (29·8 to 40·6)5·9 (−1·7 to 13·3)27·3% (22·9 to 31·8)10·8 (4·9 to 16·4)55·4% (49·9 to 60·6)21·1 (12·8 to 28·9)13·8% (11·5 to 16·1)−5·0 (−8·3 to −1·5)
Niue46·1% (40·9 to 51·4)17·7 (10·4 to 24·8)44·9% (39·8 to 49·8)22·3 (15·7 to 28·7)81·1% (76·9 to 84·7)32·2 (25·0 to 39·6)9·2% (7·4 to 11·1)−8·5 (−11·8 to −5·3)
Northern Mariana Islands46·3% (41·1 to 50·9)7·1 (0·0 to 14·2)45·4% (40·3 to 49·9)9·4 (2·5 to 16·1)84·0% (80·0 to 87·4)13·2 (7·0 to 19·5)7·7% (6·1 to 9·4)−4·0 (−6·6 to −1·2)
Palau36·4% (30·6 to 42·5)17·6 (10·8 to 23·8)33·4% (28·1 to 38·7)19·0 (13·0 to 24·7)71·9% (66·6 to 76·4)30·1 (21·7 to 38·3)10·0% (8·2 to 11·8)−5·5 (−8·2 to −2·8)
Papua New Guinea27·9% (26·0 to 29·9)11·1 (6·0 to 15·6)23·1% (21·4 to 25·0)13·9 (10·6 to 16·9)48·6% (45·7 to 51·7)30·5 (25·1 to 35·7)19·6% (18·0 to 21·4)−14·2 (−18·1 to −10·3)
Samoa17·9% (15·2 to 20·7)7·2 (3·2 to 11·0)16·3% (13·7 to 18·8)7·4 (3·8 to 10·8)41·3% (36·0 to 46·3)20·8 (13·1 to 27·7)21·6% (19·7 to 23·8)−11·3 (−14·8 to −7·9)
Solomon Islands23·6% (20·2 to 27·1)9·5 (4·4 to 14·3)19·8% (16·9 to 22·8)10·9 (7·1 to 14·6)49·8% (44·7 to 54·9)19·3 (11·6 to 27·2)16·1% (14·2 to 18·0)1·2 (−1·4 to 3·8)
Tokelau38·4% (33·1 to 43·8)17·1 (9·7 to 24·1)37·0% (31·8 to 42·3)20·8 (14·1 to 27·3)75·5% (69·7 to 80·0)36·4 (27·3 to 45·2)10·5% (8·7 to 12·8)−9·4 (−12·9 to −5·8)
Tonga19·7% (17·4 to 22·4)−0·3 (−4·4 to 3·5)16·7% (14·7 to 19·0)4·0 (0·9 to 7·0)50·0% (45·9 to 54·6)16·7 (10·2 to 23·2)13·6% (12·3 to 14·9)−4·3 (−7·0 to −2·0)
Tuvalu19·5% (16·3 to 22·7)10·3 (6·0 to 14·4)17·4% (14·4 to 20·3)12·7 (9·6 to 16·0)47·2% (41·5 to 53·1)33·6 (26·6 to 40·2)17·3% (15·4 to 19·2)−7·6 (−10·8 to −4·5)
Vanuatu38·7% (33·8 to 43·1)19·4 (12·6 to 26·0)33·2% (29·0 to 37·1)19·3 (14·0 to 24·8)49·4% (44·4 to 53·6)21·6 (13·5 to 29·0)28·4% (25·6 to 31·3)−2·1 (−6·3 to 2·0)
Southeast Asia44·4% (42·8 to 45·9)23·1 (20·3 to 25·6)39·3% (37·8 to 40·8)23·6 (21·2 to 25·7)75·2% (73·5 to 76·5)37·6 (33·7 to 41·1)7·9% (7·3 to 8·5)−12·6 (−14·2 to −11·1)
Cambodia36·0% (31·7 to 40·0)23·4 (17·9 to 29·0)27·2% (23·6 to 30·5)19·4 (15·0 to 23·7)59·8% (54·6 to 64·4)36·8 (28·9 to 44·3)9·5% (7·9 to 11·2)−11·8 (−15·3 to −8·5)
Indonesia46·0% (42·7 to 49·2)25·9 (20·1 to 31·0)42·9% (39·7 to 45·9)26·2 (21·1 to 30·7)78·6% (75·4 to 81·1)41·1 (33·7 to 48·0)8·5% (7·3 to 10·0)−15·7 (−18·8 to −12·4)
Laos40·8% (38·2 to 43·4)23·3 (17·0 to 28·9)36·9% (34·4 to 39·4)25·1 (20·5 to 29·5)68·5% (65·5 to 71·3)45·7 (38·5 to 52·5)13·0% (11·6 to 14·5)−20·9 (−25·1 to −16·8)
Malaysia43·3% (38·5 to 47·9)25·5 (19·7 to 31·0)40·8% (36·2 to 45·2)28·2 (23·0 to 33·1)81·8% (77·5 to 85·7)50·2 (43·9 to 56·4)6·5% (4·8 to 8·3)−15·4 (−18·6 to −12·4)
Maldives28·6% (23·2 to 34·3)13·3 (6·2 to 20·4)23·2% (18·6 to 27·9)16·4 (11·2 to 21·7)45·7% (38·9 to 52·4)33·9 (26·0 to 41·6)22·1% (18·9 to 25·2)−20·3 (−25·5 to −15·1)
Mauritius44·5% (41·0 to 47·9)12·8 (6·3 to 19·5)26·3% (23·2 to 29·4)11·0 (6·5 to 15·7)51·6% (46·9 to 56·7)18·1 (10·5 to 25·4)6·4% (5·1 to 7·8)−7·3 (−10·2 to −4·4)
Myanmar29·8% (26·9 to 32·8)18·0 (13·4 to 22·3)29·2% (26·2 to 32·1)20·4 (16·6 to 24·0)76·0% (71·9 to 79·7)50·6 (42·7 to 57·8)8·5% (7·2 to 9·9)−13·9 (−17·0 to −10·9)
Philippines34·2% (31·6 to 36·9)15·3 (10·2 to 20·3)25·0% (22·6 to 27·3)15·6 (12·2 to 18·9)56·7% (53·0 to 60·4)32·0 (25·6 to 38·5)9·9% (8·7 to 11·0)−9·3 (−12·1 to −6·4)
Seychelles44·3% (40·8 to 47·6)17·3 (10·4 to 23·7)41·7% (38·3 to 44·9)22·3 (17·0 to 27·4)87·3% (84·7 to 89·6)40·4 (33·3 to 47·7)3·4% (2·6 to 4·4)−10·9 (−13·7 to −8·0)
Sri Lanka46·6% (42·8 to 49·8)27·6 (22·2 to 32·5)38·7% (35·5 to 41·6)26·8 (22·6 to 30·8)72·8% (69·4 to 75·8)40·5 (33·9 to 47·0)6·5% (5·3 to 7·9)−11·0 (−13·6 to −8·3)
Thailand50·1% (47·4 to 52·5)26·6 (21·7 to 31·0)48·5% (46·0 to 50·8)27·4 (22·9 to 31·6)85·4% (83·2 to 87·3)33·2 (26·3 to 40·3)6·7% (5·7 to 7·8)−10·2 (−12·8 to −7·8)
Timor-Leste15·9% (13·1 to 19·2)7·2 (3·0 to 11·2)14·6% (12·0 to 17·5)10·1 (7·0 to 13·2)48·9% (42·3 to 55·3)33·6 (25·9 to 41·4)14·0% (12·3 to 15·8)−6·9 (−9·9 to −3·9)
Vietnam57·4% (54·1 to 60·3)22·9 (16·4 to 29·2)46·8% (43·5 to 50·0)24·2 (18·7 to 29·1)76·0% (72·3 to 79·1)27·4 (20·1 to 34·3)4·3% (3·3 to 5·3)−7·9 (−10·8 to −5·2)
Sub-Saharan Africa27·4% (26·8 to 28·1)16·8 (15·9 to 17·8)23·6% (23·1 to 24·2)17·2 (16·4 to 18·0)52·0% (51·2 to 52·8)34·8 (33·6 to 36·1)18·0% (17·6 to 18·4)−8·7 (−9·5 to −7·9)
Central sub-Saharan Africa25·8% (23·7 to 28·0)15·3 (12·3 to 18·0)15·9% (14·6 to 17·3)13·8 (12·5 to 15·2)32·1% (30·1 to 34·2)27·1 (24·9 to 29·4)23·6% (22·4 to 24·9)−6·9 (−9·1 to −4·6)
Angola15·1% (13·0 to 17·5)8·5 (5·7 to 11·2)13·9% (11·9 to 16·0)11·0 (8·9 to 13·3)33·2% (29·4 to 37·3)26·4 (22·3 to 30·9)26·7% (24·7 to 28·7)−9·1 (−12·7 to −5·6)
Central African Republic17·1% (14·7 to 19·6)5·6 (1·6 to 9·3)11·0% (9·4 to 12·8)8·0 (6·1 to 10·0)23·8% (20·7 to 27·2)15·4 (11·4 to 19·4)29·2% (27·0 to 31·3)5·1 (1·8 to 8·3)
Congo (Brazzaville)38·0% (33·6 to 42·4)23·0 (17·0 to 28·4)24·1% (21·1 to 27·5)22·4 (19·4 to 25·6)43·7% (39·9 to 47·8)39·6 (35·7 to 43·6)17·1% (15·3 to 19·1)−11·0 (−14·3 to −7·9)
Democratic Republic of the Congo29·2% (26·2 to 32·3)18·1 (13·8 to 22·0)16·1% (14·2 to 18·0)14·3 (12·3 to 16·2)30·9% (28·3 to 33·7)26·5 (23·6 to 29·4)22·7% (20·9 to 24·5)−7·1 (−10·2 to −3·7)
Equatorial Guinea18·4% (15·1 to 21·9)15·8 (12·6 to 19·4)16·1% (13·3 to 19·1)15·3 (12·5 to 18·4)38·5% (33·6 to 43·5)36·7 (31·5 to 41·7)23·3% (21·4 to 25·5)−13·7 (−17·4 to −9·9)
Gabon37·5% (33·0 to 42·4)22·0 (16·1 to 28·0)28·0% (24·7 to 31·7)25·7 (22·2 to 29·6)49·2% (45·1 to 53·3)44·4 (40·2 to 48·8)19·4% (17·2 to 21·5)−12·8 (−16·7 to −9·2)
Eastern sub-Saharan Africa30·8% (29·8 to 31·9)21·3 (20·0 to 22·7)28·2% (27·3 to 29·2)23·1 (22·0 to 24·2)59·6% (58·4 to 61·0)45·8 (43·8 to 47·6)16·5% (15·9 to 17·0)−11·0 (−12·2 to −9·9)
Burundi16·9% (14·4 to 19·7)10·3 (7·0 to 13·7)14·0% (11·8 to 16·3)11·5 (9·2 to 13·9)39·8% (35·1 to 44·7)31·1 (25·7 to 36·7)18·2% (16·7 to 19·8)−3·5 (−6·3 to −0·8)
Comoros19·3% (15·7 to 23·2)8·6 (3·9 to 13·5)15·9% (12·8 to 19·0)12·5 (9·4 to 16·0)40·7% (34·7 to 46·5)33·0 (26·7 to 39·2)19·6% (17·3 to 21·7)−12·8 (−16·6 to −9·1)
Djibouti17·2% (14·2 to 20·7)6·1 (1·8 to 10·4)16·4% (13·5 to 19·8)8·4 (4·7 to 12·3)59·0% (52·7 to 64·8)28·1 (18·9 to 36·0)10·6% (9·2 to 12·0)−4·2 (−6·5 to −2·0)
Eritrea8·2% (6·3 to 10·6)4·0 (1·6 to 6·7)6·5% (5·0 to 8·5)5·3 (3·7 to 7·2)26·7% (21·3 to 32·9)22·5 (17·1 to 28·8)16·3% (14·5 to 18·1)−9·3 (−12·5 to −6·0)
Ethiopia27·8% (25·8 to 30·0)20·6 (17·4 to 23·5)26·6% (24·6 to 28·7)21·7 (19·1 to 24·2)62·0% (58·8 to 65·3)48·1 (42·8 to 52·9)15·0% (13·8 to 16·3)−12·7 (−15·7 to −9·9)
Kenya45·0% (42·3 to 47·7)34·6 (30·3 to 38·1)42·9% (40·2 to 45·4)37·0 (33·7 to 40·0)74·7% (72·2 to 77·3)61·1 (56·5 to 65·4)12·4% (11·1 to 13·7)−20·4 (−23·4 to −17·3)
Madagascar35·1% (32·0 to 38·6)20·3 (15·1 to 25·6)31·4% (28·5 to 34·4)26·4 (23·1 to 29·9)61·2% (57·6 to 64·7)48·1 (42·8 to 53·2)16·1% (14·6 to 17·7)−6·7 (−9·7 to −3·8)
Malawi43·4% (39·2 to 48·0)27·2 (20·6 to 33·1)42·2% (38·1 to 46·6)30·1 (24·5 to 35·2)72·6% (68·0 to 76·9)46·6 (38·9 to 53·9)14·6% (12·5 to 16·9)−15·6 (−19·4 to −11·7)
Mozambique26·0% (22·3 to 29·8)16·4 (12·0 to 21·0)24·6% (21·1 to 28·2)17·8 (14·0 to 21·9)53·4% (48·1 to 58·3)33·2 (26·3 to 39·6)20·0% (18·2 to 21·9)−3·7 (−6·8 to −0·7)
Rwanda34·2% (31·1 to 37·5)25·6 (21·1 to 29·8)30·7% (27·9 to 33·7)28·5 (25·5 to 31·7)68·1% (64·5 to 71·9)62·6 (58·6 to 66·6)10·8% (9·3 to 12·2)−19·3 (−22·3 to −16·3)
Somalia6·0% (4·9 to 7·2)0·0 (−2·4 to 2·1)1·9% (1·5 to 2·4)0·0 (−0·9 to 0·7)6·9% (5·5 to 8·7)−0·8 (−3·9 to 1·8)22·1% (20·6 to 23·7)2·5 (−0·2 to 5·3)
South Sudan3·7% (2·8 to 4·9)−0·1 (−1·8 to 1·5)1·9% (1·4 to 2·5)0·7 (0·1 to 1·4)4·8% (3·6 to 6·3)2·3 (0·8 to 4·0)35·1% (32·6 to 38·0)−7·0 (−11·4 to −2·2)
Tanzania33·9% (29·9 to 37·9)22·4 (17·4 to 27·4)28·9% (25·5 to 32·2)23·4 (19·6 to 27·2)57·9% (53·8 to 61·6)43·0 (37·5 to 48·2)15·9% (14·4 to 17·6)−9·2 (−12·3 to −6·2)
Uganda33·6% (31·2 to 36·1)24·7 (21·1 to 28·1)30·1% (27·9 to 32·3)25·8 (23·4 to 28·4)55·8% (52·9 to 58·9)44·5 (40·2 to 48·5)20·3% (18·7 to 21·8)−8·1 (−11·2 to −4·9)
Zambia35·3% (32·4 to 38·2)21·1 (16·4 to 25·5)33·1% (30·4 to 35·8)25·6 (22·1 to 28·8)65·2% (62·1 to 68·4)47·4 (42·1 to 52·4)15·3% (14·0 to 16·7)−12·2 (−15·5 to −9·3)
Southern sub-Saharan Africa50·8% (48·4 to 53·0)19·0 (13·9 to 23·7)50·1% (47·7 to 52·4)21·0 (16·2 to 25·4)81·9% (80·0 to 83·6)24·3 (19·5 to 29·2)10·4% (9·5 to 11·4)−8·4 (−10·4 to −6·4)
Botswana62·6% (58·1 to 67·2)48·5 (42·9 to 53·8)62·1% (57·6 to 66·7)50·8 (45·8 to 55·7)87·9% (85·4 to 90·3)56·1 (49·4 to 62·2)8·0% (6·6 to 9·4)−13·4 (−16·2 to −10·5)
eSwatini52·2% (48·4 to 56·2)38·3 (32·8 to 43·2)51·2% (47·5 to 55·1)41·5 (36·8 to 45·9)81·3% (78·3 to 84·2)62·6 (56·7 to 67·8)10·8% (9·3 to 12·5)−27·3 (−31·1 to −23·6)
Lesotho51·9% (49·1 to 55·0)43·7 (40·0 to 47·5)51·1% (48·3 to 54·1)45·1 (41·8 to 48·4)80·5% (78·0 to 82·7)64·9 (60·0 to 69·4)11·6% (10·3 to 13·0)−18·7 (−21·6 to −15·5)
Namibia52·4% (48·3 to 56·3)28·4 (22·2 to 34·5)51·8% (47·7 to 55·7)31·5 (25·8 to 37·1)81·7% (78·7 to 84·3)35·5 (29·3 to 42·2)11·0% (9·6 to 12·6)−9·0 (−11·9 to −6·1)
South Africa50·6% (47·3 to 53·6)15·2 (8·5 to 21·3)50·1% (46·8 to 53·0)16·9 (10·5 to 22·8)81·1% (78·6 to 83·3)18·7 (12·5 to 25·2)11·1% (10·0 to 12·4)−6·5 (−9·3 to −3·8)
Zimbabwe49·0% (45·2 to 52·6)23·8 (17·5 to 30·2)48·0% (44·3 to 51·5)26·9 (21·2 to 32·6)84·3% (81·6 to 86·8)37·1 (30·3 to 45·2)7·9% (6·6 to 9·2)−11·5 (−14·6 to −8·8)
Western sub-Saharan Africa20·3% (19·5 to 21·3)14·6 (13·5 to 15·7)16·5% (15·9 to 17·3)14·0 (13·3 to 14·8)41·8% (40·4 to 43·2)34·0 (32·4 to 35·8)19·3% (18·6 to 20·0)−7·8 (−9·2 to −6·5)
Benin16·4% (14·4 to 19·0)8·3 (5·0 to 11·4)12·5% (10·8 to 14·5)10·7 (8·8 to 12·9)30·0% (26·4 to 33·6)25·0 (21·3 to 28·9)25·3% (23·7 to 27·2)−3·6 (−7·1 to −0·5)
Burkina Faso28·8% (26·3 to 31·2)18·9 (15·2 to 22·4)27·2% (24·9 to 29·5)21·9 (18·9 to 24·7)54·9% (51·7 to 58·3)41·6 (36·8 to 46·2)20·8% (19·2 to 22·3)−9·3 (−12·5 to −6·2)
Cameroon26·0% (23·0 to 29·0)19·6 (16·1 to 23·1)18·7% (16·4 to 21·2)17·6 (15·1 to 20·0)44·1% (40·7 to 47·6)41·4 (37·6 to 45·3)16·4% (15·1 to 17·6)−19·5 (−22·6 to −16·4)
Cape Verde54·5% (49·4 to 59·4)31·2 (24·7 to 37·8)52·9% (48·0 to 57·7)34·3 (28·7 to 40·3)80·4% (76·4 to 83·8)41·4 (34·1 to 48·5)11·2% (9·3 to 13·5)−12·9 (−16·7 to −9·0)
Chad6·6% (5·7 to 7·6)2·0 (0·1 to 3·6)4·5% (3·8 to 5·2)3·4 (2·7 to 4·2)14·3% (12·3 to 16·4)10·0 (7·6 to 12·5)24·8% (22·9 to 26·6)4·3 (1·3 to 7·3)
Côte d’Ivoire24·0% (21·9 to 26·3)19·4 (17·0 to 22·0)20·2% (18·5 to 22·2)18·8 (17·1 to 20·8)42·2% (39·2 to 45·3)39·0 (35·7 to 42·2)23·9% (22·4 to 25·5)−14·4 (−17·7 to −11·0)
The Gambia12·8% (11·7 to 13·9)4·8 (1·9 to 7·3)11·7% (10·8 to 12·8)6·5 (4·3 to 8·3)38·3% (35·6 to 41·1)23·1 (17·8 to 28·1)17·9% (16·7 to 19·1)−8·8 (−11·7 to −6·1)
Ghana26·4% (24·0 to 28·9)18·0 (14·6 to 21·4)22·4% (20·4 to 24·6)18·3 (15·9 to 20·9)45·9% (42·9 to 49·2)36·3 (32·2 to 40·6)22·3% (20·8 to 23·8)−11·9 (−15·2 to −8·5)
Guinea11·9% (10·6 to 13·3)7·7 (5·9 to 9·4)8·9% (7·9 to 10·1)7·5 (6·4 to 8·7)26·1% (23·6 to 29·1)21·1 (18·2 to 24·2)22·2% (20·8 to 23·6)−1·7 (−4·5 to 1·0)
Guinea-Bissau30·4% (28·0 to 32·9)17·6 (13·6 to 21·6)26·1% (23·9 to 28·4)19·0 (16·0 to 21·9)51·9% (49·2 to 55·0)34·3 (29·3 to 39·0)19·9% (18·4 to 21·3)−7·9 (−11·1 to −4·6)
Liberia25·6% (23·5 to 27·5)15·4 (12·4 to 18·3)24·4% (22·5 to 26·2)16·6 (13·9 to 19·1)45·9% (43·2 to 48·6)29·2 (24·5 to 33·5)27·5% (25·8 to 29·3)−8·7 (−12·0 to −5·3)
Mali15·9% (14·4 to 17·6)11·2 (8·9 to 13·5)15·1% (13·6 to 16·7)12·6 (10·8 to 14·4)38·6% (35·2 to 41·8)31·4 (27·2 to 35·2)23·1% (21·4 to 24·9)−6·8 (−10·4 to −3·7)
Mauritania11·3% (9·6 to 13·2)9·5 (7·7 to 11·6)9·9% (8·4 to 11·6)9·0 (7·5 to 10·8)28·8% (24·7 to 33·1)25·6 (21·5 to 29·9)23·2% (21·5 to 24·9)−3·9 (−7·2 to −0·7)
Niger18·1% (15·6 to 21·1)10·1 (6·1 to 13·7)16·6% (14·3 to 19·2)12·7 (10·0 to 15·6)49·6% (45·0 to 54·3)34·6 (27·7 to 40·7)15·3% (14·0 to 16·7)−2·4 (−5·0 to 0·0)
Nigeria19·2% (17·4 to 20·9)14·7 (12·5 to 16·8)14·6% (13·2 to 16·0)12·5 (11·1 to 14·0)40·0% (37·2 to 42·8)32·4 (28·8 to 35·8)17·2% (15·9 to 18·6)−4·8 (−7·4 to −2·0)
São Tomé and Príncipe37·7% (35·0 to 40·5)22·2 (17·5 to 26·4)35·6% (33·1 to 38·2)23·7 (19·8 to 27·4)59·0% (56·1 to 61·8)35·6 (29·6 to 41·6)22·6% (21·0 to 24·3)−12·7 (−16·1 to −9·2)
Senegal19·6% (18·5 to 20·8)16·3 (14·7 to 17·9)18·4% (17·3 to 19·5)16·6 (15·4 to 17·8)52·8% (50·4 to 55·2)48·8 (45·9 to 51·4)15·2% (14·3 to 16·2)−24·9 (−27·9 to −21·6)
Sierra Leone25·9% (23·9 to 28·2)19·7 (17·0 to 22·3)24·9% (23·0 to 27·0)20·5 (18·2 to 22·7)51·5% (48·6 to 54·4)39·5 (35·0 to 43·6)22·5% (21·1 to 24·0)−8·0 (−11·2 to −4·7)
Togo23·4% (20·5 to 26·2)10·7 (6·2 to 14·9)21·0% (18·4 to 23·7)17·7 (14·9 to 20·4)42·3% (38·4 to 46·1)35·9 (31·7 to 40·1)26·2% (24·4 to 28·0)−11·6 (−15·2 to −8·2)

Los números entre paréntesis son intervalos de incertidumbre del 95%. RCP=tasa de prevalencia de anticonceptivos. mCPR=tasa de prevalencia de anticonceptivos modernos. SDI=Índice sociodemográfico.

* Variación absoluta en puntos porcentuales.

Miniatura de la figura gr1
Figura 1Prevalencia de métodos anticonceptivos modernos entre mujeres en edad reproductiva (15-49 años) y demanda satisfecha con métodos anticonceptivos modernos por ubicación, 2019Ver imagen grandeVisor de figurasDescargar imagen de alta resoluciónDescargar (PPT)

Entre 1970 y 2019, los indicadores de planificación familiar mejoraron sustancialmente en todo el mundo (tabla 1). A nivel mundial, se observaron aumentos sustanciales en la prevalencia de anticonceptivos (aumento de 18,7 puntos porcentuales [95% UI 17,1–20·3]), la mCPR (20,1 [18,7–21,6]) y la demanda satisfecha con métodos modernos (24,3 [22·6–26·1]). Se observaron aumentos estadísticamente significativos en todos los países entre 1970 y 2019, con la excepción de Somalia, donde la RPCP en 2019 se mantuvo efectivamente sin cambios en comparación con 1970. Los mayores aumentos en la MCPR se observaron en Botswana, Lesotho y Paraguay durante este período. Los aumentos en el mCPR fueron mayores en América Latina y el Caribe (31·2 [28·6–33·5]), seguidos por el sudeste asiático, asia oriental y Oceanía (29·6 [26·3–33·2]), y el sur de Asia (29·3 [25·6–32·9]).A pesar de las mejoras sustanciales en el mCPR y la demanda satisfecha en los últimos 50 años, en 2019, de 1,176 mil millones de mujeres (95% UI 1·163–1·189) en todo el mundo que tenían una necesidad de anticoncepción, se estima que 162,9 millones de mujeres (155·6–170·2) permanecieron con necesidades insatisfechas. Entre las mujeres con necesidades insatisfechas a nivel mundial, el 29,3% (27,4-30,6) se encontraban en el África subsahariana y el 27,2% (24,4-30,3) en el sur de Asia. La necesidad insatisfecha, como proporción de todas las mujeres en edad reproductiva, fue mayor en Sudán del Sur (35,1% [32,6–38,0]), República Centroafricana (29,2% [27,0–31,3]) y Vanuatu (28,4% [25,6–31,3]) en 2019 (tabla 1). La Iniciativa de Planificación Familiar 2020 (FP2020) estableció el objetivo de aumentar el número de mujeres que usan anticonceptivos modernos en 120 millones entre 2012 y 2020 en 69 países prioritarios.

16 Estimamos que el número de mujeres que usan anticonceptivos aumentó en 69,0 millones (51,3-85,9) entre 2012 y 2019 en estos países (excluyendo el Sáhara Occidental), dejando a la iniciativa 51,0 millones (34,2-68,7) por debajo de alcanzar su objetivo si estas cantidades se mantuvieran sin cambios en 2020. Nuestra estimación de usuarios adicionales es superior a las estimaciones de la iniciativa FP2020 (51,1 millones de usuarios adicionales en 2019).

51 El Tribunal constató que los objetivos establecidos por la iniciativa para las tasas anuales de cambio en la RPCR se cumplieron en solo el 5% de los años-país en diez países (incluidas las tasas de cambio dentro de 0,2 puntos porcentuales). Sin embargo, en comparación con el período anterior de 7 años (2004-2011), las tasas medias de crecimiento de la RPCP aumentaron en diez países del FG2020 y no fueron estadísticamente diferentes del período anterior en otros 51 países (apéndice pp 48-50).

Demanda satisfecha con métodos modernos (ODS 3.7.1) por grupo de edad y estado civil

Las tendencias y los niveles de demanda satisfechos difirieron según la edad y el estado civil (gráfico 2). A nivel mundial, la demanda satisfecha aumentó del 54,9% (95% UI 53,2–56,5) en 1970 al 79,1% (78,4–79,8) en 2019 (tabla 1). Entre los 162,9 millones de mujeres (155,6-170,2) en edad reproductiva con necesidades insatisfechas, el 29,3% (27,9-30,6) residían en el África subsahariana y el 27,2% (24,4-30,3) en el sur de Asia. Asia meridional, el sudeste asiático, Asia oriental y Oceanía, y el norte de África y Oriente Medio tuvieron las mayores brechas en la demanda satisfechas a través de las edades, pero también algunos de los mayores aumentos en la satisfacción de las necesidades anticonceptivas de las mujeres en edad reproductiva entre 1970 y 2019.

Miniatura de la figura gr2
Figura 2Demanda satisfecha con métodos anticonceptivos modernos, por estado civil, grupo de edad y superrregión, 1970–2019Mostrar leyenda completaVer imagen grandeVisor de figurasDescargar imagen de alta resoluciónDescargar (PPT)

Las tasas más bajas de demanda satisfecha se dieron entre las mujeres de 15 a 19 años (64,8% [62,9-66,7]) y entre las de 20 a 24 años (71,9% [68,9-74,2]) en comparación con las mujeres de otros grupos de edad (figura 2). Las mujeres de 15 a 24 años representaron el 16,0% de la necesidad total, pero el 26,5% de las necesidades insatisfechas mundiales, lo que equivale a 43 millones de mujeres en todo el mundo. Además, la demanda satisfecha entre las mujeres de 15 a 24 años siguió siendo sustancialmente menor que entre las mujeres de 25 a 49 años (figura 2), y la mayoría de las necesidades insatisfechas se concentraron entre las mujeres con pareja en ese grupo de edad. Esta diferencia en la necesidad insatisfecha está relacionada con la definición de necesidad anticonceptiva: se consideró que las mujeres en pareja tenían necesidad si no deseaban tener hijos, eran fecundas y no estaban amamantando o embarazadas, mientras que las mujeres sin pareja se consideraron necesitadas si habían sido sexualmente activas en las últimas 4 semanas, además de los otros criterios.

Combinación de métodos anticonceptivos por edad, estado civil, superrregión y ubicación

Los métodos que utilizan las mujeres en edad reproductiva para satisfacer sus necesidades de anticoncepción difieren sustancialmente según el estado civil, la edad y la región (figura 3). A nivel mundial, entre 1970 y 2019, el uso de métodos tradicionales menos efectivos como la abstinencia, el ritmo y el método de amenorrea de la lactancia han disminuido, mientras que el uso de condones, implantes, inyecciones, esterilización femenina y otros métodos modernos ha aumentado. En comparación con las mujeres en pareja, las mujeres sin pareja usaron con mayor frecuencia la píldora anticonceptiva oral y los condones, y los dispositivos intrauterinos de uso menos común. Entre 1970 y 2019, los condones y la píldora fueron los métodos anticonceptivos más comunes entre las adolescentes de 15 a 19 años, mientras que los métodos reversibles de acción prolongada tendieron a ser más comunes entre las mujeres de 20 a 49 años. La esterilización femenina fue más común en los grupos de mayor edad que en los grupos de edad más jóvenes.

Figure thumbnail gr3
Figure 3Total need for family planning and mix of contraceptive methods, by marital status (A), age group (B), and super-region (C), 1970–2019View Large ImageFigure ViewerDownload Hi-res imageDownload (PPT)

The most common method of contraception also differed substantially by super-region (figure 3). South Asia and 28 countries rely on one method for nearly 50% of contraception in use (table 2). Two methods are dominant in Latin America and the Caribbean (female sterilisation and the pill), high-income countries (the pill and condoms), and central Europe, eastern Europe, and central Asia (intrauterine devices and condoms). In 2019, prevalence of female sterilisation was highest in south Asia (53·1% of all methods in use [95% UI 49·6–56·2]), followed by Latin America and the Caribbean (31·6% [29·4–33·6]). The use of contraceptive injections increased substantially in sub-Saharan Africa between 1970 and 2019, and the use of implants increased in both sub-Saharan Africa and south Asia since 2000 (figure 3).

Table 2Contraceptive methods in use as proportion of total contraceptive prevalence, 2019

Female sterilisationMale sterilisationIntrauterine devicesInjectionsImplantsPillsCondomsOther modern methods*Lactational amenorrhoea methodRhythmWithdrawalOther traditional methods
Global26·6% (24·8–28·2)2·8% (2·4–3·4)19·4% (17·9–20·9)8·2% (8·0–8·5)4·9% (4·3–5·7)14·8% (14·3–15·4)14·0% (13·3–14·9)1·0% (0·9–1·0)0·4% (0·4–0·4)3·0% (2·8–3·2)4·1% (3·9–4·4)0·6% (0·6–0·6)
Low SDI5·2% (4·8–5·5)1·1% (1·0–1·2)2·8% (2·6–3·0)35·8% (34·8–36·8)17·1% (16·5–17·7)11·6% (11·1–12·2)9·9% (9·4–10·4)1·6% (1·5–1·6)2·2% (2·0–2·4)7·1% (6·7–7·6)4·4% (4·1–4·8)1·3% (1·2–1·4)
Low-middle SDI42·9% (40·0–45·3)1·1% (0·9–1·4)6·5% (5·9–7·2)8·2% (7·6–8·8)2·8% (2·5–3·0)13·5% (12·3–14·9)13·5% (11·8–15·3)0·9% (0·8–0·9)0·5% (0·4–0·5)4·9% (4·3–5·6)4·9% (4·3–5·6)0·5% (0·5–0·6)
Middle SDI19·1% (18·0–20·2)1·1% (0·9–1·3)12·2% (11·5–12·9)18·4% (17·4–19·5)4·4% (3·9–4·9)22·2% (21·0–23·6)11·6% (10·9–12·4)0·9% (0·8–0·9)0·4% (0·4–0·4)3·6% (3·3–3·9)5·6% (5·2–6·1)0·4% (0·4–0·5)
High-middle SDI24·3% (20·7–28·2)3·8% (2·7–5·2)36·7% (32·7–40·5)1·6% (1·4–1·9)5·7% (4·0–7·6)8·1% (7·4–9·0)13·9% (12·4–15·7)0·9% (0·8–0·9)0·2% (0·2–0·2)1·2% (1·1–1·4)3·2% (3·0–3·5)0·5% (0·4–0·6)
High SDI17·4% (16·3–18·6)6·5% (5·8–7·3)11·1% (10·4–11·8)5·2% (4·7–5·7)3·9% (3·6–4·3)27·9% (26·8–29·2)19·8% (18·9–20·9)1·5% (1·4–1·6)0·1% (0·1–0·1)2·2% (2·0–2·5)3·3% (3·0–3·7)1·0% (0·9–1·2)
Central Europe, eastern Europe, and central Asia2·1% (1·9–2·4)0·3% (0·3–0·3)26·5% (24·6–28·7)1·9% (1·6–2·3)1·4% (1·2–1·6)13·7% (12·5–15·1)32·4% (30·5–34·4)1·6% (1·5–1·8)0·5% (0·5–0·6)6·0% (5·3–6·8)12·1% (11·1–13·1)1·3% (1·1–1·7)
Central Asia2·7% (2·2–3·3)0·3% (0·3–0·4)55·5% (52·9–57·8)5·4% (3·9–7·2)1·1% (0·9–1·4)6·8% (5·9–7·6)12·5% (11·5–13·5)1·0% (0·9–1·0)1·2% (1·0–1·5)2·5% (2·2–2·9)10·5% (9·5–11·5)0·6% (0·5–0·6)
Armenia1·2% (0·8–1·8)0·2% (0·1–0·3)16·4% (13·2–20·1)0·6% (0·4–0·9)1·6% (1·0–2·4)4·0% (2·9–5·2)26·1% (21·9–30·9)0·8% (0·7–0·9)0·8% (0·6–1·1)5·8% (4·5–7·5)41·6% (36·0–47·0)0·9% (0·7–1·3)
Azerbaijan1·3% (0·8–1·9)0·2% (0·2–0·3)15·8% (11·7–20·5)1·0% (0·6–1·6)1·5% (1·0–2·3)2·9% (1·9–4·4)6·4% (4·8–8·6)1·1% (0·9–1·3)1·1% (0·8–1·6)6·2% (4·4–8·2)61·4% (55·5–66·6)0·9% (0·6–1·3)
Georgia7·0% (5·4–9·0)1·4% (1·0–1·9)19·5% (16·2–23·5)0·5% (0·3–0·8)0·8% (0·6–1·2)11·6% (9·3–14·1)30·1% (26·6–33·9)2·9% (2·5–3·3)2·4% (1·8–3·3)14·4% (11·3–17·8)8·0% (6·0–10·5)1·4% (1·1–1·8)
Kazakhstan2·7% (2·0–3·6)0·3% (0·2–0·3)48·7% (44·8–52·3)0·6% (0·4–0·9)0·4% (0·3–0·6)14·3% (11·9–16·7)26·2% (23·3–29·3)1·1% (1·0–1·2)1·2% (0·9–1·6)1·6% (1·2–2·0)1·9% (1·5–2·5)0·9% (0·7–1·2)
Kyrgyzstan3·0% (2·2–4·1)0·4% (0·3–0·5)48·1% (43·8–52·7)1·4% (0·9–2·0)0·7% (0·5–1·1)8·1% (6·4–10·3)31·1% (27·4–34·8)0·9% (0·8–1·1)1·4% (1·1–2·0)1·1% (0·8–1·4)3·3% (2·5–4·4)0·4% (0·3–0·6)
Mongolia5·5% (4·6–6·7)0·4% (0·3–0·5)48·4% (44·6–52·2)8·5% (6·5–11·1)4·5% (3·7–5·5)14·0% (11·7–16·6)11·1% (9·4–13·0)1·1% (0·9–1·2)0·4% (0·3–0·6)5·1% (4·0–6·5)0·5% (0·4–0·7)0·5% (0·4–0·6)
Tajikistan2·3% (1·6–3·2)0·8% (0·5–1·1)60·1% (55·5–64·5)6·9% (4·7–9·7)0·8% (0·5–1·1)6·9% (5·2–9·2)11·1% (8·9–13·6)1·5% (1·3–1·8)1·8% (1·3–2·6)0·6% (0·4–0·8)6·9% (5·3–8·8)0·3% (0·2–0·5)
Turkmenistan0·9% (0·7–1·2)0·4% (0·3–0·5)81·6% (79·7–83·5)1·3% (0·9–1·7)1·7% (1·2–2·4)2·1% (1·6–2·6)3·3% (2·6–4·1)1·3% (1·1–1·5)2·2% (1·5–3·0)1·1% (0·8–1·4)3·9% (2·9–5·1)0·4% (0·3–0·5)
Uzbekistan2·9% (1·9–4·3)0·2% (0·2–0·3)70·6% (65·8–74·7)9·5% (6·3–13·5)1·1% (0·7–1·6)4·0% (2·8–5·6)5·1% (3·9–6·7)0·7% (0·6–0·8)1·1% (0·7–1·6)1·5% (1·1–2·1)2·9% (2·1–4·0)0·3% (0·2–0·4)
Central Europe3·3% (2·8–3·8)0·4% (0·3–0·4)7·6% (6·7–8·4)1·2% (1·0–1·4)1·2% (1·1–1·4)20·5% (18·9–22·4)36·8% (34·7–38·9)2·2% (2·1–2·5)0·3% (0·3–0·4)8·7% (7·7–9·9)17·3% (16·2–18·4)0·5% (0·4–0·6)
Albania2·9% (2·0–4·3)0·3% (0·2–0·4)0·9% (0·6–1·3)1·3% (0·8–1·9)0·4% (0·3–0·5)3·4% (2·4–4·8)8·1% (6·1–10·4)0·8% (0·6–0·9)1·4% (0·9–2·0)1·1% (0·8–1·5)79·0% (75·3–82·2)0·4% (0·3–0·5)
Bosnia and Herzegovina0·5% (0·3–0·7)0·3% (0·2–0·4)8·4% (5·8–11·7)0·8% (0·5–1·3)0·8% (0·6–1·1)7·0% (5·3–9·3)22·1% (17·9–26·8)1·0% (0·8–1·1)0·4% (0·3–0·5)6·0% (4·2–8·1)52·1% (46·1–58·0)0·5% (0·4–0·7)
Bulgaria1·0% (0·7–1·5)0·3% (0·2–0·3)12·0% (8·9–15·9)0·9% (0·6–1·3)0·6% (0·5–0·9)11·6% (8·8–14·7)38·4% (33·3–43·5)0·9% (0·8–1·0)0·3% (0·2–0·4)4·4% (3·3–6·1)29·1% (24·3–34·5)0·4% (0·3–0·5)
Croacia1·6% (1·1–2·4)0·4% (0·3–0·5)6·1% (4·2–8·6)2·0% (1·3–3·0)1·6% (1·2–2·2)11·4% (8·5–14·7)39·7% (34·1–45·9)1·5% (1·3–1·8)0·4% (0·3–0·5)4·6% (3·4–6·5)30·2% (24·3–36·3)0·5% (0·4–0·7)
Chequia7·6% (5·3–10·6)0·3% (0·2–0·4)11·4% (8·4–14·8)2·6% (1·9–3·6)1·0% (0·7–1·3)29·1% (24·3–34·0)34·1% (29·7–39·0)1·0% (0·8–1·1)0·2% (0·2–0·3)1·3% (1·0–1·9)10·3% (7·9–13·2)1·2% (0·9–1·8)
Hungría6·6% (4·7–9·2)0·4% (0·3–0·5)14·8% (11·3–18·7)1·6% (1·2–2·3)1·6% (1·2–2·0)29·2% (24·7–33·9)31·5% (26·8–36·1)3·0% (2·6–3·4)0·3% (0·2–0·4)3·2% (2·4–4·2)7·1% (5·6–9·1)0·7% (0·5–0·8)
Montenegro1·1% (0·7–1·6)0·6% (0·4–0·8)14·3% (10·7–18·9)3·0% (2·0–4·5)1·0% (0·7–1·4)10·3% (7·8–13·5)38·3% (32·8–43·8)3·0% (2·5–3·5)0·4% (0·3–0·5)3·7% (2·7–5·1)22·9% (18·0–28·3)1·5% (1·1–2·0)
Macedonia del Norte1·9% (1·3–2·6)0·3% (0·2–0·4)2·3% (1·6–3·1)0·6% (0·4–0·8)0·9% (0·6–1·2)3·3% (2·5–4·2)26·5% (23·3–29·6)1·3% (1·1–1·5)0·4% (0·3–0·6)2·5% (1·9–3·3)59·7% (56·1–63·2)0·4% (0·3–0·5)
Polonia1·4% (0·9–2·1)0·3% (0·2–0·4)3·8% (2·8–5·1)0·7% (0·5–1·0)1·6% (1·2–2·2)25·4% (21·1–29·8)44·6% (39·2–49·6)3·7% (3·2–4·3)0·3% (0·2–0·4)9·5% (7·4–11·9)8·5% (6·7–10·7)0·2% (0·2–0·3)
Rumania4·4% (3·0–6·4)0·7% (0·5–1·0)8·2% (6·2–10·9)1·1% (0·7–1·6)0·7% (0·5–0·9)18·6% (15·1–22·3)30·7% (26·4–35·5)2·0% (1·7–2·4)0·3% (0·2–0·4)19·9% (16·1–24·1)12·8% (9·8–16·2)0·7% (0·5–0·9)
Serbia0·7% (0·6–1·0)0·2% (0·2–0·3)3·4% (2·6–4·5)0·4% (0·3–0·6)1·0% (0·8–1·3)7·0% (5·7–8·4)37·1% (34·1–40·2)0·9% (0·8–1·0)0·5% (0·4–0·7)10·2% (8·5–12·0)38·1% (34·9–41·4)0·4% (0·3–0·5)
Eslovaquia5·4% (3·8–7·4)0·2% (0·2–0·3)12·2% (9·0–16·0)1·4% (1·0–2·0)1·3% (1·0–1·8)20·7% (17·0–24·9)38·3% (33·6–42·9)0·9% (0·8–1·0)0·2% (0·1–0·2)2·6% (1·9–3·5)16·5% (12·8–20·6)0·3% (0·2–0·4)
Eslovenia1·5% (1·0–2·1)0·3% (0·2–0·4)5·4% (3·5–7·7)2·9% (2·0–4·1)3·1% (2·3–4·0)10·7% (8·1–14·1)45·0% (39·8–50·3)1·2% (1·0–1·4)0·2% (0·2–0·3)3·4% (2·4–4·7)26·0% (21·0–31·3)0·4% (0·3–0·5)
Europa oriental1·3% (1·1–1·6)0·3% (0·2–0·3)25·1% (21·8–28·9)0·9% (0·7–1·3)1·6% (1·3–2·0)12·9% (10·8–15·4)37·8% (34·5–41·3)1·6% (1·4–1·8)0·4% (0·3–0·5)5·9% (4·7–7·5)10·0% (8·5–11·7)2·0% (1·5–2·6)
Bielorrusia6·8% (5·7–8·0)0·2% (0·2–0·3)15·9% (13·2–18·8)0·4% (0·3–0·5)0·4% (0·3–0·5)14·3% (12·2–16·5)48·4% (45·8–51·1)0·9% (0·8–1·0)0·7% (0·5–1·0)3·7% (3·0–4·7)7·9% (6·6–9·5)0·3% (0·3–0·4)
Estonia1·7% (1·2–2·4)0·3% (0·2–0·3)25·5% (21·0–29·9)1·2% (0·9–1·7)1·4% (1·0–1·8)29·6% (25·4–34·3)32·9% (28·9–37·5)1·3% (1·2–1·5)0·3% (0·2–0·3)3·5% (2·5–4·8)1·8% (1·4–2·4)0·5% (0·4–0·6)
Letonia1·8% (1·2–2·6)0·3% (0·2–0·3)23·4% (18·9–28·1)1·1% (0·8–1·4)1·2% (0·9–1·6)12·7% (10·0–16·0)45·0% (39·9–50·0)1·1% (1·0–1·2)0·3% (0·2–0·4)4·1% (3·0–5·7)8·3% (6·3–10·8)0·7% (0·5–0·9)
Lituania1·8% (1·2–2·5)0·2% (0·2–0·3)11·0% (8·2–14·3)0·8% (0·6–1·3)1·1% (0·8–1·5)25·0% (20·2–30·0)44·2% (39·1–49·2)1·3% (1·1–1·5)0·3% (0·2–0·4)7·5% (5·6–10·0)6·2% (4·6–8·1)0·7% (0·5–0·9)
Moldavia6·7% (4·7–9·0)0·2% (0·2–0·3)35·4% (30·2–40·6)0·5% (0·4–0·7)0·2% (0·1–0·3)7·6% (5·7–10·0)21·4% (17·9–25·3)1·0% (0·9–1·2)0·7% (0·5–1·0)4·3% (3·1–5·7)21·0% (16·8–25·5)0·9% (0·7–1·2)
Rusia0·8% (0·5–1·2)0·3% (0·2–0·4)26·5% (22·0–31·8)1·2% (0·8–1·6)2·1% (1·6–2·7)13·7% (10·8–17·1)35·6% (30·9–40·4)1·8% (1·5–2·1)0·3% (0·3–0·4)6·5% (4·6–8·6)8·7% (6·7–11·0)2·7% (2·0–3·5)
Ucrania1·5% (1·1–2·1)0·2% (0·2–0·3)22·1% (17·9–26·7)0·4% (0·3–0·5)0·6% (0·4–0·8)9·6% (7·3–12·4)44·2% (39·4–48·8)1·3% (1·1–1·5)0·4% (0·3–0·6)4·8% (3·6–6·4)14·4% (11·3–17·7)0·5% (0·4–0·6)
Altos ingresos16·3% (15·3–17·3)6·1% (5·5–6·8)10·8% (10·1–11·4)4·8% (4·4–5·2)3·1% (2·8–3·4)30·5% (29·4–31·7)20·7% (19·9–21·6)1·5% (1·4–1·6)0·1% (0·1–0·1)2·1% (1·8–2·3)3·0% (2·7–3·3)1·1% (0·9–1·2)
Australasia6·0% (4·4–8·1)6·4% (4·8–8·3)4·5% (3·8–5·4)4·3% (3·4–5·4)5·6% (4·4–7·3)33·6% (29·6–38·1)32·7% (29·0–36·4)1·2% (1·1–1·4)0·1% (0·1–0·2)2·5% (2·0–3·2)1·3% (1·1–1·6)1·7% (1·1–2·6)
Australia6·1% (4·3–8·5)6·1% (4·2–8·3)3·4% (2·6–4·4)3·8% (2·8–5·1)5·7% (4·3–7·7)34·4% (29·6–39·7)33·8% (29·5–38·1)1·2% (1·0–1·4)0·2% (0·1–0·2)2·6% (2·0–3·4)0·9% (0·7–1·3)1·9% (1·2–2·9)
New Zealand5·4% (4·0–7·1)8·2% (6·2–10·3)10·1% (8·3–12·1)7·0% (5·7–8·6)5·2% (4·0–6·4)29·5% (25·9–33·2)27·0% (23·9–30·4)1·2% (1·1–1·4)0·1% (0·1–0·1)2·2% (1·7–2·9)3·3% (2·5–4·3)0·8% (0·6–1·0)
High-income Asia Pacific12·9% (10·8–15·3)8·9% (7·2–11·0)9·0% (7·5–10·6)11·7% (9·9–13·9)3·6% (2·9–4·3)9·6% (7·9–11·5)31·0% (28·4–33·7)1·0% (0·9–1·1)0·1% (0·1–0·1)5·9% (4·9–7·1)2·3% (1·8–2·8)4·0% (3·3–4·8)
Brunei13·0% (10·3–16·1)8·0% (6·0–10·5)9·7% (7·5–12·2)7·4% (5·7–9·6)1·7% (1·3–2·2)14·4% (11·4–17·8)29·8% (25·4–34·7)1·4% (1·2–1·6)0·1% (0·1–0·2)6·9% (5·2–8·9)2·5% (1·9–3·3)5·0% (3·9–6·4)
Japan13·8% (10·4–17·5)8·1% (5·8–11·0)8·8% (6·8–11·1)11·0% (8·6–13·9)3·4% (2·5–4·4)11·4% (8·7–14·6)31·9% (28·0–36·2)1·0% (0·9–1·1)0·1% (0·1–0·1)5·0% (3·6–6·6)2·0% (1·5–2·7)3·6% (2·7–4·8)
Singapore17·4% (14·5–20·6)6·1% (4·5–7·9)4·9% (3·7–6·2)7·9% (6·3–10·1)2·0% (1·6–2·6)15·3% (12·5–18·2)39·3% (35·5–43·1)0·8% (0·7–0·9)0·1% (0·1–0·1)3·4% (2·5–4·5)1·8% (1·3–2·4)1·1% (0·8–1·4)
South Korea11·0% (8·1–14·4)10·6% (7·9–13·8)9·9% (7·8–12·5)13·5% (10·2–17·2)4·1% (3·1–5·4)6·0% (4·5–7·9)28·4% (24·5–32·4)1·0% (0·9–1·1)0·1% (0·1–0·1)7·6% (5·8–9·8)2·8% (2·0–3·8)5·0% (3·8–6·5)
High-income North America28·6% (26·2–31·1)8·3% (6·8–10·0)9·5% (8·2–11·0)4·4% (3·6–5·3)2·6% (2·1–3·3)22·0% (19·6–24·5)15·1% (13·3–17·1)2·2% (2·0–2·5)0·1% (0·1–0·1)1·7% (1·3–2·1)5·2% (4·4–6·2)0·2% (0·2–0·3)
Canada35·1% (30·9–39·1)9·5% (7·1–12·5)6·5% (4·9–8·3)4·5% (3·4–5·8)1·4% (1·0–1·8)23·9% (20·4–27·5)14·4% (11·9–17·6)2·0% (1·8–2·3)0·1% (0·1–0·1)1·3% (1·0–1·7)1·0% (0·8–1·3)0·3% (0·2–0·4)
Greenland27·9% (24·1–32·1)8·2% (6·0–10·8)6·6% (5·0–8·4)3·9% (2·9–5·3)0·9% (0·7–1·3)27·2% (23·0–31·7)16·2% (13·1–19·5)2·6% (2·3–3·1)0·1% (0·1–0·2)1·8% (1·3–2·4)4·3% (3·3–5·4)0·3% (0·2–0·4)
USA27·8% (25·2–30·7)8·2% (6·5–10·0)9·9% (8·4–11·6)4·4% (3·5–5·4)2·8% (2·2–3·5)21·8% (19·0–24·6)15·2% (13·1–17·3)2·3% (2·0–2·6)0·1% (0·1–0·1)1·7% (1·3–2·2)5·7% (4·8–6·8)0·2% (0·2–0·3)
Southern Latin America14·4% (13·1–15·8)0·2% (0·2–0·3)16·2% (14·8–17·7)5·3% (4·7–6·1)6·0% (5·3–6·8)36·0% (34·0–38·0)17·5% (16·0–19·1)1·7% (1·6–1·9)0·2% (0·2–0·3)1·0% (0·8–1·1)0·5% (0·4–0·7)0·8% (0·7–0·9)
Argentina16·3% (14·7–18·0)0·2% (0·2–0·3)9·6% (8·5–10·8)6·5% (5·7–7·4)5·9% (5·1–6·8)36·9% (34·6–39·3)20·2% (18·2–22·3)1·9% (1·6–2·1)0·2% (0·2–0·3)0·7% (0·6–0·9)0·6% (0·5–0·8)0·9% (0·8–1·1)
Chile10·2% (7·7–13·3)0·2% (0·2–0·3)31·8% (27·8–36·3)2·7% (2·0–3·8)6·5% (5·0–8·3)33·6% (29·3–37·6)11·1% (9·1–13·5)1·4% (1·2–1·7)0·2% (0·1–0·2)1·4% (1·1–1·9)0·4% (0·3–0·5)0·3% (0·3–0·5)
Uruguay14·0% (10·9–17·4)0·3% (0·2–0·4)13·9% (11·3–17·0)4·9% (3·7–6·5)4·4% (3·2–6·0)39·3% (34·0–44·1)18·8% (15·5–22·4)1·9% (1·6–2·2)0·3% (0·2–0·3)1·0% (0·8–1·3)0·6% (0·4–0·8)0·7% (0·6–0·9)
Western Europe8·3% (7·5–9·2)4·3% (3·7–4·9)12·0% (11·1–13·0)2·7% (2·4–2·9)2·7% (2·4–3·1)43·6% (42·0–45·1)21·5% (20·4–22·6)1·1% (1·0–1·2)0·1% (0·1–0·1)1·2% (1·1–1·3)1·9% (1·7–2·1)0·7% (0·7–0·8)
Andorra7·2% (4·9–10·0)3·4% (2·3–5·2)14·4% (11·1–17·9)3·2% (2·3–4·4)1·9% (1·4–2·6)42·8% (37·5–47·8)22·6% (19·1–27·0)1·0% (0·9–1·2)0·1% (0·1–0·1)1·1% (0·8–1·5)1·4% (1·1–1·9)0·7% (0·5–0·9)
Austria1·3% (0·8–1·8)0·6% (0·4–0·9)16·2% (13·2–19·5)4·1% (3·1–5·4)1·9% (1·4–2·5)42·6% (38·1–47·0)28·8% (24·9–32·9)1·1% (0·9–1·2)0·1% (0·1–0·2)1·9% (1·4–2·6)0·7% (0·6–1·0)0·5% (0·4–0·7)
Belgium14·6% (11·4–17·8)6·1% (4·4–8·3)6·5% (5·0–8·4)2·8% (2·0–3·9)1·3% (1·0–1·8)53·0% (48·7–57·1)11·1% (8·9–13·4)0·9% (0·8–1·1)0·1% (0·1–0·1)1·4% (1·0–1·9)1·8% (1·3–2·5)0·3% (0·2–0·4)
Cyprus6·5% (4·6–8·9)3·4% (2·3–4·8)14·8% (11·5–18·6)2·3% (1·7–3·1)1·2% (0·9–1·7)46·4% (41·3–51·5)20·5% (16·7–24·7)1·2% (1·0–1·3)0·1% (0·1–0·2)1·3% (0·9–1·7)1·5% (1·1–2·1)0·8% (0·6–1·0)
Denmark5·6% (3·9–7·8)2·7% (1·8–3·9)12·1% (9·5–14·8)4·4% (3·2–5·8)2·8% (2·1–3·8)44·5% (40·0–49·2)24·1% (20·3–27·9)0·9% (0·8–1·1)0·1% (0·1–0·1)0·8% (0·6–1·2)1·3% (1·0–1·7)0·6% (0·5–0·7)
Finland8·5% (6·6–10·7)1·0% (0·7–1·4)16·1% (13·5–19·1)2·1% (1·6–2·9)2·9% (2·2–3·6)35·2% (31·4–39·0)32·3% (28·4–36·3)0·7% (0·6–0·7)0·1% (0·1–0·1)0·2% (0·2–0·2)0·6% (0·5–0·9)0·3% (0·2–0·4)
France7·4% (5·4–9·6)0·2% (0·2–0·2)17·9% (14·6–21·4)2·6% (2·0–3·4)2·7% (2·0–3·7)54·0% (49·9–58·2)10·8% (8·9–13·3)1·1% (1·0–1·2)0·1% (0·1–0·1)1·1% (0·9–1·4)1·2% (0·9–1·6)0·8% (0·6–1·0)
Germany11·9% (9·4–15·2)2·7% (1·8–3·9)9·9% (7·8–12·4)2·6% (1·9–3·5)0·8% (0·6–1·1)51·8% (46·8–57·0)17·0% (13·9–20·6)0·9% (0·7–1·0)0·1% (0·1–0·1)1·3% (0·9–1·8)0·6% (0·5–0·8)0·4% (0·3–0·5)
Greece7·7% (5·4–10·7)4·1% (2·7–5·9)15·7% (12·2–19·5)1·7% (1·2–2·4)0·7% (0·5–1·0)47·4% (42·2–52·7)17·0% (13·7–20·9)1·5% (1·3–1·7)0·2% (0·1–0·2)1·6% (1·1–2·1)1·6% (1·2–2·1)1·0% (0·8–1·4)
Iceland5·5% (3·8–7·6)2·7% (1·8–3·8)12·3% (9·6–15·2)3·8% (2·7–5·1)2·3% (1·6–3·2)46·4% (41·3–51·0)23·1% (19·4–27·0)1·1% (0·9–1·2)0·1% (0·1–0·1)0·9% (0·6–1·2)1·3% (1·0–1·8)0·7% (0·5–0·8)
Ireland10·9% (8·0–14·1)2·5% (1·7–3·5)8·4% (6·5–10·6)2·8% (2·1–3·8)1·8% (1·3–2·5)26·7% (22·3–31·2)41·4% (36·9–46·0)0·8% (0·7–1·0)0·1% (0·1–0·1)1·9% (1·3–2·8)1·8% (1·3–2·6)0·9% (0·7–1·1)
Israel6·1% (4·2–8·6)3·3% (2·3–4·6)13·7% (10·6–17·2)2·2% (1·5–3·3)0·8% (0·6–1·2)50·9% (45·5–56·0)17·6% (14·2–21·5)1·4% (1·2–1·7)0·2% (0·1–0·2)1·3% (1·0–1·8)1·5% (1·2–2·0)0·9% (0·7–1·2)
Italy7·6% (5·3–10·7)3·9% (2·6–5·7)15·0% (11·5–18·6)2·0% (1·4–2·8)0·8% (0·6–1·1)47·3% (42·2–52·5)17·9% (14·2–21·7)1·4% (1·2–1·7)0·2% (0·1–0·2)1·4% (1·1–2·0)1·5% (1·1–2·0)1·0% (0·8–1·3)
Luxembourg5·8% (4·1–7·8)2·7% (1·9–3·9)12·6% (9·8–15·9)3·8% (2·8–5·1)2·5% (1·8–3·4)44·7% (40·2–49·8)23·9% (20·2–27·9)1·0% (0·9–1·2)0·1% (0·1–0·1)0·9% (0·6–1·2)1·3% (1·0–1·8)0·6% (0·5–0·8)
Malta6·7% (4·6–9·3)3·7% (2·5–5·3)14·7% (11·1–18·6)1·8% (1·3–2·6)0·8% (0·6–1·1)49·1% (43·4–54·4)17·6% (14·2–21·5)1·4% (1·2–1·6)0·2% (0·1–0·2)1·5% (1·1–2·0)1·6% (1·1–2·1)1·0% (0·8–1·3)
Monaco6·0% (4·3–8·2)2·7% (1·8–3·9)11·8% (9·3–14·9)5·4% (4·1–7·1)4·0% (3·0–5·3)40·3% (35·8–44·9)26·3% (22·5–30·3)0·9% (0·8–1·0)0·1% (0·1–0·1)0·7% (0·5–1·0)1·3% (1·0–1·6)0·5% (0·4–0·7)
Netherlands5·9% (4·0–8·3)8·4% (6·2–11·1)5·9% (4·5–7·9)3·6% (2·6–4·9)2·4% (1·7–3·2)54·0% (49·2–58·5)12·7% (10·2–15·8)0·9% (0·8–1·1)0·1% (0·1–0·1)1·8% (1·3–2·5)2·4% (1·8–3·2)1·9% (1·5–2·5)
Norway6·6% (4·7–8·7)3·0% (2·0–4·2)23·8% (20·1–27·6)6·2% (4·5–8·1)1·8% (1·4–2·5)41·9% (37·8–45·9)14·0% (11·6–16·7)1·0% (0·9–1·2)0·1% (0·1–0·1)0·2% (0·2–0·3)0·5% (0·4–0·7)0·9% (0·7–1·1)
Portugal2·1% (1·5–3·0)0·3% (0·2–0·4)6·6% (5·1–8·4)11·6% (8·8–14·9)0·2% (0·2–0·3)34·9% (30·5–40·0)18·9% (15·4–22·7)2·9% (2·5–3·4)0·1% (0·1–0·2)2·5% (1·9–3·4)18·7% (14·8–23·1)1·1% (0·9–1·4)
San Marino6·6% (4·5–9·0)3·1% (2·1–4·7)13·0% (10·1–16·5)4·1% (3·0–5·5)2·6% (1·9–3·5)42·8% (38·3–48·0)23·9% (20·1–28·1)1·0% (0·9–1·2)0·1% (0·1–0·1)0·9% (0·6–1·2)1·4% (1·0–1·8)0·6% (0·5–0·8)
Spain2·9% (2·1–4·0)5·6% (4·4–7·0)10·6% (8·3–13·3)0·7% (0·5–0·9)0·4% (0·3–0·6)23·0% (19·4–26·6)52·1% (48·6–55·4)0·8% (0·7–0·9)0·2% (0·1–0·2)0·6% (0·4–0·7)1·8% (1·4–2·2)1·5% (1·2–1·8)
Sweden6·2% (4·6–8·0)2·1% (1·5–3·0)19·3% (16·4–22·5)1·4% (1·1–1·8)3·4% (2·5–4·5)32·0% (27·8–36·2)26·1% (22·3–30·2)3·5% (3·1–4·0)0·1% (0·1–0·1)2·4% (1·8–3·2)3·0% (2·3–3·9)0·4% (0·3–0·5)
Switzerland5·5% (3·8–7·4)2·5% (1·6–3·5)11·8% (9·1–14·8)5·4% (4·0–7·2)4·7% (3·5–6·3)40·1% (35·5–44·5)26·8% (22·9–30·8)0·8% (0·7–0·9)0·1% (0·1–0·1)0·7% (0·5–1·0)1·3% (1·0–1·7)0·4% (0·4–0·6)
UK11·6% (9·2–14·6)10·6% (7·7–13·6)6·0% (4·7–7·6)2·3% (1·6–3·1)8·2% (6·4–10·3)33·0% (28·9–36·9)24·0% (20·3–28·1)0·8% (0·7–0·9)0·1% (0·1–0·1)0·7% (0·5–0·9)2·5% (1·9–3·5)0·3% (0·2–0·4)
Latin America and Caribbean31·6% (29·4–33·6)1·9% (1·6–2·4)6·9% (6·5–7·5)11·3% (10·6–12·2)3·3% (3·0–3·5)20·8% (18·8–22·8)15·2% (14·0–16·5)1·1% (1·0–1·2)0·3% (0·3–0·3)2·8% (2·6–3·0)4·2% (3·6–4·9)0·6% (0·5–0·7)
Andean Latin America18·0% (16·7–19·3)1·5% (1·3–1·7)6·3% (5·5–7·1)20·2% (18·9–21·5)5·5% (4·9–6·2)10·3% (9·3–11·5)15·6% (14·8–16·5)1·3% (1·2–1·4)0·6% (0·5–0·7)12·6% (11·8–13·4)7·7% (7·1–8·3)0·5% (0·5–0·6)
Bolivia12·9% (10·8–15·1)6·9% (6·0–8·0)10·5% (8·5–12·7)17·9% (15·1–20·9)6·8% (5·5–8·3)5·6% (4·5–6·7)9·6% (7·8–11·7)1·0% (0·9–1·2)1·8% (1·4–2·2)22·3% (19·7–25·1)4·4% (3·5–5·6)0·3% (0·3–0·4)
Ecuador33·0% (29·4–37·0)0·3% (0·3–0·4)8·8% (6·8–11·0)15·1% (12·0–18·6)7·0% (5·4–8·9)13·8% (11·1–17·0)9·2% (7·5–11·3)1·5% (1·3–1·8)0·6% (0·5–0·8)5·7% (4·5–7·1)4·6% (3·6–5·9)0·2% (0·2–0·3)
Peru10·9% (10·1–11·7)0·6% (0·5–0·7)3·6% (3·0–4·4)23·8% (22·4–25·2)4·3% (3·9–4·7)9·7% (8·9–10·4)21·1% (20·0–22·1)1·2% (1·1–1·3)0·2% (0·2–0·2)13·6% (12·6–14·6)10·3% (9·5–11·2)0·8% (0·7–0·9)
Caribbean27·4% (26·3–28·5)0·5% (0·4–0·6)12·2% (11·3–13·1)15·2% (14·0–16·5)3·2% (2·9–3·7)16·8% (16·0–17·6)19·6% (18·6–20·6)0·9% (0·9–1·0)0·4% (0·3–0·5)1·4% (1·3–1·6)1·7% (1·5–1·9)0·7% (0·6–0·7)
Antigua and Barbuda26·8% (22·9–30·8)0·2% (0·2–0·3)2·7% (2·1–3·3)14·7% (11·5–18·1)8·1% (6·4–10·1)20·0% (16·5–23·5)23·2% (19·4–27·1)0·8% (0·7–0·9)0·1% (0·1–0·2)0·5% (0·4–0·6)0·8% (0·7–1·0)2·2% (1·8–2·8)
The Bahamas23·1% (19·2–26·8)0·2% (0·2–0·3)3·9% (3·0–5·0)11·3% (9·1–13·9)18·0% (14·8–21·4)22·3% (18·6–26·3)17·1% (14·1–20·3)1·8% (1·5–2·0)0·1% (0·1–0·1)0·4% (0·3–0·5)1·5% (1·2–1·9)0·3% (0·2–0·3)
Barbados8·3% (6·1–11·0)0·3% (0·2–0·4)5·6% (4·2–7·2)10·9% (8·0–14·1)1·2% (0·8–1·8)32·8% (27·7–37·7)33·4% (28·9–38·2)1·2% (1·0–1·4)0·2% (0·2–0·3)1·8% (1·4–2·2)2·7% (2·0–3·6)1·8% (1·4–2·2)
Belize30·9% (27·0–35·2)0·3% (0·3–0·5)2·6% (2·0–3·4)20·5% (16·6–25·0)4·2% (3·1–5·5)21·9% (18·5–25·8)12·8% (10·6–15·4)1·1% (0·9–1·2)0·4% (0·3–0·5)2·7% (2·1–3·5)1·9% (1·4–2·5)0·6% (0·5–0·8)
Bermuda15·4% (12·3–18·9)0·2% (0·1–0·2)2·1% (1·6–2·7)26·5% (22·7–30·4)17·3% (14·1–20·8)10·5% (8·5–12·9)26·3% (23·1–29·7)0·5% (0·4–0·6)0·1% (0·1–0·1)0·3% (0·2–0·4)0·7% (0·5–0·9)0·2% (0·1–0·2)
Cuba22·4% (20·4–24·4)0·2% (0·1–0·2)31·7% (29·0–34·5)1·6% (1·2–2·0)0·9% (0·7–1·1)14·9% (13·5–16·3)26·2% (24·1–28·2)0·6% (0·5–0·6)0·2% (0·1–0·2)0·4% (0·3–0·5)0·3% (0·2–0·4)0·7% (0·6–0·9)
Dominica22·0% (18·5–25·6)0·2% (0·2–0·3)2·6% (1·9–3·4)33·3% (28·8–38·0)6·3% (4·9–8·2)13·3% (10·8–16·2)19·9% (16·6–23·5)0·6% (0·5–0·7)0·1% (0·1–0·1)0·4% (0·3–0·5)0·7% (0·5–0·9)0·6% (0·5–0·8)
Dominican Republic46·2% (44·0–48·4)0·3% (0·2–0·4)3·9% (3·4–4·5)13·6% (12·6–14·7)3·4% (3·0–4·0)24·3% (22·7–26·0)4·3% (3·7–5·1)1·1% (1·0–1·2)0·3% (0·2–0·4)1·0% (0·8–1·2)1·0% (0·8–1·2)0·5% (0·4–0·6)
Grenada24·1% (19·7–28·7)0·4% (0·3–0·5)4·3% (3·2–5·8)17·4% (13·2–22·1)4·0% (2·9–5·5)21·9% (17·5–26·7)23·4% (19·3–27·5)1·2% (1·0–1·4)0·3% (0·2–0·4)1·1% (0·8–1·4)1·4% (1·0–1·8)0·6% (0·5–0·8)
Guyana8·4% (6·7–10·2)0·4% (0·4–0·6)13·3% (11·3–15·6)13·7% (11·6–16·0)6·9% (5·5–8·4)18·1% (15·3–21·1)32·7% (28·8–36·6)1·6% (1·4–1·8)0·7% (0·6–0·9)1·0% (0·8–1·3)1·4% (1·1–1·9)1·8% (1·4–2·2)
Haiti3·8% (2·7–5·1)0·6% (0·5–0·8)0·7% (0·5–0·9)48·2% (43·3–52·7)7·1% (5·3–9·2)6·7% (5·2–8·7)21·4% (18·4–24·9)1·3% (1·2–1·5)1·3% (1·0–1·8)3·7% (2·8–4·8)4·3% (3·2–5·5)0·9% (0·7–1·1)
Jamaica18·3% (15·0–22·0)0·3% (0·2–0·4)1·4% (1·0–1·8)24·0% (19·9–27·9)1·3% (1·0–1·7)18·5% (15·1–22·2)31·3% (27·2–35·5)1·0% (0·9–1·2)0·2% (0·2–0·3)0·5% (0·4–0·6)2·9% (2·2–3·7)0·3% (0·2–0·4)
Puerto Rico49·9% (45·7–54·0)2·3% (1·6–3·2)1·3% (0·9–1·8)5·6% (4·3–7·3)3·2% (2·4–4·3)9·2% (7·1–11·6)21·2% (18·0–24·5)0·7% (0·6–0·8)0·1% (0·1–0·1)3·1% (2·4–4·0)3·3% (2·6–4·1)0·2% (0·2–0·3)
Saint Kitts and Nevis12·1% (9·5–15·3)0·3% (0·2–0·3)4·7% (3·7–6·0)20·1% (16·5–24·1)8·7% (6·7–11·0)18·2% (15·1–21·9)31·3% (27·4–35·7)2·0% (1·7–2·3)0·1% (0·1–0·2)0·5% (0·4–0·6)0·9% (0·7–1·1)1·2% (0·9–1·5)
Saint Lucia10·2% (7·4–13·3)0·4% (0·3–0·5)5·4% (4·0–7·0)12·6% (9·9–15·9)1·0% (0·7–1·7)35·5% (30·6–40·8)30·5% (26·2–34·7)0·9% (0·8–1·1)0·3% (0·3–0·5)1·7% (1·2–2·4)0·8% (0·6–1·2)0·6% (0·5–0·9)
Saint Vincent and the Grenadines27·3% (23·5–31·3)0·2% (0·2–0·3)3·8% (2·9–5·0)23·0% (18·9–27·1)1·2% (0·9–1·6)20·8% (17·4–24·4)20·3% (17·1–23·8)0·7% (0·6–0·8)0·2% (0·1–0·2)0·6% (0·5–0·8)0·7% (0·5–0·9)1·2% (0·9–1·5)
Suriname11·6% (9·8–13·7)0·4% (0·3–0·5)4·6% (3·6–5·6)13·1% (11·2–15·3)0·6% (0·4–0·8)56·2% (53·2–59·6)10·6% (8·9–12·5)1·2% (1·0–1·3)0·3% (0·2–0·3)0·5% (0·4–0·6)0·4% (0·3–0·5)0·6% (0·4–0·7)
Trinidad and Tobago14·0% (10·3–18·0)0·4% (0·3–0·5)4·2% (3·1–5·6)5·9% (4·1–8·5)1·5% (1·0–2·1)22·7% (18·4–27·6)42·2% (37·1–47·4)1·7% (1·4–1·9)0·3% (0·2–0·3)2·7% (2·1–3·4)2·5% (1·9–3·3)2·0% (1·6–2·6)
Virgin Islands15·1% (12·1–18·2)0·2% (0·1–0·2)2·1% (1·6–2·7)25·8% (22·2–29·4)15·7% (12·9–18·7)10·3% (8·3–12·6)29·1% (25·5–32·9)0·5% (0·5–0·6)0·1% (0·1–0·1)0·3% (0·2–0·4)0·7% (0·5–0·8)0·2% (0·2–0·2)
Central Latin America40·7% (39·3–42·0)1·4% (1·2–1·5)11·6% (10·7–12·6)12·1% (11·3–12·9)5·6% (5·1–6·1)9·3% (8·6–10·1)12·2% (11·4–13·0)1·3% (1·2–1·4)0·2% (0·2–0·2)2·4% (2·2–2·7)3·0% (2·7–3·3)0·3% (0·3–0·4)
Colombia34·8% (32·1–37·6)2·3% (1·8–2·9)7·5% (6·2–9·1)18·6% (16·3–21·0)7·5% (6·3–8·9)10·3% (8·6–12·0)11·5% (9·9–13·2)1·3% (1·2–1·5)0·2% (0·1–0·2)2·2% (1·7–2·7)3·6% (2·9–4·4)0·3% (0·2–0·4)
Costa Rica25·9% (23·9–28·0)4·4% (3·6–5·4)4·0% (3·3–4·9)14·8% (13·2–16·5)0·8% (0·7–1·1)33·6% (31·3–36·0)12·0% (10·2–14·0)0·8% (0·7–0·9)1·0% (0·8–1·4)1·3% (1·0–1·6)0·4% (0·3–0·5)0·9% (0·7–1·1)
El Salvador49·8% (46·0–53·6)0·5% (0·4–0·6)2·4% (1·8–3·2)26·7% (22·6–30·6)0·8% (0·6–1·0)6·2% (4·8–7·8)7·4% (6·0–8·9)0·7% (0·6–0·8)0·2% (0·2–0·3)2·7% (2·2–3·4)2·4% (1·8–3·0)0·2% (0·2–0·3)
Guatemala33·6% (29·4–38·1)1·1% (0·8–1·4)2·6% (1·9–3·4)29·0% (24·6–33·9)4·2% (3·1–5·7)6·1% (4·8–8·0)8·7% (7·0–10·5)0·7% (0·6–0·9)0·3% (0·2–0·3)7·1% (5·5–9·0)6·3% (4·9–8·1)0·2% (0·2–0·3)
Honduras31·4% (29·8–33·1)0·5% (0·4–0·5)8·7% (7·6–10·0)26·2% (24·7–27·9)4·5% (4·0–5·1)14·5% (13·2–15·9)6·7% (5·9–7·7)0·7% (0·7–0·8)0·2% (0·1–0·2)2·4% (1·9–2·9)3·9% (3·0–5·0)0·3% (0·3–0·4)
Mexico46·1% (43·8–48·2)1·2% (1·0–1·4)15·6% (14·0–17·3)5·8% (4·9–6·7)6·5% (5·8–7·2)4·5% (3·8–5·3)14·7% (13·3–16·0)1·3% (1·2–1·5)0·2% (0·1–0·2)1·9% (1·6–2·3)2·0% (1·6–2·4)0·3% (0·3–0·4)
Nicaragua37·4% (33·1–41·8)0·5% (0·3–0·6)5·5% (4·1–7·0)30·1% (25·4–35·0)0·5% (0·3–0·6)13·5% (10·6–17·0)8·1% (6·5–10·0)0·7% (0·6–0·9)0·6% (0·5–0·8)1·4% (1·1–1·9)1·5% (1·1–1·9)0·2% (0·2–0·3)
Panama31·8% (27·9–36·0)0·6% (0·4–0·8)3·3% (2·6–4·4)32·2% (28·0–36·6)0·9% (0·7–1·3)19·4% (16·2–23·0)7·7% (6·1–9·5)1·0% (0·8–1·1)0·1% (0·1–0·2)1·0% (0·8–1·3)1·5% (1·1–2·0)0·5% (0·4–0·7)
Venezuela36·5% (31·4–41·2)0·5% (0·3–0·7)13·1% (10·3–16·2)4·1% (3·0–5·6)1·9% (1·4–2·6)23·8% (19·7–28·2)7·6% (5·9–9·7)1·8% (1·5–2·1)0·2% (0·2–0·3)4·0% (3·0–5·2)5·9% (4·6–7·8)0·6% (0·4–0·7)
Tropical Latin America26·9% (22·5–31·4)2·8% (2·0–3·7)2·1% (1·7–2·8)8·1% (6·7–10·0)0·6% (0·5–0·8)34·0% (29·8–38·3)17·3% (14·6–20·1)0·9% (0·8–1·1)0·3% (0·3–0·4)1·2% (0·9–1·6)4·8% (3·6–6·4)0·8% (0·6–1·0)
Brazil27·4% (22·8–32·0)2·8% (2·0–3·8)2·0% (1·5–2·6)7·5% (6·0–9·4)0·6% (0·5–0·8)34·3% (30·0–38·7)17·3% (14·5–20·1)0·9% (0·8–1·1)0·3% (0·3–0·4)1·2% (0·9–1·6)4·9% (3·6–6·5)0·8% (0·6–1·0)
Paraguay10·8% (8·9–12·6)0·2% (0·2–0·3)8·8% (7·2–10·8)32·0% (28·7–35·4)0·3% (0·2–0·3)23·1% (20·4–26·1)18·1% (15·6–20·8)0·6% (0·6–0·7)0·5% (0·4–0·7)2·6% (2·0–3·4)1·8% (1·3–2·4)1·1% (0·8–1·5)
North Africa and Middle East8·0% (7·0–9·0)0·9% (0·7–1·1)21·1% (19·4–22·6)8·9% (7·8–10·1)2·6% (2·2–3·0)28·1% (26·7–29·8)11·7% (10·7–12·9)0·7% (0·7–0·8)1·3% (1·2–1·5)2·6% (2·4–2·8)13·7% (12·6–15·1)0·3% (0·3–0·3)
Afghanistan6·2% (4·4–8·7)0·5% (0·4–0·7)5·2% (3·8–6·9)35·1% (27·6–43·1)2·7% (1·7–3·9)25·2% (19·8–31·0)12·6% (9·7–16·1)1·1% (0·9–1·3)4·5% (3·2–6·3)0·7% (0·5–1·0)5·9% (4·4–7·8)0·5% (0·4–0·7)
Algeria0·8% (0·6–1·2)0·3% (0·2–0·3)4·8% (3·8–5·9)0·4% (0·2–0·5)0·7% (0·5–0·9)72·0% (69·3–74·4)4·2% (3·4–5·1)1·1% (0·9–1·3)1·8% (1·4–2·4)8·3% (6·9–9·7)5·5% (4·3–6·8)0·3% (0·2–0·4)
Bahrain9·5% (6·4–13·4)0·3% (0·2–0·4)6·3% (4·4–9·0)1·3% (0·8–2·1)7·9% (5·4–10·8)20·6% (15·6–26·0)21·4% (16·5–26·6)1·4% (1·1–1·7)0·8% (0·6–1·2)3·1% (2·2–4·3)27·0% (21·7–32·8)0·4% (0·3–0·5)
Egypt2·0% (1·4–2·8)0·2% (0·2–0·3)46·3% (40·3–51·9)19·9% (15·5–25·2)2·6% (1·8–3·8)24·0% (19·5–29·0)2·1% (1·5–2·9)0·5% (0·4–0·6)1·1% (0·8–1·4)0·6% (0·4–0·8)0·5% (0·4–0·7)0·2% (0·1–0·3)
Iran15·9% (12·0–20·2)2·8% (2·1–3·9)10·7% (7·9–14·1)7·6% (5·0–11·0)0·3% (0·2–0·5)21·6% (16·8–26·9)18·9% (14·9–23·9)0·4% (0·4–0·5)0·2% (0·2–0·3)0·4% (0·3–0·5)20·9% (16·5–25·9)0·1% (0·1–0·2)
Iraq5·8% (4·9–6·9)0·3% (0·2–0·4)17·2% (14·9–19·6)8·5% (7·0–10·2)0·7% (0·5–1·1)29·3% (26·5–32·3)6·2% (5·3–7·1)0·7% (0·6–0·8)2·0% (1·5–2·5)2·5% (2·0–3·1)26·6% (23·4–29·6)0·3% (0·2–0·4)
Jordan3·1% (2·3–4·2)0·2% (0·2–0·3)37·9% (33·9–42·1)2·2% (1·5–3·0)1·0% (0·7–1·4)15·0% (12·7–17·6)10·7% (8·9–12·5)0·8% (0·7–1·0)1·9% (1·5–2·4)4·1% (3·1–5·3)22·5% (19·6–25·5)0·6% (0·4–0·8)
Kuwait2·7% (1·7–4·2)0·5% (0·3–0·7)13·4% (9·7–17·9)5·1% (3·2–7·6)6·4% (4·3–9·2)53·6% (47·2–59·8)9·5% (6·8–12·9)0·7% (0·5–0·8)0·8% (0·5–1·1)3·2% (2·2–4·4)4·0% (2·8–5·7)0·2% (0·2–0·3)
Lebanon5·1% (3·1–7·8)0·3% (0·2–0·4)24·0% (19·0–29·8)1·3% (0·8–2·0)6·8% (4·5–9·9)22·5% (16·7–28·6)15·4% (11·7–20·0)0·5% (0·4–0·6)0·3% (0·2–0·4)8·7% (6·4–11·6)14·6% (10·9–19·2)0·6% (0·5–0·9)
Libya9·0% (5·7–13·5)0·4% (0·3–0·6)12·3% (9·1–16·0)2·7% (1·7–4·2)9·1% (6·0–12·9)31·2% (24·4–38·2)6·2% (4·7–8·1)0·7% (0·6–0·8)2·4% (1·8–3·4)18·3% (14·7–22·7)5·1% (3·5–7·1)2·6% (1·7–3·9)
Morocco1·9% (1·4–2·5)0·2% (0·2–0·3)7·0% (5·9–8·4)2·4% (1·7–3·4)0·7% (0·4–1·0)66·6% (63·5–69·4)4·0% (3·3–4·8)0·5% (0·5–0·6)1·5% (1·2–1·9)7·9% (6·5–9·3)7·0% (5·9–8·4)0·2% (0·2–0·3)
Oman10·6% (7·6–14·6)0·5% (0·4–0·8)8·6% (6·2–11·7)24·7% (18·1–31·8)0·6% (0·4–0·9)17·0% (12·6–22·1)9·9% (7·3–13·1)0·9% (0·8–1·1)1·9% (1·3–2·6)3·9% (2·8–5·4)20·4% (15·8–25·6)1·0% (0·7–1·4)
Palestine3·1% (2·5–3·8)0·3% (0·2–0·4)44·4% (41·8–47·2)2·3% (1·7–3·0)0·5% (0·3–0·7)12·7% (11·1–14·4)10·4% (9·0–11·9)0·6% (0·5–0·7)2·3% (1·9–2·8)6·6% (5·5–7·7)16·5% (14·7–18·5)0·3% (0·3–0·4)
Qatar2·8% (1·8–4·4)2·2% (1·5–3·2)24·6% (18·5–30·8)16·2% (10·9–22·3)1·3% (0·9–2·0)32·8% (25·6–40·1)9·8% (7·2–12·9)1·3% (1·0–1·5)1·0% (0·7–1·4)3·0% (2·0–4·2)4·3% (2·9–6·2)0·6% (0·5–0·9)
Saudi Arabia1·0% (0·6–1·7)0·4% (0·3–0·6)12·7% (9·0–17·4)1·7% (1·0–2·9)33·9% (26·1–42·9)39·3% (32·0–46·7)2·7% (1·8–4·0)0·7% (0·6–0·9)4·0% (2·9–5·7)0·9% (0·6–1·4)2·3% (1·6–3·4)0·3% (0·2–0·4)
Sudan3·9% (2·4–6·0)0·8% (0·6–1·2)3·8% (2·6–5·5)17·9% (12·3–24·8)4·4% (2·8–6·6)59·2% (51·1–66·9)1·6% (1·1–2·2)1·8% (1·4–2·2)2·1% (1·4–3·0)1·9% (1·3–2·7)0·9% (0·6–1·4)1·7% (1·2–2·4)
Syria5·1% (3·2–7·5)0·3% (0·2–0·4)40·1% (33·0–46·7)2·8% (1·7–4·4)0·6% (0·4–0·9)22·2% (16·9–28·4)4·2% (3·0–5·8)0·7% (0·6–0·8)2·6% (1·8–3·6)14·8% (11·2–19·0)6·0% (4·2–8·2)0·6% (0·4–0·8)
Tunisia3·6% (2·5–4·9)0·3% (0·2–0·4)40·3% (36·4–44·3)2·7% (1·9–3·6)1·9% (1·4–2·6)36·9% (33·3–40·2)2·3% (1·8–3·0)0·6% (0·5–0·7)0·6% (0·5–0·8)9·7% (8·0–11·6)0·6% (0·4–0·9)0·5% (0·4–0·7)
Turkey13·4% (11·9–15·1)0·2% (0·2–0·3)20·4% (17·5–23·5)1·7% (1·3–2·3)0·7% (0·5–0·9)6·9% (5·7–8·2)26·2% (23·9–28·6)1·0% (0·9–1·2)0·2% (0·1–0·2)0·6% (0·5–0·8)28·4% (25·6–31·2)0·3% (0·2–0·3)
United Arab Emirates12·7% (7·9–18·3)0·4% (0·3–0·6)11·8% (7·8–17·2)20·2% (13·2–28·6)5·5% (3·3–8·5)33·1% (25·2–41·9)10·1% (6·7–14·3)0·9% (0·7–1·1)0·4% (0·3–0·6)1·6% (1·0–2·3)2·8% (1·8–4·2)0·7% (0·5–1·0)
Yemen7·4% (5·1–10·4)0·5% (0·3–0·7)16·6% (12·4–21·4)18·3% (13·0–24·2)2·7% (1·8–3·8)32·6% (26·1–39·9)1·8% (1·3–2·6)0·9% (0·8–1·1)8·0% (5·8–10·8)4·5% (3·3–6·1)6·1% (4·5–8·2)0·6% (0·4–0·8)
South Asia53·1% (49·6–56·2)1·3% (1·0–1·7)3·3% (2·7–4·2)4·3% (3·8–4·8)1·1% (1·0–1·3)11·4% (10·0–13·2)14·2% (12·1–16·6)0·7% (0·6–0·7)0·3% (0·2–0·3)4·8% (4·0–5·7)5·1% (4·4–6·0)0·4% (0·3–0·5)
Bangladesh6·2% (5·4–7·0)1·2% (1·0–1·5)1·1% (0·9–1·3)22·3% (19·2–25·4)4·4% (3·5–5·4)43·4% (40·7–46·2)10·1% (8·8–11·5)0·5% (0·4–0·5)0·2% (0·1–0·2)7·4% (6·3–8·6)2·9% (2·4–3·6)0·3% (0·3–0·4)
Bhutan9·8% (6·9–13·3)15·8% (11·9–20·1)5·1% (3·6–7·1)50·0% (43·4–56·3)0·5% (0·4–0·8)9·8% (7·1–13·4)7·8% (5·9–10·3)0·5% (0·5–0·6)0·1% (0·1–0·2)0·2% (0·1–0·2)0·2% (0·1–0·2)0·1% (0·1–0·2)
India62·2% (58·0–66·0)1·3% (0·9–1·7)3·3% (2·6–4·4)1·0% (0·7–1·3)0·5% (0·4–0·7)7·7% (6·0–9·8)13·9% (11·3–16·7)0·7% (0·6–0·8)0·2% (0·2–0·3)4·7% (3·8–5·9)4·1% (3·2–5·1)0·4% (0·3–0·6)
Nepal25·3% (23·3–27·3)8·6% (7·5–9·8)3·6% (3·1–4·2)26·0% (23·7–28·3)8·5% (7·5–9·5)9·4% (8·3–10·6)6·9% (5·9–8·0)0·6% (0·6–0·7)0·2% (0·2–0·3)1·2% (1·0–1·5)9·5% (8·1–11·1)0·2% (0·2–0·3)
Pakistan24·8% (21·5–28·1)0·5% (0·4–0·7)6·3% (4·9–7·9)9·9% (7·7–12·6)1·6% (1·2–2·1)5·6% (4·3–7·1)26·2% (22·7–29·7)0·9% (0·8–1·0)1·2% (0·9–1·6)2·5% (1·9–3·2)20·1% (17·3–23·5)0·5% (0·4–0·6)
Southeast Asia, east Asia, and Oceania25·5% (21·7–29·5)3·6% (2·5–5·1)37·6% (33·5–41·6)6·9% (6·4–7·5)6·8% (5·2–8·9)7·2% (6·4–8·1)8·4% (6·8–10·2)0·7% (0·6–0·8)0·1% (0·1–0·2)1·3% (1·2–1·5)1·5% (1·4–1·7)0·3% (0·2–0·4)
East Asia29·8% (25·0–35·1)4·5% (3·1–6·5)44·8% (39·4–49·9)0·7% (0·5–1·1)6·8% (4·6–9·5)2·8% (1·9–3·9)8·9% (6·9–11·2)0·7% (0·6–0·8)0·1% (0·1–0·1)0·4% (0·3–0·5)0·2% (0·2–0·3)0·3% (0·2–0·4)
China30·5% (25·5–35·9)4·7% (3·2–6·6)44·2% (38·7–49·5)0·6% (0·4–1·0)6·6% (4·3–9·3)2·8% (1·9–4·0)9·0% (6·9–11·4)0·7% (0·6–0·8)0·1% (0·1–0·1)0·3% (0·2–0·5)0·2% (0·2–0·3)0·3% (0·2–0·4)
North Korea2·4% (1·8–3·1)0·2% (0·1–0·3)90·0% (88·8–91·2)0·3% (0·2–0·5)0·2% (0·1–0·3)0·6% (0·5–0·9)1·0% (0·8–1·3)1·7% (1·5–1·9)0·3% (0·2–0·4)2·6% (2·0–3·3)0·5% (0·3–0·6)0·2% (0·1–0·2)
Taiwan (province of China)6·9% (5·0–9·4)0·4% (0·3–0·6)45·7% (41·2–50·2)5·7% (4·0–7·8)27·8% (23·3–32·2)1·2% (0·9–1·6)9·6% (7·6–11·8)1·2% (1·0–1·5)0·1% (0·1–0·1)0·6% (0·5–0·9)0·5% (0·4–0·6)0·1% (0·1–0·2)
Oceania21·1% (19·0–23·5)1·5% (1·2–1·9)2·1% (1·8–2·5)22·6% (20·2–25·3)23·9% (21·5–26·4)7·6% (6·3–8·8)5·2% (4·5–5·9)1·2% (1·1–1·4)1·1% (0·8–1·4)6·8% (5·8–8·1)3·6% (3·0–4·2)3·4% (2·7–4·2)
American Samoa9·9% (6·8–13·7)0·3% (0·2–0·5)1·3% (1·0–1·8)41·5% (35·8–47·0)34·8% (29·6–40·3)4·0% (2·8–5·5)4·4% (3·3–5·9)0·7% (0·6–0·9)0·1% (0·1–0·2)1·1% (0·8–1·5)1·4% (1·0–1·9)0·4% (0·3–0·5)
Cook Islands4·3% (3·0–5·9)0·3% (0·2–0·5)1·3% (0·8–2·2)34·6% (30·6–38·3)41·5% (37·7–45·4)11·8% (9·5–14·3)1·4% (1·0–2·0)0·7% (0·6–0·8)0·1% (0·1–0·1)0·1% (0·1–0·2)1·5% (1·1–2·2)2·3% (1·8–2·8)
Federated States of Micronesia19·1% (13·5–25·8)0·8% (0·6–1·2)2·7% (1·9–3·8)39·7% (31·6–47·6)15·6% (11·3–20·9)7·9% (5·4–11·4)3·8% (2·7–5·1)1·6% (1·3–2·0)0·5% (0·4–0·7)3·7% (2·6–5·0)3·1% (2·2–4·4)1·3% (1·0–1·8)
Fiji23·7% (18·8–29·4)0·3% (0·2–0·4)5·5% (3·9–7·7)7·4% (5·2–10·2)26·9% (22·0–32·5)9·9% (7·3–13·0)19·6% (16·1–23·3)1·0% (0·9–1·2)0·2% (0·2–0·2)1·7% (1·3–2·4)3·3% (2·4–4·4)0·4% (0·3–0·5)
Guam6·1% (4·4–8·2)0·2% (0·1–0·3)0·8% (0·6–1·1)38·9% (35·4–42·1)44·2% (40·9–47·6)2·7% (2·0–3·7)5·0% (3·8–6·5)0·5% (0·4–0·5)0·1% (0·0–0·1)0·5% (0·4–0·6)0·9% (0·7–1·1)0·2% (0·1–0·2)
Kiribati17·4% (14·2–21·2)1·1% (0·8–1·5)1·9% (1·4–2·6)25·6% (21·1–30·7)28·8% (24·5–33·3)4·0% (2·9–5·6)2·0% (1·5–2·6)1·6% (1·4–1·8)0·9% (0·7–1·3)8·1% (6·3–10·2)4·7% (3·6–6·2)3·9% (3·0–4·8)
Marshall Islands46·0% (39·3–52·3)0·5% (0·4–0·7)1·6% (1·1–2·4)24·8% (19·1–31·1)13·7% (9·9–18·4)4·2% (2·9–6·0)5·0% (3·4–7·3)0·8% (0·7–1·0)0·4% (0·3–0·5)1·9% (1·4–2·6)0·8% (0·5–1·1)0·3% (0·2–0·3)
Nauru25·7% (19·8–32·3)0·5% (0·4–0·6)7·0% (4·8–9·9)8·3% (5·6–12·2)22·1% (16·7–27·9)3·2% (2·2–4·5)8·8% (6·5–11·8)1·5% (1·2–1·7)2·6% (2·0–3·4)11·0% (8·7–13·8)8·0% (6·0–10·6)1·3% (1·0–1·8)
Niue10·0% (7·0–13·7)0·3% (0·2–0·5)1·2% (0·9–1·7)41·5% (36·1–46·9)35·8% (30·7–41·1)3·7% (2·7–5·0)4·1% (3·1–5·4)0·7% (0·6–0·8)0·1% (0·1–0·1)1·0% (0·7–1·3)1·3% (1·0–1·7)0·3% (0·3–0·5)
Northern Mariana Islands7·5% (5·1–10·4)0·2% (0·2–0·3)0·9% (0·7–1·3)39·3% (34·6–43·7)41·8% (37·5–46·0)2·9% (2·1–4·1)4·8% (3·5–6·3)0·5% (0·4–0·7)0·1% (0·1–0·1)0·6% (0·4–0·9)1·0% (0·8–1·4)0·2% (0·2–0·3)
Palau7·3% (4·6–11·1)0·4% (0·3–0·6)2·7% (1·9–3·7)18·1% (13·8–23·3)26·6% (21·3–32·9)32·4% (26·6–38·4)2·5% (1·9–3·3)1·7% (1·4–2·0)0·2% (0·2–0·3)1·7% (1·1–2·5)0·5% (0·4–0·6)5·9% (4·5–7·4)
Papua New Guinea20·8% (17·9–23·7)1·9% (1·4–2·4)1·2% (0·9–1·5)23·6% (20·3–27·1)24·7% (21·7–28·0)6·8% (5·3–8·5)2·7% (2·1–3·4)1·2% (1·1–1·4)1·3% (1·0–1·7)7·9% (6·5–9·7)3·5% (2·8–4·5)4·4% (3·4–5·4)
Samoa19·7% (14·9–25·2)0·7% (0·5–0·9)1·6% (1·2–2·1)42·8% (35·3–50·1)1·4% (1·1–1·8)19·5% (15·1–24·6)1·7% (1·3–2·3)3·4% (2·7–4·2)0·8% (0·7–1·0)3·7% (2·7–4·9)3·1% (2·3–4·2)1·4% (1·1–1·9)
Solomon Islands28·3% (23·3–33·5)1·5% (1·1–2·1)6·0% (4·5–7·8)27·9% (22·4–33·7)8·6% (6·2–11·5)3·4% (2·4–4·6)6·0% (4·8–7·6)2·0% (1·7–2·3)0·4% (0·3–0·5)9·0% (7·1–11·3)5·7% (4·4–7·3)1·1% (0·9–1·5)
Tokelau11·8% (8·1–16·4)0·4% (0·3–0·6)1·5% (1·1–2·2)42·3% (35·7–48·6)30·9% (25·1–37·1)4·6% (3·1–6·6)3·9% (2·9–5·2)0·8% (0·7–1·0)0·2% (0·1–0·2)1·4% (1·0–1·9)1·6% (1·2–2·2)0·5% (0·4–0·7)
Tonga30·3% (25·8–35·0)0·7% (0·5–0·9)6·7% (5·0–8·9)20·8% (16·5–25·9)13·3% (10·6–16·9)6·3% (4·6–8·3)3·0% (2·2–4·1)3·5% (3·0–4·2)1·2% (0·9–1·5)4·4% (3·2–5·7)7·7% (5·9–9·9)2·1% (1·6–2·9)
Tuvalu8·2% (5·3–12·1)1·0% (0·7–1·5)4·8% (3·1–6·8)48·5% (40·7–55·6)19·2% (14·0–25·5)3·3% (2·1–5·1)2·7% (1·8–4·0)1·7% (1·4–2·1)0·7% (0·5–1·1)3·5% (2·2–5·3)2·7% (1·9–4·0)3·6% (2·7–4·8)
Vanuatu21·2% (16·8–25·9)1·0% (0·7–1·4)5·9% (4·3–8·0)21·2% (16·1–26·9)1·3% (0·8–2·0)24·3% (19·1–29·8)9·4% (7·6–11·5)1·4% (1·2–1·7)0·9% (0·7–1·3)7·6% (5·8–9·6)4·8% (3·5–6·3)1·0% (0·7–1·4)
Southeast Asia10·1% (9·4–10·8)0·4% (0·4–0·5)12·6% (11·4–13·8)28·8% (27·0–30·6)6·6% (5·6–7·7)22·9% (21·2–24·5)6·7% (6·0–7·5)0·6% (0·6–0·7)0·2% (0·2–0·3)4·7% (4·2–5·3)6·1% (5·5–6·8)0·3% (0·3–0·4)
Cambodia5·2% (3·7–6·9)0·3% (0·2–0·4)6·5% (4·8–8·6)24·2% (18·7–29·4)4·7% (3·2–6·5)28·9% (23·7–34·4)5·1% (3·8–6·6)0·8% (0·6–0·9)0·2% (0·1–0·2)5·2% (3·9–6·8)18·9% (15·2–23·6)0·2% (0·2–0·3)
Indonesia5·5% (4·6–6·6)0·3% (0·2–0·4)7·3% (6·0–8·8)46·7% (43·0–50·3)10·3% (8·2–12·8)19·0% (16·0–22·2)3·4% (2·8–4·1)0·5% (0·4–0·6)0·2% (0·1–0·2)2·0% (1·6–2·5)4·4% (3·6–5·3)0·4% (0·3–0·5)
Laos7·7% (6·5–9·1)0·2% (0·2–0·3)3·6% (2·9–4·5)25·6% (22·1–29·7)2·7% (2·1–3·3)47·0% (43·4–50·7)2·8% (2·3–3·3)0·7% (0·6–0·7)0·8% (0·6–1·1)6·3% (5·2–7·5)2·1% (1·7–2·6)0·4% (0·3–0·5)
Malaysia7·8% (5·3–10·8)0·5% (0·3–0·7)2·8% (1·9–4·0)22·8% (16·6–29·4)22·5% (17·5–28·0)23·8% (18·8–29·4)13·1% (10·1–16·6)0·7% (0·6–1·0)0·1% (0·1–0·1)1·9% (1·3–2·6)3·5% (2·4–4·8)0·4% (0·3–0·6)
Maldives18·8% (14·1–23·7)1·3% (0·9–1·9)2·7% (1·7–4·0)8·9% (5·9–12·8)2·9% (1·9–4·3)16·9% (12·2–22·0)28·6% (23·2–34·6)1·1% (1·0–1·3)0·4% (0·3–0·6)4·1% (3·0–5·6)11·3% (8·7–14·6)3·0% (2·2–4·1)
Mauritius11·5% (8·4–15·2)0·3% (0·2–0·4)3·0% (2·2–4·1)5·8% (3·9–8·2)2·6% (1·7–3·6)16·8% (13·0–20·9)18·4% (14·8–22·4)0·8% (0·7–0·9)0·1% (0·1–0·2)5·1% (3·7–6·7)34·3% (28·9–39·6)1·5% (1·1–2·0)
Myanmar8·7% (6·4–11·5)1·0% (0·7–1·5)4·6% (3·5–6·0)55·2% (49·7–60·4)2·1% (1·4–2·9)23·7% (19·4–28·4)1·7% (1·3–2·3)0·6% (0·5–0·7)0·2% (0·1–0·2)0·8% (0·6–1·1)0·9% (0·6–1·2)0·4% (0·3–0·5)
Philippines14·5% (11·9–17·2)0·3% (0·2–0·4)6·6% (5·0–8·5)10·5% (8·5–12·8)2·2% (1·7–2·8)33·4% (29·0–37·6)4·8% (3·8–5·9)0·9% (0·8–1·1)0·6% (0·5–0·8)8·8% (6·8–11·0)17·0% (13·9–20·3)0·5% (0·4–0·7)
Seychelles10·2% (7·5–13·8)0·5% (0·4–0·7)5·1% (3·7–6·9)36·1% (30·4–42·1)17·8% (13·4–22·8)15·8% (12·0–20·3)7·4% (5·7–9·5)1·1% (0·9–1·5)0·2% (0·1–0·2)1·9% (1·4–2·7)3·5% (2·5–4·8)0·3% (0·2–0·3)
Sri Lanka21·5% (18·3–24·7)0·6% (0·4–0·8)13·8% (11·3–16·3)15·8% (12·8–19·1)7·5% (6·1–9·3)12·1% (10·0–14·5)11·1% (9·4–13·1)0·6% (0·5–0·7)0·1% (0·1–0·2)10·6% (8·4–13·1)6·1% (4·8–7·7)0·1% (0·1–0·2)
Thailand31·4% (29·0–33·9)0·9% (0·6–1·2)1·0% (0·7–1·4)15·8% (13·9–17·9)2·8% (2·3–3·4)39·9% (37·6–42·2)4·1% (3·3–5·0)0·9% (0·8–1·0)0·2% (0·1–0·2)1·0% (0·8–1·2)1·8% (1·4–2·2)0·2% (0·2–0·2)
Timor-Leste3·5% (2·3–5·1)0·6% (0·4–0·8)4·4% (3·2–6·0)55·2% (48·0–62·4)18·2% (13·8–22·8)7·3% (5·2–9·8)0·7% (0·5–1·0)2·2% (1·8–2·7)0·8% (0·6–1·1)3·2% (2·3–4·4)3·0% (2·1–4·1)0·8% (0·6–1·1)
Vietnam4·3% (3·0–6·0)0·3% (0·2–0·4)41·9% (36·8–47·2)3·0% (2·0–4·2)0·7% (0·4–1·0)14·2% (11·3–17·7)16·8% (13·4–20·3)0·5% (0·4–0·6)0·3% (0·2–0·3)11·5% (9·0–14·4)6·5% (4·8–8·6)0·1% (0·1–0·2)
Sub-Saharan Africa3·3% (3·1–3·6)0·5% (0·4–0·5)2·3% (2·1–2·4)34·1% (33·3–34·9)17·0% (16·5–17·6)12·0% (11·6–12·4)15·2% (14·6–15·8)1·8% (1·7–1·9)1·6% (1·5–1·8)6·8% (6·4–7·2)4·0% (3·7–4·4)1·4% (1·3–1·5)
Central sub-Saharan Africa1·2% (0·9–1·5)0·4% (0·3–0·5)1·2% (1·0–1·4)11·5% (10·2–13·0)8·6% (7·4–9·9)10·6% (9·5–11·7)26·0% (24·0–28·0)2·2% (2·0–2·3)3·5% (2·9–4·2)22·0% (20·1–24·2)9·9% (8·5–11·5)3·1% (2·7–3·6)
Angola0·6% (0·5–0·9)0·6% (0·5–0·8)1·7% (1·3–2·2)27·6% (22·5–33·2)5·2% (3·7–7·4)16·9% (13·6–21·0)37·1% (31·9–42·6)1·9% (1·6–2·2)0·7% (0·5–0·9)4·7% (3·6–6·1)2·1% (1·6–2·7)0·9% (0·7–1·2)
Central African Republic1·4% (1·0–1·8)0·7% (0·5–1·0)0·8% (0·6–1·0)10·5% (8·3–13·3)8·6% (6·9–10·5)26·3% (22·4–30·7)13·2% (10·8–16·2)2·9% (2·6–3·3)12·5% (10·1–15·4)19·9% (16·1–23·9)2·0% (1·5–2·6)1·3% (1·0–1·6)
Congo (Brazzaville)0·6% (0·4–0·8)0·3% (0·2–0·4)0·4% (0·3–0·5)8·2% (6·1–10·8)1·6% (1·2–2·1)10·4% (8·3–12·8)40·0% (35·5–44·5)2·0% (1·7–2·2)1·2% (0·9–1·7)26·1% (22·4–30·1)5·7% (4·3–7·6)3·6% (3·0–4·3)
Democratic Republic of the Congo1·3% (1·0–1·7)0·3% (0·3–0·4)1·2% (0·9–1·5)9·0% (7·6–10·6)10·1% (8·5–11·7)8·7% (7·5–10·2)22·2% (19·9–24·7)2·2% (2·0–2·4)3·9% (3·1–4·8)25·2% (22·6–28·0)12·2% (10·4–14·2)3·6% (3·0–4·3)
Equatorial Guinea3·1% (2·0–4·9)0·6% (0·4–0·8)2·7% (1·9–3·7)25·6% (20·1–32·1)4·2% (2·8–6·3)14·9% (11·7–18·8)33·3% (27·5–39·6)3·1% (2·6–3·6)1·6% (1·1–2·3)5·5% (4·2–7·2)4·4% (3·2–5·9)0·9% (0·6–1·2)
Gabon1·4% (0·8–2·1)0·3% (0·2–0·3)0·4% (0·3–0·5)1·8% (1·3–2·7)0·8% (0·6–1·0)12·1% (9·4–15·3)55·8% (50·8–60·5)2·2% (1·9–2·5)1·6% (1·2–2·1)18·3% (15·0–21·8)4·5% (3·5–5·8)1·0% (0·8–1·2)
Eastern sub-Saharan Africa4·0% (3·6–4·3)0·4% (0·4–0·4)2·5% (2·3–2·7)46·0% (44·9–47·2)21·5% (20·6–22·3)8·7% (8·1–9·3)7·2% (6·7–7·8)1·3% (1·2–1·4)1·1% (1·0–1·2)4·2% (3·9–4·5)2·4% (2·2–2·7)0·7% (0·7–0·8)
Burundi1·9% (1·3–2·6)0·9% (0·7–1·2)3·9% (2·8–5·2)43·8% (37·8–49·9)17·8% (14·1–22·1)7·1% (5·4–9·4)6·0% (4·6–7·4)1·6% (1·4–2·0)0·9% (0·7–1·1)8·4% (6·4–10·6)7·1% (5·3–9·1)0·7% (0·5–1·0)
Comoros3·7% (2·3–5·7)0·5% (0·4–0·7)1·0% (0·7–1·3)39·0% (30·9–47·4)12·8% (8·9–17·3)13·4% (9·2–18·3)10·1% (7·6–13·0)1·8% (1·4–2·2)2·0% (1·5–2·8)8·1% (6·0–10·8)6·8% (5·1–8·8)0·7% (0·6–1·0)
Djibouti1·6% (1·1–2·4)0·9% (0·7–1·1)1·8% (1·3–2·5)41·9% (34·7–49·4)4·6% (3·3–6·2)37·7% (30·3–44·8)3·9% (2·7–5·6)2·9% (2·4–3·6)2·3% (1·7–3·1)1·0% (0·7–1·4)0·8% (0·6–1·1)0·6% (0·4–0·7)
Eritrea2·6% (1·7–4·0)1·2% (0·9–1·6)4·0% (2·8–5·7)31·9% (23·4–41·5)3·4% (2·4–4·9)20·3% (14·8–27·3)12·5% (9·5–16·3)3·8% (3·1–4·6)10·2% (7·3–14·0)7·2% (5·2–9·8)1·7% (1·2–2·4)1·0% (0·8–1·4)
Ethiopia1·2% (0·9–1·5)0·4% (0·3–0·5)3·0% (2·5–3·5)60·4% (58·1–62·6)22·6% (20·9–24·5)5·5% (4·6–6·6)1·3% (1·1–1·6)1·2% (1·1–1·3)0·8% (0·7–1·0)2·5% (2·1–2·9)0·7% (0·6–0·9)0·5% (0·4–0·6)
Kenya3·9% (3·2–4·6)0·3% (0·2–0·3)4·4% (3·6–5·2)38·4% (36·0–41·0)31·9% (29·6–34·1)8·7% (7·2–10·4)6·6% (5·7–7·7)1·1% (1·0–1·3)0·6% (0·4–0·7)2·8% (2·3–3·4)0·7% (0·5–0·8)0·7% (0·6–0·9)
Madagascar1·2% (0·9–1·7)0·3% (0·3–0·4)1·6% (1·3–2·0)58·6% (55·3–61·6)14·9% (13·1–16·8)10·0% (8·3–11·7)1·7% (1·3–2·1)1·0% (0·9–1·1)0·8% (0·6–1·0)8·6% (7·0–10·3)0·9% (0·7–1·2)0·4% (0·3–0·5)
Malawi13·6% (11·1–16·3)0·3% (0·3–0·4)1·1% (0·8–1·4)52·0% (47·4–56·6)19·3% (15·8–22·9)3·5% (2·6–4·6)5·9% (4·6–7·2)1·5% (1·3–1·8)0·3% (0·2–0·3)0·7% (0·5–0·9)1·1% (0·8–1·5)0·8% (0·6–1·0)
Mozambique1·0% (0·7–1·5)0·4% (0·3–0·5)1·2% (0·9–1·6)46·8% (41·5–52·2)4·5% (3·4–5·9)21·2% (17·4–25·4)18·3% (14·9–22·0)1·3% (1·1–1·4)2·0% (1·5–2·7)1·5% (1·2–1·9)0·5% (0·4–0·7)1·3% (1·0–1·7)
Rwanda2·6% (2·1–3·1)0·5% (0·4–0·6)2·3% (1·9–2·8)29·7% (26·0–33·4)37·2% (34·2–40·1)9·8% (8·3–11·3)6·5% (5·6–7·6)1·3% (1·1–1·5)0·5% (0·4–0·6)5·5% (4·7–6·4)4·0% (3·4–4·8)0·4% (0·3–0·5)
Somalia2·3% (1·5–3·4)2·0% (1·4–2·8)1·8% (1·3–2·4)2·5% (1·7–3·8)3·1% (2·2–4·2)5·7% (4·3–7·5)1·5% (1·2–2·0)13·4% (11·5–15·7)20·4% (16·1–25·6)43·8% (38·4–49·4)1·8% (1·3–2·4)1·7% (1·3–2·4)
South Sudan3·4% (2·2–5·2)3·0% (2·2–4·2)2·5% (1·8–3·5)15·3% (10·6–21·5)2·8% (1·9–4·1)5·8% (4·0–8·2)9·5% (7·1–12·7)8·1% (6·9–9·5)13·0% (9·6–17·4)28·5% (22·3–35·4)3·9% (2·8–5·4)4·0% (2·9–5·3)
Tanzania6·9% (5·3–8·7)0·4% (0·3–0·5)1·6% (1·2–2·0)34·5% (30·6–38·6)19·5% (16·9–23·0)9·3% (7·4–11·6)11·9% (9·8–14·3)1·1% (0·9–1·2)1·1% (0·8–1·4)6·6% (5·5–7·9)6·3% (5·1–7·7)0·9% (0·7–1·1)
Uganda5·4% (4·5–6·5)0·4% (0·3–0·5)2·2% (1·8–2·7)42·3% (39·3–45·4)20·3% (17·8–22·7)5·7% (4·7–6·9)12·1% (10·4–14·0)1·1% (0·9–1·2)0·9% (0·7–1·1)3·9% (3·3–4·8)4·8% (4·1–5·7)0·8% (0·6–1·0)
Zambia2·7% (2·1–3·4)0·3% (0·2–0·3)1·3% (1·0–1·6)45·2% (42·2–48·4)16·2% (14·4–18·1)16·1% (13·6–19·0)11·1% (9·4–13·1)0·8% (0·7–0·9)1·2% (0·9–1·5)1·2% (0·9–1·5)3·4% (2·6–4·5)0·6% (0·5–0·8)
Southern sub-Saharan Africa6·7% (5·5–8·0)0·5% (0·4–0·6)1·4% (1·2–1·7)40·8% (38·2–43·6)8·5% (7·4–9·6)18·7% (16·9–20·4)21·4% (19·7–23·3)0·7% (0·7–0·8)0·2% (0·2–0·2)0·2% (0·2–0·3)0·5% (0·5–0·7)0·3% (0·2–0·3)
Botswana3·3% (2·3–4·5)0·2% (0·2–0·2)2·6% (1·9–3·4)25·8% (22·1–29·7)1·5% (1·1–2·2)15·9% (13·1–18·9)49·4% (45·3–53·6)0·5% (0·5–0·6)0·1% (0·1–0·1)0·3% (0·2–0·4)0·3% (0·2–0·3)0·2% (0·1–0·2)
eSwatini4·0% (3·0–5·3)0·3% (0·2–0·4)0·9% (0·7–1·3)35·3% (31·5–39·3)4·5% (3·6–5·8)11·7% (9·3–14·0)40·6% (37·2–44·1)0·7% (0·6–0·8)0·3% (0·3–0·4)0·3% (0·2–0·3)0·8% (0·6–1·1)0·5% (0·4–0·6)
Lesotho2·2% (1·7–2·7)0·3% (0·2–0·4)2·4% (1·9–2·9)37·8% (35·5–40·2)6·7% (5·9–7·7)19·5% (17·7–21·4)28·8% (26·4–31·3)0·7% (0·7–0·8)0·2% (0·1–0·2)0·4% (0·3–0·5)0·5% (0·4–0·7)0·5% (0·4–0·6)
Namibia5·8% (4·5–7·5)0·3% (0·2–0·4)1·1% (0·8–1·5)46·5% (42·4–50·4)0·6% (0·5–0·8)9·1% (7·6–11·1)34·1% (30·3–38·1)1·3% (1·2–1·5)0·2% (0·1–0·2)0·3% (0·2–0·3)0·3% (0·2–0·4)0·4% (0·3–0·5)
South Africa8·5% (6·8–10·3)0·6% (0·4–0·8)1·5% (1·2–1·9)47·6% (44·0–51·3)7·3% (6·0–8·7)11·1% (9·2–13·1)21·7% (19·4–24·3)0·7% (0·6–0·7)0·2% (0·1–0·2)0·2% (0·2–0·3)0·4% (0·3–0·6)0·2% (0·2–0·3)
Zimbabwe1·5% (1·1–2·1)0·2% (0·2–0·3)0·7% (0·6–1·0)16·9% (13·9–20·1)16·5% (13·8–19·7)52·2% (47·7–56·2)9·1% (7·8–10·6)0·8% (0·7–0·9)0·4% (0·3–0·5)0·3% (0·2–0·3)1·1% (0·8–1·4)0·3% (0·3–0·4)
Western sub-Saharan Africa1·6% (1·4–1·8)0·6% (0·6–0·7)2·8% (2·5–3·1)22·4% (21·4–23·6)18·0% (17·1–18·9)13·8% (13·0–14·5)19·3% (18·1–20·8)2·9% (2·7–3·0)2·4% (2·2–2·7)8·1% (7·5–8·8)5·9% (5·3–6·6)2·2% (2·0–2·5)
Benin1·1% (0·8–1·5)0·6% (0·5–0·8)4·7% (3·6–6·1)15·8% (12·6–19·3)25·6% (21·9–29·6)8·7% (6·8–10·8)17·4% (13·9–21·5)2·3% (2·0–2·7)1·5% (1·2–2·0)13·8% (11·2–17·1)6·5% (5·0–8·5)1·8% (1·4–2·3)
Burkina Faso0·6% (0·4–0·7)0·4% (0·3–0·5)2·3% (1·8–3·0)26·7% (23·2–30·4)42·6% (38·8–46·6)10·0% (8·2–12·1)10·8% (9·1–13·0)1·2% (1·0–1·3)0·7% (0·6–0·9)3·6% (2·9–4·5)0·6% (0·4–0·7)0·6% (0·4–0·7)
Cameroon1·1% (0·8–1·6)0·4% (0·3–0·5)1·4% (1·1–1·8)12·9% (10·8–15·3)7·4% (6·1–8·9)5·9% (4·9–7·3)40·9% (36·9–45·0)1·9% (1·7–2·1)3·3% (2·6–4·2)19·4% (16·5–22·5)3·2% (2·5–4·0)2·1% (1·7–2·6)
Cape Verde9·8% (7·6–12·5)0·2% (0·1–0·2)2·4% (1·8–3·3)34·6% (29·6–39·3)4·6% (3·3–6·3)23·2% (19·4–27·2)21·3% (17·8–25·2)0·9% (0·8–1·0)0·1% (0·1–0·2)1·3% (1·0–1·8)0·9% (0·7–1·1)0·7% (0·5–0·8)
Chad2·7% (2·0–3·6)1·4% (1·1–1·8)1·7% (1·2–2·2)31·9% (27·1–37·0)12·6% (9·7–15·9)6·2% (4·6–8·2)5·5% (4·0–7·3)5·5% (4·8–6·1)19·0% (15·2–23·4)10·2% (8·3–12·7)1·7% (1·3–2·2)1·7% (1·3–2·2)
Côte d’Ivoire0·8% (0·6–1·0)0·9% (0·7–1·2)0·7% (0·6–1·0)24·0% (20·8–27·4)7·2% (5·7–8·9)24·7% (21·4–28·2)21·6% (18·7–24·9)4·4% (3·9–5·0)1·6% (1·2–2·0)10·8% (9·0–12·8)1·1% (0·8–1·4)2·2% (1·8–2·8)
The Gambia2·9% (2·1–3·7)0·9% (0·7–1·2)3·3% (2·5–4·3)41·3% (37·8–45·1)25·0% (22·1–28·1)12·4% (9·4–15·9)2·9% (2·3–3·6)3·0% (2·6–3·4)1·3% (1·0–1·7)2·0% (1·6–2·5)1·8% (1·4–2·4)3·2% (2·5–4·0)
Ghana3·7% (2·9–4·5)0·4% (0·3–0·5)2·0% (1·6–2·5)27·7% (24·9–30·9)21·8% (19·3–24·5)14·8% (12·8–17·0)9·7% (8·1–11·6)4·6% (4·1–5·1)1·0% (0·8–1·3)9·8% (8·2–11·4)3·2% (2·7–3·9)1·1% (0·9–1·4)
Guinea1·4% (1·0–1·8)1·3% (1·0–1·6)2·2% (1·7–2·9)23·3% (19·2–27·7)12·8% (10·3–15·6)16·7% (13·9–20·1)14·4% (11·8–17·4)2·8% (2·5–3·1)16·5% (13·3–19·8)4·9% (3·9–6·1)1·6% (1·2–2·1)2·1% (1·7–2·7)
Guinea-Bissau0·6% (0·4–0·8)0·3% (0·3–0·4)16·5% (14·5–18·7)4·5% (3·6–5·7)40·7% (37·8–43·8)4·2% (3·4–5·1)17·2% (14·3–20·5)1·8% (1·7–2·0)9·2% (7·7–10·7)3·8% (3·0–4·7)0·4% (0·3–0·5)0·8% (0·7–1·0)
Liberia1·0% (0·7–1·3)0·5% (0·4–0·6)0·6% (0·4–0·8)54·6% (51·3–57·8)16·9% (14·6–19·3)13·7% (11·6–16·1)6·5% (5·1–8·2)1·6% (1·5–1·8)0·5% (0·4–0·7)2·7% (2·2–3·3)1·0% (0·8–1·3)0·4% (0·3–0·5)
Mali1·6% (1·2–2·1)0·7% (0·5–0·9)2·5% (1·9–3·2)34·4% (30·1–39·2)36·0% (31·7–40·3)15·5% (12·7–18·8)1·7% (1·2–2·3)2·3% (2·1–2·7)1·3% (1·0–1·6)1·2% (0·9–1·5)1·0% (0·8–1·3)1·8% (1·4–2·3)
Mauritania1·4% (1·0–2·0)0·8% (0·6–1·1)3·3% (2·3–4·7)22·4% (16·8–28·7)6·5% (4·5–9·2)44·3% (37·2–51·0)5·8% (4·5–7·3)3·2% (2·8–3·7)0·7% (0·5–1·0)1·1% (0·8–1·5)9·5% (7·1–12·8)0·9% (0·7–1·2)
Niger1·1% (0·7–1·6)0·5% (0·3–0·7)2·5% (1·9–3·4)20·1% (16·4–24·7)21·4% (17·3–25·8)43·0% (37·7–48·0)1·2% (0·8–1·7)1·7% (1·4–1·9)3·4% (2·6–4·5)1·2% (0·9–1·5)0·6% (0·4–0·8)3·3% (2·5–4·4)
Nigeria1·5% (1·2–1·8)0·7% (0·6–0·9)3·2% (2·7–3·9)18·6% (16·5–20·9)13·4% (12·1–14·9)11·1% (9·7–12·6)24·3% (21·8–27·1)3·1% (2·8–3·5)2·3% (1·9–2·9)8·2% (7·1–9·4)10·7% (9·4–12·1)2·9% (2·5–3·4)
São Tomé and Príncipe1·2% (0·9–1·6)0·5% (0·4–0·6)2·7% (2·2–3·5)37·0% (33·7–40·6)6·0% (4·8–7·4)30·7% (27·5–33·7)14·7% (12·2–17·7)1·6% (1·4–1·8)0·5% (0·4–0·6)2·8% (2·2–3·5)0·7% (0·5–0·8)1·6% (1·3–2·0)
Senegal2·2% (1·8–2·8)0·6% (0·4–0·7)6·6% (5·6–7·8)30·3% (27·7–33·0)32·6% (30·3–35·1)15·1% (13·1–17·5)4·9% (4·1–5·8)1·4% (1·2–1·5)0·5% (0·4–0·6)2·5% (2·1–3·1)0·9% (0·7–1·1)2·3% (1·9–2·8)
Sierra Leone0·8% (0·6–1·0)0·4% (0·3–0·5)1·1% (0·9–1·3)42·5% (39·6–45·5)27·3% (24·7–29·9)20·9% (18·5–23·4)1·6% (1·3–2·1)1·5% (1·4–1·7)1·1% (0·9–1·4)0·7% (0·5–0·8)0·6% (0·4–0·7)1·5% (1·2–1·8)
Togo1·8% (1·3–2·4)0·6% (0·4–0·8)2·1% (1·6–2·9)27·3% (23·2–31·9)19·4% (15·9–23·5)8·8% (7·1–10·9)27·8% (23·6–32·5)2·0% (1·8–2·3)1·4% (1·0–1·8)7·0% (5·5–8·7)1·0% (0·8–1·3)0·8% (0·6–1·1)

SDI= Socio-demographic Index.

* Diaphragm, emergency contraception, and other modern methods that were estimated separately were combined into a single column (other modern methods) since these prevalence estimates tend to be small (prevalence <5%).

Demand satisfied and mCPR by age and SDI

Relative to SDI levels, patterns in the mCPR and demand satisfied varied substantially by age group between 1970 and 2019 (figure 4). For the older age groups (25–49 years), the largest increases in the mCPR corresponded with an increase in SDI of 25 to 50, with a second acceleration in the 75 to 100 SDI range. However, for women aged 15–19 years, increases occurred at the highest levels of social and economic development, as countries moved from approximately 60 to 100 SDI. A similar gap in rates of demand satisfied was observed between the 15–19 age group and other age groups in the middle SDI range, with 15–19 age group rates reaching other age group rates only at higher levels of SDI.

Miniatura de la figura gr4
Figura 4MCPR (A) esperada y demanda satisfecha (B) por SDI para diferentes grupos de edad, 1970–2019Mostrar leyenda completaVer imagen grandeVisor de figurasDescargar imagen de alta resoluciónDescargar (PPT)

Principales conclusiones

Desde 1970, el uso de anticonceptivos ha aumentado considerablemente en todo el mundo, respaldado por una transición mundial de los métodos tradicionales a los métodos modernos más eficaces. Sin embargo, los objetivos mundiales de planificación familiar aún no se han alcanzado plenamente. En 2019, 1.176 millones de mujeres (1,163-1,189) tenían necesidad de anticoncepción, de las cuales 162,9 millones (95% UI 155,6-170,2) tenían necesidades insatisfechas. Entre 2012 y 2019, hubo 69,0 millones (51,3–85,9) usuarias adicionales de anticonceptivos modernos en los 69 países del FP2020, 51,0 millones (34,2–68,7) menos que alcanzar el objetivo del FP2020 de 120 millones de usuarios adicionales durante este período.

16 A nivel mundial, casi el 60% de las mujeres con necesidades insatisfechas residían en áfrica subsahariana y asia meridional, y 43 millones de mujeres con necesidades insatisfechas tenían entre 15 y 24 años (26,5% de las necesidades insatisfechas mundiales). Esto es notable porque, en el sur de Asia, más del 50% de los usuarios dependen de la esterilización femenina, que es poco probable que atraiga a las mujeres más jóvenes. En 28 países individuales, un método fue igualmente dominante. El análisis país por país de los grupos específicos con necesidades insatisfechas y los métodos más adecuados para su etapa de vida puede apoyar el desarrollo de políticas de planificación familiar.

El déficit del FP2020 fue evidente a pesar de las importantes inversiones en planificación familiar realizadas por donantes como la Fundación Bill y Melinda Gates y los Gobiernos de los Estados Unidos y el Reino Unido. Entre 2012 y 2020 se invirtieron 3.700 millones de dólares en asistencia para el desarrollo para la salud en los países del 2020. Aunque se observaron aumentos sustanciales en la MCPR en muchos de los 69 países, los aumentos no alcanzaron en gran medida los objetivos establecidos por la iniciativa. El análisis de los países con mejores resultados y los años en que se alcanzaron los objetivos, teniendo en cuenta la edad, el estado civil y la combinación de métodos anticonceptivos, podría apoyar las inversiones futuras destinadas a aumentar la cobertura anticonceptiva.Una gran proporción de mujeres de 15 a 24 años de edad tenían necesidades insatisfechas, de acuerdo con otros análisis que se centraron únicamente en las adolescentes.

27 El nivel de necesidad insatisfecha en este grupo de edad es preocupante porque los embarazos no deseados antes de los 25 años pueden obstaculizar o eliminar las oportunidades de educación y empleo, que promueven el empoderamiento social y económico más adelante en la vida.

12 A nivel mundial, las mayores brechas se dieron entre las mujeres jóvenes y con pareja. La mayoría de los embarazos en el grupo de edad de 15 a 19 años ocurrieron entre mujeres con pareja, y alrededor de la mitad de los embarazos en este grupo de edad no fueron intencionales.

52 La ausencia de suministros anticonceptivos adaptados a las necesidades de los grupos de edad más jóvenes podría explicar la necesidad insatisfecha en este grupo. Es poco probable que la esterilización femenina, que es común en el sur de Asia, atraiga a las mujeres jóvenes que aún no han tenido hijos. El contexto social y económico más amplio también es relevante. En algunas comunidades, el matrimonio y la maternidad se consideran medios para lograr la seguridad social y económica

54 y, por lo tanto, las mujeres jóvenes y en pareja podrían no estar facultadas para acceder a la anticoncepción, particularmente si sus elecciones personales, empoderamiento y autonomía están restringidas y las preferencias por el uso de anticonceptivos y el deseo de tener hijos difieren de las de su pareja.Las diferencias en la combinación de métodos anticonceptivos entre las superrregiones, los grupos de edad y el estado civil fueron significativas y se asociaron con las políticas y los programas de planificación familiar. Por ejemplo, en el África subsahariana, organizaciones como Marie Stopes International han promovido los implantes, explicando en parte la mayor proporción de mujeres que utilizan esos métodos en la región en comparación con otras áreas.

55 El uso del preservativo también se ha promovido enérgicamente como parte de las iniciativas internacionales para hacer frente a la epidemia del VIH/SIDA, en particular en el África subsahariana.

56

 

57 En la India, es probable que la mayor proporción de mujeres que utilizan la esterilización femenina se asocie con incentivos para la esterilización proporcionados a algunos grupos por el Gobierno de la India.58 59 60Nuestros resultados muestran que un método comprendió casi el 50% del uso de anticonceptivos en el sur de Asia y 28 países. Se teoriza que la dependencia de un solo método restringe el acceso y restringe la mCPR, porque algunas mujeres pueden preferir un método que no está ampliamente disponible.

40

 61 De hecho, la evidencia existente muestra que la mCPR es mayor en áreas donde hay más métodos disponibles.

41 La necesidad insatisfecha puede deberse a que no se dispone de métodos adecuados, incluso para las usuarias anteriores de anticonceptivos, que se ha demostrado que representan una proporción sustancial de las necesidades no satisfechas en algunos entornos.

62 La disponibilidad de los métodos anticonceptivos existentes depende de la infraestructura y el conocimiento existentes, por lo tanto, el lanzamiento de un nuevo método anticonceptivo no es una tarea trivial, ya que requiere capacitación adicional de los proveedores, cambios en la cadena de suministro y otras actividades. Por lo tanto, la mayor prevalencia de métodos específicos en algunas geografías plantea la cuestión de si los programas de planificación familiar deberían centrarse en ampliar la combinación de métodos o, alternativamente, hacer que los métodos aceptados estén más ampliamente disponibles en estos entornos.Family planning programmes should consider barriers to access specific to the method preferred by the groups with the most unmet need. From our analysis, younger women were more likely than older women to use short-term methods that require less contact with providers, such as the pill and condoms. In many settings, the pill is of higher cost than other methods, potentially posing an important barrier to satisfying demand among younger women.

63 Las mujeres mayores son más propensas a usar anticonceptivos de acción prolongada y requieren un procedimiento médico, como la esterilización femenina. Estos métodos cuestan menos en muchos entornos porque se proporcionan a través de los centros de salud del gobierno y, por lo tanto, se subsidian. Más allá de los costos, los diferentes métodos generalmente son proporcionados por diferentes fuentes (por ejemplo, los sectores público vs privado, en farmacias), lo que tiene implicaciones para el tiempo de viaje, la privacidad y otras barreras de acceso.

42

 

64 Podría ser más socialmente aceptable para las mujeres casadas acceder a la atención médica requerida para los métodos anticonceptivos de acción prolongada. La escasez de información también podría ser un factor importante para que los usuarios identifiquen métodos que aborden las barreras culturales y aplaquen las preocupaciones sobre la fertilidad. Una investigación adicional sobre las preferencias por edad y estado civil podría dilucidar si la expansión de la combinación de métodos reduciría mejor las necesidades insatisfechas o si las barreras financieras y físicas que resultan en un acceso desigual son más importantes. Los programas del lado de la demanda que mejoran el conocimiento de los métodos anticonceptivos, los efectos secundarios y la eficacia, y el riesgo de embarazo, también son fundamentales para reducir la necesidad insatisfecha de anticoncepción.

Identificamos una asociación entre la mCPR y la demanda satisfecha con los niveles de SDI en todos los países, con la mCPR y la demanda satisfecha entre las mujeres de 15 a 19 años aumentando a los mismos niveles que otros grupos de edad cuando los valores de SDI aumentaron por encima de 60. Este hallazgo sugiere que las inversiones en acceso, calidad y otros esfuerzos del programa de planificación familiar durante la fase de rápido aumento de la MCPR no han llegado a las mujeres más jóvenes en el mismo grado que a las mujeres mayores. La incapacidad de generar aumentos en el uso de anticonceptivos y la demanda satisfecha en los grupos de edad más jóvenes podría traducirse en retrasos en los países que se dan cuenta de los beneficios sociales y económicos de la educación y la experiencia laboral posibles cuando las mujeres más jóvenes posponen la maternidad mediante el uso de anticonceptivos.Una dirección clave para el futuro es estimar el impacto de la pandemia de COVID-19 en los indicadores de planificación familiar. Los informes de los órganos administrativos y los sistemas de salud y los primeros esfuerzos de modelización indicaron que en 2020 se produjeron grandes interrupciones en los servicios de planificación familiar.

34

 

36

 

37

 

66 Sin embargo, las mujeres en edad reproductiva en entrevistas telefónicas en cuatro países del África subsahariana y encuestas a usuarios de teléfonos inteligentes de todo el mundo no informaron disminuciones en la demanda satisfecha

69 Es posible que los informes iniciales de interrupciones provocaran medidas que, en última instancia, garantizaran que las mujeres tuvieran acceso continuo a su método anticonceptivo de elección. Alternativamente, la reducción del contacto físico durante los mandatos de distanciamiento social podría haber reducido la necesidad. La pandemia de COVID-19 podría provocar cambios a largo plazo en la necesidad y el uso de anticonceptivos. Un análisis ha demostrado que la crisis de la COVID-19 tendió a exacerbar las disparidades de género existentes.

70 El número de mujeres que abandonaron la fuerza laboral y la escuela fue mayor que el de los hombres, en parte debido al aumento de las tareas de cuidado en medio del cierre de escuelas y guarderías. Si estos cambios se mantienen, la falta de oportunidades de empleo y educación podría cambiar las intenciones de fertilidad a largo plazo y, por lo tanto, la necesidad y el uso de anticonceptivos.

71 Una mayor granularidad de los datos, la información de un conjunto más representativo de usuarias de anticonceptivos y el análisis detallado deben ser prioridades inmediatas para comprender mejor el impacto de la pandemia en la planificación familiar.

Publicado por saludbydiaz

Especialista en Medicina Interna-nefrología-terapia intensiva-salud pública. Director de la Carrera Economía y gestión de la salud de ISALUD

Deja una respuesta

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Salir /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Salir /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Salir /  Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: