The Lancet 2022
Comprender, medir y reducir las lesiones por accidentes de tránsito no se limita a la comunidad de la salud, sino que también cae bajo el mandato de la policía y las fuerzas del orden, los planificadores urbanos, los diseñadores de transporte y los ingenieros.
Ninguna profesión tiene la responsabilidad general de las lesiones causadas por accidentes de tráfico y, por lo tanto, ninguna profesión es suficientemente responsable. Pero hay que trabajar en conjunto.
La Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre seguridad vial mundial (del 30 de junio al 1 de julio) tiene como objetivo poner el tema en la agenda política más alta. La necesidad es enorme.
La carga mundial de lesiones por accidentes de tráfico se estima en 1,35 millones de muertes anuales y 50 millones de lesiones y discapacidades.
Las lesiones por accidentes de tránsito no se limitan a los conductores, sino que también afectan a peatones, ciclistas y motociclistas.
También son la principal causa mundial de muerte entre niños y jóvenes de 5 a 29 años.
Ha habido compromisos internacionales en materia de seguridad vial: la meta 3.6 del Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) exige una reducción del 50% de las lesiones por accidentes de tránsito para 2030 (son el único tipo de lesión con una meta explícita de los ODS);
La meta 11.2 de los ODS exige un transporte seguro y sostenible para todos; la década de las Naciones Unidas de acción contra las lesiones causadas por accidentes de tránsito de 2010 a 2020; y una Semana Mundial de la Seguridad Vial bienal de las Naciones Unidas.
Pero como muestra el número de muertos y heridos, existe un claro desajuste entre el diálogo mundial sobre lesiones causadas por accidentes de tránsito y la acción para abordarlas.
Una serie de tres artículos, dirigida por Adnan Hyder y publicada el 29 de junio de 2022 en The Lancet, reúne la mejor evidencia sobre la prevención y el tratamiento de las lesiones por accidentes de tráfico.
El 1 Documento muestra que, si bien ha habido una mayor aceptación política de la necesidad de abordar estas lesiones, decepcionantemente poco ha cambiado en muchos países en los últimos 20 años, y que el mundo está lejos de alcanzar las metas de los ODS.
El 2 documento muestra cómo la introducción de intervenciones ya probadas, como frenar el exceso de velocidad y la conducción bajo los efectos del alcohol, y el uso de cascos y cinturones de seguridad o sistemas de retención infantil, podría evitar el 25-40% de las lesiones fatales en la carretera. Tales intervenciones son especialmente importantes para los países de ingresos bajos y medianos ingresos, donde se produce más del 90% de las muertes y lesiones anuales causadas por incidentes de tráfico.
El documento 3 analiza la atención de los pacientes que tienen lesiones resultantes de accidentes de tráfico. Documenta que, si bien se necesita más investigación, existen políticas basadas en la evidencia en la atención de emergencia y el trauma que pueden reducir el número de muertes. En conjunto, la Serie ofrece a los responsables de la formulación de políticas un plan de acción claro. Pero también muestra los desafíos.
El resultado ha sido una respuesta multisectorial fracturada que ha obstaculizado el progreso e impedido que las oportunidades se realicen plenamente. Ningún factor único proporcionará la solución, pero se necesita un pensamiento más interdisciplinario y conjunto, especialmente a medida que cambian los patrones de transporte.
Muchos gobiernos han prometido un cambio de automóviles de gasolina a eléctricos en las próximas décadas, y los vehículos autónomos, tanto para carga como para uso privado, se están probando y utilizando ya en partes de los Estados Unidos. Sus consecuencias para la seguridad vial deben estudiarse y anticiparse ampliamente, con un diseño proactivo para minimizar las lesiones causadas por el tráfico incluido desde el principio.
Cualquier visión para abordar las lesiones causadas por accidentes de tránsito también debe adaptarse al clima rápidamente cambiante del planeta.
Fomentar una menor propiedad de vehículos privados y, en cambio, incentivar el uso de un transporte público más sostenible, así como un transporte más conjunto y activo (como caminar y andar en bicicleta) tiene el potencial de generar beneficios en muchos frentes.
Menos vehículos de carretera de todo tipo conducirán a menos lesiones.
Pero el fuerte aumento en el uso de vehículos y carreteras, particularmente en las últimas dos décadas, también ha contribuido al aumento de la contaminación del aire y la contaminación acústica, y a la pérdida de biodiversidad a través de la invasión urbana.
Reducir la dependencia mundial del transporte por carretera traería beneficios adicionales para la salud, ya que las enfermedades asociadas con el aire de mala calidad y los estilos de vida sedentarios, incluidos los cánceres, las enfermedades respiratorias, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la depresión, también se reducen. Un movimiento hacia formas de transporte más sostenibles con menos emisiones de carbono ayudaría a evitar los impactos adversos del cambio climático en la salud.
Las lesiones causadas por accidentes de tráfico no pueden entenderse como una cuestión aislada.
Los sistemas de salud, el desarrollo urbano sostenible, el liderazgo local y global, la gobernanza y el futuro de las ciudades son todos aspectos de un movimiento que necesita ser galvanizado para mejorar la carga innecesaria de estas lesiones.
Pero, como muestra la serie, con un enfoque coordinado y multisectorial, las lesiones por accidentes de tráfico son tratables y prevenibles.
Gestión y Economía de la Salud 