Presentación del nuevo libro del Dr. Carlos Alberto Diaz. ISALUD

Medicina Basada en el Valor

(Value-Based Health Care)

Marco conceptual, evidencia internacional e implementación en clínicas y hospitales

Dr. Carlos Alberto Díaz

Profesor Titular de Gestión Estratégica

Director de la Especialización en Economía y Gestión de la Salud — Universidad ISALUD

saludbydiaz.com

Dr. Carlos Alberto Díaz ISBN 978-987-9413-93-7  ·  Licencia CC BY-NC-ND 4.0  ·  Ediciones ISALUD, 2026

1. Presentación institucional: el décimo libro

La Universidad ISALUD presenta, a través de Ediciones ISALUD, el décimo libro del Dr. Carlos Alberto Díaz —Gerente Médico del Sanatorio Sagrado Corazón (OSECAC) y Director de la Especialización en Economía y Gestión de la Salud de esta casa de estudios—, titulado Medicina Basada en el Valor (Value-Based Health Care): marco conceptual, evidencia internacional e implementación en clínicas y hospitales.

Publicado como libro digital (ISBN 978-987-9413-93-7, licencia Creative Commons BY-NC-ND 4.0), el texto reúne y expande el material del seminario integrador de Medicina Basada en el Valor dictado en la Maestría en Economía y Gestión de la Salud de la Universidad ISALUD, incorporando además desarrollos difundidos previamente a través de saludbydiaz.com y de la Diplomatura en Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de CONFECLISA/ISALUD.

Este nuevo título se suma a la colección de textos académicos que el autor viene publicando bajo el sello de Ediciones ISALUD —entre ellos Redes Digitales de Salud y SCM aplicado a la Gestión de Salud—, consolidando un corpus propio de referencia para la gestión sanitaria en la Argentina y la región, escrito desde la intersección entre la cátedra y la práctica cotidiana de la gestión hospitalaria.

Una mirada escrita desde la gestión, no solo desde la cátedra

Como el propio autor señala en el prefacio, estas páginas se escriben desde la gestión: la experiencia de acompañar procesos de transformación en instituciones de distinta complejidad atraviesa cada capítulo, en los casos de discusión, en el ejemplo del Sanatorio Sagrado Corazón y en las referencias al Hospital Vall d’Hebron de Barcelona. Esa doble pertenencia —académica y gerencial— es, precisamente, lo que distingue a este libro de un manual puramente teórico.

1.1. Momento y contexto de publicación

El libro fue cerrado en julio de 2026 y editado bajo el sello saludbydiaz, integrando dos fuentes complementarias: por un lado, el marco conceptual y la experiencia de implementación desarrollados por la cátedra en hospitales públicos de San Luis, La Pampa y Chubut, en clínicas y hospitales de gestión privada, en la Fundación Galicia Saude y en el Sanatorio Sagrado Corazón; por otro, la evidencia empírica internacional más reciente, sintetizada en la revisión exploratoria de Khalil et al. (2025). El propio prefacio agradece a la Dirección de la Maestría, a la coordinación académica y a los estudiantes de las sucesivas cohortes que, con sus preguntas, fueron moldeando el texto a lo largo del tiempo.

Esta procedencia dual —cátedra y gestión— explica también por qué el libro no presenta a la VBHC como un modelo cerrado y único: advierte, ya desde su segundo capítulo, que no existe un modelo único de implementación aplicable de manera idéntica a cualquier institución, y que cada organización debe encontrar su propia combinación de indicadores medibles de valor, adaptada a su contexto, a sus características propias y a la formación específica de sus equipos.

2. Propósito del libro: teórico, práctico y de referencia de la evidencia

El libro se propone explícitamente una triple función, que lo distingue de una exposición puramente conceptual de la VBHC y que se sostiene a lo largo de sus veintinueve capítulos y seis anexos operativos.

Teórico — provee el marco conceptual completo de la medicina basada en el valor Práctico — ofrece herramientas, hojas de ruta, plantillas y anexos aplicables a la gestión cotidiana Referencia de evidencias — sintetiza y ordena la literatura científica internacional más reciente sobre implementación de VBHC

2.1. La dimensión teórica

El libro reconstruye la genealogía del concepto de valor en salud —desde la economía de la salud de Kenneth Arrow y la tríada de calidad de Avedis Donabedian, pasando por el triple objetivo de Berwick y Bohmer, hasta la ecuación de valor de Michael Porter y Elizabeth Teisberg— y despliega el marco conceptual propio del autor: el quíntuple objetivo, las cuatro vertientes que deben confluir para generar valor, las Unidades de Práctica Integrada (UPI) y las tres configuraciones de cadena, tienda y red de valor para distintos tipos de pacientes.

2.2. La dimensión práctica

Más allá del marco conceptual, el libro entrega instrumentos de aplicación inmediata: los siete (u ocho) pasos del costeo TDABC con un ejemplo numérico completo, una hoja de ruta de implementación de dieciocho a veinticuatro meses organizada por condición médica, una rúbrica de madurez organizacional en seis dimensiones, un cuestionario de autoevaluación institucional, un programa de formación modular de seis módulos para equipos directivos, un plan de implementación institucional en dieciocho meses y seis anexos operativos —checklists, plantillas de tablero, guiones de reunión y de negociación con financiadores— pensados para que una institución pueda comenzar a aplicarlos sin necesidad de rediseñar previamente todo su sistema de pago.

2.3. La dimensión de referencia de las evidencias

El texto no se limita a exponer el marco conceptual: lo confronta sistemáticamente con la evidencia empírica internacional más reciente. Integra la revisión exploratoria de Khalil, Ameen, Davies y Liu (2025, Frontiers in Public Health), que mapea 145 estudios sobre implementación de VBHC en el mundo; la revisión de Fernández-Salido y colaboradores (2024) sobre elementos clave de implementación; la revisión sistemática de Shakya y colaboradores (2025) sobre el método TDABC en 32 estudios; una revisión paraguas de 48 revisiones sistemáticas sobre reducción de costos; y la encuesta PaRIS de la OCDE sobre qué valoran efectivamente los pacientes crónicos atendidos en atención primaria.

Esta forma de trabajar la evidencia tiene una consecuencia editorial deliberada: cada afirmación conceptual del libro —por ejemplo, que la compra basada en el valor mejora los resultados, o que las Unidades de Práctica Integrada reducen las reinternaciones— aparece acompañada de su respaldo empírico y, cuando corresponde, de sus límites metodológicos, en lugar de presentarse como un postulado de autoridad. El propio texto dedica una sección a las limitaciones de esa evidencia: sesgo geográfico hacia Estados Unidos y Europa, predominio de diseños observacionales, escasez de seguimiento a largo plazo y heterogeneidad en la forma de definir qué es valor.

2.4. Una obra pensada para leerse de manera secuencial o por consulta

El propio prefacio advierte que el material está pensado para leerse de manera secuencial, aunque cada capítulo funciona también como unidad autónoma de consulta. Al final de cada bloque temático, el lector encuentra elementos de discusión y de aplicación práctica que tienden un puente entre el marco conceptual y los desafíos concretos de la gestión de clínicas, sanatorios y hospitales en la Argentina y en la región.

3. Más allá de la visión económica de la escuela de Porter

Uno de los aportes distintivos del libro es que, sin abandonar el rigor de la ecuación de valor de Porter y Teisberg —resultados relevantes para el paciente sobre el costo del ciclo completo de atención—, la trasciende de manera explícita. El texto advierte, ya desde su introducción, que hablar de valor en salud no es hablar solamente de dinero, y que reducir la VBHC a una técnica de contención del gasto es exactamente la lectura que el libro busca evitar.

3.1. El valor no es uno solo

El libro dedica una sección específica a mostrar que el valor generado por la atención en salud se reparte, de manera distinta pero simultánea, entre cinco actores: el paciente, el financiador, la institución prestadora, la comunidad y el Estado. Reconocer esta multiplicidad de beneficiarios es, según el autor, indispensable para la gestión, porque ningún proyecto de VBHC prospera si solo logra convencer a uno de ellos.

ActorEn qué consiste su ganancia de valor
PacienteMejor calidad del servicio, menor variabilidad, atención centrada en la persona y humanización del cuidado
FinanciadorReconocimiento en el pago de los resultados, la eficiencia y la continuidad, en lugar del volumen de prestaciones
InstituciónMayor confianza, prestigio y fortalecimiento de la imagen a partir de resultados documentados
ComunidadMenos complicaciones entre portadores de enfermedades crónicas y alivio sobre el sistema en su conjunto
Estado nacionalMenor desperdicio de la inversión en salud y mayor eficiencia social para asistir a más personas

Cuadro 1bis del libro: el valor en salud según el actor que lo recibe.

3.2. Cuatro pilares del valor, no uno solo

Retomando el marco del EXPH (Panel de Expertos de la Comisión Europea), el libro distingue cuatro pilares del valor que deben equilibrarse para sostener sistemas de salud resilientes: el valor personal (que la atención responda a las metas del propio paciente), el valor técnico (los mejores resultados posibles con los recursos disponibles), el valor asignativo (distribución equitativa entre grupos de pacientes) y el valor social (la contribución de la salud a la cohesión y la participación comunitaria). Solo el segundo de estos cuatro pilares coincide plenamente con el eje económico-técnico de la formulación original de Porter y Teisberg.

3.3. Por qué importa la VBHC en un sentido amplio

El libro sostiene que la medicina basada en el valor importa, en primer lugar, porque devuelve sentido al trabajo cotidiano de los equipos de salud; en segundo lugar, porque pone en el centro la experiencia humana de la enfermedad —el dolor, el miedo, la incertidumbre— y no solo la resolución técnica de un problema clínico aislado; y en tercer lugar, porque constituye una forma concreta de justicia distributiva, dado que un mejor uso de los recursos escasos permite atender a más personas. Es, en palabras del propio texto, un valor humano, profesional, social y económico a la vez, y no una mera técnica de reducción de costos disfrazada de innovación.

“No habrá transformación real del valor en salud si no se transforma primero a las personas que lo producen” — idea central que recorre transversalmente el libro, desde el prefacio hasta las diez lecciones aprendidas de la implementación

3.4. La eficiencia no es solo ahorro: cuatro mecanismos, no uno

Consecuente con esta lectura ampliada del valor, el libro no presenta la ganancia de eficiencia de la VBHC como un simple recorte de gasto, sino como la combinación de cuatro mecanismos concretos y complementarios, ninguno de los cuales se reduce a pagar menos por lo mismo.

MecanismoEn qué consiste
Reducir el desperdicioAtacar la variabilidad clínica no justificada, que puede representar hasta un 30% del gasto total en salud
Comprar con criterio de valorDecidir insumos, equipamiento y tecnología por resultado y costo total de ciclo de vida, no solo por precio
Premiar la calidad, no el volumenPagar por resultados y por atención integrada en lugar de por prestaciones aisladas
Invertir en prevención y atención primariaAnticipar y detectar tempranamente, en lugar de tratar complicaciones ya instaladas

Los cuatro mecanismos de ganancia de eficiencia que el libro distingue de un simple ahorro de costos.

El libro sostiene, además, que esta ganancia de eficiencia no compite con las demás alternativas para cerrar la brecha entre el crecimiento del costo de la atención y la capacidad de financiamiento disponible —aumentar aportes salariales, redistribuir recursos públicos, priorizar explícitamente la cobertura—, sino que puede combinarse con cualquiera de ellas sin agravar sus límites respectivos, precisamente porque no discute cómo repartir los recursos existentes, sino cómo generar más salud con la misma cantidad de recursos.

4. La evidencia internacional en cifras

Uno de los capítulos centrales del libro sintetiza la revisión exploratoria de Khalil et al. (2025), que identificó 2.785 registros en bases de datos como Ovid MEDLINE, Embase, Global Health, Cochrane y APA PsycInfo, de los cuales 145 estudios, publicados en inglés entre 2000 y noviembre de 2023, cumplieron los criterios de inclusión. El libro traduce esta revisión en cifras concretas y en un checklist de ocho categorías de resultados que un equipo de gestión puede usar directamente para diseñar su propio tablero.

Dimensión relevadaHallazgo principal según Khalil et al. (2025)
Distribución geográficaEstados Unidos concentra el 65% de los estudios; Europa, el 17%; India y China están casi ausentes
Diseño de los estudiosPredominan los estudios de cohorte (67%) y transversales (19%); los ensayos aleatorizados son marginales
Modelos de financiaciónLa compra basada en el valor es la más citada (38%), seguida de TDABC y del pago por servicio tradicional
Modelos de prestaciónEl modelo hospitalario predomina (54%); la telemedicina y la atención móvil suman menos del 10%
Resultados medidosSe agrupan en ocho categorías: impacto en profesionales, en pacientes, en costos y en el sistema de salud en su conjunto

Síntesis de cifras de la revisión exploratoria de Khalil et al. (2025), tal como se presentan en el libro.

El libro complementa esta revisión con una síntesis específica sobre si la VBHC efectivamente reduce el costo de la atención, apoyada en una revisión paraguas de 2025 que analizó 48 revisiones sistemáticas y metanálisis publicados entre 2006 y 2024. La conclusión que el autor traslada al lector es matizada y honesta con sus límites: la evidencia de ahorro es más sólida en cirugía programada de alto volumen —como el reemplazo de cadera y rodilla dentro de los programas de pago combinado de Medicare, con reducciones de costo de entre el 11% y el 18%— y sensiblemente más débil e inconsistente en el manejo de enfermedades crónicas, donde la variabilidad clínica y la continuidad de la atención dificultan atribuir un ahorro concreto a una única intervención.

5. Implicancias específicas para la gestión sanitaria argentina

Aunque la mayor parte de la evidencia internacional sobre VBHC proviene de Estados Unidos y Europa, el libro dedica un capítulo completo a traducir sus implicancias al contexto argentino, reconociendo una barrera estructural que la literatura revisada apenas menciona: la fragmentación del sistema de salud entre los subsectores público, de la seguridad social y privado, y la fragmentación adicional dentro de cada uno de ellos —múltiples obras sociales y prepagas, cada una con sus propios contratos y sistemas de información.

Frente a esta fragmentación, la recomendación central del libro es diseñar la Unidad de Práctica Integrada y el sistema de medición de resultados de manera independiente del modelo de pago vigente con cada financiador específico: el valor generado para el paciente y la evidencia de costos deben documentarse de manera uniforme, mientras que la forma de facturación y de reconocimiento económico puede negociarse de manera diferenciada con cada obra social o prepaga, comenzando por la más dispuesta a discutir un esquema distinto, sin esperar un acuerdo unánime.

El capítulo aborda además la relación entre el diseño de una UIP y el Programa Médico Obligatorio (PMO), y destaca el rol potencial de las sociedades científicas y de los espacios de benchmarking regional para generar la evidencia latinoamericana que hoy escasea en la literatura internacional. El propio caso institucional desarrollado en el libro —organizado alrededor de las Unidades de Práctica Integrada del cuidado progresivo, el case manager, la telemedicina y el domicilio protegido— se presenta explícitamente como una experiencia de institución de alta complejidad integrada en diálogo con la referencia comparada del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona.

Este capítulo es, quizás, el que expresa con mayor claridad el propósito de referencia práctica del libro señalado en la sección 2: no se trata de importar sin adaptación un marco desarrollado para sistemas de salud centralizados como el británico o el de los programas públicos estadounidenses, sino de identificar qué componentes de la VBHC pueden implementarse igualmente en un sistema fragmentado como el argentino —la medición de resultados, el costeo por condición, la organización en Unidades de Práctica Integrada— y cuáles, como los modelos de pago integrados, requieren necesariamente una negociación gradual y diferenciada con cada financiador.

6. Casos de discusión y consideraciones éticas

El libro incluye seis casos de discusión de carácter genérico e ilustrativo, pensados como disparadores para el trabajo en el aula o en comités de dirección, cada uno acompañado de preguntas orientadoras y de un análisis sugerido.

CasoTensión que ilustra
1. La UIP que no logró escalarLos límites de la escalabilidad y la selección de champions para nuevas condiciones médicas
2. Medir todo, decidir pocoEl riesgo de un tablero de indicadores extenso pero inútil para la toma de decisiones
3. El costeo que llegó demasiado tardeLa necesidad de costear con TDABC antes de negociar un pago por resultados
4. La fragmentación de financiadoresCómo diseñar una UIP frente a quince obras sociales y prepagas distintas
5. El proyecto que se replicó sin adaptarseLos riesgos de copiar el diseño de una UIP entre sedes sin ajustar al contexto local
6. La selección de riesgo no detectada a tiempoCómo un esquema de pago por desempeño puede desplazar a los pacientes más complejos

Los seis casos de discusión incluidos en el libro.

El último de estos casos conecta directamente con uno de los capítulos más singulares del libro: sus consideraciones éticas. Allí el autor plantea que ninguna métrica de valor es neutral, y propone una pregunta de auditoría que atraviesa todo el capítulo: qué se está pagando exactamente, y a quién beneficia en primer término que ese resultado mejore. A partir de esa pregunta, el libro desarrolla tres tensiones recurrentes —la selección de riesgo, la equidad de acceso a las Unidades de Práctica Integrada y el uso de la transparencia de datos frente a los propios profesionales—, con medidas concretas de mitigación para cada una.

7. Estructura general del libro

El libro se organiza en veintinueve capítulos y seis anexos operativos, que pueden agruparse en cinco grandes bloques temáticos.

BloqueContenido principal
Marco conceptual (cap. 1-6)Brecha de financiamiento, ecuación de valor, quíntuple objetivo, evolución histórica del concepto, seis principios de Porter y Teisberg, Unidades de Práctica Integrada
Medición y costeo (cap. 7-8)PROM, PREM, CROM, estandarización ICHOM, costeo TDABC en siete y ocho pasos, compra basada en el valor (VBP)
Evidencia internacional (cap. 9-10)Revisión de Khalil et al. (145 estudios), diálogo con Fernández-Salido et al., diez lecciones aprendidas de implementaciones reales
Implementación (cap. 11-15, 22-26, 28)Hoja de ruta de 18-24 meses, presupuesto y roles, caso de institución de alta complejidad integrada, implicancias para la Argentina, anexos, programa de formación, aplicación según tamaño institucional
Casos y ética (cap. 17-21, 27, 29)Seis casos de discusión, preguntas frecuentes, glosario, consideraciones éticas (selección de riesgo, equidad de acceso, transparencia de datos), conclusiones finales

Síntesis de la estructura del libro por bloques temáticos.

Esta arquitectura en cinco bloques no es arbitraria: reproduce, capítulo a capítulo, la misma secuencia que el libro recomienda seguir a una institución que decide iniciar su propio camino hacia la VBHC —primero comprender el marco conceptual, luego aprender a medir y a costear, después revisar qué dice la evidencia antes de invertir recursos, recién entonces desplegar una hoja de ruta de implementación, y sostener todo el proceso con casos de discusión y una reflexión ética explícita—. El propio texto lo señala en sus conclusiones finales: el camino descrito no tiene, en rigor, un punto de llegada definitivo, porque siempre habrá una nueva condición médica por incorporar o un nuevo indicador por refinar.

El libro cierra, además, con un glosario de veinte términos técnicos y con seis anexos de uso directo —entre ellos un checklist para seleccionar la primera condición médica piloto y una estructura sugerida de comunicación a los financiadores—, pensados para que un equipo de gestión pueda comenzar a aplicarlos sin necesidad de releer el libro completo cada vez que los necesite.

8. Otros aportes distintivos del texto

Además de integrar el marco teórico con la evidencia internacional, el libro incorpora un conjunto de herramientas que lo acercan más a una guía de trabajo que a un tratado exclusivamente conceptual.

  • Seis casos de discusión de carácter genérico, con preguntas sugeridas y análisis orientativo, pensados para el trabajo grupal en el aula o en comités de dirección.
  • Una rúbrica de madurez organizacional en seis dimensiones (organización de la atención, medición de resultados, costeo, formas de pago, liderazgo y sistemas de información), acompañada de un cuestionario de autoevaluación institucional de treinta ítems.
  • Un programa de formación modular de seis módulos para equipos directivos, con actividades y ejercicios de cierre por módulo.
  • Seis anexos operativos: checklist de selección de condición piloto, plantilla mínima de tablero de indicadores, guion de reunión mensual de seguimiento, guion de reunión de arranque de una UIP, estructura de comunicación a financiadores y checklist de preparación pre-lanzamiento.
  • Una sección específica de consideraciones éticas, que interroga qué se paga y a quién beneficia cada indicador, y desarrolla los riesgos de selección de riesgo, de inequidad de acceso a las UIP y de un uso punitivo de la transparencia de datos.
  • Una adaptación explícita de las recomendaciones según el tamaño y la complejidad de la institución —baja, media y alta complejidad—, y una lectura específica de las implicancias para el sistema de salud argentino, fragmentado entre subsectores público, de la seguridad social y privado.

Este último punto merece destacarse: buena parte de la literatura sobre VBHC asume, implícitamente, un nivel de madurez tecnológica y de recursos humanos dedicados que no todas las instituciones de la región tienen disponible. El libro evita ese supuesto y ofrece, en su capítulo sobre aplicación según tamaño institucional, una ruta de entrada de bajo costo para una clínica de baja complejidad —comenzar por un único proceso de alto volumen, con el tablero mínimo viable de cinco indicadores y sin inversión tecnológica adicional inmediata— y una ruta más ambiciosa para instituciones con una red de atención propia.

8.1. El programa de formación como puente hacia la implementación

El programa de formación modular de seis módulos, con una carga total estimada de entre 24 y 30 horas, está diseñado para que cada módulo cierre con un ejercicio aplicado sobre una condición médica real de la propia institución, y para que el último módulo concluya con un compromiso concreto de cada participante de iniciar, dentro de los tres meses siguientes, el primer semestre de la hoja de ruta de implementación. El libro transforma así el contenido teórico en un dispositivo de formación directamente utilizable por las áreas de docencia y de desarrollo organizacional de una institución.

9. A quién está dirigido

El libro fue concebido, en primer término, como material de referencia para los estudiantes de la Maestría en Economía y Gestión de la Salud de la Universidad ISALUD, pero su formato de guía de trabajo —con preguntas de debate, casos y anexos aplicables— lo proyecta hacia un público más amplio.

Esa amplitud de destinatarios es coherente con el propio argumento del libro sobre la multiplicidad de beneficiarios del valor en salud, desarrollado en la sección 3 de esta presentación: si el valor generado por la VBHC se reparte entre el paciente, el financiador, la institución, la comunidad y el Estado, resulta lógico que el propio texto que explica cómo generarlo esté escrito para lectores situados en cada uno de esos lugares, y no exclusivamente para el especialista en gestión clínica.

  • Gerentes médicos, directores asistenciales y jefes de servicio de clínicas, sanatorios y hospitales, públicos y privados.
  • Equipos de calidad, de sistemas de información y de compras, involucrados en la medición de resultados y en la compra basada en el valor.
  • Financiadores —obras sociales y empresas de medicina prepaga— interesados en explorar esquemas de pago que reconozcan resultados y continuidad.
  • Docentes y estudiantes de posgrado en economía y gestión de la salud de la región, en un contexto donde la evidencia empírica sobre VBHC en América Latina es todavía escasa.

El propio autor lo señala en los objetivos de aprendizaje del libro: al finalizar su lectura, el estudiante de la Maestría en Economía y Gestión de la Salud debería poder definir la VBHC y diferenciarla del pago por servicio y de la medicina basada en la evidencia; explicar la ecuación de valor de Porter y Teisberg aplicada al ciclo completo de atención; describir el modelo de Unidades de Práctica Integrada; distinguir CROM, PROM y PREM; analizar la evidencia internacional reciente sobre implementación; discutir lecciones aprendidas de procesos reales —incluyendo el Vall d’Hebron y el Sanatorio Sagrado Corazón—; relacionar el marco de VBHC con los desafíos de los hospitales públicos, las prepagas, las clínicas y los sanatorios privados de la Argentina; y resolver los seis casos del texto aplicando todos los conceptos aprendidos.

10. Cierre

Medicina Basada en el Valor (Value-Based Health Care) se presenta, en síntesis, como un texto que no elige entre el rigor conceptual, la aplicabilidad práctica y la fidelidad a la evidencia científica, sino que busca sostener los tres registros a la vez. Su aporte más singular frente a la literatura clásica de la escuela de Porter y Teisberg es, precisamente, insistir en que el valor en salud —aun cuando se exprese en una ecuación de resultados sobre costos— no se agota en su dimensión económica: es, ante todo, una forma de organizar el trabajo clínico alrededor de las personas, tanto de quienes reciben la atención como de quienes la producen.

El libro está disponible en formato digital (PDF) bajo licencia Creative Commons BY-NC-ND 4.0, y puede consultarse a través de saludbydiaz.com y de los canales institucionales de la Universidad ISALUD.

Palabras del prefacio

El propio Dr. Díaz resume el espíritu del libro en su prefacio con una idea que conviene retener como cierre de esta presentación: la Medicina Basada en el Valor no reemplaza a la medicina basada en la evidencia ni a la gestión técnico-profesional, las presupone; tampoco es un simple mecanismo de pago ni un eslogan de eficiencia. Es, ante todo, una forma de organizar el trabajo clínico alrededor de los resultados que importan al paciente, medidos con honestidad, y de asignar los recursos —escasos, siempre escasos— pensando simultáneamente en lo individual y en lo colectivo.

Ficha bibliográfica

Díaz, Carlos Alberto. Medicina basada en el valor = value-based health care: marco conceptual, evidencia internacional e implementación en clínicas y hospitales. 1a ed. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: ISALUD, 2026. Libro digital, PDF. ISBN 978-987-9413-93-7.

http://rid.isalud.edu.ar/handle/1/4000

Publicado por saludbydiaz

Especialista en Medicina Interna-nefrología-terapia intensiva-salud pública. Director de la Carrera Economía y gestión de la salud de ISALUD. Director Médico del Sanatorio Sagrado Corazon Argentina. 2010-hasta la fecha. Titular de gestión estratégica en salud

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