Vesna Cado 1 Cado V. What Will Drive Future Hospitals?. J Patient Exp. 2022;9:23743735211069921. Published 2022 Jan 5. doi:10.1177/23743735211069921
Aparentemente, el virus COVID-19 seguirá siendo una amenaza para la salud por más tiempo de lo que esperábamos. Los hospitales se vieron obligados a implementar una estrategia que anticipaba la interrupción en lugar de reaccionar ante la interrupción para mantenerse operativos y ayudar a quienes necesitaban atención médica. Necesitaban tomar medidas urgentes para rediseñar el entorno físico de los hospitales, adaptar los modelos de comunicación para responder a los requisitos de distanciamiento social, aplicar soluciones de salud virtual y hacer cumplir nuevos protocolos clínicos.
Pero lo que esperaban que fuera una fase de transición se ha convertido en su futura realidad. La pandemia aceleró acciones que muchos de nosotros pensamos que tardarían décadas en afianzarse. Las lecciones aprendidas durante las crisis están instando a los hospitales a reinventar estrategias si quieren mantener y mejorar su sostenibilidad y competitividad en el mercado. Siga leyendo 4 tendencias principales que impulsarán a los hospitales del futuro:
Modelos de hospitales híbridos
Las experiencias positivas del uso de la tecnología digital en la atención médica durante la pandemia (cribado o seguimiento o e-visitas) han puesto de manifiesto las preferencias de los pacientes por la prevención y atención médica desde la comodidad de su hogar. Varias ideas innovadoras cumplen con las expectativas de los pacientes, entre las que se encuentran los hospitales en casa, los hospitales o centros virtuales y los modelos de hospitales hablados. Aparentemente, los hospitales más avanzados se están moviendo hacia la reducción y el rediseño de su entorno físico con un enfoque en cuidados intensivos, procedimientos especializados y una mayor oferta de servicios virtuales. Hace unos años, el Hospital John Hopkins ( 1) ha puesto en marcha un programa Hospital a domicilio para personas mayores que permanecen en sus domicilios supervisados de forma remota a través de telemedicina y visitados ocasionalmente por un médico. Los pacientes experimentaron mejores resultados clínicos, una estadía promedio más baja y ahorros en costos operativos del 19 % al 30 % en comparación con la atención hospitalaria tradicional. En el futuro, la atención podría volverse completamente virtual. En 2015, Misericordia Virtual ( 2) ha lanzado su promo hospital virtual sin cama que brinda atención de telemedicina a los pacientes a través de videollamadas y monitorea sus signos vitales en tiempo real a través de dispositivos conectados a una tableta (por ejemplo, oxímetro). La excelente conexión de red y los datos masivos recopilados de los dispositivos se analizan a través del centro virtual de la unidad de cuidados intensivos en Mercy Health, lo que garantiza la entrega oportuna de la información correcta tanto para los médicos como para los pacientes. El modelo de red de centros y radios está organizado con un edificio central como centro de salud (diagnóstico, atención urgente y compleja) y radios distribuidos para apoyar las necesidades de la comunidad local. Las ofertas de los hospitales también incluirán servicios para apoyar las necesidades sociales de los pacientes (seguridad alimentaria, acceso a servicios públicos, vivienda), así como tratamientos de atención para apoyar la salud mental y emocional de los pacientes. Este modelo está alineado con la mentalidad de los nuevos pacientes para un servicio médico oportuno, programado y accesible en el hogar o el vecindario de los pacientes. El modelo Hub and Spoke prioriza la prevención y la atención de seguimiento antes de tratar la enfermedad, por lo que mejora la experiencia del paciente y reduce los costos. Hospital oftalmológico Sistina Oftalmología (3 ) de Skopje informa sobre un crecimiento del 64,3% en nuevos pacientes en los primeros 8 meses de 2021, debido a la apertura de 4 radios en todo el país. Obviamente, la tecnología y la ciencia, especialmente en términos de medicina personalizada e ingeniería genética, desplazarán la mayor parte de la atención médica fuera de los entornos físicos de los hospitales, en estructuras hospitalarias híbridas organizadas.
Salud Virtual, Soluciones Digitales y Regulaciones
La Clínica Cleveland ha informado que durante las crisis, el 80 % de todas las visitas de sus pacientes se realizaron mediante tecnología de telesalud ( 4 ). Según una estimación de Lancet, el número de consultas virtuales de pacientes desde la pandemia se ha multiplicado por 10 ( 5). Los pacientes han demostrado que se sienten bastante cómodos y seguros al someterse a procedimientos médicos fuera del hospital. La transformación de la comunicación hacia la atención virtual se convierte en un «deber» futuro y el ritmo de su ejecución es fundamental para el negocio médico y las experiencias de los pacientes, especialmente con los nuevos disruptores que no suelen ser proveedores de atención médica, como las redes de entrega integradas o los pagadores. Por lo tanto, el nuevo enfoque innovador de los hospitales generalmente debe incluir inteligencia artificial (IA), robótica, herramientas de participación personal y otras tecnologías cognitivas para mejorar las experiencias de los pacientes, los resultados médicos y el costo de la atención. Por ejemplo, con el propósito de mejorar la experiencia del paciente, se instalará en cada habitación un dispositivo de asistente virtual orientado al paciente alimentado por procesamiento de lenguaje natural y un centro de control de IA. Este dispositivo virtual tomará las solicitudes verbales de los pacientes y luego, mediante el uso de IA, las asignará a la persona o robot más adecuado en función de la eficiencia. Se deben invertir esfuerzos adicionales para garantizar un entorno regulatorio efectivo para la salud digital junto con políticas y estrategias nacionales oficiales para abrir el mercado de reembolsos públicos en salud y protección digital. El Reglamento General de Protección de Datos como el nuevo marco legal de Europa que entró en vigor en el Reino Unido en mayo de 2018, es un ejemplo positivo de la política gubernamental para la regulación de la protección de datos. Se deben invertir esfuerzos adicionales para garantizar un entorno regulatorio efectivo para la salud digital junto con políticas y estrategias nacionales oficiales para abrir el mercado de reembolsos públicos en salud y protección digital. El Reglamento General de Protección de Datos como el nuevo marco legal de Europa que entró en vigor en el Reino Unido en mayo de 2018, es un ejemplo positivo de la política gubernamental para la regulación de la protección de datos. Se deben invertir esfuerzos adicionales para garantizar un entorno regulatorio efectivo para la salud digital junto con políticas y estrategias nacionales oficiales para abrir el mercado de reembolsos públicos en salud y protección digital. El Reglamento General de Protección de Datos como el nuevo marco legal de Europa que entró en vigor en el Reino Unido en mayo de 2018, es un ejemplo positivo de la política gubernamental para la regulación de la protección de datos.
Centrarse en el bienestar del personal médico
Las necesidades, actitudes y sugerencias de los médicos sobre la forma en que practican la medicina en las nuevas circunstancias se están volviendo extremadamente importantes para garantizar una atención de alta calidad y brindar excelentes experiencias a los pacientes. La profesión médica es una de las más educadas y experimentadas con “autoridad autorizada” sobre la salud y la vida de los seres humanos; también es la profesión más necesitada y fue la más vulnerable durante la pandemia de COVID-19. Incluso antes de la pandemia, los resultados de una encuesta de 50 hospitales comunitarios de administración de salud para veteranos en los Estados Unidos mostraron que el estrés crónico en el trabajo influye en el comportamiento del personal médico. Es decir, la encuesta mostró que el 49% de los médicos y el 86% de las enfermeras informaron haber presenciado arrebatos de colegas que eran perjudiciales no solo para la relación del personal sino también para la atención del paciente. La situación ha empeorado aún más con la digitalización de los servicios médicos cuando los médicos comenzaron a dedicar de 1 a 2 horas al trabajo administrativo por cada hora que pasan en contacto directo con los pacientes. Una encuesta fundada por la Asociación Médica Americana (6 ) indicó muchas fuentes de insatisfacción para los médicos que se traducen en su baja moral profesional, la percepción de que la medicina ya no es una profesión gratificante y el posible agotamiento.
Por lo tanto, los futuros hospitales deben asignar urgentemente recursos financieros y humanos para organizar los flujos de trabajo y aplicar nuevas tecnologías de manera que mejoren la satisfacción del personal y la atención que brindan a los pacientes. Para combatir el agotamiento, los hospitales deben invertir en entrenamientos físicos y mentales continuos para su personal médico. Por lo general, significa entrenamientos de atención plena y meditación ( 7 ) y prácticas de autocuidado (escenarios de juego de roles o Schwartz Rounds) para el personal médico, para superar las dificultades personales, fomentar su comportamiento enfático y aumentar su atención en la comunicación con los pacientes. Estudio reciente publicado en Journal of Business Research ( 8) encuentra que el fuerte compromiso emocional de la gerencia y el personal médico para construir un ambiente empático y afectuoso, reduce el estrés psicológico de los pacientes y agrega un gran valor a las interacciones interpersonales prosociales y las experiencias de los pacientes.
Más investigación para mejorar las experiencias de los pacientes
Para tener éxito, los hospitales deben centrarse aún más en lo que experimentan sus pacientes; qué están pensando y sintiendo. En la nueva era digital, las encuestas de calificación tradicionales y Net Promotor Score no son una fuente de información más confiable para comprender las experiencias de los pacientes. Se necesitan nuevas alianzas de servicios entre universidades prestigiosas y empresas líderes para diseñar modelos holísticos que integren elementos físicos, sociales y digitales de las experiencias del cliente y brinden servicios futuros personalizados ( 9 ). Se debe implementar un enfoque interdisciplinario que se base en la investigación académica en experiencias del consumidor, atención médica, TI y se traduzca en políticas hospitalarias novedosas, nuevos tipos de servicios médicos, estrategias de atención virtual y herramientas de marketing digital. HBR ( 10) encuentra que la investigación en modelos impulsados por IA crea una visión de 360° de las experiencias del consumidor y mejora la capacidad de respuesta de las empresas, la lealtad del consumidor y el crecimiento de las empresas a largo plazo. Los futuros avances de la investigación deberían responder preguntas relacionadas con los tipos de diagnósticos y servicios adecuados para ser digitalizados, las habilidades y la capacidad del personal para adaptarse a una realidad digital y las experiencias de los pacientes con la atención digital. Porque, contrariamente a la creencia generalizada, la innovación en la transformación digital tiene menos que ver con la tecnología y más con las personas y sus experiencias positivas
Gestión y Economía de la Salud 