La industria de la salud tiene una crisis de talento: encontramos la cura.

POR JOSH BERSIN 

Se debe comprender que la atención médica es ahora la industria más grande de los Estados Unidos. Casi el 14% de la fuerza laboral estadounidense trabaja en esta industria, lo que representa casi uno de cada siete trabajadores estadounidenses. Estas personas desempeñan muchos roles, pero más del 80 % están directamente involucrados en la prestación de atención.

Usando la enorme base de datos de la fuerza laboral de Eightfold.ai, analizamos a estos más de 20 millones de trabajadores y descubrimos que se dividen en seis grupos de trabajo principales (Eightfold AI es una gran base de datos de trabajadores de todo el mundo basada en series temporales y potenciada por IA). Entre estos grupos, el más grande y el más estresado son las enfermeras. Hay alrededor de 5,8 millones de profesionales de enfermería en los EE. UU. (casi 750 000 están abiertos en cualquier momento), y estas personas constituyen los roles fundamentales en nuestra atención médica.

Las enfermeras no son solo personas que usan sombreros blancos y te ponen inyecciones: ayudan a las personas con traumas, asisten a los médicos, administran medicamentos y nos aconsejan y curan cuando estamos enfermos. Estas son las personas que nos salvaron durante la pandemia.

Es necesario que haya más reinvención a nivel básico de los procesos y tareas de atención médica y un uso más inteligente de las alternativas digitales. 

Los hospitales, las clínicas y los proveedores saben muy bien que las enfermeras son su mayor desafío de talento. Estas personas no solo son importantes, sino que están altamente capacitadas, trabajan muy duro y muchas de ellas tienen hijos, responsabilidades familiares y arreglos laborales complejos con su empleador. Por lo tanto, la industria se ha vuelto muy creativa para encontrar formas de reclutar, contratar, emplear, capacitar y retener enfermeras.

Dicho todo esto, la industria tiene algunos problemas. Muchos hospitales nos admiten que la rotación de enfermeras (cuidadores) puede llegar al 60% o más, y las calificaciones de Glassdoor muestran cientos de comentarios sobre el exceso de trabajo, el entorno laboral tóxico y todo tipo de malas condiciones laborales. Un CHRO me dijo que “nuestras enfermeras están pasando por más traumas que nuestros pacientes”, y puedo entender por qué. (Un nuevo estudio sobre la salud mental de los cuidadores acaba de descubrir que el 83 % de las enfermeras sienten ansiedad, el 81 % están exhaustas y el 77 % se sienten abrumadas).

Estos trabajadores informan sentir estrés (91 %), ansiedad (83 %), agotamiento/burnout (81 %) y agobio (77 %) con regularidad. En los últimos tres meses, 3/4 informaron un aumento en el agotamiento físico y problemas para conciliar el sueño, la mitad experimentó un aumento en los dolores de cabeza, dolores de estómago y cambios en el apetito, más de un tercio experimentó un aumento en los pensamientos acelerados y aproximadamente un cuarto informó un aumento en la probabilidad de fumar, beber o usar sustancias.

Muchos proveedores, amplias variaciones en la experiencia de gestión

La prestación de servicios de salud es una industria grande y diversa. Hay más de 6000 hospitales, redes y clínicas diferentes en los EE. UU., cada uno administrado por un líder diferente. Cuando observa las calificaciones de Glassdoor entre cientos de proveedores, encuentra una gran variedad de calificaciones: el proveedor con la calificación más baja tiene una calificación agregada de 2.4 (muy baja) y el más alto (un hospital de investigación) es 4.3, tan alto como Microsoft o Google.

Press Ganey, la organización que se especializa en comentarios de empleados y pacientes, descubrió que en el segundo trimestre de este año, en promedio, dos enfermeras fueron agredidas cada hora . Cuidar a las enfermeras no es solo un problema para Recursos Humanos: los pacientes abusan de las enfermeras, por lo que debe haber prácticas de seguridad e informes.

Lo que esto significa, por supuesto, es que la experiencia del empleado en enfermería es muy compleja. Imagínese administrar un negocio con instalaciones, tecnología de misión crítica, personal de transporte y todas las funciones tradicionales de finanzas, recursos humanos y legales, además de una gran fuerza laboral que se ocupa de la atención de la vida o la muerte, a menudo tratando con pacientes inestables. La complejidad de los roles y habilidades en el cuidado de la salud es un orden de magnitud más complejo que la mayoría de los otros negocios. Y es por eso que lo estudiamos en detalle.

¿Qué descubrimos?

Permítanme resumir la investigación con un par de hallazgos importantes, y creo que los encontrará fascinantes y educativos para su propia empresa.

Primero, va a haber una gran brecha en talento, habilidades y personas. Nuestra investigación, que utilizó análisis de series de tiempo, datos de retención y muchos datos económicos, muestra que la industria de la salud de EE. UU. tendrá una escasez de 2,1 millones de profesionales de enfermería en los próximos tres años. Este es un número muy grande: trabajos eclipsantes como software, ciencia de datos y seguridad cibernética.

En segundo lugar, la industria no está bien preparada para encontrar a estas personas.

Durante el proceso de realización de esta investigación, desarrollamos un modelo que llamamos las «Cuatro R»: reclutar, retener, volver a capacitar y rediseñar . Estas cuatro prácticas de talento deben encajar para hacer frente a cualquier desafío de talento, y en el cuidado de la salud señalan algunas oportunidades importantes.

Si observa la cantidad total de enfermeras registradas y las que se gradúan de la escuela de enfermería cada año, esta industria solo puede reclutar alrededor de 350,000 enfermeras durante los próximos tres años. La retención , que es un esfuerzo grande y difícil (que a menudo implica un gran enfoque en la experiencia del empleado, los arreglos laborales, el pago y más), puede preservar hasta 400,000. Pero esto es limitado: la edad promedio de una enfermera es de 52 años, por lo que muchas simplemente se jubilarán o decidirán trabajar a tiempo parcial.

Volver a capacitarse, que todos pensamos que es emocionante, es lento y requiere mucho tiempo. Muchas empresas están haciendo cosas asombrosas para volver a capacitarse y crear nuevos caminos profesionales en el cuidado de la salud, pero lleva años lograr un impacto. Nuestra investigación muestra que aproximadamente 500 000 profesionales de enfermería pueden desarrollarse de esta manera, y eso incluye programas como el programa Career Choices de Amazon que enseña a los trabajadores de logística por horas a hacer la transición a la atención médica.

Eso nos deja con una gran brecha: alrededor de 850.000 puestos de trabajo simplemente no se pueden cubrir . ¿Qué podemos hacer?

Esto nos lleva a uno de nuestros mayores hallazgos: la necesidad de rediseñar los puestos, roles, arreglos laborales y operaciones en el cuidado de la salud. Acabamos de terminar un importante estudio sobre el diseño de la organización este año y esta cuarta R ahora es urgente en toda esta industria.

Trabajando al máximo de su licencia

Mientras hablábamos con los líderes de atención médica, escuchamos constantemente sobre la necesidad de que las enfermeras operen «al máximo de su licencia». Este concepto, que creemos que es fundamental en todos los roles importantes en los negocios, significa que las enfermeras deben hacer enfermería. No deben perder el tiempo manteniendo registros, limpiando habitaciones, buscando medicamentos o perdiendo el tiempo programando a otros. Muchos CHRO nos dijeron que la mayoría de las enfermeras dedican como máximo el 30 % de su tiempo a la enfermería, lo que implica que podríamos más que duplicar nuestra capacidad si diseñáramos la atención de manera diferente.

La dotación de personal en la parte superior de la licencia significa que los médicos y clínicos ejercen en la mayor medida de su educación, capacitación y experiencia. Por ejemplo, un RN se centraría en la atención de pacientes complejos, mientras que un médico con menos formación y educación (que también sería menos costoso) asumiría una función básica de atención al paciente.

Greg Till, el CHRO de Providence, ha puesto en marcha un programa para descomponer el problema de la atención clínica y asignar la responsabilidad de cada elemento a la «persona adecuada» o la «plataforma adecuada». A través de este trabajo de diseño, junto con un sistema de programación basado en IA y otra automatización y aumento, han ahorrado a las enfermeras miles y miles de horas. Todos necesitamos aprender cómo hacer esto, y nuestra investigación de diseño de organización le muestra el camino.

Nuestro estudio encontró que alrededor de 850,000 «equivalentes de trabajo» deben eliminarse de esta demanda de talento, lo que lleva a la industria de la salud a un gran mundo de rediseño de trabajo, nuevos roles y automatización. Esto no es «automatización robótica» en absoluto, por cierto. Se centra en diseñar cuidadosamente la experiencia del paciente y asegurarse de que se diseñen los roles correctos para optimizar cada etapa.

Nos sumergimos en este tema y descubrimos que, entre los cientos de empresas que estudiamos, alrededor del 15 % son «realmente buenos» en la optimización de sus sistemas de prestación de atención. (Los otros sufren calificaciones de Glassdoor terriblemente bajas, trabajadores agotados y una necesidad interminable de contratar). Estas empresas, las que llamamos «organizaciones de atención médica avanzada», tienen habilidades y roles significativamente diferentes en sus empresas. Tienen capacidades integrales de tecnología, transformación y cambio, habilidades que difícilmente se sienten como atención médica en su esencia.

¿Cuál es la lección para ti?

Un reportero me preguntó: «¿Crees que la industria de la salud se adaptará?» Mi respuesta es esta: muchos proveedores se adaptarán, algunos serán adquiridos y otros serán interrumpidos.

Considere la forma en que otros entran al espacio. Amazon acaba de adquirir OneMedical , CVS adquirió Signify Health , Walmart presentó Walmart Health y Walgreens Boots adquirió CareCentrix . La semana pasada, Telus adquirió Lifeworks , y podemos esperar más por venir. Todos estos acuerdos son ejemplos de lo que llamamos «Transformación de la industria», empresas con modelos comerciales sólidos que aprovechan su fuerza para expandirse. La presión sobre los proveedores de atención médica simplemente aumentará.

La lección de esta investigación se aplica a casi todas las industrias. Si no está transformando sus puestos de trabajo, modelo de empleo, experiencia de los empleados y beneficios de una sola vez, no puede «contratar su salida» de este desafío. El cuidado de la salud, como cualquier otra industria, está siendo interrumpido por el crecimiento, el cambio, la tecnología y la competencia. Diseñar tu empresa para que sea Irresistible es la única solución que tienes.

(Lea el artículo del WSJ sobre cómo Starbucks ahora está rediseñando todo su modo operativo para enfrentar sus desafíos de contratación y talento).

La atención médica es una industria llena de profesionales de atención comprometidos. En el futuro, lo que importará será su pensamiento estratégico, el diseño de la organización, la tecnología y las habilidades de transformación.

¿No es una lección para todos nosotros?

Estén atentos para obtener más información: la investigación es fascinante y puede unirse a nuestra membresía corporativa para obtener más información.

Los hallazgos clave sugieren que:

• Hasta el 48 por ciento del trabajo requerido para cerrar con éxito las brechas en la capacidad clínica actual podría lograrse mediante el rediseño del trabajo, los trabajos y los modelos de empleo, en lugar de los enfoques tradicionales para reclutar y capacitar a las personas.
• Las organizaciones de atención médica que han invertido en habilidades de cambio organizacional más estratégicas y transformadoras, incluidas las habilidades de rediseño de procesos comerciales habilitadas por TI, ya tienen una necesidad de enfermeras un 20 por ciento menor en comparación con el promedio de la industria.
• La mayoría de las organizaciones no tienen la estructura interna o la experiencia para rediseñar el trabajo. Eso es un problema porque, según esta investigación, hasta 1 millón de trabajos de enfermería se pueden simplificar mediante la automatización, la habilitación de tecnología o la transferencia de trabajo a trabajadores no clínicos.