The Economist Intelligence Unit Limited 2022 2023 ©
• El gasto en atención médica caerá en 2023 en términos reales, dada la alta inflación y el lento crecimiento económico, lo que obligará a tomar decisiones difíciles sobre cómo brindar atención. • La digitalización del sistema de salud continuará, pero el uso de datos de salud estará sujeto a una regulación más estricta en los Estados Unidos, Europa y China.
• Los precipicios de patentes para medicamentos clave y las medidas para controlar los precios farmacéuticos en los Estados Unidos, India y otros lugares obligarán a algunas de las principales compañías farmacéuticas a estimular el crecimiento a través de acuerdos.
• Las interrupciones de la cadena de suministro continuarán elevando los costos de los fabricantes de medicamentos, a pesar de la inversión en una producción farmacéutica más localizada.
El crecimiento del gasto sanitario no igualará la inflación
La pandemia de covid-19 obligó a los gobiernos a gastar mucho en el despliegue de programas de vacunación e invertir en infraestructura y personal sanitarios. Sin embargo, los planes del gobierno para mantener o aumentar el gasto con el fin de hacer frente a una acumulación de atención no covid y resolver problemas de personal se han visto afectados por la desaceleración económica mundial. EIU espera que el gasto total en atención médica (público y privado combinados) aumente un 4,9% en términos nominales de dólares estadounidenses en 2023, impulsado por mayores costos y salarios. Sin embargo, el gasto caerá en términos reales, ya que no puede seguir el ritmo de la inflación. Estimamos que habrá habido un patrón similar en 2022, lo que significa que 2023 será el segundo año consecutivo de disminución de la financiación en términos reales.
La brecha entre el gasto y los costos será más aguda en Europa, así como en países asiáticos desarrollados como Japón y Corea del Sur.
Esto obligará a los proveedores de atención médica a tomar algunas decisiones difíciles sobre cómo brindar atención, recortando servicios no esenciales y aumentando las listas de espera.
Los datos de la OCDE sugieren que después de la crisis financiera mundial de 2008-09, el gasto en atención preventiva y productos farmacéuticos fue el que más se redujo, y esperamos que este patrón se repita. Aun así, esperamos que la contratación y retención del personal sanitario sea difícil, ya que los salarios también caen en términos reales.
Sin embargo, habrá focos de fuerte crecimiento en el sector de la salud, particularmente en los países del Golfo, que se están beneficiando de los altos precios del petróleo.
El gasto mundial en salud disminuirá en términos reales (% de cambio, año tras año*) Fuentes: Banco Mundial; OCDE; EIU. *2022 y 2023 son pronósticos. Crecimiento nominal, US$ Crecimiento real 2019 20 21 22 23 -10 -5 0 5 10 15
Los reguladores monitorearán el uso de datos de salud en 2023
Desde el mantenimiento de registros médicos electrónicos hasta el lanzamiento de aplicaciones de salud en línea, la digitalización del sector de la salud seguirá siendo una tendencia clave en 2023. Sin embargo, aumentarán las preocupaciones sobre la protección de los datos de salud. La UE tiene como objetivo invertir 220 millones de euros (220 millones de dólares) entre 2023 y 2027 en el desarrollo del Espacio Europeo de Datos de Salud, una plataforma digital transfronteriza a través de la cual las personas pueden controlar sus propios datos electrónicos de salud.
El objetivo es garantizar la privacidad de los datos, basándose en el Reglamento General de Protección de Datos de la UE, al tiempo que hace que los datos del bloque sean más interoperables y accesibles. El Reino Unido tiene un plan de acción similar que centralizaría el almacenamiento y la protección de datos, al tiempo que permitiría a los médicos e investigadores acceder a ellos de forma remota. Es probable que tales iniciativas se copien en otros lugares, después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) se comprometiera a asociarse con la UE en 2023 para llevar a cabo el plan. Sin embargo, proteger los datos de salud es más fácil en países dominados por sistemas de salud pública bien regulados. Estados Unidos, con su sistema de compañías privadas de atención médica competidoras, enfrentará un desafío mayor en 2023 mientras intenta extender sus leyes de protección de datos bajo la propuesta Ley de Protección y Privacidad de Datos de Estados Unidos. China también intensificará la aplicación de sus regulaciones de protección de datos de salud tras el aumento en el uso de aplicaciones de salud en línea durante la pandemia.
La esperanza de vida se recuperará completamente en 2023
Según el rastreador de exceso de muertes de The Economist, la pandemia de covid-19 ha matado hasta ahora a alrededor de 22 millones de personas en todo el mundo. Incluso las estadísticas oficiales, que sitúan las muertes por covid en 6,5 millones, sugieren que el covid-19 es la cuarta causa de muerte más grande registrada.
La ONU calcula que para 2021 la enfermedad había reducido 1,7 años de la esperanza de vida mundial, reduciéndola a 71,1 años. Esta fue la primera caída desde 1959, en el apogeo de la Gran Hambruna China. Si bien la recuperación probablemente comenzó en 2022, la ONU calcula que 2023 será el año en que la esperanza de vida supere por primera vez los niveles de 2019.
Uno de los principales factores que impulsan la esperanza de vida es la inmunización infantil, que se vio interrumpida por la pandemia. Habrá buenas noticias en este frente en 2023, a medida que los sistemas de salud y la logística vuelvan a la normalidad.
Las vacunas contra la malaria serán la próxima frontera. Mosquirix, desarrollado por GlaxoSmithKline (Reino Unido), se utilizará más ampliamente en África en 2023, pero también hay esperanzas de que R21 / Matrix-M, una vacuna contra la malaria más efectiva desarrollada por la Universidad de Oxford, obtenga la aprobación regulatoria. Pero no hay lugar para la complacencia. La OMS esperaba erradicar la poliomielitis en 2023 bajo su agenda 2030, pero la enfermedad está experimentando actualmente un resurgimiento gracias a la baja aceptación de la vacunación.
Las compañías farmacéuticas y biotecnológicas verán reducidos los márgenes
La combinación de un gasto en atención médica más lento y una alta inflación ya está forzando un ajuste de cuentas para las pequeñas empresas de biotecnología. A medida que la financiación se agota después de un auge sin precedentes, muchos están cancelando programas de investigación o despidiendo personal.
En 2023 la presión se extenderá a las compañías farmacéuticas. Aunque esperamos que las ventas farmacéuticas globales aumenten un 5% en términos de dólares estadounidenses, gran parte de este crecimiento reflejará mayores costos de insumos, mientras que los reguladores presionarán a la baja los precios.
Estados Unidos, que representa un tercio de las ventas mundiales, utilizará la Ley de Reducción de la Inflación para permitir que sus fondos de salud pública compren medicamentos más baratos.
La constante centralización de China de su sistema de compra de medicamentos hará que las negociaciones de precios sean más tensas allí. también es un año clave para la expiración de patentes, después de varios años de pausa.
En particular, AbbVie (EE.UU.) perderá la exclusividad de mercado en su exitoso antiinflamatorio, Humira, el medicamento más vendido del mundo.
Januvia (sitagliptina), un medicamento para la diabetes producido por Merck (EE.UU.) también perderá la exclusividad de mercado en los EE.UU.
Aunque el valor de los vencimientos de patentes globales no alcanzará su punto máximo hasta 2028, la perspectiva de una caída en los ingresos impulsará a los fabricantes de medicamentos a sumergirse en el mercado con adquisiciones de Bolton, especialmente dado que las valoraciones de mercado para sus objetivos serán bajas.
Otro factor clave para las fusiones y adquisiciones será el alejamiento de las vacunas covid-19, con fabricantes de medicamentos como Pfizer y Moderna dispuestos a diversificar sus carteras de medicamentos.
Las interrupciones de la cadena de suministro continuarán para la industria farmacéutica en 2023, pero la crisis energética dará un nuevo giro. Durante la pandemia, los confinamientos (particularmente en China) contribuyeron a problemas logísticos y de producción que afectaron particularmente a los envíos de ingredientes farmacéuticos activos (API). Los gobiernos reaccionaron alentando la relocalización (la práctica de traer operaciones comerciales previamente exportadas desde el extranjero).
India, que importa el 70% de sus API de China, está invirtiendo 1.300 millones de dólares en la producción nacional de API.
La UE y los Estados Unidos también alentaron a las empresas a reubicar la producción de API y otros suministros, a pesar de los mayores costos internos. Sin embargo, la guerra entre Rusia y Ucrania ha causado una crisis energética que amenaza estos planes de relocalización, particularmente en Europa. Los fabricantes de medicamentos genéricos en la UE advierten que los costos de energía ultra altos, combinados con la posibilidad de cortes de energía, pueden hacer que sea imposible producir API y medicamentos localmente.
Medicines for Europe, un grupo de presión, advierte que los costos de las materias primas han aumentado entre un 50% y un 160%, y está presionando por aumentos de precios equivalentes. El aumento de los costos de mano de obra y materias primas en otros lugares también podría cambiar las sumas a medida que los fabricantes de medicamentos equilibran su necesidad de cadenas de suministro seguras con su deseo de ganancias.
Para ver los datos genómicos:
Genomics England del Reino Unido tiene como objetivo recopilar datos genómicos de hasta 100,000 recién nacidos en 2023 para ayudar a la investigación de enfermedades raras. El organismo de investigación del gobierno ya ha alcanzado el objetivo de secuenciar 100.000 genomas adultos, y ahora ha establecido un nuevo objetivo de 500.000 a medida que construye su base de datos para la investigación.
Descentralización de Finlandia:
Después de múltiples intentos, en julio de 2021 Finlandia aprobó una importante reforma sanitaria que trasladará la prestación de asistencia sanitaria de los municipios a 21 regiones de bienestar. Entrará en vigor gradualmente en enero de 2023 y busca hacer que la prestación de atención médica sea más uniforme al tiempo que aumenta la productividad.
Vacunas africanas: Las unidades de BioNTech (Alemania) se abrirán en Ruanda y posiblemente Senegal para producir vacunas para covid-19. Sudáfrica también verá a Biovac comenzar a producir vacunas de Pfizer / BioNTech comercialmente, mientras que Afrigen, respaldado por la OMS, espera comenzar los ensayos clínicos de su propia vacuna covid-19 el próximo año. Escenario de riesgo clave: Nueva variante del coronavirus u otra enfermedad infecciosa Jeffrey Barrett, ex jefe del Consorcio de Genómica del Reino Unido Covid-19, expresó recientemente una cuidadosa esperanza de que la variante Omicron pueda ser la última para covid-19, dado que ha demostrado ser tan estable. Sin embargo, admitió que todavía hay espacio para sorpresas.
Incluso el propio Omicron está mutando, con la última versión, BA.5, capaz de superar la inmunidad anterior. Además, la posibilidad de que otro virus (no covid) u otro patógeno se propague a nivel mundial ha aumentado a medida que se reinician los viajes globales. La propagación del virus de la viruela símica es solo una de varias advertencias que mantendrán a los investigadores vigilantes en 2023. Una nueva variante de covid plantearía un desafío para el mundo, pero China enfrenta su propio obstáculo incluso si Omicron es la última variante. Esperamos que la política de cero covid del gobierno persista hasta bien entrado 2023, en parte porque será difícil encontrar una buena estrategia de salida.
Mientras que la estrategia de cero covid ha frenado el crecimiento económico, levantar las restricciones por completo podría llenar rápidamente las 50,000 camas de la unidad de cuidados intensivos de China.
En mayo de 2022, un estudio de la Universidad de Fudan publicado en una revista con sede en el Reino Unido, Nature, descubrió que sin controles de movilidad, la variante Omicron del coronavirus podría causar 1,6 millones de muertes en China durante seis meses.
Esperamos que China emprenda un impulso renovado para la vacunación en 2023, probablemente con una vacuna de ARNm producida en el país
Preparándote para lo que está por venir Comprenda las perspectivas políticas, políticas y económicas de un país con nuestros galardonados pronósticos, análisis y datos. Nuestros expertos evalúan la dinámica global que afecta a las organizaciones, para que pueda planificar y operar de manera efectiva.
¿Qué incluye?
• Perspectivas globales y regionales que abarcan política, economía y temas que mueven el mercado • Información diaria sobre los desarrollos que afectan las perspectivas futuras
• Resúmenes ejecutivos de las previsiones de los países sobre las perspectivas a mediano plazo
• Previsiones nacionales a medio plazo sobre el panorama político y económico de ~200 países
• Previsiones nacionales a largo plazo sobre las tendencias estructurales que dan forma a ~80 economías principales
• Análisis de la industria sobre las perspectivas para 26 sectores en ~70 mercados
• Previsiones de la oferta de productos básicos, Demanda y precios de 25 bienes críticos
• Datos macroeconómicos sobre pronósticos, así como tendencias históricas
• Datos de la industria sobre la demanda y la oferta de bienes clave, ahora y en el futuro
• Calificaciones propias sobre el entorno empresarial
• Análisis temático de los temas transversales que nuestros expertos esperan que den forma a la perspectiva global
Cómo el análisis de país le ayuda a mantenerse a la vanguardia Cobertura expansiva – global, Análisis a nivel regional y nacional para casi 200 mercados, entregado por nuestros analistas.
Cada mes, se actualizan 20.000 series de datos, lo que le permite adaptarse y planificar con anticipación. Desafiando el consenso: manténgase por delante de sus competidores. Durante más de 70 años, nuestros equipos de pronóstico han hecho llamadas audaces, con precisión. Un enfoque matizado: diseñado intuitivamente para abordar la política, la política y la economía, nuestra metodología incluye información detallada además de datos. Información sólida y precisa: aplique los conocimientos con confianza. Nuestros pronósticos y análisis son imparciales y rigurosamente investigados. Para organizar una demostración del servicio de análisis de país de EIU o para discutir el contenido y las características incluidas S i bien se ha hecho todo lo posible para verificar la exactitud de esta información,
Gestión y Economía de la Salud 