Autores : Lena B. Nordberg , MD, Ph.D. , Heiko Pohl , MD , Espen A. Haavardsholm , MD, Ph.D. , Siri Lillegraven , MD, Ph.D., MPH , y Michael Bretthauer , MD, Ph.D. El cambio climático inducido por el hombre y la destrucción de la naturaleza es una emergencia sanitaria mundial. Se estima que para 2030, 2 mil millones de personas residirán en áreas que se consideran no adecuadas para el sustento de la vida humana. 1 Los fenómenos meteorológicos extremos,Sigue leyendo «Análisis de la huella de carbono en ECA: hacia una práctica clínica sostenible»
Archivo del autor: saludbydiaz
Definición e interpretación de la remisión en la diabetes tipo 2
El blog les entrega dos trabajos uno de revisión y otro de consenso de acceso libre para poner en superficie una luz al final del túnel, donde la medicina puede ofrecer a ese porcentaje de la población adulta que tiene diabetes tipo 2 una motivación fundamental para hacer un sacrificio acompañado y con la coparticipaciónSigue leyendo «Definición e interpretación de la remisión en la diabetes tipo 2»
Evaluación integral y coordinada de tecnologías sanitarias en EE.UU
Evaluar la efectividad, y la costo efectividad de las tecnologías sanitarias en el mundo es complejo, siempre observamos la fuerza de recomendaciones para brindar mejor atención a las personas del National Institute for Health and care Excellence, que en sus capítulos incluye productos medicinales, dispositivos médicos, técnicas de diagnóstico, productos digitales, procedimientos quirúrgicos, sistemas deSigue leyendo «Evaluación integral y coordinada de tecnologías sanitarias en EE.UU»
Mejora de la Calidad en el Sistema de Salud: Claves y Estrategias
ESCRITO POR Mohammed M. Albaadani, Adel Omar Bataweel, Alaa Mahmoud Ismail, Jameelah Mohammed Yaqoob, Ebrahim Sarwi Asiri, Hesham Ahmed Eid, Khaled M. Kasasbeh, Mohamed Fathy Shaban, Nasr Ali Mohammed, Samir Mohammed Bawazir, Siham Mohammed Saleh y Yasser Sami Amer 1. Introducción El sistema de salud está diseñado para producir salud, pero puede hacer lo contrarioSigue leyendo «Mejora de la Calidad en el Sistema de Salud: Claves y Estrategias»
Innovación de programas sociosanitarios en el Medicaid.
Se preguntarán con toda razón porque incluyo este posteo en el blog, porque es conceptual en varios aspectos, uno «la comida es medicina» que este programa aborda, https://saludbydiaz.com/2024/04/25/la-comida-es-medicina-para-la-seguridad-nutricional-y-la-equidad-en-la-salud-cardiometabolica/, lo segundo es la importancia de los determinantes sociales, y la diabetes, tercero la mirada integral desde la salud al problema de las enfermedades crónicas en losSigue leyendo «Innovación de programas sociosanitarios en el Medicaid.»
Los pacientes le creen a los médicos. Abundan las afirmaciones falsas sobre la salud, pero los médicos siguen siendo la fuente más confiable de información sobre salud
Melissa Suran, PhD, MSJ1; Karen Bucher, MA, CMI2 JAMA. 26 de abril de 2024. doi:10.1001/jama.2024.6837 La pandemia de COVID-19 puso de relieve un problema creciente: la omnipresencia de afirmaciones falsas sobre la salud. Para comprender mejor cómo las personas en los EE. UU. ven las imprecisiones de salud y aprenden sobre ellas a través del uso de los medios de comunicación,Sigue leyendo «Los pacientes le creen a los médicos. Abundan las afirmaciones falsas sobre la salud, pero los médicos siguen siendo la fuente más confiable de información sobre salud»
El mito del libre mercado de productos farmacéuticos
Rena M. Conti, Ph.D., Richard G. Frank, Ph.D., y David M. Cutler, Ph.D. Los críticos de la política estadounidense destinada a reducir el gasto en medicamentos recetados afirman que el gobierno está interfiriendo injustamente con un mercado «libre». Un comentario reciente de Merck sobre la Ley de Reducción de la Inflación (IRA) de 2022 ejemplificaSigue leyendo «El mito del libre mercado de productos farmacéuticos»
Un aporte. Cuales son las razones del alto precio de la innovación en medicamentos.
Se debate en todos los ámbitos de la gestión sanitaria la evidencia científica independiente, el valor de un fármaco innovador, su verdadera indicación y el precio, que es fijado sin límites, ni elementos de referencia, no pudiendo cubrir los tratamientos oncológicos, o para enfermedades inmunológicas, de los pacientes. Los sistemas de salud no tienden aSigue leyendo «Un aporte. Cuales son las razones del alto precio de la innovación en medicamentos.»
La forma más segura de maximizar su salud: los alimentos como medicina
Bill Frist. Cirujano de Trasplante de Corazón y Pulmón. Forbes 11 de marzo 2024. Soy médico, certificado en dos especialidades clínicas y personalmente he escrito miles y miles de recetas para que los pacientes traten y prevengan enfermedades. Pero en mis años de práctica nunca escribí una receta para alimentos . Eso está a punto de cambiar.Sigue leyendo «La forma más segura de maximizar su salud: los alimentos como medicina»
Editorial. La seguridad del paciente es una sola. Seguridad I y Seguridad II las dos caras de una misma moneda.
Es la implementación de un programa para hacer bien las cosas, para detectar errores, ver porqué se producen, eliminar desperdicios, gobernanza clínica, desarrollar ergonomía y las habilidades blandas, trabajar permanentemente en calidad e inclusión de todos los actores sociales y fundamentalmente los pacientes y sus familias. La seguridad I y la II son las dosSigue leyendo «Editorial. La seguridad del paciente es una sola. Seguridad I y Seguridad II las dos caras de una misma moneda.»
Impacto de la Deuda Social en la Atención Sanitaria
No entender que el sistema de salud es un sistema complejo adaptativo es uno de los principales problemas a través de los cuales se toman decisiones cortoplacistas, tanto del sector regulador, financiador (obras sociales provinciales, nacionales, PAMI y las prepagas), prestador y colegios profesionales. Para atender pacientes se requiere realizarle tener requisitos estructurales y humanosSigue leyendo «Impacto de la Deuda Social en la Atención Sanitaria»
Rondas Schwartz: como recuperar la compasión en la atención médica.
Las expectativas de la atención sanitaria moderna son extremadamente altas. La medicina puede lograr maravillas que apenas se podían soñar hace 50 años. La tecnología y el ritmo acelerado del cambio amenazan con desplazar la compasión. Esa vieja frase que solía resonar cuando la usaban los consultores en las visitas a las salas, «mucho cariño,Sigue leyendo «Rondas Schwartz: como recuperar la compasión en la atención médica.»
Seguridad de pacientes. La seguridad Psicológica.
Aprender sobre un entorno psicológicamente seguro Para que la seguridad-I y la seguridad-II tengan éxito, existe la necesidad de seguridad psicológica. Amy Edmondson puso en primer plano el término «seguridad psicológica» a mediados de la década de 1990, en la época en que James Reason publicaba su trabajo sobre el error humano (1990) y elSigue leyendo «Seguridad de pacientes. La seguridad Psicológica.»
Ampliando el alcance y a la altura de las circunstancias, una oportunidad para que los anestesiólogos tomen la iniciativa en la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente (nuevamente)
Bühre, Wolfgang; Maas, Linde 15 de abril 2024 Los anestesiólogos suelen ser los iniciadores y los primeros adaptadores del movimiento por la seguridad del paciente. Nuestro compromiso comenzó con un análisis meticuloso de las lesiones y la mortalidad relacionadas con la anestesia, los incidentes de fracaso en el rescate y el papel de los factoresSigue leyendo «Ampliando el alcance y a la altura de las circunstancias, una oportunidad para que los anestesiólogos tomen la iniciativa en la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente (nuevamente)»
Enfoques top down y bottom up para la atención de bajo valor
La atención de bajo valor se refiere a pruebas o tratamientos para los cuales hay poca evidencia de beneficio o más daño que beneficio, lo que puede resultar en malos resultados para los pacientes, como pruebas secundarias injustificadas o eventos adversos. En este contexto, el uso ineficiente de los escasos recursos sanitarios amenaza la sostenibilidadSigue leyendo «Enfoques top down y bottom up para la atención de bajo valor»
“La comida es medicina” para la seguridad nutricional y la equidad en la salud cardiometabólica
Introducción La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de mortalidad en los Estados Unidos y en todo el mundo, con tendencias de empeoramiento en los países de ingresos bajos, medios y altos. 1 , 2 Entre los riesgos metabólicos y conductuales modificables de las enfermedades cardiovasculares, la mala alimentación se ha convertido en uno de los principalesSigue leyendo «“La comida es medicina” para la seguridad nutricional y la equidad en la salud cardiometabólica»
Organizaciones altamente confiables.
Este no es un concepto nuevo, tiene más de una década, pero si es importante para mejorar la implementación, donde la seguridad es verdaderamente un compromiso y la intervención de todos y cada uno, empezando por los pacientes y las familias, siguiendo por todos los otros actores institucionales. Historia y antecedentes del paradigma HRO ElSigue leyendo «Organizaciones altamente confiables.»
Adoptar principios de organización de alta confiabilidad para liderar una transformación clínica a gran escala
Pozzobon LD, Lam J, Chimonides E, Perkins-Meingast B, Luk W-S. Adopting high reliability organization principles to lead a large scale clinical transformation. Healthcare Management Forum. 2023;36(4):241-245. doi:10.1177/08404704231162785 Introducción La Organización Mundial de la Salud (OMS) identificó la construcción de sistemas altamente confiables como uno de los siete objetivos estratégicos del Plan de Acción de Seguridad delSigue leyendo «Adoptar principios de organización de alta confiabilidad para liderar una transformación clínica a gran escala»
LA CRISIS DEL SISTEMA DE SALUD RADICA EN NO ENTENDER QUE ES UN SISTEMA ADAPTATIVO COMPLEJO.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Las imperfecciones o fallos en el mercado de la salud son por su génesis, su diacronía, la historicidad, las aposiciones, la falta de institucionalidad, hace que quienes han intervenido e intervienen en las variables, como la canasta de cobertura PMO que es todo para todos, sin calcular el costo que estoSigue leyendo «LA CRISIS DEL SISTEMA DE SALUD RADICA EN NO ENTENDER QUE ES UN SISTEMA ADAPTATIVO COMPLEJO.»
El último adiós a la Medicina.
Cloe Wilson. Lancet 19 de abril 2024 ¿Practicar la medicina es un trabajo o una vocación? Algunos profesionales creen que para ejercer bien la medicina se debe considerar una vocación, y los médicos se distinguen por su posición única de respeto y confianza. Otros señalan los riesgos del agotamiento y cuestionan si la medicina deberíaSigue leyendo «El último adiós a la Medicina.»
El papel fundamental del liderazgo en la cultura de seguridad del paciente: un análisis de mediación de la influencia de la gestión en los factores de seguridad
Chih-Hsuan Huang , 1, 2, 3 Hsin-Hung Wu , 4, 5 Yii-Ching Lee , 6 y Xiumei Li 1 Objetivo Esta investigación tiene como objetivo investigar el papel del liderazgo directivo en la promoción de una cultura de seguridad del paciente dentro de las organizaciones sanitarias. A través de un análisis integral de mediación de la versión china del cuestionario de actitudes de seguridad (CSAQ) y la cultura deSigue leyendo «El papel fundamental del liderazgo en la cultura de seguridad del paciente: un análisis de mediación de la influencia de la gestión en los factores de seguridad»
Choosing Wisely. Implementación e impacto de elegir sabiamente recomendaciones en oncología
Sonieya Nagarajah , MD , Melanie Lynn Powis , MSc , Rouhi Fazelzad , MIS , Monika K Krzyzanowska , MD, MPH y Vishal Kukreti , Introducción En los Estados Unidos, el 69% de los médicos cree que el médico promedio ordena pruebas y procedimientos médicos innecesarios al menos una vez por semana. 1 De manera similar, en Canadá, aproximadamente el 30% de las pruebas, tratamientos y procedimientos se consideran potencialmente innecesarios, lo que significa que no agregan valorSigue leyendo «Choosing Wisely. Implementación e impacto de elegir sabiamente recomendaciones en oncología»
Los pueblos no se equivocan. ¿No se equivocan?. Será que Optan, pero después no pueden exigir.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Los pueblos se han equivocado, más cuando en lugar de elegir por convicción, lo hacen con bronca optando por el mal menor. Esta editorial Explica las diferencias entre un libertario y un liberal, las diferencias profundas que los dividen y que es lo que los acercan. QueSigue leyendo «Los pueblos no se equivocan. ¿No se equivocan?. Será que Optan, pero después no pueden exigir.»
Clásicos de la Gestión. La innovación en los servicios sanitarios
Luis Angel Oteo Ochoaa, José Ramón Repullo Labradorb Revista Administración Sanitaria del siglo XXI 2003. Este trabajo tuvo más de 72,000 lecturas, por ello se constituye en un clásico escrito por dos grandes del Sanitarismo Español y Mundial. Gracias. La innovación es el nuevo término que está emergiendo con fuerza en el sector sanitario; vieneSigue leyendo «Clásicos de la Gestión. La innovación en los servicios sanitarios»
Integración de la salud pública y la atención sanitaria: proteger la salud como deporte de equipo
Charlene A. Wong , MD, MSHP https://orcid.org/0000-0003-0246-9040, Debra Houry , MD, MPH y Mandy K. Cohen , MD, MPH New England Journal of Medicine 2024. La misión de la salud pública es poner los datos en acción para proteger la salud y mejorar vidas. Cumplir esta misión ha sido un desafío en los Estados Unidos, aunque el campo ahora tiene más formas que nunca de proteger laSigue leyendo «Integración de la salud pública y la atención sanitaria: proteger la salud como deporte de equipo»
Editorial. El anatema de la causa binaria.
La democracia Argentina, en la última elección, ofreció tres candidatos para ser elegidos, pero las elecciones desdobladas entre las provincias y la nación, motivó que la representación quedara en tres tercios, sus representantes elegidos en ese contexto, dio la conformación legislativa que debilita a un gobierno que debe negociar y no quiere, no sabe, noSigue leyendo «Editorial. El anatema de la causa binaria.»
Cifras e impacto de la hipertensión arterial
Cifras e impacto de la hipertensión arterial en España Numerical values and impact of hypertension in Spain José R. Banegasa,b,, Mercedes Sánchez-Martíneza,b,c, Teresa Gijón-Conded,e, Esther López-Garcíaa,b,f, Auxiliadora Graciania,b, Pilar Guallar-Castillóna,b,f, Juan García-Puigd,g, Fernando Rodríguez-Artalejoa,b,f En España, el 33% de los adultos de 30-79 años (10 millones) eran hipertensos en 2019: el 68% estaba diagnosticado ySigue leyendo «Cifras e impacto de la hipertensión arterial»
Riesgos de los nuevos Fármacos para adelgazar e ideación suicida.
Hacia finales de Julio 2023 y Enero 2024 surgieron nuevas alarmas sobre la utilización de medicamentos para adelgazar. Llamativamente, esto no tuvo la trascendencia correspondiente, hasta que notas en los medios digitales de información se notificaron hoy. En general, el deseo de lograr una imagen corporal ideal prevalece en la sociedad y las personas conSigue leyendo «Riesgos de los nuevos Fármacos para adelgazar e ideación suicida.»
Editorial. La salud en la provincia de Buenos Aires.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Esta semanas de marzo la prensa local y nacional se ha ocupado de la salud en la Provincia de Buenos aires y la atención del IOMA. Que esta afrontando la gestión con los presupuestos no actualizados, y que lleva a recaudar 14.000 pesos por afiliado y porSigue leyendo «Editorial. La salud en la provincia de Buenos Aires.»
Prevención de enfermedades cardiovasculares en la diabetes tipo 1
Autores : Camila Manrique-Acevedo , MD , Irl B. Hirsch , MD https://orcid.org/0000-0003-1675-8417 , y Robert H. Eckel , MD I Publicado el 3 de abril de 2024 N Engl J Med 2024 ; 390 : 1207 – 1217 La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad metabólica crónica resultante de la destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas. Más de la mitad de los casos de diabetes tipo 1 se diagnostican en la edad adulta; El 62% de losSigue leyendo «Prevención de enfermedades cardiovasculares en la diabetes tipo 1»
Carga mundial de 288 causas de muerte y descomposición de la esperanza de vida en 204 países y territorios y 811 localidades subnacionales, 1990-2021: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad 2021
ESTE ARTÍCULO DEL LANCET DE HOY ES DE LECTURA PARA LOS PARTICIPANTES DE ESTE ESPACIO DE CONOCIMIENTO. YA QUE OFRECE UNA PERSPECTIVA GLOBAL DE LA CARGA DE ENFERMEDAD, DE LAS DESIGUALDADES INJUSTAS Y LOS AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS. La presentación periódica y detallada de informes sobre la salud de la población por causa subyacenteSigue leyendo «Carga mundial de 288 causas de muerte y descomposición de la esperanza de vida en 204 países y territorios y 811 localidades subnacionales, 1990-2021: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad 2021»
Choosing Wisely. Comprender la atención de bajo valor y los procesos de desimplementación asociados: un estudio cualitativo sobre la elección inteligente de intervenciones en hospitales canadienses
Fondo Choosing Wisely (CW) es un movimiento internacional compuesto por campañas en más de 20 países para reducir la atención de bajo valor (LVC). La desimplementación, la reducción o eliminación de una práctica de atención médica que ofrece poco o ningún beneficio o causa daño, es un campo de investigación emergente. Se sabe poco sobreSigue leyendo «Choosing Wisely. Comprender la atención de bajo valor y los procesos de desimplementación asociados: un estudio cualitativo sobre la elección inteligente de intervenciones en hospitales canadienses»
Enfermedad grave durante las infecciones primarias y secundarias por el virus del dengue en poblaciones pediátricas
El dengue es una epidemia mundial que causa más de 100 millones de casos al año. Los síntomas clínicos varían desde fiebre leve hasta hemorragia grave y shock, incluidas algunas muertes. No esta totalmente demostrado que una segunda infección tenga que ser más grave el caso. Por ello muestro este trabajo, con algunos párrafos formativos.Sigue leyendo «Enfermedad grave durante las infecciones primarias y secundarias por el virus del dengue en poblaciones pediátricas»
Editorial: Solo salud para quienes puedan atravesar el puente derruido. Preferentemente sanos y jóvenes, que la puedan pagar.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Estamos transitando por el puente derruido de la grieta, desprendido, instalado por una democracia sustentada por las encuestas de opinión, compradas y un decreto de necesidad y urgencia que está esperando un dictamen sobre su frágil constitucionalidad y peor institucionalidad, perforado en su seguridad jurídica por múltiplesSigue leyendo «Editorial: Solo salud para quienes puedan atravesar el puente derruido. Preferentemente sanos y jóvenes, que la puedan pagar.»
Lanzamiento de la campaña Choosing Wisely Argentina: primeros pasos hacia la desimplementación de prácticas de bajo valor
La problemática de las prácticas de bajo valor en salud La medicina contemporánea, impulsada por el constante progreso científico y la rápida adopción de nuevas tecnologías, enfrenta el desafío permanente de evaluar sus intervenciones. En un entorno tan dinámico como el de la salud, las decisiones sobre la adopción o el cese de ciertas prácticasSigue leyendo «Lanzamiento de la campaña Choosing Wisely Argentina: primeros pasos hacia la desimplementación de prácticas de bajo valor»
Intervenciones para reducir pedidos innecesarios de laboratorio en pacientes internados.
El exceso de pedidos de pruebas de laboratorio diarias afecta negativamente a la atención de los pacientes a través de la anemia adquirida en el hospital, la incomodidad del paciente, la carga del personal de primera línea y las pruebas posteriores innecesarias. Este sigue siendo un problema frecuente a pesar de la recomendación de 2013Sigue leyendo «Intervenciones para reducir pedidos innecesarios de laboratorio en pacientes internados.»
Atención basada en el valor en oncología
El gasto sanitario en Estados Unidos supera con creces al de otros países desarrollados; Sin embargo, el aumento relativo de los gastos no se ha traducido en mejoras recíprocas en la salud general. 1 La atención del cáncer, en particular, resulta en costos muy altos de tratamiento. 2 Estos costos crecientes también pueden generar una enorme carga financiera paraSigue leyendo «Atención basada en el valor en oncología»
Uso excesivo de medicamentos en países de ingresos bajos y medianos. Choosing Wisely.
Albarqouni L, Palagama S, Chai J, Sivananthajothy P, Pathirana T, Bakhit M, Arab-Zozani M, Ranakusuma R, Cardona M, Scott A, Clark J, Smith CF, Effa E, Ochodo E, Moynihan R; & the Overdiagnosis and Overuse of Healthcare Services in LMICs Network. Overuse of medications in low- and middle-income countries: a scoping review. Bull World HealthSigue leyendo «Uso excesivo de medicamentos en países de ingresos bajos y medianos. Choosing Wisely.»
Incidencia global de partos por cesárea por solicitud materna: una revisión sistemática y metarregresión
T Begum, KM Saif-Ur-Rahman, F Yaqoot, J Stekelenburg, S Anuradha, T Biswas, SA Doi, AA Mamón Introducción El parto por cesárea (CD) puede salvar la vida tanto de la madre como del recién nacido cuando el parto se complica. 1 Las mujeres con afecciones clínicas críticas, como placenta previa importante, posición transversal y desproporción cefalopélvica grave, necesitarán un parto por cesárea para reducir laSigue leyendo «Incidencia global de partos por cesárea por solicitud materna: una revisión sistemática y metarregresión»
Porque aumenta la incidencia de las cesáreas en la Argentina:
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad ISALUD. Los últimos datos disponibles (2010-2018) de 154 países que cubren el 94,5% de los nacidos vivos en el mundo muestran que el 21,1% de las mujeres dieron a luz por cesárea en todo el mundo, promedios que oscilan entre el 5% en África subsahariana y el 42,8%Sigue leyendo «Porque aumenta la incidencia de las cesáreas en la Argentina:»
Estatinas, riesgo y atención personalizada
BMJ 2024; 384 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2023-076774 (Publicado el 18 de marzo de 2024)Citar esto como: BMJ 2024; 384:e076774 Mensajes clave Sam Finnikin y sus colegas argumentan que las directrices deberían centrarse menos en los umbrales de riesgo a nivel poblacional y más en conversaciones compartidas de toma de decisiones basadas en el riesgo individualizado y las preferencias de los pacientes Las estatinas son losSigue leyendo «Estatinas, riesgo y atención personalizada»
Carga de enfermedad Mundial de las infecciones por VRS
Carga mundial de morbilidad y factores de riesgo de infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores causadas por el virus respiratorio sincitial en lactantes prematuros y niños pequeños Los bebés y los niños pequeños que nacen prematuramente corren un alto riesgo de contraer una infección aguda grave de las vías respiratorias inferiores causada por elSigue leyendo «Carga de enfermedad Mundial de las infecciones por VRS»
Gestión de pacientes. El viaje de los pacientes por los sistemas de salud.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La gestión de pacientes son los procesos técnico-administrativos por los cuales el paciente ingresa al sistema de salud y se le confiere una atención centrada en la persona. Los procesos técnicos administrativos permiten a los pacientes encontrar u orientarse en localizar las puertas de entrada al sistemaSigue leyendo «Gestión de pacientes. El viaje de los pacientes por los sistemas de salud.»
Los precios Sombra de los medicamentos.
Se deja disponible en el blog este reciente y hermoso artículo, para incorporar un concepto, conocido, pero que no trasciende, donde esta lo óptimo, en el umbral de costo efectividad aceptado, en el costo de oportunidad que se genera con la opción en un sistema con limitaciones o en el precio sombra, porque habla tambiénSigue leyendo «Los precios Sombra de los medicamentos.»
Vacuna viva atenuada tetravalente contra el dengue de butantán en niños y adultos
La vacuna Butantan-Dengue (Butantan-DV) es una vacuna tetravalente, viva, atenuada, de dosis única y en investigación contra la enfermedad del dengue, pero se necesitan datos sobre su eficacia general. MÉTODOS En un ensayo doble ciego de fase 3 en curso en Brasil, asignamos aleatoriamente a los participantes para recibir Butantan-DV o placebo, con estratificación segúnSigue leyendo «Vacuna viva atenuada tetravalente contra el dengue de butantán en niños y adultos»
Experiencias de los pacientes durante la vía de atención perioperatoria planificada: una revisión integradora
JA Bur, NJ Wilson, Lewis, K. Missen Esta investigación identificó temas interrelacionados que consisten en el intercambio colaborativo de información que empodera; las relaciones interpersonales son valoradas por los pacientes; y los sistemas hospitalarios y la coordinación de la atención influyen en la experiencia del paciente. Bur, J. A., Wilson, N. J., Lewis, P. R., & Missen, K. (2024). Patient experiences during the planned perioperative care pathway: An integrativeSigue leyendo «Experiencias de los pacientes durante la vía de atención perioperatoria planificada: una revisión integradora»
Atención basada en el valor Medicare.
Douglas Jacobs Purva Rawal Michelle Schreiber Dora Lynn Hughes Elizabeth Fowler Meena Seshamani Health Affaris 14 de Marzo 2024 Medicare es responsable de más de uno de cada cinco dólares gastados en atención médica en los Estados Unidos. Dado su tamaño y misión, los programas y políticas de Medicare desempeñan un papel importante en la transición del sistemaSigue leyendo «Atención basada en el valor Medicare.»
Participación de hospitales y grupos de médicos en programas de pago basados en valores anteriores y de próxima generación
Estudio como deben facturar los hospitales. So-Yeon Kang, PhD, MBA, MPH1,2; Gerard Anderson, JAMA. 2024;7(2):e240392. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.0392Introducción Conseguir que los hospitales participen voluntariamente en la reforma de los pagos basados en el valor es un desafío. 1 Uno de los modelos de pago voluntario más grandes administrados por el Centro para la Innovación de Medicare y Medicaid (CMMI) es laSigue leyendo «Participación de hospitales y grupos de médicos en programas de pago basados en valores anteriores y de próxima generación»
Mucho «Mas de la mitad de los nacimientos en argentina son por Cesárea».
Ethel Terreno. 20-1-2024 «Aunque por el momento no sea posible responder a este interrogante con un dato censal preciso, sí puede afirmarse que es altamente probable que hoy en Argentina ya más de la mitad de los nacimientos se concreten mediante cesárea. Según nuestras estimaciones, dependiendo de qué valores se imputen a la incidencia deSigue leyendo «Mucho «Mas de la mitad de los nacimientos en argentina son por Cesárea».»
El sistema de salud en rumbo a colisión.
Es grave y triste el silencio cómplice, las voces interesadas y las miserias humanas. La conspiración del silencio es una barrera en torno a la verdad, que puede definirse como un acuerdo implícito entre los políticos para ocultar la crisis social que vivimos, el silencio no es salud, los hospitales públicos están desprotegidos en cuantoSigue leyendo «El sistema de salud en rumbo a colisión.»
