Los filósofos y otros académicos han descrito algunas características de la esperanza: “(1) futuridad: una dimensión futura de lo que se espera, (2) posibilidad: el resultado es posible pero no seguro (ni cero ni uno), (3) deseabilidad: lo que se espera se considera bueno en algún sentido, y (4) agencia: los agentes que esperan seSigue leyendo «La importancia de la esperanza en la atención médica: una perspectiva desde la teoría prospectiva.»
Archivo de categoría: medicina basada en el valor
Tratamiento Efectivo y Personalizado de la Obesidad
Magnus Sundbom, Kajsa Järvholm, Lovisa Sjögren, Paulina Nowicka, Ylva Trolle Lagerros Primera publicación: 15 de julio de 2024 Abstract En esta revisión multiprofesional, proporcionaremos el conocimiento profundo necesario para trabajar en el creciente campo del tratamiento de la obesidad. La prevalencia de la obesidad se ha duplicado en adultos y se ha cuadruplicado en niños en las últimas tresSigue leyendo «Tratamiento Efectivo y Personalizado de la Obesidad»
Resultados de salud: Impacto de Kaiser Permanente en mortalidad y años de vida perdidos.
“El tiempo es un problema para nosotros, un tembloroso y exigente problema, acaso el más vital de la metafísica,” afirma Borges «Cada ser humano sabe que morirá, aunque ignora cuándo; anticipa su muerte mediante la conciencia de sí mismo. Es probable que enfrentar esta ansiedad normal ante la finitud y la muerte constituya, de hecho,Sigue leyendo «Resultados de salud: Impacto de Kaiser Permanente en mortalidad y años de vida perdidos.»
Navegación del Paciente: Clave en Transiciones de Atención
Liu G, Kokorelias K, Knoepfli A, et al. A new patient navigation model of care to support older adults in transitions of care: Key considerations for implementation for policy-makers and health leaders. Healthcare Management Forum. 2024;38(3):186-191. doi:10.1177/08404704241288458 Comentario del blog El artículo describe la implementación de un modelo de Navegación del Paciente (NP) en un hospitalSigue leyendo «Navegación del Paciente: Clave en Transiciones de Atención»
Repasando las recomendaciones de volumen mínimo de casos para cirugía compleja en la práctica contemporánea
Akash Kartik, MBBS1; Zhi Ven Fong, MD, MPH, DrPH1; Chee-Chee Stucky, MD et al JAMA 2025; 334; (21):1945-1948. doi:10.1001/jama.2025.17274 La relación volumen-resultado informa las políticas que guían la cirugía oncológica compleja; históricamente, volúmenes de casos más altos se asociaron con una mejor mortalidad postoperatoria. 1 En consecuencia, varias organizaciones han respaldado recomendaciones de volumen mínimo de casos (MCVR) para procedimientos específicos. 2 Sin embargo, la mortalidad postoperatoria haSigue leyendo «Repasando las recomendaciones de volumen mínimo de casos para cirugía compleja en la práctica contemporánea»
El reto de ganar dinero manteniendo a la gente sana.
Autores : David M. Cutler , Ph.D. , y Robert S. Huckman , Ph.D. N Engl J Med 2025 ; 393 : 2177 – 2180 Nota del blog: Elegí en la traducción para desafiar a los lectores del blog, sobre que tendríamos que rentabilizar en el cuidado de salud que la gente paga con su bolsillo, que es el 33% del total del gasto en salud en Argentina. que se desagrega enSigue leyendo «El reto de ganar dinero manteniendo a la gente sana.»
Importancia de la evaluación de tratamientos por parte de los pacientes, los PROM Patient Reported Outcome Measure. Medida de resultados informadas por los pacientes.
Los PROM sirven para mostrar resultados que no siempre reflejan las pruebas clínicas objetivas, como el nivel de dolor, la funcionalidad diaria, el apetito, la carga de los síntomas. Se mide mediante cuestionarios y escalas, Se pueden recabar en forma digital. Esto se enmarca también en los instrumentos de atención centrada en la persona, laSigue leyendo «Importancia de la evaluación de tratamientos por parte de los pacientes, los PROM Patient Reported Outcome Measure. Medida de resultados informadas por los pacientes.»
Helado de pistacho
Autor : Biren B. Kamdar , MD, MHS Publicado el 15 de noviembre de 2025 N Engl J Med 2025 ; 393 : 1975 – 1977DOI:10.1056/NEJMp2506499VOL. 393 NÚM. 20Copyright © 2025 Nota Este es un artículo simple y profundo al mismo tiempo, encuadrado en la atención centrada en la persona, como los pequeños gestos y acciones comunican empatía, comprensión y alivio, con los pacientes en situaciones difíciles, y como con pasiónSigue leyendo «Helado de pistacho»
Que piensan los médicos de su futuro.
El panorama mundial de la atención médica se define por una serie de desafíos relacionados. El aumento de los costos conduce a presiones de financiamiento e inequidades en la prestación de atención médica, mientras que la demanda de los pacientes de una atención más personalizada para sus necesidades complejas ejerce más presión sobre los sistemasSigue leyendo «Que piensan los médicos de su futuro.»
Estrategias para revitalizar el encuentro clínico a pie de cama
Brian T. Garibaldi, M.D., M.E.H.P.,1and Stephen W. Russell, M.D.2 El artículo citado en el contexto presenta una revisión exhaustiva sobre el estado actual y la relevancia del examen físico en la práctica médica, así como los desafíos contemporáneos asociados a la formación y el ejercicio clínico. Se analizan estudios que evalúan la ubicación y elSigue leyendo «Estrategias para revitalizar el encuentro clínico a pie de cama»
Actividad física en el síndrome metabólico
Tomasz Chomiuk, Natalia Niezgoda*, Artur Mamcarz y Daniel Śliż La obesidad se ha convertido en una de las epidemias mundiales, contribuyendo a la carga de enfermedad en la sociedad, aumentando el riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares y hepáticas. El equilibrio energético inadecuado resultante de la ingesta excesiva de energía y la actividad física (AF) insuficienteSigue leyendo «Actividad física en el síndrome metabólico»
Evidencia sobre Acetaminofén o Paracetamol y TDAH/TEA
Prada, D., Ritz, B., Bauer, A.Z. et al. Evaluation of the evidence on acetaminophen use and neurodevelopmental disorders using the Navigation Guide methodology. Environ Health 24, 56 (2025). https://doi.org/10.1186/s12940-025-01208-0 El embarazo es un período crítico: las etapas embrionaria y fetal son momentos de cambios fisiológicos y de desarrollo rápidos y secuenciales. El cerebro en desarrollo es especialmente vulnerable aSigue leyendo «Evidencia sobre Acetaminofén o Paracetamol y TDAH/TEA»
Modelos Internacionales de Precios de Medicamentos y su Impacto
Margaret K. Kyle Comentario del Blog: Este texto explora el complejo panorama de la regulación de precios de medicamentos en el mundo, enfocándose especialmente en las lecciones que puede extraer Estados Unidos de las experiencias internacionales. Contexto y particularidades del mercado farmacéutico Los precios de los medicamentos en Estados Unidos destacan por ser considerablemente másSigue leyendo «Modelos Internacionales de Precios de Medicamentos y su Impacto»
Atención Centrada en la Persona: Desafíos y Soluciones
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. This work explores the significance and challenges of implementing person-centered care in the current social and healthcare context. Following recent global crises, including a pandemic and new conflicts that have intensified inequalities and social uncertainty, the text argues for the urgent need to re-examine how healthcare isSigue leyendo «Atención Centrada en la Persona: Desafíos y Soluciones»
Importancia de las habilidades blandas en la medicina moderna
Silvia Iorio 1, * , Marco Cilione 2 , Mariano Martini 3 , Marco Tofani 4 , Valentina Gazzaniga 1 Abstract Los cambios cada vez más rápidos en el campo de la medicina exigen una reevaluación de las habilidades necesarias para la formación de médicos técnicamente cualificados. Los médicos de hoy también deben ser capaces de gestionar la compleja cuestión de las relaciones personales con los pacientes. Los debatesSigue leyendo «Importancia de las habilidades blandas en la medicina moderna»
IA Agentic: Transformando la Inteligencia Artificial Autónomamente
Deepak Bhaskar Acharya; Karthigeyan Kuppan; B. Divya Departamento de Ingeniería Electrónica y de Comunicaciones, Instituto Tecnológico de Manipal, Academia de Educación Superior de Manipal, Manipal, Karnataka, India Abstracto: La IA Agentic, un paradigma emergente en inteligencia artificial, se refiere a sistemas autónomos diseñados para alcanzar objetivos complejos con mínima intervención humana. A diferencia de la IA tradicional,Sigue leyendo «IA Agentic: Transformando la Inteligencia Artificial Autónomamente»
La Carga Administrativa en Médicos de Atención Primaria
La difícil situación actual de la atención primaria ha sido bien descrita. Un informe reciente de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina enfatizó que la atención primaria es un «bien común» que debería estar disponible para todos en Estados Unidos como parte esencial de una atención médica equitativa y de alta calidad.<sup> 1</sup> El informeSigue leyendo «La Carga Administrativa en Médicos de Atención Primaria»
Enfermedades Crónicas: Desafíos y Soluciones en el Sistema de Salud
Carlos Alberto Díaz. Este mes de mayo y junio corresponde ocuparse desde este blog de la búsqueda, difusión, enseñanza, aprendizaje, discusión, evidencias, desde la búsqueda independiente de no tener apoyo económico de ninguna organización, sino de un grupo de entusiastas lectores, sanitaristas, médicos asistenciales, investigadores, economistas, administradores, dirigentes, eticistas, amplio, sin ideologismos, con inquietudes, deSigue leyendo «Enfermedades Crónicas: Desafíos y Soluciones en el Sistema de Salud»
Radiología Basada en el Valor: Mejores Resultados para Pacientes y el sistema de salud
Tyler D. Yan Yan TD, Jalal S, Harris A. Value-Based Radiology in Canada: Reducing Low-Value Care and Improving System Efficiency. Canadian Association of Radiologists Journal. 2024;76(1):61-67. doi:10.1177/08465371241277110 Introducción El concepto de radiología basada en el valor (VBR) ha surgido como un cambio en la perspectiva de los departamentos de radiología hacia la entrega de atención de altoSigue leyendo «Radiología Basada en el Valor: Mejores Resultados para Pacientes y el sistema de salud»
Cómo la Salud Digital Mejora los Resultados en los Pacientes
Zhang L, Bullen C, Chen JDigital Health Innovations to Catalyze the Transition to Value-Based Health CareJMIR Med Inform 2025;13:e57385 Abstracto El sector sanitario se encuentra actualmente en una transformación debido a la integración de tecnologías y la transición hacia una atención sanitaria basada en el valor (ABS). Este artículo explora el papel de las soluciones de saludSigue leyendo «Cómo la Salud Digital Mejora los Resultados en los Pacientes»
Transformando la Atención Médica: Enfoque Integral y Humano
Dr. Carlos Alberto Díaz. La atención centrada en la persona, no es solo una cuestión de afabilidad, empatía, buen trato, o identificar sus requerimientos, sino y primordialmente de que el paciente sepa quién lo está atendiendo, disminuir las esperas, tener turnos para atención, programar las cirugías, disminuir la burocracia para las autorizaciones y las esperas,Sigue leyendo «Transformando la Atención Médica: Enfoque Integral y Humano»
Tenecteplasa
Kieu-Tram Bach ; Forshing Lui . Actividad de Educación Continua La tenecteplasa (TNK) es un agente fibrinolítico recombinante de bolo único que se utiliza para tratar los coágulos intravasculares. El fármaco pertenece a la clase de medicamentos del activador tisular del plasminógeno (tPA). Las indicaciones aprobadas por la FDA incluyen el infarto agudo de miocardio con elevación delSigue leyendo «Tenecteplasa»
Utilización de tecnologías médicas innovadoras en la atención hospitalaria alemana: ¿importan las pruebas?
Eckhardt, H., Felgner, S., Dreger, M. et al. Utilization of innovative medical technologies in German inpatient care: does evidence matter?. Health Res Policy Sys 21, 100 (2023). https://doi.org/10.1186/s12961-023-01047-w El progreso tecnológico relacionado con la salud desempeña un papel importante en la mejora de los resultados sanitarios. Sin embargo, las nuevas tecnologías también pueden conllevar riesgos para los pacientes ySigue leyendo «Utilización de tecnologías médicas innovadoras en la atención hospitalaria alemana: ¿importan las pruebas?»
“La comida es medicina” para la seguridad nutricional y la equidad en la salud cardiometabólica
Introducción La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de mortalidad en los Estados Unidos y en todo el mundo, con tendencias de empeoramiento en los países de ingresos bajos, medios y altos. 1 , 2 Entre los riesgos metabólicos y conductuales modificables de las enfermedades cardiovasculares, la mala alimentación se ha convertido en uno de los principalesSigue leyendo «“La comida es medicina” para la seguridad nutricional y la equidad en la salud cardiometabólica»
Riesgos de los nuevos Fármacos para adelgazar e ideación suicida.
Hacia finales de Julio 2023 y Enero 2024 surgieron nuevas alarmas sobre la utilización de medicamentos para adelgazar. Llamativamente, esto no tuvo la trascendencia correspondiente, hasta que notas en los medios digitales de información se notificaron hoy. En general, el deseo de lograr una imagen corporal ideal prevalece en la sociedad y las personas conSigue leyendo «Riesgos de los nuevos Fármacos para adelgazar e ideación suicida.»
Prevención de enfermedades cardiovasculares en la diabetes tipo 1
Autores : Camila Manrique-Acevedo , MD , Irl B. Hirsch , MD https://orcid.org/0000-0003-1675-8417 , y Robert H. Eckel , MD I Publicado el 3 de abril de 2024 N Engl J Med 2024 ; 390 : 1207 – 1217 La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad metabólica crónica resultante de la destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas. Más de la mitad de los casos de diabetes tipo 1 se diagnostican en la edad adulta; El 62% de losSigue leyendo «Prevención de enfermedades cardiovasculares en la diabetes tipo 1»
Atención basada en el valor en oncología
El gasto sanitario en Estados Unidos supera con creces al de otros países desarrollados; Sin embargo, el aumento relativo de los gastos no se ha traducido en mejoras recíprocas en la salud general. 1 La atención del cáncer, en particular, resulta en costos muy altos de tratamiento. 2 Estos costos crecientes también pueden generar una enorme carga financiera paraSigue leyendo «Atención basada en el valor en oncología»
Atención basada en el valor Medicare.
Douglas Jacobs Purva Rawal Michelle Schreiber Dora Lynn Hughes Elizabeth Fowler Meena Seshamani Health Affaris 14 de Marzo 2024 Medicare es responsable de más de uno de cada cinco dólares gastados en atención médica en los Estados Unidos. Dado su tamaño y misión, los programas y políticas de Medicare desempeñan un papel importante en la transición del sistemaSigue leyendo «Atención basada en el valor Medicare.»
Cómo modelar la trayectoria de la vida desde el diagnóstico mayor hasta la muerte. British Medical Journal.
Este posteo recoge una editorial y un trabajo del British Medical Journal de Hoy, con un tema tan fundamental, que mucho de los participantes del blog conocen y ejercen, y espero sus comentarios enriquecedores, sobre el difícil camino hacia la muerte que debe ser lo más acompañado, compasivo y empático. Kamran Abassi. BMJ 2024; 384 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.q568 Elección delSigue leyendo «Cómo modelar la trayectoria de la vida desde el diagnóstico mayor hasta la muerte. British Medical Journal.»
Que nos enseña catorce años después el «Obama care» para consolidar un modelo competitivo de seguros (obras sociales y prepagas)
Como un programa que tiene problemas por selección adversa al riesgo, y no reducir el gasto, no se lo desecha, tampoco porque haya sido implementado por otro presidente, sino que resiste a Trump como política de estado, y esta mejorando el acceso a los trabajadores no eligibles para que tengan seguro de salud, por elloSigue leyendo «Que nos enseña catorce años después el «Obama care» para consolidar un modelo competitivo de seguros (obras sociales y prepagas)»
La esclavitud y su abordaje en el New England Journal Of Medicine. Análisis de la historia y la complicidad.
Este artículo que voy a reproducir parcialmente de la edición del 7 de Diciembre del New England corresponde a una revisión encargada a un grupo de historiadores independientes, casi dos siglos después, que la revista y los médicos no ocultarán la infausta posición de la supremacía de la raza blanca. David S. Jones, M.D., Ph.D.,Sigue leyendo «La esclavitud y su abordaje en el New England Journal Of Medicine. Análisis de la historia y la complicidad.»
Guía para servicios de salud hospitalarios y comunitarios para adultos mayores
Las 31 declaraciones que definen el Marco sfCare Apoyo organizacional 1. El cuidado amigable para las personas mayores es una prioridad organizacional 2. Al menos un líder de la organización es responsable del cuidado amigable de las personas mayores. 3. Existe compromiso organizacional para reclutar y desarrollar recursos humanos con el conocimiento, habilidades y actitudSigue leyendo «Guía para servicios de salud hospitalarios y comunitarios para adultos mayores»
El hospital del futuro: Hospital de día y área de procedimientos:
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Septiembre 2023. El concepto de hospital está en continuo desarrollo, con el objetivo final de proporcionar la mejor atención sanitaria posible a los pacientes; condiciones de trabajo equilibradas, seguras y productivas para el personal del hospital; y comodidad para los visitantes, mientras opera de manera eficiente, rentable y sostenible. ElSigue leyendo «El hospital del futuro: Hospital de día y área de procedimientos:»
La calidad de los servicios sanitarios en el punto de mira. La acreditación.
En el contexto de una invitación a participar en unas jornadas de calidad y de acreditación- evaluación en las empresas de salud, desde la visión de un prestador que voluntariamente muestra sus procesos, sus evaluaciones, indicadores y resultados, la significación que implica movilizar a una organización en una tarea evaluativa, que es de reconocimiento conjunto,Sigue leyendo «La calidad de los servicios sanitarios en el punto de mira. La acreditación.»
Formas de pago basadas en el valor
No existen formas de pago que aplicando los incentivos correctos, aisladamente mejoren los resultados y la equidad. Periódicamente indagando en las publicaciones suponemos que aparecen soluciones mágicas, pero en general esto es frustrante y ya que no lo podemos transportar de la investigación al mundo real, a la práctica cotidiana. Entendiendo que muchas de lasSigue leyendo «Formas de pago basadas en el valor»
Atención sanitaria basada en valores: ¿es el camino a seguir?.
Sally Lewis. DOI: 10.7861/fhj.2022-0099 ¿Cuál es el problema que estamos tratando de resolver? Existe un problema creciente en la salud y la atención en todo el mundo. El costo de la atención está aumentando a un ritmo significativo e insostenible en todos los sistemas de salud, pero los resultados que importan a las personas noSigue leyendo «Atención sanitaria basada en valores: ¿es el camino a seguir?.»
La empresa sanitaria moderna. La plenitud en el trabajo.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Más allá de la evolución de la tecnología, de la era de los datos, de la información, el conocimiento, la inteligencia artificial, los algoritmos decisorios, el aprendizaje profundo, los sistemas Smart, las mejoras en la capacidad del monitoreo de los pacientes, si no tenemos seguridad, trabajo enSigue leyendo «La empresa sanitaria moderna. La plenitud en el trabajo.»
Lupus eritematoso sistémico: nuevos enfoques diagnósticos y terapéuticos
Stephanie Lazar1 y J. Michelle Kahlenberg2 Systemic Lupus Erythematosus: New Diagnostic and Therapeutic ApproachesStephanie Lazar and J. Michelle KahlenbergAnnual Review of Medicine 2023 74:1, 339-352 El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune devastadora que puede resultar en morbilidad y mortalidad sustanciales. El diagnóstico y el tratamiento del LES son desafíos clínicos. La presentación del paciente y la respuesta alSigue leyendo «Lupus eritematoso sistémico: nuevos enfoques diagnósticos y terapéuticos»
Brindar atención médica basada en el valor para personas con diabetes en un servicio de salud nacional financiado con fondos públicos: lecciones de Irlanda y Gales
Máire T O’Donnell, sally lewis, sarah davies, Sean F. Dinneen El término atención médica basada en el valor (VBHC, por sus siglas en inglés) describe un enfoque para la organización y la prestación de la atención que enfatiza la reducción del costo de la atención al tiempo que mejora los resultados. Esto implica una mayor inversión antes en laSigue leyendo «Brindar atención médica basada en el valor para personas con diabetes en un servicio de salud nacional financiado con fondos públicos: lecciones de Irlanda y Gales»
