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2 parte de cuatro: Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. Expresión del autor: Los contratos por resultados y desempeño son útiles en la gestión, pero la retribución por resultados deberían representar un porcentaje en los ingresos que permita desarrollar un esfuerzo motivacional en compromiso por brindar un servicio de atención integrado,Sigue leyendo «Contratos basados en resultados, desempeño y riesgo compartido:»

Primer parte de cuatro. Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. INTRODUCCIÓN. En la gestión sanitaria estamos todo el tiempo buscando la bala mágica, esa que nos permita obtener los resultados más fantásticos sin mucho esfuerzo. La búsqueda esta centrada en la orientación de las actividades de los equipos médicos hacia la concreción deSigue leyendo «Contratos basados en resultados, desempeño y riesgo compartido:»

La OMS declara la emergencia internacional por el coronavirus En función de lo leído todos estos días parecen cumplirse algunos aspectos que llamaba la atención sobre la capacidad de contagio interhumano colocándonos ante la responsabilidad que estábamos frente a una epidemia que tendría capacidad para comprometer la salud global de la humanidad en la eraSigue leyendo «Epidemia Coronavirus. 30 de Enero.»

Otro milagro alemán cuya divinidad es el trabajo, la constancia y la transparencia. Autor. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. 30 DE ENERO 2020. Introducción: El sistema sanitario alemán está estructurado a través de cajas de salud. Estas cajas, tanto públicas como privadas, hacen frente a la mayor parte del gasto sanitario, másSigue leyendo «Regulación de precio de los medicamentos. El caso de Alemania.»

Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Primer parte de dos. Introducción. El hospital es un lugar de innovación aplicada en tecnología, en medicamentos y en procesos, tener como referencia apple. Sustentarse en la seguridad de los procedimientos como en la NASA y un servicio personalizado como el Ritz Carlton de Paris. SonSigue leyendo «¿Qué les tengo que pedir a los jefes de servicio Hospitalarios?»

Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. 29 de enero 2020. Las relaciones de mercado se realizan a través de contratos de corta duración o intercambios concretos entre organizaciones independientes. En general entre financiadores y proveedores, o prestadores. Diferenciándose por el poder de coordinación y el riesgo financiero. En el mercadoSigue leyendo «Aspectos positivos y perjudiciales de las distintas formas de integración en salud»

Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. 2 PARTE DE 2. 28 de Enero de 2020. La juventud envejece, la inmadurez se supera, la ignorancia puede educarse y la borrachera despejarse. Pero la estupidez dura para siempre. Aristófanes. El modelo actual es episódico, fragmentado, que atiende las complicaciones agudas de los pacientes, sin tenerSigue leyendo «Atención integrada de salud»

Parte 1 de 2. Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Resumen: Se deben implementar siete líneas de integración en los sistemas asistenciales: la integración horizontal y vertical, entre los diferentes subsectores y niveles de atención mediante redes, regionalización, sistemas locales de salud, corredores sanitarios, entre el sistema asistencial y el social, finalmente laSigue leyendo «Atención integrada de la salud»

It is an epidemic that has the epicenter in an overcrowded nation like China, which has 1386 million inhabitants (2017), the initial area quarantined is 44 million people, as many inhabitants as the Argentine republic. Its health authorities act every day, with a virus spreading in geometric form, which is in the upward phase ofSigue leyendo «Coronavirus Epidemic:»

Parte 10 de 10 Autor: Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Criterios de priorización. No existe acuerdo para establecer la priorización de las tecnologías sanitarias, la innovación, a saber: la efectividad clínica, costo efectividad, impacto presupuestario, impacto en la equidad, aceptabilidad, impacto organizacional, priorización de grupos vulnerables, disponibilidad de alternativas, carga de enfermedad, gravedadSigue leyendo «Sustentabilidad de los sistemas de salud. Principales problemas en la actualidad y en el futuro próximo.»

9 parte de 10. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. El concepto de dualidad, en la gestión de la complejidad, son los pares duales contradictorios, dialógicos, la asignación de recursos en una prestación sustrae de otros, al ser recursos escasos. Los pares duales en las organizaciones de salud son el orden ySigue leyendo «Dualidad entre innovación y sustentabilidad»

Introducción Los procesos de gestión clínica de una de las empresas que constituyen el hospital, son registrados en la historia clínica, y abastecidos por procesos de cuidados. Los otros procesos de abastecimiento interno son de información, y de logística. La información también tiene un componente logístico, que acelera la producción, especialmente cuando con la informaciónSigue leyendo «Lean Healthcare Logística de Flux tendu»

8 parte de 10. Autor. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de Gestión Estratégica y Director de la especialización de Economía y Gestión en la Universidad ISALUD. Costos por Ineficiencia, costos de la no calidad y por problemas de desempeño: Desde la tendencia que el aumento de los costos estaría justificándose por la elaboración, síntesisSigue leyendo «Sostenibilidad. Riesgos por ineficiencia en la gestión.»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Gastar en forma racional. Una contribución sustancial en la sostenibilidad del sistema de salud es gastar en forma racional, estableciendo prioridades en función del desempeño deseado. El secreto no es gastar mucho sino hacerlo bien. Distribuirlo en lo que más impacto podemos generar. En ese orden prelativoSigue leyendo «Sostenibilidad. Un secreto, gastar en forma racional.»

Problemas y soluciones. 3 parte. 7 de 10 partes. Autor. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Repaso: La obligación de los gestores sanitarios es determinar cuales son los sustentos científicos, políticos, sociales, sociológicos, antropológicos, organizativos y de sistemas de información del sistema de salud. Luego como esto se podrá sostener en el tiempo ySigue leyendo «Sostenibilidad, Sustentabilidad y Solvencia del Sistema de salud.»

6 parte de 10. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. Problemas y soluciones. Parte 2 El avance de las tecnologías médicas explica entre el 33% y el 50% del incremento del gasto sanitario[i]. Aunque fuera rentable económicamente, y aportara valor añadido, es decir, mejora en los resultados en salud, elSigue leyendo «Sostenibilidad del Sistema de Salud.»

5 parte de 10. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Problemas y soluciones: La atención sanitaria es una de las industrias más implicadas en los ciclos de innovación tecnológica y paradójicamente una de las más resistentes al cambio especialmente en las estructuras hospitalarias, de gobernanza y de los sistemas de información, comoSigue leyendo «Sustentabilidad, sostenibilidad y solvencia del sistema de salud.»

4 parte de 10. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Se debe asegurar la viabilidad un sistema sanitario público de carácter universal y equitativo, personal y territorialmente, que cumpla los principios de una asistencia sanitaria de calidad, que debe ser: Centrado en el paciente: proporcionando los cuidados que respetan y responden aSigue leyendo «Algunas medidas para la Sostenibilidad.»

3 Parte de 10 Sostenibilidad social y Solvencia Sostenibilidad Social Definición: Consiste en el conjunto de acciones y políticas que permitan el cumplimiento e impulso y aplicación de los valores y principios inspiradores de un sistema sociosanitario, encaminados a garantizar el derecho a la salud de la ciudadanía y la perdurabilidad en el tiempo. EsSigue leyendo «Sostenibilidad-sustentabilidad-solvencia del sistema de Salud.»

2 parte de 10. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la universidad ISALUD. Continuación. Nuestro sistema segmentado y fragmentado está lejos de ese perfil integrado, careciendo de incentivos económicos y de normas que permitan alinear procesos de integración en red y cuidados integrales. Debido a que nuestro sistema tiene financiamiento mediante las cargasSigue leyendo «Sostenibilidad-Sustentabilidad- Solvencia de Sistema Nacional de Salud»

Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Serie 1 de 10 Resumen: El incremento de los costos está superando la capacidad de financiamiento en los sistemas privados, universales o en modelos competitivos de seguros o de seguridad social. La racionalización en el gasto, la asignación responsable, la participación de los actores institucionales sonSigue leyendo «Sostenibilidad-Sustentabilidad- Solvencia de Sistema Nacional de Salud»

3 Parte. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz Profesor Titular Universidad ISALUD. Gestionar los procesos para objetivar entre lo actuado y lo proyectado. Hacer visual la gestión diaria del hospital, acercando el conocimiento ilustrado a la gestión operativa al mundo real. Esto permite ver si nos acercamos al cumplimiento de los objetivos, si la forma enSigue leyendo «Principios de los microprocesos en el lean Healthcare»

2 parte. Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD La adaptación de los procesos asistenciales requiere que el gerente del área estabilice con su equipo los flujos de trabajo, para lograr cuatro cosas: calidad, seguridad, efectividad y eficiencia. Totalmente complementarias una de las otras y deben estar en la conciencia de los actores institucionales.Sigue leyendo «Principios de los microprocesos en Lean Healthcare»

Primer parte de dos. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la universidad ISALUD. Gestión por procesos: El proceso es la secuencia ordenada por la lógica de generar valor para el usuario, orientado hacia un fin, que involucra tareas, actividades, procedimientos, con un principio y un final, un camino crítico, con un responsable, enSigue leyendo «Principios para los microprocesos en la gestión Lean Healthcare»

En la Línea editorial la Salud no es un bien de lujo. 04/09/2019 Artículo publicado en Clarin. Autores Ruben Torres y Carlos Alberto Díaz. En países normales, el gasto público permite encarar proyectos colectivos sostener salud, educación, seguridad y brindar prestaciones sociales de carácter redistributivo. El mayor crecimiento satisface nuevos derechos, mejora los consolidados, ySigue leyendo «la salud ¿depende del código postal?.»

Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Desarrollo: No hay soluciones genéricas a problemas que son comunes en los procesos de atención, como ser: las esperas innecesarias que no agregan valor, pérdida de oportunidades terapéuticas por una inadecuada gestión de los pacientes, alto índice de repetición de consultas por una misma patología, visitandoSigue leyendo «LEAN HEALTHCARE: Principios lean para macroprocesos. Gestión.»

Autor: Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. En la actualidad, el gasto en salud es inflacionario con respecto al crecimiento económico de los países y en particular de la Argentina, por lo tanto se deben destinar más recursos para poder brindar las mismas prestaciones de salud. En las prestaciones de salud se están naturalizandoSigue leyendo «La salud no es un bien de lujo»

La salud es un componente sustancial del capital humano y un factor determinante en la generación de crecimiento económico sostenible. La buena salud reduce lacantidad de horas perdidas debido a enfermedad, incrementa la productividad dela fuerza de trabajo, aumenta las rentas individuales, por ello produce reasignacióninmediata de la riqueza. Las epidemias y las endemias erosionanSigue leyendo «El derecho a la salud no es un bien de lujo»

10 PARTE ÚLTIMA. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. VENTAJAS COMPETITIVAS. Competencia del recurso humano. En los equipos de trabajo y en la gestión por procesos. En la gestión de las tecnologías de información. En la integración y la continuidad de los cuidados Seguridad de los pacientes. El paciente en el centro delSigue leyendo «¿Dónde están las verdaderas ventajas competitivas en la empresa sanitaria moderna?»

9 PARTE. AUTOR: Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad ISALUD. “Ser un líder visionario no consiste en pronunciar discursos y arengar a las tropas, consiste en resolver problemas cotidianos con una visión en mente”. Peter Senge Hoy las empresas tienen un acceso inédito a información y tecnología sofisticadas, locual permite que incluso los expertosSigue leyendo «¿Dónde están las verdaderas ventajas competitivas en la empresa sanitaria moderna?»

8 PARTE AUTOR: Dr. Carlos Alberto Díaz Profesor titular universidad ISALUD. Las ventajas competitivas son las fortalezas que le permiten a la organización de salud hospital, sanatorio, clínica, institución de cuidado intermedio, instituciones de media y larga estancia, lograr cumplir con su misión, con llegar a su verdadero norte, con cumplimentar los objetivos, las metas.Sigue leyendo «¿Dónde están las verdaderas ventajas competitivas en la empresa sanitaria moderna?»

7 PARTE. AUTOR Dr Carlos Alberto Díaz profesor titular Universidad ISALUD. Las ventajas competitivas son las que permiten lograr los objetivos de calidad, excelencia, seguridad, eficiencia, desarrollo del factor humano y disminución de los costos. Son la construcción estratégica más importante basada en el factor humano, la tecnología, los equipos circulares, la filosofía de largoSigue leyendo «¿Dónde están las verdaderas ventajas competitivas en la empresa sanitaria moderna?»

6 PARTE. AUTOR: Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Universitario ISALUD. Las ventajas competitivas está en las redes, en las redes internas de la empresas que permite establecer recorridos adecuados de los pacientes dentro del sistema de salud, segmentados de acuerdo a las necesidades mediante un sistema de cuidado continuo, longitudinal, integral, e integrado. “Pasar deSigue leyendo «¿Dónde están las verdaderas ventajas competitivas en la empresa sanitaria moderna?»

5 PARTE Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. CUATRO DIRECCIONES DEL CAMBIO: El cambio radical, creativo, intermediación y progresivo. Pueden ser distintas etapas evolutivas en la ola de evolución estratégica de la organización. La estrategia son momentos que se deben aprovechar en una determinada dirección hacia la calidad, la seguridad, la digitalización, efectividad,Sigue leyendo «¿Dónde están las ventajas competitivas en la empresa sanitaria moderna?»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD 4 PARTE. Innovación y desarrollo como fuente de ventajas competitivas para las empresasde salud Las estrategias difieren mucho según las oportunidades o los desafíos que enfrentacada empresa. Los pasos dados hacia la seguridad, la sustentabilidad y el ajuste contiempo conducen a opciones inesperadas. Las accionesSigue leyendo «¿Dónde están las ventajas competitivas en la empresa sanitaria moderna?»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. 3 PARTE. Una característica distintiva del sistema de gestión que se propone es su vínculoexplícito entre la estrategia a largo plazo y las operaciones cotidianas. De allí que laasignación de fondos para operar el negocio tenga que ser compatible con el planestratégico.Durante el proceso de planificación operativa,Sigue leyendo «¿Dónde están las verdaderas ventajas competitivas de la empresa sanitaria moderna?»

Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD 2 Parte La idea de la época contemporánea como un tiempo de modernidad líquida dibuja unnuevo escenario caracterizado varios aspectos que hacen referencia al poder, lapolítica, los espacios de convivencia y la nueva responsabilidad del individuo. ¿Cómoafectan estas modificaciones a la vida diaria de las personas? GranSigue leyendo «¿Dónde están las verdaderas ventajas competitivas de la empresa sanitaria moderna?»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Primer Parte La gestión de la salud está retrasada con respecto a la incorporación de tecnologías degestión de empresas en más de una década, lo que se postula en sistemas deproducción industrial y de servicios, le cuesta penetrar en las burocracias profesionalesde las organizaciones. Con el agravanteSigue leyendo «¿Dónde están las verdaderas ventajas competitivas de la empresa sanitaria?»

Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Primer parte de dos. Se necesita un cambio urgente para mejorar los resultados de salud a un costo menor Desarrollo Un enfoque Lean en los sistemas de salud mejora la gestión de salud al considerar los múltiples elementos involucrados en el cuidado de los pacientes ySigue leyendo «Metodología Lean en la Gestión de Sistemas de Salud»

Autor Carlos Alberto Díaz Profesor titular de la UNIVERSIDAD ISALUD. ARTÍCULO N° 50 DEL BLOG. Primer parte. Resumen: El kaizen es la mejora, que empieza desde las personas, los equipos, los procesos, la interacción entre los colectivos intervinientes, los servicios y la organización. Es como todo en el sistema lean management es una filosofía, algoSigue leyendo «Lean Healthcare Kaizen»

Autor: Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad ISALUD. En homenaje a Ana Marcopido. Mi madre Desarrollo: Los sistemas de salud en el mundo están en transición, por lo tanto, se están repensando todo el tiempo para incorporar las innovaciones tecnológicas disruptivas y de mejora continua, en dispositivos, medicamentos, sistemas de información, financiamiento,Sigue leyendo «La triple Meta: el presente de los sistemas de salud.»

Profundizando en el concepto de desperdicio de los procesos. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad ISALUD. Introducción: Los desperdicios en la gestión de salud no solo tienen importancia por el deterioro de la calidad y la ineficiencia, el mayor gasto y empeoramiento de los resultados, también y esto es lo más importante elSigue leyendo «Lean Healthcare. Desperdicios en los procesos Lean .»

PARTE TRES DE TRES. Autor: Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Se requiere transformar un modelo prestador episódico de pacientes agudos, por otro de continuidad, longitudinal, nominalizado, georreferenciado, integral e integrado de salud. Cuyas transiciones de cuidado estén claramente definidas. Que el acceso a los servicios de salud este asegurado. No es unSigue leyendo «Gestión Clínica: de la enfermedad a la multimorbilidad.»

2 PARTE DE TRES. Autor Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. El impacto de las enfermedades crónicas asociado a una mayor supervivencia de las personas ha incrementado el uso de recursos y el consumo de fármacos. Las personas que las presentan son las principales usuarias de los servicios de salud ySigue leyendo «Gestión Clínica: de la enfermedad a la multimorbilidad»