Archivo de categoría: Políticas de Salud en la Pandemia

Modelo de evaluación del plan de respuesta frente a la pandemia de COVID-19 en un hospital de tercer nivel El Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona (HUVH), uno de los hospitales terciarios públicos más grandes de España, con más de 1.100 camas, 7.500 trabajadores y 22 edificios, fue el centro hospitalario de Catalunya que generóSigue leyendo «Evaluación de la organización hospitalaria de alta complejidad en tiempos Covid.»

Apostar a la inmunidad de grupo «no es una estrategia, es una tragedia» – Medscape – 14 de oct de 2020. «No hay elección posible. En este punto crítico de la pandemia, los países deben implementar medidas prácticas basadas en la evidencia y en la ciencia o muchas vidas estarán en riesgo», Proponer la inmunidad de grupo, colectiva o gregaria,Sigue leyendo «No es una estrategia viable apostar a la inmunidad de grupo.»

INFORME DE LA OCDE. Cuando se critica la gestión del Ministerio de Salud, por parte de las notas periodísticas, de conspicuos personajes, hablando de la cuarentena eterna, cuando desde Julio dejo de serlo, para aplicar medidas determinadas y procesos más dirigidos claramente, pero no se quiere escuchar, y se cometen falacias, por eso me parecióSigue leyendo «Exceso de mortalidad por Covid 19»

BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3862 (Publicado el 23 de octubre de 2020)Citar esto como: BMJ 2020;371:m3862 Lo que necesita saber EL SRAS-CoV-2 es genéticamente similar al SARS-CoV-1, pero las características del SARS-CoV-2, por ejemplo, radican en diferencias estructurales en sus proteínas superficiales y la cinética de carga viral pueden ayudar a explicar su mayor tasa de transmisión En las vías respiratorias, seSigue leyendo «Virology, transmission, and pathogenesis of SARS-CoV-2»

La Administración de Alimentos y Medicamentos está recibiendo pies fríos sobre la noción de emitir autorizaciones de uso de emergencia para permitir el despliegue temprano generalizado de vacunas Covid-19. En su lugar, parece que la agencia puede estar explorando la idea de usar un acceso ampliado ,un programa más limitado que normalmente se utiliza paraSigue leyendo «La FDA, muestra pies fríos para aprobar las vacunas antes de tiempo.»

Zhan Q et al. La genética subyacente a COVID-19 grave El sistema inmunitario es complejo e involucra muchos genes, incluyendo aquellos que codifican citoquinas conocidas como interferones (IFN). Las personas que carecen de IFN específicos pueden ser más susceptibles a las enfermedades infecciosas. Además, el sistema de autoanticuerpo amortigua la respuesta IFN para evitar dañosSigue leyendo «Errores innatos de inmunidad IFN de tipo I en pacientes con COVID-19 potencialmente mortal»

Paul Bastard1,2,3,*,Qian Zhang B. Rosen4,Eleftherios Michailidis Hans-Heinrich Hoffmann5,‡ La variabilidad clínica interindividual en el curso del síndrome respiratorio agudo grave, la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) es vasta. Informamos que al menos 101 de 987 pacientes con enfermedad del coronavirus potencialmente mortal 2019 (COVID-19) tenían autoanticuerpos neutralizantes de inmunoglobulina G (IgG) (auto-Abs) contra el interferón-oSigue leyendo «Autoanticuerpos contra IFN tipo I en pacientes con COVID-19 potencialmente mortal»

David B. Beck, Ivona Aksentijevick Desde Abril que empezamos a ver casos de covid, en Argentina, nos preguntamos porque algunos pacientes desarrollaban formas más graves. No tenemos explicación cierta por ello vuelco este trabajo en el blog. Estos trabajos involucran más a las modificaciones genómicas del virus, como factores preponderantes. Se abre un gran camino deSigue leyendo «Susceptibilidad a COVID-19 grave»

Revisión Muchos pacientes han estado evitando la atención esencial durante la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) pandemia debido al temor de contraer la infección por el síndrome respiratorio agudo grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en entornos de atención médica. Esta falta de atención se ha asociado con un aumento en las tasas de mortalidad por enfermedadesSigue leyendo «Infección nosocomial por Covid.»

Dr. Carlos Alberto Díaz: Profesor titular de la Universidad ISALUD. Durante esta pandemia el blog intentó ser un instrumento editorial, justo, para decir lo que se estaba haciendo bien y lo que faltaba, lo incorrecta de las comparaciones poco diplomáticas con otros países en cuanto a resultados que acompañaban los anuncios de nuevos plazos deSigue leyendo «Lo que se hizo en Salud estuvo bien. Pero Ahora es necesario cambiar.»

Yaseen M. Arabi, George P. Chrousos & G. Umberto Meduri  El reciente hallazgo de la eficacia de la terapia con corticoesteroides en la reducción de la mortalidad en pacientes con enfermedad grave por coronavirus-19 (COVID-19) es un avance bienvenido [1,2,3,4,5,6]. En este artículo, destacamos la comprensión actual del efecto de la terapia con corticoesteroides en COVID-19 grave. EvidenciaSigue leyendo «Las diez razones por las que la terapia con corticoesteroides reduce la mortalidad en COVID-19 grave»

Una red de científicos está persiguiendo el santo grial de la pandemia: un anticuerpo que protege no sólo contra el virus, sino también patógenos relacionados que pueden amenazar a los seres humanos. Por Apoorva Mandavilli 12 de octubre de 2020, 2:10 p.m. A pesar de que las vacunas son aclamadas como nuestra mejor esperanza contra el coronavirus,Sigue leyendo «La carrera por un super-anticuerpo contra el coronavirus»

Claudio Fenizia, Mara Biasin, Irene Cetin, Patrizia Vergani, Davide Mileto, Arsenio Spinillo, María Rita Gismondo, Francesca Perotti, Clelia Callegari, Alessandro Mancón, Selene Cammarata, Ilaria Beretta, Nebuloni, Daria Trabattoni, & Valeria Savasi  Nature Communications volume 11, Número de artículo: 5128 (2020)  El impacto de la infección por SARS-CoV-2 durante la gestación sigue sin estar claro. Aquí, analizamos el genoma viral en hisopos nasofaríngeos maternos y neonatales, hisopos vaginales, plasma de cordón materno y umbilical, biopsiasSigue leyendo «Análisis de la transmisión vertical SARS-CoV-2 durante el embarazo»

Akiko Iwasaki Lancet 12 de octubre. Una de las preguntas clave para predecir el curso de la pandemia COVID-19, causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), es qué tan bien y durante cuánto tiempo las respuestas inmunitarias protegen al huésped de la reinfección. Para algunos virus, la primera infección puede proporcionarSigue leyendo «Qué significan las reinfecciones para COVID-19»

Dying in a Leadership Vacuum List of authors. The Editors N Eng J Med Octuber 8th Esta editorial de hoy se ha propagado por el mundo, tomando llamativamente un contundente y decisivo posicionamiento, como nunca en la historia de esta publicación científica de mayor prestigio en la Medicina Mundial, publicar en el New England, esSigue leyendo «Morir en un vacío de liderazgo»

Carlos del Río, MD1; Lauren F. Collins, MD1; Preeti Malani, MD, MSJ2,3 Jama.2020.19719 5 DE OCTUBRE. Este artículo publicado ayer es una excelente síntesis de las consecuencias sanitarias del Covid publicado en el JAMA, Se trata de más de 30 millones de infecciones documentadas y 1 millón de muertes en todo el mundo, la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019Sigue leyendo «Consecuencias a largo plazo para la salud del COVID-19»

Alexander C Tsai, MD, Guy Harling, ScD, Zahra Reynolds, MPH, Rebecca F Gilbert, BA, Mark J Siedner, MD Semanas después de emitir órdenes de distanciamiento social para suprimir la transmisión del coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2) y reducir el crecimiento en casos de enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19), todos los estados de los Estados UnidosSigue leyendo «Transmisión COVID-19 en los EE.UU. antes frente a la relajación de las medidas de distanciamiento social en todo el estado»

OSHITANI Hitoshi, Profesor, Departamento de Virología, Escuela de Posgrado de Medicina de la Universidad de TohokuPdf Oshitani Hitoshi, Profesor, Departamento de Virología, Escuela de Posgrado de Medicina de la Universidad de Tohoku Dr. Oshitani Hitoshi Dr. Oshitani Hitoshi: El primer informe del COVID-19 del gobierno chino fue a finales del año pasado, pero es probable que aSigue leyendo «Respuesta a las enfermedades infecciosas — para ver el bosque, no sólo los árboles: ¿Qué diferenciaba a Japón de los países occidentales?»

Es preciso que salgamos del letargo. Tenemos que hacer más pruebas rápidas de antígenos y entrenar rastreadores. Es indispensable, para que busquemos de cada caso positivo hacia atrás y testeemos entre 20-35 pacientes de los contactos del caso testigo identificado. En eso estamos fallando. El Detectar tiene que crecer exponencialmente. Hay que hacer una fuerteSigue leyendo «Pruebas rápidas para detener la propagación del Covid 19.»

Akiko Iwasaki. Hipótesis: ¿Está confundido el papel de los interferones de tipo I (IFN) en #SARS_CoV_2 infección? Aquí está mi especulación sobre lo que hace que IFN-I útil frente al perjudicial en #COVID19 pacientes – se trata de tiempo y dosis. Si aumenta precozmente disminuirá el ciclo de curva de carga viral, si en cambio lo haceSigue leyendo «Interferón N 1. Fisiología y probable agente terapéutico en el Covid 19»

Después de muchos meses, hay algo extraño en esta epidemia. Uno de los mejores artículos que leí desde que comenzó la pandemiaZEYNEP TUFEKCI is a contributing writer at The Atlantic and an associate professor at the University of North Carolina. She studies the interaction between digital technology, artificial intelligence, and society Hay algo extraño en esta pandemia deSigue leyendo «Hay algo extraño en esta pandemia»

El plasma de individuos que se han recuperado de COVID-19 podría beneficiar a los pacientes enfermos, pero todavía falta evidencia definitiva a partir o contra el plasma convaleciente. Está empezando a surgir un consenso sobre cómo se debe implementar, y están estando disponibles herramientas e ideas para guiar su uso. TABLA 1 ESTUDIOS PLASMÁTICOS CONVALECIENTESSigue leyendo «El plasma convaleciente cae plano en el primer ensayo aleatorizado»

Saul N. Faust, MD, PhD1; Alasdair P. S. Munro, MD1 Faust SN, Munro APS. It’s Time to Put Children and Young People First During the Global COVID-19 Pandemic. JAMA Pediatr. Published online September 25, 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.4582 Es un artículo para darle luz al debate de las escuelas, que no han que ser tan categórico en las posiciones y será con medidas deSigue leyendo «Es hora de poner a los niños y jóvenes en primer lugar durante la pandemia global COVID-19»

Tegan K. Boehmer, PhD1; Jourdan DeVies, MS1; Elise Caruso, MPH1; Katharina L. van Santen, MSPH2; Shichao Tang, PhD1; Carla L. Black, PhD1; Kathleen P. Hartnett, PhD1; Aaron Kite-Powell, MS1; Stephanie Dietz, PhD1; Matthew Lozier, PhD1; Adi V. Gundlapalli, MD, PhD1  Informe del CDC 22 de Septiembre. Para MMWR. Qué es lo que ya se sabeSigue leyendo «Cambio de la distribución por edad de la pandemia COVID-19 — Estados Unidos, mayo-agosto de 2020»

Haley E. Randolph1Luis B. Barreiro123 La aparición del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) y su enfermedad asociada, COVID-19, ha demostrado el impacto devastador de un patógeno infeccioso novedoso en una población susceptible. Aquí, explicamos los conceptos básicos de la inmunidad del rebaño y discutimos sus implicaciones en el contexto del COVID-19. Conceptos básicos deSigue leyendo «Inmunidad del rebaño: Comprensión desde el  COVID-19»

En los ámbitos donde uno se moviliza como profesional, en el hospital, en la universidad, en la docencia, o teniendo intervenciones por zoom, existen dudas sobre la interpretación de los resultados en los números que se leen y como son agrupados, que «antiguedad» tiene los casos confirmados, cuando se tomaron las muestras, que realidad estamosSigue leyendo «Cómo dar sentido a los números de casos de Covid»

Eric J Topol. Topol, Fauci y Akiko Iwasaki, nos han ofrecido luz conceptual en esta oscuridad, y siempre que en el radar del blog entraron algunas de sus publicaciones trate de darles formas para difundir sus conocimientos. La familia de siete coronavirus humanos conocidos son conocidos por su impacto en las vías respiratorias, no enSigue leyendo «COVID-19 puede afectar el corazón»

Jason W. Rausch, Adam A. Capoferri, Mary Grace Katusiime, Sean C. Patroy, Mary F. Kearney, PNAS publicado por primera vez el 21 de septiembre de 2020  https://doi.org/10.1073/pnas.2017726117 Este artículo que encontré me interesa divulgarlo porque implica buenas noticias y esa consideración esta sustentada por la conclusión central de Dearlove et al. (1) de que no debe esperarse que el estadoSigue leyendo «La baja diversidad genética puede ser un talón de Aquiles de SARS-CoV-2»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Resumiendo un artículo del New York Times. Los virus provienen de criaturas celulares, como animales, plantas u hongos. (Una partícula viral no es una célula; es sólo una tira de instrucciones genómicas encerradas en una cápsula de proteína, un mensaje en una botella.) Un virus sólo puede replicarse a sí mismo,Sigue leyendo «Coronavirus una experiencia darwiniana de éxito.»

Revisión comentada por Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. En los primeros meses de la pandemia, mientras el gobierno se apresuró a detener la propagación mediante la implementación de cuarentena y preparar al sistema de salud tuvimos dificultades para hacer frente a la marea de casos de Agosto y septiembre, especialmente en elSigue leyendo «Importante revisión del síndrome de Covid prolongado y postcovid»

Estamos muy ocupados en la enfermedad aguda y no estamos viendo la enfermedad crónica, o el covid prolongado o los daños serios en el pulmón, el corazón o el síndrome inflamatorio en los niños, y las patologías que no se atienden. Estos meses hemos avanzado en nuestro sistema de salud en algunos aspectos, pero queSigue leyendo «El Iceberg de la pandemia»

Alice Park. Editorial del Times 9 de Septiembre. Una editorial antológica del Times. Las vacunas se basan en la idea de la inmunidad del rebaño,un tipo de fortaleza biológica en la que la gran mayoría de la población está protegida contra la infección. Una forma de llegar allí es a través de una infección natural, queSigue leyendo «TIMES: La gran carrera de vacunas: dentro de la lucha sin precedentes para inmunizar al mundo contra COVID-19»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Epidemiología de los primeros 116974 casos en Argentina. Rearte A. 2020. «El objetivo fue caracterizar los primeros 116 974 casos de COVID-19 en Argentina. MÉTODOS: Se trató de un estudio de vigilancia epidemiológica. Se analizaron características epidemiológicas, demográficas y clínicas de casos confirmados por RT-PCR notificados alSigue leyendo «Porque es incorrecto hablar de Consultorio de Febriles en la epidemia Covid. Es un triage epidémico.»

Fontanet A. et al. Nature 2020. Intervención y Comentarios Profesor Carlos Alberto Díaz. Universidad ISALUD. La inmunidad al rebaño es un concepto clave para el control epidémico. Afirma que sólo una proporción de una población debe ser inmune (mediante la superación de la infección natural o a través de la vacunación) a un agente infecciosoSigue leyendo «Inmunidad del rebaño COVID-19: ¿dónde estamos?»

Carlos Alberto Díaz. Estamos frente a un problema fundamental cuando comparamos cifras, cuando miramos la cantidad de casos en un día, la tendencia, y en las semanas anteriores, que se está diciendo. Los cambios constantes de definición de casos, y de metodología diagnóstica, llevan a generar dudas en lo que se está midiendo, y laSigue leyendo «¿Cuándo es Covid, Covid?»

Clásico análisis de su best seller los cambios organizativos en U empiezas desde la necesidad del cambio, la curiosidad, los ojos abiertos; identificar la necesidad de innovación, y proponerseló con el corazón abierto; sentir la sensación, ejercer presencia y liderazgo y llevar a la cristalización. Realizar un proyecto con mente abierta, e impulsarlo, nuevamente conSigue leyendo «Artículo imperdible: Las Ocho Lecciones Emergentes de Otto Scharmer: Del Coronavirus a la acción climática»

Conceptos aprendidos de la conferencia de Jimenez J. Jimenez J. Universidad Colorado EE.UU. Es una de las Universidades que más seriamente investiga la calidad del aire y la transmisión. ¿Todas las personas infectadas son igualmente contagiosas? Para nada. En primer lugar, está muy claro que hay una gran variabilidad en el tiempo para una personaSigue leyendo «Nuevos conceptos sobre Como disminuir la vías de contagio del Covid 19»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de Universidad de ISALUD. La crisis del Covid 19 debería ser una oportunidad para la transformación y el cambio, la innovación, para acercar los pacientes con modelos de continuidad de atención y seguimiento longitudinal. Esto está ocurriendo en forma desordenada, porque estamos en el pico de los contagios, ySigue leyendo «Nunca hubo un momento más importante para pensar en la atención médica futura.»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. 2 parte de cinco. Introducción: Los hospitales públicos, privados o sin fines de lucro son empresas del conocimiento, que suministran información a los pacientes, que concurren a la organización con síntomas, dudas y tienen que egresar con menos interrogantes, esperanzas y sentirse comprendidos, son cadaSigue leyendo «El hospital del futuro inteligente 2 parte»

lanzamiento anticipado / 31 de agosto de 2020 / 69 Journal MMWR. CDC. Entre los 3.248 efectivos observados, el 6% tenía evidencia de anticuerpos de infección previa por SARS-CoV-2; El 29% del personal con anticuerpos SARS-CoV-2 era asintomático en los meses anteriores, y el 69% no había recibido previamente un diagnóstico de infección por SARS-CoV-2. LaSigue leyendo «Seroprevalencia del SARS-CoV-2 Entre el personal de atención médica en una red hospitalaria multiestatal»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular universidad isalud. Sobre una publicación libre del New England Journal of Medicine, del 30 de agosto de 2020. Sax P. MD la semana anterior nos enteramos de la posibilidad de la reinfección con el Sars Cov 2 que pone dudas sobre las respuestas de nuestro sistema inmune, y sobreSigue leyendo «Los «pasaportes de inmunidad están muertos» Los casos de reinfección Sars-CoV-2 ponen de relieve las limitaciones —y los misterios— de nuestro sistema inmune»

Nobuhiko Sugano, MD, PhD, Wataru Ando, MD, PhD, Wakaba Fukushima, MD, PhD, Cluster of SARS-CoV-2 infections linked to music clubs in Osaka, Japan: asymptomatically infected persons can transmit the virus as soon as 2 days after infection, The Journal of Infectious Diseases, jiaa542,  https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa542 Justificación de la intervención en el blog: A partir de esta investigaciónSigue leyendo «La transmisión viral puede ser cuatro días antes de inicio de síntomas. Estudio de un Clúster de 108 personas en Osaka Japón.»

Compilación Realizada por Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Autora Smriti Mallapaty News Nature. La mortalidad por Covid 19 aumenta con la edad, especialmente en hombres y con más de 65 años. Pero la edad y el sexo no lo pueden explicar todo. Implica las condiciones de salud subyacentes. Las diferencias en la respuestaSigue leyendo «El coronavirus es más mortal si usted es mayor y es hombre — nuevos datos revelan los riesgos»

Soluciones simples. El coronavirus se expulsa en gotas respiratorias cuando una persona infectada habla o simplemente respira, y más aún si canta o grita. Las gotas más pesadas y a veces visibles caen al suelo, típicamente dentro de unos seis pies. Las gotas más pequeñas, llamadas aerosoles, son en su mayoría invisibles y pueden flotar porSigue leyendo «Como disminuir el riesgo de contagio en los Hogares»

«La muerte no es lo único que cuenta. También debemos evaluar el cambio en la vida de las personas». Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Gerente Médico Sanatorio Sagrado Corazón. Complicaciones por Covid: Entre los pacientes recuperados, que se les da el alta de internación y los que mueren hay una cantidad deSigue leyendo «Complicaciones Post Covid»