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PRIMER PARTE DE TRES. AUTOR Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad ISALUD. Polipatología y multimorbilidad: La practica asistencial actual requiere un nuevo modelo prestacional que debe tener el liderazgo de profesionales que sepan abordar a pacientes con polipatología y multimorbilidad. Desde la visión de la complejidad de la ciencia y las organizaciones esSigue leyendo «Gestión Clínica: de la enfermedad a la multimorbilidad»

Resumen: existen dos kata, en la gestión Lean por procesos, uno es el de mejora, que difunde el kaizen en la estructura de los centros de responsabilidad, instala una prueba, la acuerda con los responsables con los gerentes medios y luego están las katas de coaching, que en la organización son los procesos adaptativos deSigue leyendo «Sección Lean Healthcare. Kata de mejora y coaching. 4 parte»

La importancia del lean healthcare radica en que está siendo adoptado en el nuevo plan de National Health Service de Inglaterra y en el Sistema Único de Salud del Brasil. Este blog traduce además la experiencia de gestión y ejecución de más de una década en la aplicación de la gestión Lean en Hospitales. LaSigue leyendo «Lean healthcare. Toyota Kata. 3 parte.»

Gestión de los recursos de diagnóstico y tratamiento. Esta es una sección nueva en el blog, que es central en el trabajo de organización de establecimientos asistenciales y en la publicación de libros, el último realizado se llamó «gestión clinica» como vencer el despotismo ilustrado o como terminar con el resabio del iluminismo. Resumen: gestiónSigue leyendo «Gestión Clínica»

El kaizen es la iniciativa por ser mejores, el kata es como incorporarlo, como efectivizarlo en un comportamiento difundido y generalizado, desde la orientación, la admisión, la atención, los servicios, la hotelería, la alimentación, la información, la comunicación, la provisión y el servicio continuo. La competitividad por calidad y por costo, suele resultar de laSigue leyendo «Lean healthcare. Toyota Kata. 2 parte.»

Autor Carlos Alberto Díaz. Director de la Especialidad de Economía y gestión de la salud. UNIVERSIDAD ISALUD. Un kata es un patrón de trabajo, una guía clínica, un entrenamiento para un procedimiento aprendido, inclusive en la simulación, utilizar realidad virtual es un kata, más si es repetido continuamente para generar memoria muscular y poder realizarlosSigue leyendo «Sección Lean Health Care: Toyota Kata. Grandes desafíos en pequeños pasos.»

LOGÍSTICA DE FLUJO TENSO. Autor: Dr. Carlos Alberto Díaz. Director de la Especialización de Economía y gestión Universidad ISALUD. En general la gestión Lean por procesos, se relaciona con una logística just in time, que es uno de los pilares de la casa Toyota, pero no solo es justo a tiempo, sino además es enSigue leyendo «Sección Lean Healthcare. Logística de Flux Tendu»

El tiempo es dinero en la gestión de salud. . Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Universidad ISALUD. Director de la Especialidad de Economía y gestión de la Salud. La gestión por procesos Lean o magro, tiene como propósito mejorar la calidad, eliminando desperdicios, mejorando la logística, y disminuyendo la variabilidad. Observando donde se genera valor,Sigue leyendo «Lean Healthcare: Lead, Cycle and Takt Time»

Autor. Dr. Carlos Alberto Díaz. Continuación: El origen del paternalismo estuvo inmerso en el despotismo ilustrado, el representemás conspicuo en España fue Carlos III, expresaba que junto al patrocinio de una seriede medidas destinadas a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, se pretendíahacerlos algo más educados, alimentarlos mejor, y convertirlos en sumisos vasallosSigue leyendo «La nueva relación médico paciente y la gestión clínica. Segunda parte.»

Autor: Carlos Alberto Díaz. Resumen: La Inteligencia Artificial será en pocos años un complemento indispensable de la Medicina, no reemplazará el criterio médico, ni a los médicos, o a las enfermeras, permitirá acceder a bases de datos para investigar, aprender, acceder a conocimientos para disminuir los errores y acortar el tiempo de difusión del aprendizaje,Sigue leyendo «El impacto de la inteligencia artificial en la gestión clínica»

Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Universidad ISALUD Los profesionales médicos asistenciales, en general, e inicialmente se resisten a la intervención de los gestores, gerentes, a los controles, que le limiten su libertad clínica, ofrecen resistencia a rendir cuentas, de comprometerse con los resultados, con parámetros determinados de desempeño, conque se le acuerden compromisos de gestiónSigue leyendo «La nueva relación médico paciente y la gestión clínica. Primer parte.»

La gestión magra, esbelta, estabilizada o Lean, como se conoce el Lean Healthcare, es compleja definirla, pero si impulsa una operativa asistencial de continuidad asistencial, fundamentalmente proactiva (a través del kaizen), que procura eliminar desperdicios, o actividades que no agregan valor, o acciones que desvían al proceso del camino correcto, tiende a disminuir la variabilidadSigue leyendo «Lean Healthcare: Gestión por procesos Lean. Entre Escila y Caribdis»

Castilla Rodrigo. Carlos Alberto Díaz. Abstract Introduction Numerous contemporary authors have described modern sanitary organisations as complex adaptive systems. Therefore, the behaviours and response patterns of their services and units are hardly intelligible if analysed by rationalist or Cartesian points of view. Methodology The information used in this study’s process was extracted from Medline andSigue leyendo «The hospital: A Complex Adaptive System»

Autor: Dr. Profesor Carlos Alberto Díaz. Posgrado de Economía y Gestión Universidad ISALUD. Los servicios de salud adolecen de falta de continuidad en la atención, de correctas transiciones de cuidados, de longitudinalidad y nominalidad en la atención. Esta fragmentación del servicio no solo afecta la experiencia del paciente, sino que también dificulta la capacidad deSigue leyendo «Modelos de continuidad de atención. Parte 1»

Cultura de Seguridad en los Hospitales Modernos Dr. Díaz, Carlos Alberto.[1] Dr. Castilla, Rodrigo Alberto.[2] Resumen/Abstract La seguridad del paciente es un componente fundamental de la calidad de la atención en las instituciones modernas de salud. En función de instalar una cultura de seguridad, es fundamental idear un programa de atención centrada en la persona,Sigue leyendo «Cultura de seguridad en los Hospitales modernos»

Modern Hospitals’ Safety Culture Dr. Díaz, Carlos Alberto.[1] Castilla, Rodrigo Alberto. MD.[2] Abstract Patient safety is a key component of healthcare quality in modern hospitals. In order to establish a safety culture, it is essential to implement a patient centred model, based on robust and trustworthy LEAN processes. In this article the previous requirements andSigue leyendo «Modern Hospitals Safety Culture.»

Autor Carlos Alberto Díaz. Mencionar que la Salud debe estar en todas las políticas (STP) no es un concepto nuevo, viene desde el año 2006, desde la gobernanza escandinava de salud en la Comunidad Económica Europea, pero impactó en nuestra latitud hace cuatro años, de la conferencia de González López Valcárcel B[i] cuando recibió enSigue leyendo «Salud en Todas las Políticas»

Autor Carlos Alberto Díaz. Descripción: La casa se construye desde los cimientos, que están conformados por el pensamiento básico de la institución a largo plazo, desde la visión y la estrategia. Esta forma de ver y exigirse en un objetivo que se construye y respalda por valores, por el cambio, las mejoras en el desempeño,Sigue leyendo «Lean Healthcare. La Casa Toyota»

1.      Gestión del desempeño:[i] La gestión del desempeño es un ciclo continuo de planificación de objetivos, acompañamiento, seguimiento y evaluación, es una herramienta de proceso social y de comunicación. También, con la gestión del desempeño, hay que medir las consecuencias, cambios, compensaciones y en la definición de premios. Es un proceso continuo de comunicación, comprometidoSigue leyendo «El principal desafío estratégico en las empresas de salud es la gestión del recurso humano. parte 2»

Autor Carlos Alberto Díaz. El hospital es una organización del conocimiento, un espacio de intercambio y educativo, de formación y progreso tecnológico, existe en los colectivos intervinientes segmentación de mercado, y dentro de un mismo segmento fragmentación y cada vez más marcada. Cuanto más evoluciona una especialidad, más en saber de una pequeña cosa, estoSigue leyendo «El principal desafío estratégico en las empresas de salud es la gestión del recurso humano. parte 1»

Desde que fui director hace 24 años de un hospital público, esta problemática surgía como prioridad, en cuanto al ejercicio de la libertad, de la igualdad, en el marco de una educación sexual inclusiva, impulsando el consentimiento en el inicio de las relaciones sexuales, de la protección y la concientización, utilizando todas las fuerzas deSigue leyendo «Desafiando el destino. Prevención del embarazo adolescente.»

Autor Carlos Alberto Díaz. Continuando con las entregas de esta semana de Diciembre sobre la gestión Lean El sistema Lean: de forma general es un sistema de gestión proyectado para aumentar la productividad, desde una profunda transformación cultural, que promueve aumento de la efectividad, eliminando desperdicios en los procesos, intentando hacer mejor las cosas, organizandoSigue leyendo «Lean Healthcare en la empresa sanitaria moderna.»

¿Cuál sería la expectativa de vida si se reduce el sobrepeso o si las personas no fumarán? El tabaquismo es el primer factor de riesgo conductual, o sea aquello que es modificable mediante cambios de estilos de vida. otros factores de riesgo para la salud como la hipertensión y la hiperglucemia, también se ven influidosSigue leyendo «Economía del comportamiento. Mejorar los estilos de vida. LOS «NUDGES»»

Las 5 S- Figura 1: Las 5 S SORT CLASIFICACION: implica revisar todos los elementos del lugar de trabajo y quitar lo que no sea realmente necesario. •STRAIGHTEN, ORDEN: implica poner todos los elementos necesarios en sus sitio, definidos, facilitando su localización. •SHINE, LIMPIEZA: implica limpiar todo, mantener diariamente todo limpio, utilizar la limpieza paraSigue leyendo «Lean healthcare. Herramientas.»

Autor: Carlos Alberto Díaz En el proceso de capacitación y cambio cultural, he desarrollado un ejercicio para su discusión y debate, que denominé cápsulas de conocimiento, que son principios fundacionales en la gestión del Toyota Production System. Es un abordaje introductorio resumido que surge del conocimiento práctico y del equipo de trabajo de la ResidenciaSigue leyendo «Cápsulas de Conocimiento Lean Healthcare.»