Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Correspondiente al período 10-17 de Julio. Blog saludbydiaz. Editorial: El contexto planetario mostraba que Los sistemas de salud ya antes de la pandemia requerían imperativamente transiciones no tanto en reformas, Transiciones que adapten sus prestaciones a las transformaciones sociales, políticas, y tecnológicas, no digo económicas porque estoSigue leyendo «Editorial de la semana: Transición o Reforma del sistema de salud en Argentina.»
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Lo que nos equivocamos (y lo correcto) sobre el COVID-19
Tres profesionales de la salud pública evalúan la respuesta de Estados Unidos a la crisis y cómo debemos prepararnos para la próxima. Emily Yoffe Desde principios de 2020, cuando el COVID-19 comenzó su rápida propagación por todo el mundo, se nos ha dicho que todos deben «seguir la ciencia». Pero la ciencia es un método,Sigue leyendo «Lo que nos equivocamos (y lo correcto) sobre el COVID-19»
Efectividad de una vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 en Chile
Lista de autores.Alejandro Jara, Ph.D., Eduardo A. Undurraga, Ph.D., Cecilia González, M.D., Fabio Paredes, M.Sc., Tomás Fontecilla, M.Sc., Gonzalo Jara, B.S.E., Alejandra Pizarro, M.D., Johanna Acevedo, M.S., Katherine Leo, B.S.E., Leon, M.B.A., Sans, B.S.E., Paulina Leighton, B.S.E.,Pamela Suárez, B.S.E., Heriberto García-Escorza, M.S., y Rafael Araos, M.D. En muchos países se están llevando a la historia campañas de vacunación masiva para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19); seSigue leyendo «Efectividad de una vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 en Chile»
Actualidad Covid 19: Debemos hacer más para proteger a nuestros jóvenes.
Hace varios meses nos peguntábamos sobre la revisión del plan de vacunación, colocando una hipótesis disruptiva, que ante la falta de capacidad de abastecer la demanda de las vacunas si no correspondía explorar vacunar en zonas calientes, y en estas con los individuos que más contacto social tenían, entre ellos los jovenes, por el efectoSigue leyendo «Actualidad Covid 19: Debemos hacer más para proteger a nuestros jóvenes.»
Editorial de la semana: La salud es una urgencia de largo plazo.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad Isalud. La Reforma del sistema de salud son una de las tantas urgencias que requieren del largo plazo, que no puede estar sometido a las tiranías de las mayorías circunstanciales, si no en generar acuerdos sobre el rumbo colectivo del nuevo contrato social. La presente pandemiaSigue leyendo «Editorial de la semana: La salud es una urgencia de largo plazo.»
Años de vida perdidos por el COVID-19 en 81 países
Héctor Pifarre i Arolas, Enrique Acosta, Guillem López-Casasnovas, Adeline Lo, Catia Nicodemo, Tim Riffe, and Mikko Mierskyla. Del total de años perdidos, el 44,9 % se ha producido en individuos de entre 55 y 75 años, un 30,2 % de en individuos menores de 55 años y un 25 % en los mayores de 75Sigue leyendo «Años de vida perdidos por el COVID-19 en 81 países»
Evaluación económica y social de la epidemia del Covid 19
El estudio actual proporciona el panorama de la carga global de morbilidad con la métrica de AVAD debido al COVID-19 desde enero de 2020 hasta abril de 2021. Mucho es lo que tenemos que aprender, analizar, e interpretar que ocurrió en la humanidad, en nuestro país con este emergente el Covid 19. Es una pandemia,Sigue leyendo «Evaluación económica y social de la epidemia del Covid 19»
Inmunidad híbrida. Un concepto importante.
Shane Crotty1,2 Science 25 jun 2021: Vol. 372, Número 6549, pp. 1392-1393 DOI: 10.1126/science.abj2258 Los párrafos en rojo, son comentarios agregados por el responsable del blog Dr. Carlos Alberto Díaz La inmunidad a la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo es un problema vital para la sociedad mundial. Por lo tanto, determinarSigue leyendo «Inmunidad híbrida. Un concepto importante.»
Editorial de la semana: Pensamientos sobre el presente del sistema de salud
Editorial de la Semana. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Las necesidades en salud de la población ya antes de la pandemia habían cambiado por la prevalencia de las enfermedades crónicas. En este tiempo, como agravante esos requerimientos se postergaron y pospusieron, (sin fechas ciertas) o sea que luego que disminuyan los casosSigue leyendo «Editorial de la semana: Pensamientos sobre el presente del sistema de salud»
Public Health is a long-term urgency
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad Isalud. The reform of the health system is one of the many urgencies that require the long term, which cannot be subjected to the tyrannies of the circumstantial majorities, but in generating agreements on the collective direction of the new social contract. The current global Covid-19Sigue leyendo «Public Health is a long-term urgency»
Capacitación en Seguridad de Pacientes y atención centrada en la persona.
Dr Fabían Vitolo. Dr. Carlos Alberto Díaz. Es la sexta edición del Curso en seguridad de pacientes y atención centrada en la persona de la Universidad Isalud. Son diez viernes consecutivos. Con ejercicios. Material para cada uno de los encuentros. Renovado permanentemente en sus contenidos basados en experiencias de implementación. Con los mejores especialistas enSigue leyendo «Capacitación en Seguridad de Pacientes y atención centrada en la persona.»
Inmunomarcador de apoptosis y mal pronostico-muerte Covid 19
Un estudio realizado en unidades de cuidados intensivos de las islas canarias, publicadas hoy 24-06-2021. En conclusión, este estudio es el primero que encuentra una asociación entre la apoptosis (evaluada por la concentración sanguínea de Fas) y la mortalidad en pacientes COVID-19. Cuando analizamos el mecanismo intracelular complejo que desencadena el covid, se desencadenan fenómenosSigue leyendo «Inmunomarcador de apoptosis y mal pronostico-muerte Covid 19»
La tercer ola esta por venir.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad ISALUD. Es muy probable que, en el rumbo que estamos y no corrigiendo los errores en la gestión, que provoca entre otras cosas, el ingreso de turistas o personas que retornan del exterior sin adecuado control, la tercer ola esta cerca, con la variante delta de la indiaSigue leyendo «La tercer ola esta por venir.»
CanSinoBio Vacuna Ad 5n. Vacuna que podría cumplimentar a la Sputnik V componente 1
Esta vacuna producida en un consorcio Chino Canadiense, con vector viral Ad 5n similar al que el instituto Gamaleya de Rusia tiene dificultad para producir, para el componente dos de la Sputnik, sería una alternativa atractiva para completar el esquema de vacunación, solicitando como corresponde la autorización a ambas empresas, y además pudiendo realizar unSigue leyendo «CanSinoBio Vacuna Ad 5n. Vacuna que podría cumplimentar a la Sputnik V componente 1»
SARS-CoV-2 Delta VOC en Escocia: demografía, riesgo de ingreso hospitalario y efectividad de la vacuna
Este trabajo revela disminución en un 20% de la efectividad con la vacuna de Astra Zeneca, y de los intervalos interdosis. Contradiciendo lo que dice la Dra Carla Vizzotti que con una parte de la evidencia sugiere que es mejor seguir vacunando con una dosis y luego completar el esquema. La capacidad de evitar hospitalizaciones,Sigue leyendo «SARS-CoV-2 Delta VOC en Escocia: demografía, riesgo de ingreso hospitalario y efectividad de la vacuna»
Siempre ponemos el pecho, los mismos, los sanitarios de a pie. Las peleas son ajenas.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. No vivimos de los aplausos de la gente los integrantes del equipo de salud, que encima ya no están, porque nos moviliza la vocación, menos los cinco mil o seis mil pesos miserables, que nunca llegan, pero nos afecta la falta de reconocimiento real, el descanso (haceSigue leyendo «Siempre ponemos el pecho, los mismos, los sanitarios de a pie. Las peleas son ajenas.»
Editorial de la semana del 21 de Junio: Nos caemos en el precipicio
Los dementes guían a los ciegos. William Shakespeare. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Esta editorial Se llama así, porque en muchos países de América Central y Latina, algunos populismos autocráticos, nos están guiando al fracaso, a la marginalidad, a no tener destino, para explicarlo me basé en el acto cuarto del Rey LearSigue leyendo «Editorial de la semana del 21 de Junio: Nos caemos en el precipicio»
La sindemia política Argentina
Carlos Alberto Díaz. Desde fines del año anterior, el término pandemia, se simbolizó como el de sindemia, para señalar claramente que el problema no es solamente sanitario, o médico, sino social, económico, político y cultural. El Covid 19 afectó más a los obesos (pandemia de sobrepeso-obesidad-Covid). Tuvo peores resultados en los individuos marginales, personas conSigue leyendo «La sindemia política Argentina»
Vacunas ARNm como funcionan. Preguntas Frecuentes.
Se está generando indudablemente una predilección, en relación con estas vacunas de ARNm de los laboratorios Pfizer y Moderna Estos párrafos son transcripciones de las contribuciones impresionantes que realizó ISGLOBAL Preguntas frecuentes sobre la vacuna de la COVID-19 – ISGLOBAL ¿Cómo funcionan las nuevas vacunas a base de ARN mensajero? Lo que hacen las vacunasSigue leyendo «Vacunas ARNm como funcionan. Preguntas Frecuentes.»
Evidencia sobre la Reforma de Salud del Sanitarismo Estatizante. Como podemos dar crédito si lo que gestionan no mejora. No es distinto.
Justificación del Posteo: Todos los que deseamos un sistema de salud universal, entendemos y pensamos, como debiera acceder las personas que no tienen cobertura formal de salud, y como los seguros sociales y los prepagos, mejoran los modelos prestadores, la gestión clínica y la atención al usuario. Escribimos sobre lo que nos parece, sobre laSigue leyendo «Evidencia sobre la Reforma de Salud del Sanitarismo Estatizante. Como podemos dar crédito si lo que gestionan no mejora. No es distinto.»
Les presento Las variantes de preocupación del covid Manaos y de la India. Gamma y Delta
Gamma: El linaje P.1 Una variante conocida como 20J/501Y. V3 es del linaje P.1, una rama del linaje B.1.1.28 más grande. La variante fue reportada por primera vez en Japón, en cuatro personas que contrajeron P.1 en un viaje a Brasil. El linaje, también conocido como Gamma, surgió a finales de 2020 en Manaos, la ciudad más grande de la región amazónicaSigue leyendo «Les presento Las variantes de preocupación del covid Manaos y de la India. Gamma y Delta»
Hallazgos de la seguridad de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer y Moderna en embarazadas
New England Journal of Medicine que sale publicado el 17-06-2021, Tom T. Shimabukuro Muchas personas embarazadas en Estados Unidos están recibiendo vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) de ARN mensajero (ARNm), pero los datos son limitados sobre su seguridad en el embarazo. Este trabajo muestra que son seguras, y en nuestro país seríanSigue leyendo «Hallazgos de la seguridad de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer y Moderna en embarazadas»
El valor de los medicamentos: un concepto crucial pero vago
Antoñanzas F. et al. La evaluación de tecnologías sanitarias se utiliza cada vez más para evaluar el valor de los productos sanitarios y para priorizar los recursos; sin embargo, definir exactamente qué valor es y cómo debe medirse sigue siendo un desafío. La mayoría de los países investigados combinan la evaluación clínica con la evaluaciónSigue leyendo «El valor de los medicamentos: un concepto crucial pero vago»
Reactogenicidad e inmunogenicidad de Pfizer en sujetos que recibieron una primera dosis de Astra Zeneca: resultados iniciales de un ensayo aleatorio, adaptativo y de fase 2 (CombiVacS)
Fundamento: No existen datos inmunológicos sobre los calendarios de vacunación heterólogos del SARS-CoV-2 en humanos. Se evaluó la inmunogenicidad y reactogenicidad de BNT162b2 (Comirnaty, BioNTech) administrado como segunda dosis en participantes preparados con ChAdOx1-S (Vaxzevria, Astra Zeneca). Método: Se realizó un ensayo clínico de fase 2, abierto, adaptativo, aleatorio, controlado en adultos menores de 60Sigue leyendo «Reactogenicidad e inmunogenicidad de Pfizer en sujetos que recibieron una primera dosis de Astra Zeneca: resultados iniciales de un ensayo aleatorio, adaptativo y de fase 2 (CombiVacS)»
No hay gritar los goles, antes que se convaliden.
Esta analogía de los tiempos del VAR en el Football le están quitando la emoción al espectáculo, que debemos esperar que seis personas revean con cámaras la situación y convaliden. Entonces se pierde esa ilusión, de estar en tiempo presente y ser partícipe de un espectáculo. Esto le está pasando que estamos gritando triunfo, sinSigue leyendo «No hay gritar los goles, antes que se convaliden.»
La mezcla de vacunas contra el COVID-19 parece estimular las respuestas inmunitarias
Ya he publicado sobre este tema, que me parece algo sustancial para acelerar los planes de vacunación, especialmente en Argentina, con la dificultad de la llegada del Componente 2 de la vacuna sputnik V que mayoritariamente se usa en Argentina, y que sería dable poderla mezclar con una dosis de Astra Zeneca, para completar enSigue leyendo «La mezcla de vacunas contra el COVID-19 parece estimular las respuestas inmunitarias»
El precio de los medicamentos
Nos falta ejercer el poder de negociación como grandes compradores, si tres actores del sistema se juntaran, estos podrían llevar a negociación que hicieran asequibles los precios de los medicamentos(PAMI, IOMA, OSECAC. SWISS MEDICAL OSDE (60% del mercado farmacéutico ). Una estrategia en las que todos ganen: Laboratorios farmacéuticos, los financiadores, las farmacias, los pacientes,Sigue leyendo «El precio de los medicamentos»
El covid evidencia que la democracia debe cambiar
Dr. Carlos Alberto Díaz. Desde fines del año anterior, el término pandemia, se simbolizó como el de sindemia, para señalar claramente que el problema no es solamente sanitario, o médico, sino social, económico, político y cultural. Por ello, la toma de decisiones sobre las políticas públicas tiene que necesariamente tomarse a partir de datos, modelosSigue leyendo «El covid evidencia que la democracia debe cambiar»
El abrir prematuramente nos acerca a la tercer ola no la salida de la epidemia.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad Isalud. Me parece que los optimismos infundados de la dirigencia y la impaciencia de la sociedad, errores en la interpretación de los indicadores, por la gratificación que buscan los ciudadanos agobiados, por salir, hacer reuniones, no es correcto, ni fundado en los números de la segunda ola, reconozcoSigue leyendo «El abrir prematuramente nos acerca a la tercer ola no la salida de la epidemia.»
Como se puede mejorar la cobertura de los medicamentos
Como se negocia el precio de los medicamentos: Inclusión de medicamentos por efectividad comparada, en Alemania. El objetivo de la cobertura universal depende de la moderación de los costos de la atención de la salud, lo que requerirá superar la variación injustificada y el aumento inflacionario de los gastos de atención, incluidos los precios deSigue leyendo «Como se puede mejorar la cobertura de los medicamentos»
Dinámica del COVID-19 tras el programa nacional de inmunización en Israel
Israel, es una nación que tomó la decisión de realizar un plan de vacunación masivo, a toda la nación, presentando una ley para autorizar el pago de un valor superior de la vacuna de Pfizer y asegurarse las dosis, con lo cual ya con el cuarenta por ciento de la población vacunada se empezó aSigue leyendo «Dinámica del COVID-19 tras el programa nacional de inmunización en Israel»
Probablemente los que tuvieron enfermedad Covid 19 producirán anticuerpos para toda la vida.
Sin dudas que esta es una noticia alentadora, pero es para considerarla y esperar que pase más tiempo. No es descabellado pensar, si anticuerpos neutralizantes fueron aislados varios años después en pacientes recuperados del SARS y el MERS. Las personas que se recuperan de covid-19 leve tienen células de médula ósea que pueden producir anticuerposSigue leyendo «Probablemente los que tuvieron enfermedad Covid 19 producirán anticuerpos para toda la vida.»
Covid Situación epidemiológica hoy
Planeta Más de 2 mil millones de dosis se han administrado en todo el mundo; menos del 1% en los países más . Faltan 5 mil millones. El número de nuevos casos ha disminuido durante 6 semanas, y las muertes han disminuido durante 5 semanas, pero el panorama mundial es mixto, con África y AméricaSigue leyendo «Covid Situación epidemiológica hoy»
Alerta la Cepa India en el Reino Unido obligará a modificar el tiempo de doce semanas para recibir la segunda dosis a Cuatro semanas.
La bibliografía estaría mostrando respuesta robusta en la generación de anticuerpos neutralizantes con la vacuna de Astra Zeneca Oxford contra la cepa Delta, pero que necesita, más que en la variante anterior el efecto booster de la segunda dosis, por lo tanto, debería acortarse para responder a la variante India, el lapso de doce semanasSigue leyendo «Alerta la Cepa India en el Reino Unido obligará a modificar el tiempo de doce semanas para recibir la segunda dosis a Cuatro semanas.»
Tenemos que investigar si se pueden usar juntas las vacunas Sputnik V (componente 1) y Oxford Astra Zeneca.
Mientras en EE. UU. hay una epidemia en los no vacunados, los mismo en Chile pero en este último país, la vacuna elegida CoronaVac son de un 50% de efectividad, nosotros usamos vacunas cuyos estudios de investigación realizados fuera del país y en Argentina (investigadores del Conicet), un 90 de efectividad. En Chile también segúnSigue leyendo «Tenemos que investigar si se pueden usar juntas las vacunas Sputnik V (componente 1) y Oxford Astra Zeneca.»
La vacunación en América con imágenes
Compensación sin culpa por lesiones causadas por vacunas — El otro lado del acceso equitativo a las vacunas contra el Covid-19
Lista de autores. Sam Halabi, J.D., Andrew Heinrich, J.D., and Saad B. Omer, M.B., B.S., Ph.D., M.P.H Los gobiernos de países ricos que han invertido en vacunas candidatas, llegaron a acuerdos bilaterales con fabricantes que podrían resultar en que las dosis de las vacunas se reserven para los países de mayores ingresos —un fenómeno conocidoSigue leyendo «Compensación sin culpa por lesiones causadas por vacunas — El otro lado del acceso equitativo a las vacunas contra el Covid-19»
Precios de vacunas en Europa y Argentina: ¿vale la pena diferenciar?
Revisión del tema. En función de la realidad que impacta en la opinión pública en Argentina, sobre la provisión, y el pago de las vacunas contra el Covid 19, el precio, los acuerdos Estado-compañías. Estado y Fondo Covax, es importante introducir algunos conceptos para que se comprenda la problemática compleja. El estado de Israel, paraSigue leyendo «Precios de vacunas en Europa y Argentina: ¿vale la pena diferenciar?»
Se Podrían utilizar dos tipos de vacunas. Parece posible recibir vacunas de tecnologías diferentes
Parece posible recibir vacunas de tecnologías diferentes: de ADN o ARN m. Generarían buena reactogenicidad. Estudios confirmaron una potente eficacia al combinar la vacuna de AstraZeneca con la de Pfizer/BioNTech. Debemos seguir investigando y aplicando las alternativas para inmunizar más personas en menos tiempo, y lograr modificar la curva de infectados, que empieza a modificarse cuandoSigue leyendo «Se Podrían utilizar dos tipos de vacunas. Parece posible recibir vacunas de tecnologías diferentes»
Sotrovimab Desarrollo y aplicación de anticuerpos terapéuticos contra COVID-19
Existe una diana fundamental para los laboratorios farmacéuticos, tener un medicamento que actúe como antiviral frente al Covid 19, esto motiva forzar evidencias parciales, con estudios de fase 3 realizados en países donde hay brotes y tras polar al resto de la humanidad, para obtener un rápido retorno de inversión. Pero cuando vamos de laSigue leyendo «Sotrovimab Desarrollo y aplicación de anticuerpos terapéuticos contra COVID-19»
Efecto de 2 vacunas inactivadas sars-cov-2 sobre la infección sintomática COVID-19 en adultos
Un ensayo clínico aleatorizado Este análisis provisional diseñado en un ensayo clínico aleatorizado incluyó a 40.382 participantes que recibieron al menos 1 dosis de una serie de vacunas inactivadas en 2 dosis desarrolladas a partir de cepas de SARS-CoV-2 WIV04 (5 μg/dosis) o HB02 (4 μg/dosis) o un control solo de hidróxido de aluminio, conSigue leyendo «Efecto de 2 vacunas inactivadas sars-cov-2 sobre la infección sintomática COVID-19 en adultos»
Frente a la amenaza creciente una dosis a más personas, salvará más vidas que dos a ritmo lento
Dr. Carlos Alberto Díaz. Podríamos estar vacunando a medio millón de personas por día, si lo gestionáramos, realmente, con citaciones ampliadas, adecuadas y seguimiento. Se podrían generar esquemas más creativos de inmunización, que los actuales, tan lentos de logística y accesibilidad. Vacunemos a los esenciales maestros y fuerzas de seguridad. Además podríamos lograr tenores deSigue leyendo «Frente a la amenaza creciente una dosis a más personas, salvará más vidas que dos a ritmo lento»
Atmósfera de Tensión
Editorial: 27-05-2021 Todos estamos viviendo agobiadamente en una atmósfera de tensión, por el aumento fenomenal de la pobreza, la inflación, la desocupación y el incremento de la desigualdad económica, que es uno de los determinantes sociales más importantes. Todos los días nos levantamos hace más de un año con sabor a nada, administrando este infortunio,Sigue leyendo «Atmósfera de Tensión»
Verdades sobre las vacunas Cubanas. Porque siempre estamos extraviados.
Actualizado al 31-5-2021. Introducción: Las vacunas Cubanas son muy buenas, pero necesitarán inversión y espera para su producción, son tres que están avanzadas, esta es la duda principal. Espero que en la intención de la Dra Carla Vizzotti y en total son cinco, debemos esperar hasta que terminen los ensayos. Pero ya se firmó unSigue leyendo «Verdades sobre las vacunas Cubanas. Porque siempre estamos extraviados.»
Vacunas contra el Coronavirus Actualizado al 25 de Mayo.
Trabajo del New York Times. Las vacunas normalmente requieren años de investigación y pruebas antes de llegar a la clínica, pero en 2020, los científicos se embarcaron en una carrera para producir vacunas contra el coronavirus seguras y eficaces en un tiempo récord. Los investigadores están probando actualmente 92 vacunas en ensayos clínicos en humanos, y 27 hanSigue leyendo «Vacunas contra el Coronavirus Actualizado al 25 de Mayo.»
Explotar la inmunidad innata para controlar el COVID-19 y prevenir – contener futuras pandemias
Konstantin Chumakov, Michael S. Avidan, Christine S. Benn, Stefano M. Bertozzi, Mount Sinai New York Justificación conceptual de este posteo: La inmunidad innata es fundamental para la capacidad de defensa del huésped de mamíferos para combatir las infecciones. Las respuestas inmunes innatas, desencadenadas por una familia de receptores de reconocimiento de patrones, inducen interferones y otras citoquinas y activanSigue leyendo «Explotar la inmunidad innata para controlar el COVID-19 y prevenir – contener futuras pandemias»
Con la cepa Manaos el 16,9% fueron reinfecciones de quienes habían tenido la cepa de Wuhan.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Esta segunda ola, es una enfermedad más grave y mortal, las nuevas cepas del Covid y especialmente la cepa Manaos son más contagiosas y tienen capacidad de generar reinfecciones. Lo estamos viendo hoy, batiendo un récord de 41.070 casos en un día, con 78% de ocupación deSigue leyendo «Con la cepa Manaos el 16,9% fueron reinfecciones de quienes habían tenido la cepa de Wuhan.»
Estrategias exitosas, liderazgo político, países serios.
Las estrategias para evitar los contagios, que aplicamos han fracasado en Argentina, aunque sea parcialmente, no han tenido el control, el seguimiento y el acatamiento o adherencia de la población. Con esta variante Manaos, los errores se notan más, este virus no perdona políticos ineptos, si encuentra el territorio propicio, mata a más personas. AhoraSigue leyendo «Estrategias exitosas, liderazgo político, países serios.»
la Cepa que nos puede salvar es la Sepa Votar.
Esta segunda ola afecta a personas más jóvenes, con mayor insuficiencia respiratoria por distress, y casos más graves La realidad del presente asistencial nos interpela como equipo de salud, nos está pegando en el descanso estamos trabajando todos los días sin vacaciones, hace gala con la ansiedad, nos levanta el muro de la incertidumbre ySigue leyendo «la Cepa que nos puede salvar es la Sepa Votar.»
