¿Estamos todos en esto?

Título sugestivo para un posteo, pero es lo que ocurrió con la pandemia que nos interpeló a todos los sistema de salud, a cada uno de sus integrantes y gestores, revalorizando fundamentalmente la capacidad de gestión, la planificación con datos e información, la centralización en el manejo, seguir normativas y las directivas en función deSigue leyendo «¿Estamos todos en esto?»

Seguridad de pacientes ambulatorios y su relación con telemedicina.

The Abrupt Expansion of Ambulatory Telemedicine: Implications for Patient Safety Elaine C Khoong, Recordemos que existen seis dominios de seguridad ambulatoria a saber: administración de medicamentos, errores de diagnóstico, transiciones de atención, referencias, cultura y pruebas y seis estrategias utilizadas para abordar estas vulnerabilidades comunicación, tecnología de salud, equipos, participación del paciente, enfoques organizacionales y medición. Hasta ciertoSigue leyendo «Seguridad de pacientes ambulatorios y su relación con telemedicina.»

El conocimiento, la información, la competencia en las organizaciones de salud.

Dr. Carlos Alberto Díaz. La imagen institucional, para las empresas que intercambian servicios como bienes de confianza[1], será la adherencia que tengan en nuestras prestaciones los pacientes y las familias, la tecnología aplicada a la salud, superar las expectativas de los pacientes, la atención centrada en las personas, impulsar una coparticipación activa de los mismosSigue leyendo «El conocimiento, la información, la competencia en las organizaciones de salud.»

Resiliencia y Covid 19. Cómo los hospitales usaron rutinas, reglas simples e improvisación para lidiar con el covid-19

Este artículo está inspirado en un artículo de «Construyendo resiliencia organizacional» de Harvard Business Review, que en la búsqueda para mejorar los point of care de mi organización me pareció atinado compartir con mis bloggeros amigos. Modificar rutina, heurística e improvisación, también el uso correcto de las herramientas que contamos. Tanto los médicos, los kinesiólogosSigue leyendo «Resiliencia y Covid 19. Cómo los hospitales usaron rutinas, reglas simples e improvisación para lidiar con el covid-19»

Cultura de seguridad, clima de seguridad y desempeño de seguridad en centros de atención médica: una revisión sistemática

Intan Suraya Noor Arzahan. Zaliha Ismail. Siti Munira Yasin Numerosos estudios, especialmente en industrias de alto riesgo, han analizado cómo la cultura de seguridad podría ayudar a una empresa a mejorar su rendimiento en materia de seguridad. Sin embargo, los centros de salud aún se encuentran en sus primeras etapas de desarrollo del desempeño en seguridad deSigue leyendo «Cultura de seguridad, clima de seguridad y desempeño de seguridad en centros de atención médica: una revisión sistemática»

Protección menguante

David Adam. Nature 602, 20-21 (2022) La disminución de la protección contra la infección que ofrecen las vacunas contra Omicron también complica el panorama. Los estudios de laboratorio han indicado que las vacunas de virus inactivados, que constituyen casi la mitad de los diez mil millones de dosis distribuidas en todo el mundo, provocan pocos anticuerpos contraSigue leyendo «Protección menguante»

Manejo de la crisis de opioides en EE.UU. Argentina está viviendo esta crisis.

Esta editorial que transcribo fue publicada en el Lancet el 2 de febrero, que es de mucha actualidad en nuestro ámbito, por las 23 muertes ocurridas ese día, por el agregado presunto de un opioide para «cortar» el clorhidrato de cocaína, esta situación significo esto que nos ocupa de un lado y del otro deSigue leyendo «Manejo de la crisis de opioides en EE.UU. Argentina está viviendo esta crisis.»

Impulsores claves de valor en las empresas de Salud:[i]

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad ISALUD. Documento preparatorio de la Diplomatura de Clínicas, Sanatorios y Hospitales privados de la universidad ISALUD. Los factores impulsores claves de valor no son los económicos, tiene que ver con la innovación más sustentable, con la mejora global del servicio y por lo tanto, lo económicoSigue leyendo «Impulsores claves de valor en las empresas de Salud:[i]»

Editorial. Los activos intangibles de las organizaciones de salud.

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Director de la Especialización de Economía y gestión de la Salud. Material preparatorio para la Diplomatura de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados. Desarrollo: Al igual que con otras organizaciones de servicio y del conocimiento, entre los activos más valiosos de las organizaciones de salud se encuentran losSigue leyendo «Editorial. Los activos intangibles de las organizaciones de salud.»

Es posible morir por Covid 19 estando vacunado, sigamos vacunando.

Dr. Carlos Alberto Díaz. La evidencia científica sobre la disminución de la morbi mortalidad de los pacientes con Covid 19 y esquemas completos de vacunación son categóricas, es también necesario mencionar que algunos pacientes graves sin factores de riesgo o con uno o dos nada más, han fallecido ocasionalmente en nuestra unidad en este tiempo,Sigue leyendo «Es posible morir por Covid 19 estando vacunado, sigamos vacunando.»

Enfermedad más leve con Omicron: ¿es el virus o la inmunidad preexistente?

Sigal, A. Milder disease with Omicron: is it the virus or the pre-existing immunity?. Nat Rev Immunol (2022). https://doi.org/10.1038/s41577-022-00678-4 A nivel de población, estamos viendo una enfermedad más leve durante la ola Omicron de la pandemia de SARS-CoV-2. ¿Esto se debe al virus o a la inmunidad preexistente? ¿Qué debemos esperar a continuación? La variante Omicron del SARS-CoV-2Sigue leyendo «Enfermedad más leve con Omicron: ¿es el virus o la inmunidad preexistente?»

Invierno de Omicron: la evolución de la pandemia de COVID-19

Este artículo que describo para la consideración de los lectores, en función que pensemos mirando el Invierno del hemisferio norte, que nos puede pasar, es probable, que por haber recibido la variante Omicron antes, y propagarse a una velocidad tremenda, no sea tan grave, recordando que son formas más leves, pero Omicrón en si noSigue leyendo «Invierno de Omicron: la evolución de la pandemia de COVID-19»

La implementación del pase sanitario.

Título: Efecto de los certificados Obligatorios de covid 19 en la aceptación de la vacuna: Modelo de control sintético de seis países. Rescato este artículo del Lancet, por la instalación en la prensa Argentina y mundial sobre si debería ser obligatoria la vacunación contra el covid 19 y la exigencia de la misma se hagaSigue leyendo «La implementación del pase sanitario.»

COVID-19 continuará, pero el final de la pandemia está cerca.

Christopher J L Murray. The Lancet. El mundo está experimentando una gran ola de infección con la variante omicron del SARS-CoV-2. Las estimaciones basadas en los modelos del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME)1 sugieren que alrededor del 17 de enero de 2022 hubo 125 millones de infecciones por omicrones al díaSigue leyendo «COVID-19 continuará, pero el final de la pandemia está cerca.»

Desarrollo de liderazgo médico basado en la evidencia.

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular. Universidad ISALUD. En estos tiempos del Covid 19, o de un entorno de volatilidad, incertidumbre, complejidad y ambigüedad del entorno se requiere un liderazgo más intenso, fuerte, por ello: El liderazgo durante una crisis se trata de aprender flexibilidad y adaptabilidad porque tenemos que cambiar la forma en queSigue leyendo «Desarrollo de liderazgo médico basado en la evidencia.»

Análisis de la respuesta inmunitaria con la tercer dosis. Estudio ENE COVID senior.

La tercera dosis potencia la respuesta inmunitaria frente al SARS-CoV-2 en personas mayores. “Una tercera dosis eleva muchísimo los porcentajes de protección frente a Delta y Ómicron”, Este trabajo profundiza fuertemente la evidencia para colocar la tercer dosis en toda la población, para contener esta ola Omicron, que ha afectado a la población mundial, y enSigue leyendo «Análisis de la respuesta inmunitaria con la tercer dosis. Estudio ENE COVID senior.»

Coronavirus: Game Over

Es hora de empezar a vivir de nuevo Tomas Pueyo Síntesis. Entre Omicron, vacunas y tratamientos, el riesgo de COVID se ha reducido de 10 a 1000 veces. Es probable que esta ola de Omicron sea la última con la que debamos ser cautelosos. Como resultado, deberíamos poner fin oficialmente a la pandemia pronto, probablementeSigue leyendo «Coronavirus: Game Over»

Razones por las que la inmunidad de rebaño COVID es probablemente imposible. Entonces hay que aprender a convivir con el virus.

Definición: «cuando suficientes personas de una comunidad están protegidas contra una enfermedad contagiosa, es difícil que la infección se propague». Con esa inmunidad de grupo incluso las personas que no han enfermado o que no han accedido a una vacuna «reciben cierto grado de protección porque la enfermedad contagiosa se contiene», esto está muy lejosSigue leyendo «Razones por las que la inmunidad de rebaño COVID es probablemente imposible. Entonces hay que aprender a convivir con el virus.»

La prueba del Dímero D es inapropiada para excluir TEP. D-Dimer Testing for the Exclusion of Pulmonary Embolism Among Hospitalized Patients With COVID-19

JAMA. octubre 2021. La prueba del Dímero D, es inapropiada para excluir Tromboembolismo pulmonar en pacientes con Covid 19. Constantino N. Logothetis,MD; Thomas A. Weppelmann, MD, PhD, MPH; Aryanna Jordan, MD; Catherine Hanna, BS; Sherry Zhang, BS; Shaun Charkowick, BS; Dr. Asa Oxner IntroducciónDurante más de 2 décadas, el ensayo de dímero D en plasma se haSigue leyendo «La prueba del Dímero D es inapropiada para excluir TEP. D-Dimer Testing for the Exclusion of Pulmonary Embolism Among Hospitalized Patients With COVID-19»

Editorial: «Es hora de admitir el Fracaso». Una oportunidad única para aprender.

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Es hora de admitir, que fueron más los fracasos que los aciertos, (en casi todos los países) y estos no paran de acontecer ante cada embate de la pandemia, porque la sensatez es un bien escaso. Use para escribir esta editorial el lineamiento del artículo de EhudSigue leyendo «Editorial: «Es hora de admitir el Fracaso». Una oportunidad única para aprender.»

Periodo infeccioso variante Omicron.

Investigación epidemiológica activa sobre la infección por SARS-CoV-2 causada por la variante Omicron (linaje Pango B.1.1.529) en Japón: informe preliminar sobre el período infeccioso Centro de Control y Prevención de Enfermedades infecciosas del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas, Centro Nacional de Salud y Medicina Global La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el coronavirusSigue leyendo «Periodo infeccioso variante Omicron.»

Evidencia científica cuanto días contagia Omicron.

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad ISALUD. La variante Omicron SARS-CoV-2 es responsable de una ola importante de COVID-19, con recuentos récord de casos que reflejan una alta transmisibilidad y escape de la inmunidad previa. Definir el curso temporal de la proliferación y eliminación viral de Omicron es crucial para informar los protocolos deSigue leyendo «Evidencia científica cuanto días contagia Omicron.»

La nueva Normalidad

Una estrategia nacional para la «nueva normalidad» de la vida con COVID Ezequiel J. Emanuel, MD, PhD1; Michael Osterholm, PhD, MPH2; Celine R. Gounder, MD, ScM3 La variante Omicron del SARS-CoV-2 demuestra que el COVID-19 ha llegado para quedarse. En enero de 2021, el presidente Biden emitió la «Estrategia Nacional para la Respuesta al COVID-19 y la Preparación para una Pandemia».Sigue leyendo «La nueva Normalidad»

Experiencia de un trabajo con Test rápidos en JAMA.

Este trabajo muestra que es el uso de test rápidos, con autotest, son complementarios para disminuir la propagación del SARS CoV 2, puede haber estudios falsos positivos, que determinen aislamiento que una personas no está contagiada. Este estudio investigó la incidencia de resultados falsos positivos en una gran muestra de pruebas rápidas de antígenos utilizadasSigue leyendo «Experiencia de un trabajo con Test rápidos en JAMA.»

Las células inmunes ‘asesinas’ aún reconocen la variante de Omicron

Heidi Ledford NATURE. 12 DE ENERO 2022. En medio de las preocupaciones sobre la pérdida de defensas de anticuerpos, algunos investigadores argumentan que se debe prestar más atención a las células T. «Mientras que si está interesado en una enfermedad grave, que puede ser el caso de la enfermedad que estamos investigando ahora, las célulasSigue leyendo «Las células inmunes ‘asesinas’ aún reconocen la variante de Omicron»

Cuarta dosis de vacunas contra el Covid 19 en Israel.

Talha Khan Burki. El 2 de enero de 2022, el primer ministro de Israel, Naftali Bennett, anunció que el país ofrecería una cuarta dosis de la vacuna COVID-19 a los trabajadores de la salud y a las personas mayores de 60 años. Ya se ha aprobado una cuarta dosis para los israelíes en grupos inmunocomprometidos.Sigue leyendo «Cuarta dosis de vacunas contra el Covid 19 en Israel.»

Cuál fué el resultado de la tercer dosis, en el personal de salud de ISRAEL.

Asociación de una tercera dosis de la vacuna BNT162b2 con incidencia de infección por SARS-CoV-2 entre trabajadores de la salud en Israel Avishay Spitzer, MD1,2, Entre los trabajadores de la salud vacunados previamente con una serie de 2 dosis de BNT162b2, la administración de una dosis de refuerzo en comparación con no recibir una seSigue leyendo «Cuál fué el resultado de la tercer dosis, en el personal de salud de ISRAEL.»

Diagnóstico Rápido para el SARS COV 2.

Estas semanas nuevamente este tema de los Test Rápidos entraron en la discusión ideológica, por ello este trabajo publicado en el New England Journal of Medicine, para aportar mediante esta difusión algo de evidencia entre tanta miseria, como dije desde los primeros posteos, no existe la bala mágica, debemos utilizar todo lo que tengamos medidasSigue leyendo «Diagnóstico Rápido para el SARS COV 2.»

Editorial de la semana: ¿Cuándo terminará la pandemia de COVID-19?

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. 7 de Enero 2021. Este artículo actualiza las perspectivas sobre cuándo terminará la pandemia de coronavirus reflejando la información más reciente sobre el lanzamiento de vacunas, las variantes de interés y la progresión de la enfermedad. Todavía hay muchos pacientes susceptibles, gran parte de la humanidad esSigue leyendo «Editorial de la semana: ¿Cuándo terminará la pandemia de COVID-19?»

La cuarta dosis de la vacuna COVID-19 aumenta los anticuerpos cinco veces en un estudio israelí

JERUSALÉN, 4 ene (Reuters) – Una cuarta dosis de la vacuna contra el COVID-19 multiplica por cinco los anticuerpos una semana después de que se administra la inyección, dijo el martes el primer ministro israelí, Naftali Bennett, citando hallazgos preliminares de un estudio israelí. «A una semana de la cuarta dosis, sabemos con un mayorSigue leyendo «La cuarta dosis de la vacuna COVID-19 aumenta los anticuerpos cinco veces en un estudio israelí»

La cuna del modelo Bismarckiano hoy.

Modelo competitivo de Seguros: Privados, sociales, públicos. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Argentina es un país en decadencia, que sólo se explica por la debilidad de sus instituciones, la corrupción y la mala praxis de quienes nos gobiernan, sin partidos políticos fuertes con respaldo de personas que militen desde la vocación (laSigue leyendo «La cuna del modelo Bismarckiano hoy.»

«Engripeemos» a todos los vacunados, con síntomas sin testear y seguimiento pasivo con equipos médicos por teléfono.

Hipótesis. Hace falta exponer a todo el sector de salud; técnicos, enfermeros, administrativos y médicos cansados y defraudados, desmoralizados y estresados, para realizar prácticas que no agregan valor como son los testeos a pacientes pausi u oligosintomáticos, que exageran los síntomas en el triage para no ser rechazados de los centros de testeo, y quedarseSigue leyendo ««Engripeemos» a todos los vacunados, con síntomas sin testear y seguimiento pasivo con equipos médicos por teléfono.»

El mosaico del Sistema de Salud Pública de los Estados Unidos

Megan Wallace, Dr.P.H., y Joshua M. Sharfstein, M.D. N Engl J Med 6 de Enero 2022. En una cumbre nacional sobre seguridad alimentaria celebrada en Baltimore, los asistentes participan en paneles de discusión y capacitación sobre temas como la educación pública, la preparación de alimentos y la respuesta a los brotes. Poco después de que termineSigue leyendo «El mosaico del Sistema de Salud Pública de los Estados Unidos»

Tensión en la urgencia hospitalaria y sus efectos nocivos.

2 parte. (primer parte en https://wordpress.com/post/saludbydiaz.com/9907) Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La tensión, el crowding, y las camillas ocupadas de los pasillos de la emergencia, son problemas que luego de un tiempo se naturalizan, más cuando en intentos de cambios de procesos, se padece la crisis del èxito, y la emergencia vuelveSigue leyendo «Tensión en la urgencia hospitalaria y sus efectos nocivos.»

Tensión en las guardias hospitalarias.

Primer parte. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La misión de la medicina de urgencias es atender, resolver mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento cualquier situación que ponga en riesgo la vida o suponga una amenaza vital para los pacientes. Toda esta organización va a dar como resultado si se realiza enSigue leyendo «Tensión en las guardias hospitalarias.»

Variante Ómicron: revelan la causa de su baja mortalidad

Recopilación Dr. Carlos Alberto Díaz Profesor Titular Universidad ISALUD. La variante Omicron (B.1.1.529) del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se identificó inicialmente en noviembre de 2021 en Sudáfrica y Botswana, así como en una muestra de un viajero de Sudáfrica en Hong Kong 1,2 . Desde entonces, B.1.1.529 se ha detectado a nivel mundial. Esta variante pareceSigue leyendo «Variante Ómicron: revelan la causa de su baja mortalidad»

Demoras en la atención médica por el Covid 19.

Es un tema importante que debemos revertir quienes tenemos responsabilidad de gestionar. Para que los pacientes vuelvan a realizar los estudios para el diagnóstico precoz del cáncer y reducir factores de riesgo de enfermedad cardio o cerebrovascular, y la diabetes. Existe información limitada sobre los factores que podrían haber contribuido a la renuncia a laSigue leyendo «Demoras en la atención médica por el Covid 19.»

Hospitalizaciones con Ómicron en Sudáfrica, en comparación con otras variantes

Este trabajo con las limitaciones que expresan sus autores, sirve porque fue realizado comparativamente en una red prestadora privada, por lo tanto las situación son comparables en cuanto a la oferta de servicios, de que la población afectada fue más joven, en el 40% de la población estaba vacunada, requirió menos hospitalizaciones, menos oxígeno, menosSigue leyendo «Hospitalizaciones con Ómicron en Sudáfrica, en comparación con otras variantes»

Método Lean Healthcare en un servicio de urgencias del epicentro italiano del brote de COVID-19: cuando el algoritmo marca la diferencia

Este es un trabajo colaborativo de gestión Lean Healthcare, realizado en Italia, por Desai Antonio. Goreti Giulia Giordano Mauro. Voza Antonio. para mostrar el empleo en la emergencia- pronto socorro de esta metodología, que constituye una de las categorías que he elegido para publicar sistemáticamente durante estos dos últimos años, y me pareció un abordajeSigue leyendo «Método Lean Healthcare en un servicio de urgencias del epicentro italiano del brote de COVID-19: cuando el algoritmo marca la diferencia»

Editorial. Esto lo que nos pasa, es ómicron.

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular UNIVERSIDAD ISALUD. Buenos Aires. Argentina. Omicron Tiene otras características clínicas, se requiere otro modelo prestacional, que es: aumentar la producción de testeos, triplicar los centros de febriles, vacunar nuevamente en los vacunatorios oficiales, colocar incentivos para que la gente se vacune, aislar a los contactos, seguir a los pacientesSigue leyendo «Editorial. Esto lo que nos pasa, es ómicron.»

Los CDC actualizan y acortan el período de aislamiento a cinco días. Cambiar el aislamiento Sra y Sr Ministro/a CABA Pcia y Nación.

27 de Diciembre. Dado lo que sabemos actualmente sobre COVID-19 y la variante Omicron, los CDC están acortando el tiempo recomendado para el aislamiento de 10 días para las personas con COVID-19 a 5 días, si son asintomáticos, seguidos de 5 días de uso de una máscara cuando están cerca de otros. El cambio estáSigue leyendo «Los CDC actualizan y acortan el período de aislamiento a cinco días. Cambiar el aislamiento Sra y Sr Ministro/a CABA Pcia y Nación.»

Estamos en la tercera ola en Argentina y la burguesía política distraída.

Estamos en la tercer ola Donde cabalgan dos cepas Ómicron y Delta, por suerte estamos frente a esta ola con vacunados en el 70 por ciento con dos dosis, pero pocos con tres dosis, 9,5%, lo que hoy se considera oficialmente vacunación completa, la ómicron y la delta tiene una tasa de reinfección más alto.Sigue leyendo «Estamos en la tercera ola en Argentina y la burguesía política distraída.»

Precios de referencia de los medicamentos.

Reference Pricing in Germany: Implications for U.S. Pharmaceutical Purchasing Para realizar este posteo se analizó el comportamiento de esta metodología de negociación conocida como precios de referencia de los medicamentos, para el estímulo de la competencia, y disminuir la dispersión del precio. Aunque deberíamos colocar incentivos para que los que están muy abajo, no practiquenSigue leyendo «Precios de referencia de los medicamentos.»

La cuarta dosis.

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Seguimos el hilo de publicaciones para ver lo que está haciendo un país que lo está haciendo muy bien, Israel, con disciplina, con el empleo de una estructura de seguridad ciudadana, usando sus sistemas de información. En argentina faltan testeos, para lograr limitar la transmisión, habilitar elSigue leyendo «La cuarta dosis.»

Las vacunas para Covid 19 deberían generar respuestas para todas las variantes de preocupación.

La vacunación contra el Covid 19 está evitando casos graves, disminuye las hospitalizaciones, pero no evita que transmita. Los casos en vacunados están resultando más leves. Los pacientes pueden aislarse en su domicilio. Se necesitarán que las nuevas vacunas logren Respuestas que aseguren más de un 80% de efectividad contra todas las variantes de preocupaciónSigue leyendo «Las vacunas para Covid 19 deberían generar respuestas para todas las variantes de preocupación.»

Editorial. «Esta nueva era: el lujo de Tener servicios de salud equitativos».

Esta era del conocimiento y cristalización de la inequidad: Estamos viviendo una nueva era, que en sentido crítico no es una nueva normalidad. Estrictamente lo anterior a la irrupción de la pandemia, no era una normalidad. Se constituía como una Desigualdad injusta creciente, concentración de la riqueza inadecuada, alteración de los valores de la sociedad,Sigue leyendo «Editorial. «Esta nueva era: el lujo de Tener servicios de salud equitativos».»

Co administrar con la vacuna de la Gripe, la de Covid 19.

Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. 2021. 24 de Diciembre. La importancia de este trabajo que se detalla en esta intervención, fue Publicado recientemente en Lancet, por Toback S. et al, 2021, expresa que la administración conjunta de la vacuna contra la influenza con una dosis de cualquier programa de vacunas contra el COVID-19,Sigue leyendo «Co administrar con la vacuna de la Gripe, la de Covid 19.»

Debemos analizar viabilidad de Autotest diagnóstico para esta nueva etapa de la pandemia.

En este documento informamos sobre nuestra experiencia reciente durante el tercer período pico de la epidemia de COVID-19 en Francia de la usabilidad y el rendimiento clínico en el campo de un nuevo test de antígenos rápidos y autoadministrados Ag-RDST

Invierno de Omicron: la pandemia de COVID-19 en evolución

Carlos Del Rio. JAMA 22 de Diciembre. 2021. Omicron exhibe múltiples mutaciones en el dominio de unión al receptor (RBD) y el dominio N-terminal (NTD) que se asocian con una entrada celular más eficiente, evasión inmune y mayor infectividad. Aunque la información aún está surgiendo, ahora parece seguro que Omicron puede ser de 2 aSigue leyendo «Invierno de Omicron: la pandemia de COVID-19 en evolución»