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Es preciso que salgamos del letargo. Tenemos que hacer más pruebas rápidas de antígenos y entrenar rastreadores. Es indispensable, para que busquemos de cada caso positivo hacia atrás y testeemos entre 20-35 pacientes de los contactos del caso testigo identificado. En eso estamos fallando. El Detectar tiene que crecer exponencialmente. Hay que hacer una fuerteSigue leyendo «Pruebas rápidas para detener la propagación del Covid 19.»

Akiko Iwasaki. Hipótesis: ¿Está confundido el papel de los interferones de tipo I (IFN) en #SARS_CoV_2 infección? Aquí está mi especulación sobre lo que hace que IFN-I útil frente al perjudicial en #COVID19 pacientes – se trata de tiempo y dosis. Si aumenta precozmente disminuirá el ciclo de curva de carga viral, si en cambio lo haceSigue leyendo «Interferón N 1. Fisiología y probable agente terapéutico en el Covid 19»

Después de muchos meses, hay algo extraño en esta epidemia. Uno de los mejores artículos que leí desde que comenzó la pandemiaZEYNEP TUFEKCI is a contributing writer at The Atlantic and an associate professor at the University of North Carolina. She studies the interaction between digital technology, artificial intelligence, and society Hay algo extraño en esta pandemia deSigue leyendo «Hay algo extraño en esta pandemia»

El plasma de individuos que se han recuperado de COVID-19 podría beneficiar a los pacientes enfermos, pero todavía falta evidencia definitiva a partir o contra el plasma convaleciente. Está empezando a surgir un consenso sobre cómo se debe implementar, y están estando disponibles herramientas e ideas para guiar su uso. TABLA 1 ESTUDIOS PLASMÁTICOS CONVALECIENTESSigue leyendo «El plasma convaleciente cae plano en el primer ensayo aleatorizado»

Saul N. Faust, MD, PhD1; Alasdair P. S. Munro, MD1 Faust SN, Munro APS. It’s Time to Put Children and Young People First During the Global COVID-19 Pandemic. JAMA Pediatr. Published online September 25, 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.4582 Es un artículo para darle luz al debate de las escuelas, que no han que ser tan categórico en las posiciones y será con medidas deSigue leyendo «Es hora de poner a los niños y jóvenes en primer lugar durante la pandemia global COVID-19»

Tegan K. Boehmer, PhD1; Jourdan DeVies, MS1; Elise Caruso, MPH1; Katharina L. van Santen, MSPH2; Shichao Tang, PhD1; Carla L. Black, PhD1; Kathleen P. Hartnett, PhD1; Aaron Kite-Powell, MS1; Stephanie Dietz, PhD1; Matthew Lozier, PhD1; Adi V. Gundlapalli, MD, PhD1  Informe del CDC 22 de Septiembre. Para MMWR. Qué es lo que ya se sabeSigue leyendo «Cambio de la distribución por edad de la pandemia COVID-19 — Estados Unidos, mayo-agosto de 2020»

Haley E. Randolph1Luis B. Barreiro123 La aparición del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) y su enfermedad asociada, COVID-19, ha demostrado el impacto devastador de un patógeno infeccioso novedoso en una población susceptible. Aquí, explicamos los conceptos básicos de la inmunidad del rebaño y discutimos sus implicaciones en el contexto del COVID-19. Conceptos básicos deSigue leyendo «Inmunidad del rebaño: Comprensión desde el  COVID-19»

En los ámbitos donde uno se moviliza como profesional, en el hospital, en la universidad, en la docencia, o teniendo intervenciones por zoom, existen dudas sobre la interpretación de los resultados en los números que se leen y como son agrupados, que «antiguedad» tiene los casos confirmados, cuando se tomaron las muestras, que realidad estamosSigue leyendo «Cómo dar sentido a los números de casos de Covid»

Eric J Topol. Topol, Fauci y Akiko Iwasaki, nos han ofrecido luz conceptual en esta oscuridad, y siempre que en el radar del blog entraron algunas de sus publicaciones trate de darles formas para difundir sus conocimientos. La familia de siete coronavirus humanos conocidos son conocidos por su impacto en las vías respiratorias, no enSigue leyendo «COVID-19 puede afectar el corazón»

Jason W. Rausch, Adam A. Capoferri, Mary Grace Katusiime, Sean C. Patroy, Mary F. Kearney, PNAS publicado por primera vez el 21 de septiembre de 2020  https://doi.org/10.1073/pnas.2017726117 Este artículo que encontré me interesa divulgarlo porque implica buenas noticias y esa consideración esta sustentada por la conclusión central de Dearlove et al. (1) de que no debe esperarse que el estadoSigue leyendo «La baja diversidad genética puede ser un talón de Aquiles de SARS-CoV-2»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Resumiendo un artículo del New York Times. Los virus provienen de criaturas celulares, como animales, plantas u hongos. (Una partícula viral no es una célula; es sólo una tira de instrucciones genómicas encerradas en una cápsula de proteína, un mensaje en una botella.) Un virus sólo puede replicarse a sí mismo,Sigue leyendo «Coronavirus una experiencia darwiniana de éxito.»

Revisión comentada por Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. En los primeros meses de la pandemia, mientras el gobierno se apresuró a detener la propagación mediante la implementación de cuarentena y preparar al sistema de salud tuvimos dificultades para hacer frente a la marea de casos de Agosto y septiembre, especialmente en elSigue leyendo «Importante revisión del síndrome de Covid prolongado y postcovid»

Estamos muy ocupados en la enfermedad aguda y no estamos viendo la enfermedad crónica, o el covid prolongado o los daños serios en el pulmón, el corazón o el síndrome inflamatorio en los niños, y las patologías que no se atienden. Estos meses hemos avanzado en nuestro sistema de salud en algunos aspectos, pero queSigue leyendo «El Iceberg de la pandemia»

Alice Park. Editorial del Times 9 de Septiembre. Una editorial antológica del Times. Las vacunas se basan en la idea de la inmunidad del rebaño,un tipo de fortaleza biológica en la que la gran mayoría de la población está protegida contra la infección. Una forma de llegar allí es a través de una infección natural, queSigue leyendo «TIMES: La gran carrera de vacunas: dentro de la lucha sin precedentes para inmunizar al mundo contra COVID-19»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Epidemiología de los primeros 116974 casos en Argentina. Rearte A. 2020. «El objetivo fue caracterizar los primeros 116 974 casos de COVID-19 en Argentina. MÉTODOS: Se trató de un estudio de vigilancia epidemiológica. Se analizaron características epidemiológicas, demográficas y clínicas de casos confirmados por RT-PCR notificados alSigue leyendo «Porque es incorrecto hablar de Consultorio de Febriles en la epidemia Covid. Es un triage epidémico.»

Fontanet A. et al. Nature 2020. Intervención y Comentarios Profesor Carlos Alberto Díaz. Universidad ISALUD. La inmunidad al rebaño es un concepto clave para el control epidémico. Afirma que sólo una proporción de una población debe ser inmune (mediante la superación de la infección natural o a través de la vacunación) a un agente infecciosoSigue leyendo «Inmunidad del rebaño COVID-19: ¿dónde estamos?»

Carlos Alberto Díaz. Estamos frente a un problema fundamental cuando comparamos cifras, cuando miramos la cantidad de casos en un día, la tendencia, y en las semanas anteriores, que se está diciendo. Los cambios constantes de definición de casos, y de metodología diagnóstica, llevan a generar dudas en lo que se está midiendo, y laSigue leyendo «¿Cuándo es Covid, Covid?»

Clásico análisis de su best seller los cambios organizativos en U empiezas desde la necesidad del cambio, la curiosidad, los ojos abiertos; identificar la necesidad de innovación, y proponerseló con el corazón abierto; sentir la sensación, ejercer presencia y liderazgo y llevar a la cristalización. Realizar un proyecto con mente abierta, e impulsarlo, nuevamente conSigue leyendo «Artículo imperdible: Las Ocho Lecciones Emergentes de Otto Scharmer: Del Coronavirus a la acción climática»

Conceptos aprendidos de la conferencia de Jimenez J. Jimenez J. Universidad Colorado EE.UU. Es una de las Universidades que más seriamente investiga la calidad del aire y la transmisión. ¿Todas las personas infectadas son igualmente contagiosas? Para nada. En primer lugar, está muy claro que hay una gran variabilidad en el tiempo para una personaSigue leyendo «Nuevos conceptos sobre Como disminuir la vías de contagio del Covid 19»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de Universidad de ISALUD. La crisis del Covid 19 debería ser una oportunidad para la transformación y el cambio, la innovación, para acercar los pacientes con modelos de continuidad de atención y seguimiento longitudinal. Esto está ocurriendo en forma desordenada, porque estamos en el pico de los contagios, ySigue leyendo «Nunca hubo un momento más importante para pensar en la atención médica futura.»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. 2 parte de cinco. Introducción: Los hospitales públicos, privados o sin fines de lucro son empresas del conocimiento, que suministran información a los pacientes, que concurren a la organización con síntomas, dudas y tienen que egresar con menos interrogantes, esperanzas y sentirse comprendidos, son cadaSigue leyendo «El hospital del futuro inteligente 2 parte»

lanzamiento anticipado / 31 de agosto de 2020 / 69 Journal MMWR. CDC. Entre los 3.248 efectivos observados, el 6% tenía evidencia de anticuerpos de infección previa por SARS-CoV-2; El 29% del personal con anticuerpos SARS-CoV-2 era asintomático en los meses anteriores, y el 69% no había recibido previamente un diagnóstico de infección por SARS-CoV-2. LaSigue leyendo «Seroprevalencia del SARS-CoV-2 Entre el personal de atención médica en una red hospitalaria multiestatal»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular universidad isalud. Sobre una publicación libre del New England Journal of Medicine, del 30 de agosto de 2020. Sax P. MD la semana anterior nos enteramos de la posibilidad de la reinfección con el Sars Cov 2 que pone dudas sobre las respuestas de nuestro sistema inmune, y sobreSigue leyendo «Los «pasaportes de inmunidad están muertos» Los casos de reinfección Sars-CoV-2 ponen de relieve las limitaciones —y los misterios— de nuestro sistema inmune»

Nobuhiko Sugano, MD, PhD, Wataru Ando, MD, PhD, Wakaba Fukushima, MD, PhD, Cluster of SARS-CoV-2 infections linked to music clubs in Osaka, Japan: asymptomatically infected persons can transmit the virus as soon as 2 days after infection, The Journal of Infectious Diseases, jiaa542,  https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa542 Justificación de la intervención en el blog: A partir de esta investigaciónSigue leyendo «La transmisión viral puede ser cuatro días antes de inicio de síntomas. Estudio de un Clúster de 108 personas en Osaka Japón.»

Compilación Realizada por Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Autora Smriti Mallapaty News Nature. La mortalidad por Covid 19 aumenta con la edad, especialmente en hombres y con más de 65 años. Pero la edad y el sexo no lo pueden explicar todo. Implica las condiciones de salud subyacentes. Las diferencias en la respuestaSigue leyendo «El coronavirus es más mortal si usted es mayor y es hombre — nuevos datos revelan los riesgos»

Soluciones simples. El coronavirus se expulsa en gotas respiratorias cuando una persona infectada habla o simplemente respira, y más aún si canta o grita. Las gotas más pesadas y a veces visibles caen al suelo, típicamente dentro de unos seis pies. Las gotas más pequeñas, llamadas aerosoles, son en su mayoría invisibles y pueden flotar porSigue leyendo «Como disminuir el riesgo de contagio en los Hogares»

«La muerte no es lo único que cuenta. También debemos evaluar el cambio en la vida de las personas». Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Gerente Médico Sanatorio Sagrado Corazón. Complicaciones por Covid: Entre los pacientes recuperados, que se les da el alta de internación y los que mueren hay una cantidad deSigue leyendo «Complicaciones Post Covid»

Dr. Carlos Alberto Dìaz. Profesor titular universidad ISALUD. Las nuevas plataformas basadas en ADN o ARNm ofrecen una gran flexibilidad en términos de manipulación de antígenos y potencial de velocidad en la capacidad de producción. De hecho, Moderna comenzó las pruebas clínicas de su vacuna basada en ARNm mRNA-1273 sólo 2 meses después de la identificación deSigue leyendo «La ciencia, el conocimiento, nos está diciendo la salida del túnel.»

Dr. Carlos Alberto Dìaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. 15-08-2020. Las personas que cuestionan la necesidad de las vacunas históricamente han cuestionado el principio subyacente de la vacunación masiva. Si bien esto no tiene tanta incidencia como en Europa o EE.UU existen grupos que relacionan las vacunas como causantes en los niños de patología de espectro autista.Sigue leyendo «Evitar las posibles objeciones de la población a una vacuna contra el COVID-19»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Introducción: No pretendo enrolarme en el grupo de los que saben todo, primero porque no hay más cupos, segundo es porque nos cambiaron todas las preguntas y se abrió la caja de pandora, donde la medicina de precisión que impulsaba la ilusión de tratamientos farmacológicos y genómicosSigue leyendo «Argentina: Como se debería organizar una Campaña de Vacunación de Covid 19»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. La mortalidad por una enfermedad es un indicador duro, como evento, y confiable para ver y analizar como afecta los años de vida potencialmente perdidos para una sociedad. Esta enfermedad nueva, que nos interpela todos los días, y nos obliga a analizar, adecuar, modificar ySigue leyendo «La Salud Pública en Inglaterra ha cambiado su definición de muertes: que significa esto conceptualmente»

Carlos Alberto Díaz. Medico. Especialista en Salud Pública. Nefrología y Medio interno y terapia intensiva. Profesor Titular Universidad ISALUD Es muy difícil emitir un juicio de valor, y en general no estamos formados para ello, y quienes ejecutamos, gestionamos, hacemos, enfrentándonos con responsabilidad al mundo real, que lidiamos con la efectividad, debemos ser muy cuidadososSigue leyendo «Que hemos hecho bien durante la pandemia, que hicimos mal y que nos falta.»

Dr. Carlos Alberto Díaz. Los clúster son nodos amplificadores de la propagación de la epidemia y generación a través de la multiplicación del caso cero una sucesión episódica de contagios que es necesario detener y trabajar en paralelo a todas las otras actividades que son: atención, diagnóstico, estratificación de riesgo, gestión de pacientes, prevención deSigue leyendo «Clúster por coronavirus en la comunidad.»

Dr. Carlos Alberto Díaz. El imperio de la incertidumbre destruye el futuro. Max Weber, «dijo que los intelectuales somos los únicos que no debemos hacernos responsables de las consecuencias de los que decimos», como no soy un intelectual. Soy gestor, no me comprende eso. Aunque reconozco que me hubiera gustado. Por lo que voy aSigue leyendo «Qué hubiera pasado si Ginés no fuera Ministro.»

La carga viral en COVID-19 podría correlacionarse con la infectividad, el fenotipo de la enfermedad, la morbilidad y la mortalidad. Hasta la fecha, ningún estudio ha evaluado la asociación entre la carga viral y la mortalidad en una gran cohorte de pacientes. Si bien no se puede saber una dosis letal cincuenta, para el virus,Sigue leyendo «La importancia de la carga viral, en la gravedad y el contagio»