Este trabajo muestra que el impacto en el panorama del manejo de la diabetes no es el que esperábamos. The impact of biosimilar insulins on the diabetes … – PubMed. White J. 2022 La diabetes es una condición crónica, con 1.5 millones de casos nuevos diagnosticados por año, 1 y se espera que aumente en un 54Sigue leyendo «El impacto de las insulinas biosimilares en el panorama de la diabetes»
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Insulina: el nuevo campo de batalla para el precio de los medicamentos
Insulin — the new battleground for drug pricing. Nat Biotechnol 40, 1 (2022). https://doi.org/10.1038/s41587-021-01203-z La actividad de gestión sanitaria y docente obliga a recorrer periódicamente temas, como el significado del alto costo y alto gasto en medicamentos, en este posteo se entremezclan ambas cosas, por lo tanto, al ser un tema con tantas aristas vinculadas a la necesidad,Sigue leyendo «Insulina: el nuevo campo de batalla para el precio de los medicamentos»
“Si quieres algo nuevo, tienes que dejar de hacer algo viejo”.—Peter F. Drucker
Navigating the Path to Digital Transformation Leadership Page Dipti Itchhaporia J Am Coll Cardiol. 2021 Jul, 78 (4) 412–414 El campo de la atención médica es importante por muchas razones, pero lo más importante es que nos afecta a todos emocional, física, mental y financieramente. A nivel mundial, aunque los objetivos finales son los mismos, los escenarios deSigue leyendo «“Si quieres algo nuevo, tienes que dejar de hacer algo viejo”.—Peter F. Drucker»
Comparación de resultados y proceso de atención de pacientes atendidos en hospitales dedicados a la atención de COVID-19 frente a otros hospitales
Este trabajo recientemente publicado instala para su discusión en la gestión hospitalaria, la división de hospitales para Covid 19 y otros que atiendan Covid 19 dentro de la diversidad de sus ingresos. En este estudio, los pacientes tratados en hospitales dedicados, tuvieron más probabilidad de sobrevida. Sin ser categórico, en la fijación de políticas seríaSigue leyendo «Comparación de resultados y proceso de atención de pacientes atendidos en hospitales dedicados a la atención de COVID-19 frente a otros hospitales«
El legado post-pandemia: el avance de la salud digital y la telemedicina
Nico Bruining Cardiovasc Research 2021. August. e118–e119. Nota de posteo hace más de un año que desde el blog empecé a destacar la importancia de las modalidades de salud digital, en alguna de sus formas tele consulta, telegestión, teleseguimiento, transmisión de datos, control de signos vitales, teleorientación, mejorando el seguimiento de los pacientes y laSigue leyendo «El legado post-pandemia: el avance de la salud digital y la telemedicina»
¿Qué impulsará a los futuros hospitales?
Vesna Cado 1 Cado V. What Will Drive Future Hospitals?. J Patient Exp. 2022;9:23743735211069921. Published 2022 Jan 5. doi:10.1177/23743735211069921 Aparentemente, el virus COVID-19 seguirá siendo una amenaza para la salud por más tiempo de lo que esperábamos. Los hospitales se vieron obligados a implementar una estrategia que anticipaba la interrupción en lugar de reaccionar ante la interrupción paraSigue leyendo «¿Qué impulsará a los futuros hospitales?»
Editorial: Estamos frente a la realidad, que será imposible sostener la innovación en salud. Por suerte, esta todo por hacer.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La salud en Argentina se financia mediante impuestos- que generan presupuestos, aportes y contribuciones laborales, transferencias a seguros privados y gasto de bolsillo, existiendo un maraña de subsidios cruzados y externalidades, con desperdicios en todos los ámbitos. La recesión económica, la pérdida de empleo formal, y mayorSigue leyendo «Editorial: Estamos frente a la realidad, que será imposible sostener la innovación en salud. Por suerte, esta todo por hacer.»
Carga Sanitaria de los No vacunados período Junio – Noviembre 2021. EE.UU
Las hospitalizaciones por COVID-19 sin vacunar cuestan miles de millones de dólares Krutika Amin Diciembre 2021. Desde junio hasta noviembre de 2021, las hospitalizaciones evitables por COVID-19 entre adultos no vacunados costaron en EE.UU más de $13 mil millones Más de 690 000 hospitalizaciones por COVID-19 podrían haberse evitado mediante la vacunación entre junio ySigue leyendo «Carga Sanitaria de los No vacunados período Junio – Noviembre 2021. EE.UU»
Ucrania y las lecciones de Alexander Herzen
Richard Horton. Comentario publicado en el Lancet. Una pandemia. Y ahora la guerra. Una guerra, escribió la semana pasada el embajador del Reino Unido en Ucrania «en todo el mundo civilizado». La carga de la guerra recae principalmente sobre las mujeres y los niños. 10 millones de niños menores de 5 años murieron en conflictosSigue leyendo «Ucrania y las lecciones de Alexander Herzen»
Invasión de Ucrania: médicos rusos instan a Putin a cesar las hostilidades
British Medical Journal 2022; 376 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.o531 Miles de médicos rusos y otros trabajadores de la salud han firmado una carta abierta a Vladimir Putin instándolo a cesar las hostilidades contra Ucrania. En su carta, médicos, enfermeras y paramédicos dijeron que «se oponen firmemente a las acciones militares llevadas a cabo por las fuerzas armadas rusas en el territorioSigue leyendo «Invasión de Ucrania: médicos rusos instan a Putin a cesar las hostilidades»
Impacto de las Agencias de Evaluación de tecnologías sanitarias
Definiciones: «La Evaluación de Tecnología Sanitaria (ETS) consiste en el proceso de análisis e investigación dirigido a estimar el valor y contribución relativos de determinada tecnología sanitaria a la mejora de la salud individual y colectiva, teniendo además en cuenta su impacto económico y social, pero fundamentalmente adaptándolo al contexto local. Es el nexo contextualizadoSigue leyendo «Impacto de las Agencias de Evaluación de tecnologías sanitarias»
Garantizar la atención a las personas con depresión
“La depresión es un trastorno del estado de ánimo, tan misteriosamente doloroso y escurridizo en la forma en que se vuelve conocido por el yo, por el intelecto mediador, que casi está más allá de toda descripción. Por lo tanto, sigue siendo casi incomprensible para aquellos que no lo han experimentado en su forma extrema”.William StyronSigue leyendo «Garantizar la atención a las personas con depresión»
¿Puede la atención integrada mejorar la eficiencia de los hospitales?
Dr. Carlos Alberto Díaz. Si bien no existe relaciones sincrónicas entre la integración, y la disminución de los costes de transacción, y luego que es mejor en cada caso la vertical y la horizontal, que tiene una relación dependiente entre la población, la capacidad instalada, la complementación. Ya que la prestación requiere sistemas de atenciónSigue leyendo «¿Puede la atención integrada mejorar la eficiencia de los hospitales?»
Editorial: La importancia de la gestión estratégica
El pensamiento puesto en las urgencias del largo plazo, que se orienten a la identificación de las oportunidades que la sociedad, el sistema de salud, ofrece al bienestar ciudadano, para que desarrolle sus máximas potencialidades, aprovechando la incorporación de nuevas tecnologías de información, diagnostico y tratamiento costo efectivas, evaluadas independientemente, que permitan la acumulación deSigue leyendo «Editorial: La importancia de la gestión estratégica»
La forma KAIZEN™ de remodelar la economía: confianza y transparencia
by Kimmo Järvinen, Director, Operational Excellence, Kaizen Institute, Ltd. Si bien ya mencioné lo importante que es para los líderes estar presentes y crear una cultura de sentido común, creo que hay un tercer aspecto que es importante para las organizaciones al enfrentar los efectos de la pandemia: los cambios de largo alcance que Las empresasSigue leyendo «La forma KAIZEN™ de remodelar la economía: confianza y transparencia»
Excelente revisión sobre el costo de la insuficiencia cardíaca
Paul A. Heidenreich MD, MS , Gregg C. Fonarow MD , Yekaterina Opsha PharmD BCPS- AQ Cardiology , Alexander T. Sandhu MD , Nancy K. Sweitzer MD, PhD , Haider J. Warraich MD , Economic Issues in Heart Failure in the United States, Journal of Cardiac Failure (2022), A pesar de los notables avances recientesSigue leyendo «Excelente revisión sobre el costo de la insuficiencia cardíaca»
Sociedad 5.0. Resolver los problemas sociales, transformación digital, innovación, creatividad, preservación del medio ambiente
“Una sociedad centrada en lo humano que equilibra el progreso económico con la resolución de problemas sociales mediante un sistema que integra de forma avanzada el ciberespacio y el espacio físico”. «La historia del concepto» «El concepto de Sociedad 5.0, sobre todo el enfoque societal y el de “sociedad superinteligente”, surgió por primera vez enSigue leyendo «Sociedad 5.0. Resolver los problemas sociales, transformación digital, innovación, creatividad, preservación del medio ambiente»
¿Estamos todos en esto?
Título sugestivo para un posteo, pero es lo que ocurrió con la pandemia que nos interpeló a todos los sistema de salud, a cada uno de sus integrantes y gestores, revalorizando fundamentalmente la capacidad de gestión, la planificación con datos e información, la centralización en el manejo, seguir normativas y las directivas en función deSigue leyendo «¿Estamos todos en esto?»
Seguridad de pacientes ambulatorios y su relación con telemedicina.
The Abrupt Expansion of Ambulatory Telemedicine: Implications for Patient Safety Elaine C Khoong, Recordemos que existen seis dominios de seguridad ambulatoria a saber: administración de medicamentos, errores de diagnóstico, transiciones de atención, referencias, cultura y pruebas y seis estrategias utilizadas para abordar estas vulnerabilidades comunicación, tecnología de salud, equipos, participación del paciente, enfoques organizacionales y medición. Hasta ciertoSigue leyendo «Seguridad de pacientes ambulatorios y su relación con telemedicina.»
El conocimiento, la información, la competencia en las organizaciones de salud.
Dr. Carlos Alberto Díaz. La imagen institucional, para las empresas que intercambian servicios como bienes de confianza[1], será la adherencia que tengan en nuestras prestaciones los pacientes y las familias, la tecnología aplicada a la salud, superar las expectativas de los pacientes, la atención centrada en las personas, impulsar una coparticipación activa de los mismosSigue leyendo «El conocimiento, la información, la competencia en las organizaciones de salud.»
Resiliencia y Covid 19. Cómo los hospitales usaron rutinas, reglas simples e improvisación para lidiar con el covid-19
Este artículo está inspirado en un artículo de «Construyendo resiliencia organizacional» de Harvard Business Review, que en la búsqueda para mejorar los point of care de mi organización me pareció atinado compartir con mis bloggeros amigos. Modificar rutina, heurística e improvisación, también el uso correcto de las herramientas que contamos. Tanto los médicos, los kinesiólogosSigue leyendo «Resiliencia y Covid 19. Cómo los hospitales usaron rutinas, reglas simples e improvisación para lidiar con el covid-19»
Cultura de seguridad, clima de seguridad y desempeño de seguridad en centros de atención médica: una revisión sistemática
Intan Suraya Noor Arzahan. Zaliha Ismail. Siti Munira Yasin Numerosos estudios, especialmente en industrias de alto riesgo, han analizado cómo la cultura de seguridad podría ayudar a una empresa a mejorar su rendimiento en materia de seguridad. Sin embargo, los centros de salud aún se encuentran en sus primeras etapas de desarrollo del desempeño en seguridad deSigue leyendo «Cultura de seguridad, clima de seguridad y desempeño de seguridad en centros de atención médica: una revisión sistemática»
Protección menguante
David Adam. Nature 602, 20-21 (2022) La disminución de la protección contra la infección que ofrecen las vacunas contra Omicron también complica el panorama. Los estudios de laboratorio han indicado que las vacunas de virus inactivados, que constituyen casi la mitad de los diez mil millones de dosis distribuidas en todo el mundo, provocan pocos anticuerpos contraSigue leyendo «Protección menguante»
Manejo de la crisis de opioides en EE.UU. Argentina está viviendo esta crisis.
Esta editorial que transcribo fue publicada en el Lancet el 2 de febrero, que es de mucha actualidad en nuestro ámbito, por las 23 muertes ocurridas ese día, por el agregado presunto de un opioide para «cortar» el clorhidrato de cocaína, esta situación significo esto que nos ocupa de un lado y del otro deSigue leyendo «Manejo de la crisis de opioides en EE.UU. Argentina está viviendo esta crisis.»
Impulsores claves de valor en las empresas de Salud:[i]
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad ISALUD. Documento preparatorio de la Diplomatura de Clínicas, Sanatorios y Hospitales privados de la universidad ISALUD. Los factores impulsores claves de valor no son los económicos, tiene que ver con la innovación más sustentable, con la mejora global del servicio y por lo tanto, lo económicoSigue leyendo «Impulsores claves de valor en las empresas de Salud:[i]»
CanSinoBio Vacuna Ad 5n. Vacuna que podría cumplimentar a la Sputnik V componente 1
Editorial. Los activos intangibles de las organizaciones de salud.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Director de la Especialización de Economía y gestión de la Salud. Material preparatorio para la Diplomatura de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados. Desarrollo: Al igual que con otras organizaciones de servicio y del conocimiento, entre los activos más valiosos de las organizaciones de salud se encuentran losSigue leyendo «Editorial. Los activos intangibles de las organizaciones de salud.»
Es posible morir por Covid 19 estando vacunado, sigamos vacunando.
Dr. Carlos Alberto Díaz. La evidencia científica sobre la disminución de la morbi mortalidad de los pacientes con Covid 19 y esquemas completos de vacunación son categóricas, es también necesario mencionar que algunos pacientes graves sin factores de riesgo o con uno o dos nada más, han fallecido ocasionalmente en nuestra unidad en este tiempo,Sigue leyendo «Es posible morir por Covid 19 estando vacunado, sigamos vacunando.»
Enfermedad más leve con Omicron: ¿es el virus o la inmunidad preexistente?
Sigal, A. Milder disease with Omicron: is it the virus or the pre-existing immunity?. Nat Rev Immunol (2022). https://doi.org/10.1038/s41577-022-00678-4 A nivel de población, estamos viendo una enfermedad más leve durante la ola Omicron de la pandemia de SARS-CoV-2. ¿Esto se debe al virus o a la inmunidad preexistente? ¿Qué debemos esperar a continuación? La variante Omicron del SARS-CoV-2Sigue leyendo «Enfermedad más leve con Omicron: ¿es el virus o la inmunidad preexistente?»
Invierno de Omicron: la evolución de la pandemia de COVID-19
Este artículo que describo para la consideración de los lectores, en función que pensemos mirando el Invierno del hemisferio norte, que nos puede pasar, es probable, que por haber recibido la variante Omicron antes, y propagarse a una velocidad tremenda, no sea tan grave, recordando que son formas más leves, pero Omicrón en si noSigue leyendo «Invierno de Omicron: la evolución de la pandemia de COVID-19»
La implementación del pase sanitario.
Título: Efecto de los certificados Obligatorios de covid 19 en la aceptación de la vacuna: Modelo de control sintético de seis países. Rescato este artículo del Lancet, por la instalación en la prensa Argentina y mundial sobre si debería ser obligatoria la vacunación contra el covid 19 y la exigencia de la misma se hagaSigue leyendo «La implementación del pase sanitario.»
COVID-19 continuará, pero el final de la pandemia está cerca.
Christopher J L Murray. The Lancet. El mundo está experimentando una gran ola de infección con la variante omicron del SARS-CoV-2. Las estimaciones basadas en los modelos del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME)1 sugieren que alrededor del 17 de enero de 2022 hubo 125 millones de infecciones por omicrones al díaSigue leyendo «COVID-19 continuará, pero el final de la pandemia está cerca.»
Desarrollo de liderazgo médico basado en la evidencia.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular. Universidad ISALUD. En estos tiempos del Covid 19, o de un entorno de volatilidad, incertidumbre, complejidad y ambigüedad del entorno se requiere un liderazgo más intenso, fuerte, por ello: El liderazgo durante una crisis se trata de aprender flexibilidad y adaptabilidad porque tenemos que cambiar la forma en queSigue leyendo «Desarrollo de liderazgo médico basado en la evidencia.»
Análisis de la respuesta inmunitaria con la tercer dosis. Estudio ENE COVID senior.
La tercera dosis potencia la respuesta inmunitaria frente al SARS-CoV-2 en personas mayores. “Una tercera dosis eleva muchísimo los porcentajes de protección frente a Delta y Ómicron”, Este trabajo profundiza fuertemente la evidencia para colocar la tercer dosis en toda la población, para contener esta ola Omicron, que ha afectado a la población mundial, y enSigue leyendo «Análisis de la respuesta inmunitaria con la tercer dosis. Estudio ENE COVID senior.»
Coronavirus: Game Over
Es hora de empezar a vivir de nuevo Tomas Pueyo Síntesis. Entre Omicron, vacunas y tratamientos, el riesgo de COVID se ha reducido de 10 a 1000 veces. Es probable que esta ola de Omicron sea la última con la que debamos ser cautelosos. Como resultado, deberíamos poner fin oficialmente a la pandemia pronto, probablementeSigue leyendo «Coronavirus: Game Over»
Razones por las que la inmunidad de rebaño COVID es probablemente imposible. Entonces hay que aprender a convivir con el virus.
Definición: «cuando suficientes personas de una comunidad están protegidas contra una enfermedad contagiosa, es difícil que la infección se propague». Con esa inmunidad de grupo incluso las personas que no han enfermado o que no han accedido a una vacuna «reciben cierto grado de protección porque la enfermedad contagiosa se contiene», esto está muy lejosSigue leyendo «Razones por las que la inmunidad de rebaño COVID es probablemente imposible. Entonces hay que aprender a convivir con el virus.»
La prueba del Dímero D es inapropiada para excluir TEP. D-Dimer Testing for the Exclusion of Pulmonary Embolism Among Hospitalized Patients With COVID-19
JAMA. octubre 2021. La prueba del Dímero D, es inapropiada para excluir Tromboembolismo pulmonar en pacientes con Covid 19. Constantino N. Logothetis,MD; Thomas A. Weppelmann, MD, PhD, MPH; Aryanna Jordan, MD; Catherine Hanna, BS; Sherry Zhang, BS; Shaun Charkowick, BS; Dr. Asa Oxner IntroducciónDurante más de 2 décadas, el ensayo de dímero D en plasma se haSigue leyendo «La prueba del Dímero D es inapropiada para excluir TEP. D-Dimer Testing for the Exclusion of Pulmonary Embolism Among Hospitalized Patients With COVID-19»
Editorial: «Es hora de admitir el Fracaso». Una oportunidad única para aprender.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Es hora de admitir, que fueron más los fracasos que los aciertos, (en casi todos los países) y estos no paran de acontecer ante cada embate de la pandemia, porque la sensatez es un bien escaso. Use para escribir esta editorial el lineamiento del artículo de EhudSigue leyendo «Editorial: «Es hora de admitir el Fracaso». Una oportunidad única para aprender.»
Periodo infeccioso variante Omicron.
Investigación epidemiológica activa sobre la infección por SARS-CoV-2 causada por la variante Omicron (linaje Pango B.1.1.529) en Japón: informe preliminar sobre el período infeccioso Centro de Control y Prevención de Enfermedades infecciosas del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas, Centro Nacional de Salud y Medicina Global La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el coronavirusSigue leyendo «Periodo infeccioso variante Omicron.»
Evidencia científica cuanto días contagia Omicron.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad ISALUD. La variante Omicron SARS-CoV-2 es responsable de una ola importante de COVID-19, con recuentos récord de casos que reflejan una alta transmisibilidad y escape de la inmunidad previa. Definir el curso temporal de la proliferación y eliminación viral de Omicron es crucial para informar los protocolos deSigue leyendo «Evidencia científica cuanto días contagia Omicron.»
La nueva Normalidad
Una estrategia nacional para la «nueva normalidad» de la vida con COVID Ezequiel J. Emanuel, MD, PhD1; Michael Osterholm, PhD, MPH2; Celine R. Gounder, MD, ScM3 La variante Omicron del SARS-CoV-2 demuestra que el COVID-19 ha llegado para quedarse. En enero de 2021, el presidente Biden emitió la «Estrategia Nacional para la Respuesta al COVID-19 y la Preparación para una Pandemia».Sigue leyendo «La nueva Normalidad»
Experiencia de un trabajo con Test rápidos en JAMA.
Este trabajo muestra que es el uso de test rápidos, con autotest, son complementarios para disminuir la propagación del SARS CoV 2, puede haber estudios falsos positivos, que determinen aislamiento que una personas no está contagiada. Este estudio investigó la incidencia de resultados falsos positivos en una gran muestra de pruebas rápidas de antígenos utilizadasSigue leyendo «Experiencia de un trabajo con Test rápidos en JAMA.»
Las células inmunes ‘asesinas’ aún reconocen la variante de Omicron
Heidi Ledford NATURE. 12 DE ENERO 2022. En medio de las preocupaciones sobre la pérdida de defensas de anticuerpos, algunos investigadores argumentan que se debe prestar más atención a las células T. «Mientras que si está interesado en una enfermedad grave, que puede ser el caso de la enfermedad que estamos investigando ahora, las célulasSigue leyendo «Las células inmunes ‘asesinas’ aún reconocen la variante de Omicron»
Cuarta dosis de vacunas contra el Covid 19 en Israel.
Talha Khan Burki. El 2 de enero de 2022, el primer ministro de Israel, Naftali Bennett, anunció que el país ofrecería una cuarta dosis de la vacuna COVID-19 a los trabajadores de la salud y a las personas mayores de 60 años. Ya se ha aprobado una cuarta dosis para los israelíes en grupos inmunocomprometidos.Sigue leyendo «Cuarta dosis de vacunas contra el Covid 19 en Israel.»
Cuál fué el resultado de la tercer dosis, en el personal de salud de ISRAEL.
Asociación de una tercera dosis de la vacuna BNT162b2 con incidencia de infección por SARS-CoV-2 entre trabajadores de la salud en Israel Avishay Spitzer, MD1,2, Entre los trabajadores de la salud vacunados previamente con una serie de 2 dosis de BNT162b2, la administración de una dosis de refuerzo en comparación con no recibir una seSigue leyendo «Cuál fué el resultado de la tercer dosis, en el personal de salud de ISRAEL.»
Diagnóstico Rápido para el SARS COV 2.
Estas semanas nuevamente este tema de los Test Rápidos entraron en la discusión ideológica, por ello este trabajo publicado en el New England Journal of Medicine, para aportar mediante esta difusión algo de evidencia entre tanta miseria, como dije desde los primeros posteos, no existe la bala mágica, debemos utilizar todo lo que tengamos medidasSigue leyendo «Diagnóstico Rápido para el SARS COV 2.»
Editorial de la semana: ¿Cuándo terminará la pandemia de COVID-19?
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. 7 de Enero 2021. Este artículo actualiza las perspectivas sobre cuándo terminará la pandemia de coronavirus reflejando la información más reciente sobre el lanzamiento de vacunas, las variantes de interés y la progresión de la enfermedad. Todavía hay muchos pacientes susceptibles, gran parte de la humanidad esSigue leyendo «Editorial de la semana: ¿Cuándo terminará la pandemia de COVID-19?»
La cuarta dosis de la vacuna COVID-19 aumenta los anticuerpos cinco veces en un estudio israelí
JERUSALÉN, 4 ene (Reuters) – Una cuarta dosis de la vacuna contra el COVID-19 multiplica por cinco los anticuerpos una semana después de que se administra la inyección, dijo el martes el primer ministro israelí, Naftali Bennett, citando hallazgos preliminares de un estudio israelí. «A una semana de la cuarta dosis, sabemos con un mayorSigue leyendo «La cuarta dosis de la vacuna COVID-19 aumenta los anticuerpos cinco veces en un estudio israelí»
La cuna del modelo Bismarckiano hoy.
Modelo competitivo de Seguros: Privados, sociales, públicos. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Argentina es un país en decadencia, que sólo se explica por la debilidad de sus instituciones, la corrupción y la mala praxis de quienes nos gobiernan, sin partidos políticos fuertes con respaldo de personas que militen desde la vocación (laSigue leyendo «La cuna del modelo Bismarckiano hoy.»
«Engripeemos» a todos los vacunados, con síntomas sin testear y seguimiento pasivo con equipos médicos por teléfono.
Hipótesis. Hace falta exponer a todo el sector de salud; técnicos, enfermeros, administrativos y médicos cansados y defraudados, desmoralizados y estresados, para realizar prácticas que no agregan valor como son los testeos a pacientes pausi u oligosintomáticos, que exageran los síntomas en el triage para no ser rechazados de los centros de testeo, y quedarseSigue leyendo ««Engripeemos» a todos los vacunados, con síntomas sin testear y seguimiento pasivo con equipos médicos por teléfono.»
