Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Los prestadores de salud que deseamos promover un liderazgo impulsado en valores estamos condicionados por algunos factores dilemáticos, como es la relación injusta entre resultados, la calidad de las prestaciones, desempeño y pago por los financiadores. El desbalance entre el sacrificio económico institucional y su reconocimiento en precio.Sigue leyendo «Editorial: Nadie reconoce la calidad entre los que financian. Menos la paga.»
Archivo de categoría: Editorial Política Sanitaria.
Editorial: El cansancio de los pacientes con sus prepagas.
La crisis en la que está envuelto el sistema de salud tiene precedentes y una larga duración, pero esta editorial, pretende incorporar algo diferente, porque las barreras de acceso a la atención están también en los costosos seguros de salud privado, las denominadas PREPAGAS, que siempre se diferenciaron de los sistemas de atención primaria deSigue leyendo «Editorial: El cansancio de los pacientes con sus prepagas.»
Deterioro de las condiciones de trabajo del Personal de Salud
El deterioro del sistema de salud tiene causas intrínsecas poderosas y del contexto económico y social, que están influyendo en la prestación de servicios. Sin precedentes se puso en superficie lo poco que perciben de ingresos los profesionales, como estos salen de lugares que antes ambicionaban como pertenecer a una cartilla de prepago o tenerSigue leyendo «Deterioro de las condiciones de trabajo del Personal de Salud»
El subsidio cruzado de los seguros de enfermedad y la discapacidad.
Existe entre los seguros sociales en Argentina un subsidio cruzado entre la cobertura de enfermedad del programa médico obligatorio de las obras sociales y la cobertura en educación, transporte y prestaciones de la discapacidad que implican un 75% del total del Fondo de resguardo. Previendo esta asimetría los legisladores en Argentina con la sanción delSigue leyendo «El subsidio cruzado de los seguros de enfermedad y la discapacidad.»
Editorial: Las nuevas empresas de salud
Dr. Carlos Alberto Díaz. Director de la Especialización de la Economía de la Salud. Universidad ISALUD. Las empresas de salud son sistemas complejos abiertos y adaptativos que deben ser capaces de informar, absorber y responder los cambios que se producen en su entorno y dentro de la organización Introducción: Los hospitales son cuatro empresas dentroSigue leyendo «Editorial: Las nuevas empresas de salud»
Editorial: Cuantos hospitales tenemos que desarrollar en un mismo hospital.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Introduccción: En el hospital se realiza la atención especializada dentro de un sistema de salud, tradicionalmente sosteníamos que el hospital es una empresa del conocimiento, que como servicio fundacional, cubre la asimetría de información de los pacientes que consultan en el núcleo operativo del hospital, por una demanda y necesidad sentida.Sigue leyendo «Editorial: Cuantos hospitales tenemos que desarrollar en un mismo hospital.»
Editorial. Con las propuestas políticas. Es difícil pensar en un sistema social de salud más equitativo
La propuestas políticas vigentes en Argentina, que surgen de la coalición de centro izquierda, otra de centro derecha y una liberal con un outsider, constituyen un fenómeno de ordenamiento en la Argentina, desde la política, con una economía inestable, por inflación, déficit, con reservas negativas, creciendo la incertidumbre y la pobreza exponencialmente, la gente huyeSigue leyendo «Editorial. Con las propuestas políticas. Es difícil pensar en un sistema social de salud más equitativo»
Editorial: National Health service. Comienza el año con varios aspectos en crisis.
Cuando se editorializa sobre un sistema de salud de otro país, que estudia como profesor utilizando publicaciones sin habitar el lugar, genera incertidumbre analítica, pero admirándolo como ejemplo en cuanto a trayectoria, continuidad, resultados, eficiencia, liderazgo, mejora continua, que se representa con una autocrítica e induce al desarrollo de nuevas iniciativas. Se los observa PreocupadosSigue leyendo «Editorial: National Health service. Comienza el año con varios aspectos en crisis.»
Editorial. La principal falla en la atención de la salud está en la prevención y la promoción
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular universidad ISALUD. No es posible identificar en el sistema público ni en el privado, un sistema que se preocupe por la prevención y la promoción de la salud, por nominalizar, por seguir el trayecto de los pacientes dentro del sistema de salud, por mitigar los efectos que genera losSigue leyendo «Editorial. La principal falla en la atención de la salud está en la prevención y la promoción»
Editorial. La crisis de la residencia médica.
Es el mejor sistema de formación médica de postgrado, por la enseñanza académica, la capacitación incidental al pie de la cama, las evaluaciones, por la construcción de experiencias siguiendo casos, de consolidar actividades profesionales confiables, por ello, debemos y proponemos discutir este tema, entendiendo que tenemos una oportunidad. No es solo una discusión salarial, queSigue leyendo «Editorial. La crisis de la residencia médica.»
En el sistema de salud la peor enfermedad es la lista de espera oculta o sombra.
Dr. Carlos Alberto Díaz Lista de espera, es una nueva entidad nosológica, que acompaña a muchas otras patologías. Es además una enfermedad epidémica, que no distingue entre sector público, social o privado. Que hace perder oportunidades. Que parece ponerle precio a la vida. La crisis nos ha igualado. Son pocas las listas de espera queSigue leyendo «En el sistema de salud la peor enfermedad es la lista de espera oculta o sombra.»
Editorial. Sustentabilidad de las obras sociales. «Juntando amigos»
Profesor Titular Universidad ISALUD. Fui invitado a disertar en unas jornadas, sobre el sistema de obras sociales, hace unas semanas, en nombre de la Universidad Isalud. El Sistema de las obras sociales está nuevamente en riesgo, como en cada crisis, cada déficit en las cuentas del estado, y el retraso en los salarios, las jubilaciones,Sigue leyendo «Editorial. Sustentabilidad de las obras sociales. «Juntando amigos»»
Editorial: Costos y calidad asistencial.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La mejora de la calidad y la contención de los costos en los hospitales son objetivos centrales en la política sanitaria actual. Siempre nos preguntamos donde está la intersección entre controlar los costos y los resultados de salud. Estimo que la relación entre ambas variables, es unSigue leyendo «Editorial: Costos y calidad asistencial.»
Editorial: La salud en su ruina.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. En los últimos meses se ha debatido en distintos foros acerca de cómo puede salir el sistema de atención de la salud de esta situación, envuelto en problemas serios de sustentabilidad, variabilidad en la prestación de la atención médica y como consecuencia de ello en los resultados.Sigue leyendo «Editorial: La salud en su ruina.»
Editorial: La crisis de recursos humanos en salud golpea nuestra puerta.
Asistimos a un presente que es la resultante de tantos años de improvisaciones, de dejar librado a las fuerzas de mercado, de darle la espalda a la educación superior pública en la facultad de medicina, lo que permitió el crecimiento de universidades privadas y a las aspiraciones sociales de los jóvenes con la formación deSigue leyendo «Editorial: La crisis de recursos humanos en salud golpea nuestra puerta.»
Editorial Pensemos en nuestro sistema de salud
Dr. Enrique Jesús Botti[1]. Dr. Carlos Alberto Díaz[2]. Este trabajo editorial conjunto es el producto de conversaciones, en medio de pausas de nuestros trabajos ejecutivos, como gestores preocupados. Siempre que se pretenden estudiar los cambios en los sistemas de salud, inicialmente se debe recabar que ocurre en otros países, para analizar, discutir, consensuar técnica eSigue leyendo «Editorial Pensemos en nuestro sistema de salud»
Editorial: la mejor inversión es la carrera política.
En la argentina los que toman decisiones políticas proponen incertidumbre, y procastinación, que pase el tiempo, sin abordar los problemas centrales, estirar la mecha, pero se agranda la bomba, nunca se proponen rumbos estratégicos que proyecten mejoras sociales más allá de donde alcanzan la mieles temporales del poder y su construcción auto perpetuadora, en elSigue leyendo «Editorial: la mejor inversión es la carrera política.»
Editorial: Nada bueno se puede construir desde el discurso del odio.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Todos, estamos sin posibilidades de ver como será nuestro futuro, ensombrecidos de frustración social, la ruptura de las instituciones, de los estamentos del gobierno, de la economía, con una gobernanza sin rectoría, ni imagen presidencial, solo figurativa, con el poder concentrado en una dirigente que esta absorbidaSigue leyendo «Editorial: Nada bueno se puede construir desde el discurso del odio.»
Editorial: ¿Qué médicos tendremos en el Futuro?
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Mientras que los hospitales están adoptando estrategias diseñadas para aumentar la eficiencia general de su actividad y del sistema de salud, los médicos se enfrentan a requisitos cada vez mayores pero sin formación en su camino de desarrollar una gestión clínica basada en el valor, para elSigue leyendo «Editorial: ¿Qué médicos tendremos en el Futuro?»
Lecciones en los 10 años de abordar el uso excesivo en la atención médica de la campaña Choosing Wisely
Richard J. Barón, Estos próximos posteos vamos a realizar una actualización para mejorar la calidad y el valor de atención de pacientes. Este año marca el décimo aniversario de Choosing Wisely, una asociación entre la Fundación ABIM y sociedades especializadas diseñada para promover conversaciones entre médicos y pacientes sobre pruebas y tratamientos que se realizanSigue leyendo «Lecciones en los 10 años de abordar el uso excesivo en la atención médica de la campaña Choosing Wisely»
Editorial. Ideas para una Argentina con mejor Sistema de Salud. La naturaleza muerta de un Mesosanitarista.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular Universidad Isalud. Expresar ideas para mejorar el sistema de salud Argentino, es como para un artista plástico volcar en un lienzo una naturaleza muerta, es un ejercicio resultante de un debate de claustros y de sesiones grupales, de las cuales salimos sin saber quién debe comenzar, con la desconfianzaSigue leyendo «Editorial. Ideas para una Argentina con mejor Sistema de Salud. La naturaleza muerta de un Mesosanitarista.»
Editorial: Preguntemos para qué trabajamos en el sistema de salud.
Esperamos que un sistema de salud sea el reflejo de las necesidades de lapoblación, que esté cuando se lo precisa. También entendemos que un sistema desalud debería formar parte de una mirada más amplia sobre cuidados delindividuo, y que “haga su parte” dentro de una estrategia más comprehensiva deprotección social. Díaz CA. 2011. http://intranet.sagrado-corazon.com.ar:1102/intranet/articulos/art-med-sc-01.pdf NoSigue leyendo «Editorial: Preguntemos para qué trabajamos en el sistema de salud.»
Editorial: Porque callan los que callan, y hablan los que hablan.
Muchas veces hemos dicho: estamos frente al abismo, la diferencia que estamos cayendo, la atención de salud esta sin norte, afectada por la crisis de la argentina. La salud no está ajena a la inflación, a la devaluación, la inestabilidad política, la necesidad de equilibrar las cuentas públicas, sin crédito, está en riesgo la provisiónSigue leyendo «Editorial: Porque callan los que callan, y hablan los que hablan.»
Editorial: Son tiempos de reformas o de transiciones en el sistema de salud:
Dr. Carlos Alberto Díaz. Siempre existe una atracción por los cambios radicales, las reformas tienen buena prensa, las mismas están siendo impulsadas por los que están cerca del poder real o los que quieren mancomunar fondos de la seguridad social para poder apropiarse de ellos y con ese argumento de peso alinear voluntades. La reformaSigue leyendo «Editorial: Son tiempos de reformas o de transiciones en el sistema de salud:»
Editorial. La Insoportable Levedad del Ser…Argentino
“Aquel que quiere permanentemente llegar más alto tiene que contar con que algún día le invadirá el vértigo.” Milan Kundera. Alberto Fernandez el vértigo le generó inacción y una actitud fatalmente procastinante. La realidad es un proceso de mutación eterno producido por el conflicto de elementos contrarios. “Las cosas frías se calientan, el calor se enfría,Sigue leyendo «Editorial. La Insoportable Levedad del Ser…Argentino»
Editorial: La Argentina, ese país en que la verdad, nunca triunfa. Alea iacta est
Alea iacta est quiere decir la suerte esta echada. termino que usamos frecuentemente pero hoy más vigente que nunca. Se emplea esta paremia a modo de consuelo cuando resulta imposible modificar una situación, en especial su desenlace. Se atribuye esta frase a Julio César, cuando dijo Alea iacta est en el momento de pasar elSigue leyendo «Editorial: La Argentina, ese país en que la verdad, nunca triunfa. Alea iacta est»
Editorial: Crisis en el pago a los médicos en las prestaciones de salud
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Cuando nos referimos a este instrumento de la gestión: formas de pago a los médicos y los equipos asistenciales, estamos refiriéndonos al manejo de un contrato imperfecto, que debería consagrar una relación profesional – institución en un marco de incertidumbres, desconfianzas, y de amplios espacios para conductasSigue leyendo «Editorial: Crisis en el pago a los médicos en las prestaciones de salud»
Editorial: Como hacer que las tecnologías en salud contribuyan a la equidad.
Las innovaciones tecnológicas contribuyen al progreso de los sistemas de salud y ganancias en salud, pero pueden incrementar la desigualdad injusta, si no son correctamente evaluadas. Solo contribuyen a la equidad si mejoran asequiblemente la calidad de vida de las personas, tanto en la cura, como en la prevención, no generando erogaciones que afecten laSigue leyendo «Editorial: Como hacer que las tecnologías en salud contribuyan a la equidad.»
Editorial: disminuir los gastos de ineficiencia.
El aumento del gasto por encima de la inflación puede poner en riesgo la sostenibilidad de los sistemas de salud y tornarlos más inequitativos, porque cubran prestaciones primero en quienes la pueden pagar y no en las que mas los necesitan, una de las causas es el empleo informal que crece día tras día, ilegalSigue leyendo «Editorial: disminuir los gastos de ineficiencia.»
Lograr una equidad sanitaria sostenible
Castro A, Marmot M, Garay J, de Negri A, Buss P; Sustainable Health Equity Movement. Achieving sustainable health equity. Bull World Health Organ. 2022 Jan 1;100(1):81-83. Para lograr una equidad en salud sostenible, debemos abordar dos desafíos entrelazados: la desigualdad social y la crisis climática. Ambos crean desigualdades en salud dentro y entre países; cuando estas desigualdadesSigue leyendo «Lograr una equidad sanitaria sostenible»
Editorial: El sistema de salud Argentino se aleja de la equidad.
Es conocido y demostrado que los sistemas de salud no tienden a la equidad espontáneamente, sino existe la decisión política, el fundamento legal, la proclamación de derechos, los recursos, la organización de la oferta y los sistemas de información adecuados. Transcurrimos viviendo con y en este sistema cada vez más desigual, injusto e inequitativo. NoSigue leyendo «Editorial: El sistema de salud Argentino se aleja de la equidad.»
Editorial: Cómo las tecnologías en salud contribuyen a la equidad.
Las tecnologías contribuyen a la equidad mejorando la calidad de vida de las personas, curando algunas enfermedades, previniendo otras y no produciendo una erogación que afecte la subsistencia familiar o la sustentabilidad del tercer pagador. Esto se logra Decididamente si el acceso a estas tecnologías no depende de su capacidad de pago, y que suSigue leyendo «Editorial: Cómo las tecnologías en salud contribuyen a la equidad.»
Editorial: La salud del Volumen a la Salud del Valor
En momentos en que pujas de reformas del sistema de salud argentino se debaten entre posturas ideológicas peronistas y camporistas, que son bizantinas, procrastinantes, sin consenso ni debate, más que buscar lo que se necesita, que es construir un horizonte de equidad en la atención. la falta de entendimiento que la argentina es un paísSigue leyendo «Editorial: La salud del Volumen a la Salud del Valor»
Editorial: ¿Faltan Anestesiólogos en los quirófanos de la República Argentina?.
Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Gestión Estratégica Universidad ISALUD. Quienes gestionamos hospitales, sanatorios, clínicas, establecimientos públicos y privados, padecemos muchas veces limitaciones en nuestra planificación, teniendo que adecuarla a la cantidad de anestesiólogos disponibles. Los contratos se hacen con las sociedades de anestesiólogos, para obtener las prestaciones de especialistas con respaldo y habilitación, que sonSigue leyendo «Editorial: ¿Faltan Anestesiólogos en los quirófanos de la República Argentina?.»
Editorial: Al rescate del bienestar perdido del personal de salud.
Se ha dejado pasar un tiempo prudencial, y nada ha pasado, una nueva ola se avecina, la cuarta, aparentemente sin tanto stress para el sistema sanitario. Ya basta con 5 días de aislamiento en los casos leves. El personal se inmunizo a su dolor pero no quiere más engaños ni da crédito a esfuerzos adicionales.Sigue leyendo «Editorial: Al rescate del bienestar perdido del personal de salud.»
Editorial: el lenguaje inicial de Dios.
El Señor Dios hizo un jardín en el este, en el Edén; y allí puso al hombre que había hecho. De la tierra, el Señor Dios hizo crecer todo árbol que es hermoso y bueno para la comida; el árbol de la vida también en medio del jardín, y el árbol del conocimiento del bienSigue leyendo «Editorial: el lenguaje inicial de Dios.»
Editorial La épica de la nada:
«La ley universal es para lacayos. El contexto es para los reyes». Gabriel Lorca, Estamos inmersos en un tiempo sin tiempo, sin tiempo futuro, la atemporalidad de la mentira, de los hipócritas, cínicos, corruptos, sin proyección, ilusiona solo, que todas las cosas terminan algún día, nada es eterno, ahora resta descontar días para que venganSigue leyendo «Editorial La épica de la nada:»
Los determinantes morales de la salud
Donald M. Berwick, MD, MPP1 Sostiene en este artículo que los compromisos morales de las profesiones, los valores que sostienen deben complementar a la corrección de los determinantes sociales de la salud, convirtiéndonos de esta forma en un agente activo de cambio. la construcción de la equidad es la causas de las causas, implica menorSigue leyendo «Los determinantes morales de la salud»
Editorial sobre Lean Healthcare:
Dr. Carlos Alberto Díaz. El Lean Healthcare es una filosofía de gestión de salud basada en el valor, un viaje interminable hacia la calidad, disminución de la variabilidad y seguridad del paciente, que cambia en la forma como se organizan y funcionan los hospitales, como empresas de servicio, no es un conjunto de herramientas queSigue leyendo «Editorial sobre Lean Healthcare:»
Editorial: La profunda crisis del sector salud.
Son tiempos complejos para la argentina toda, parece que estamos evolucionando hacia el 2001 que fue una crisis terminal de este país, pero en este caso es en cuotas, con una fuerza destituyente dentro de la coalición gobernante, comandado por la vicepresidente y su hijo. Esta disidencia va por la abdicación sin condiciones del actualSigue leyendo «Editorial: La profunda crisis del sector salud.»
Editorial Gestión clínica
Como síntesis de este término polisémico, luego de un debate en el aula de la Universidad ISALUD puedo decir que la gestión clínica Es: involucrar, integrar, sustentar las decisiones en la evidencia, en la continuidad, en alinear las lógicas asistenciales con las gestores, pensando en la calidad, en la atención centrada en la persona. InvolucrarSigue leyendo «Editorial Gestión clínica»
Editorial: Cuándo se «jodió» la argentina.
Esta Frase la tomé del libro Conversaciones en la Catedral, de Mario Vargas LLosa, que expresaba cuando se había jodido el Perú, y «Entre 1948 y 1956 gobernó el Perú una dictadura militar encabezada por el general Manuel Apolinario Odría. En esos ocho años, en una sociedad embotellada, en la que estaban prohibidos los partidosSigue leyendo «Editorial: Cuándo se «jodió» la argentina.»
Editorial: Que se puede hacer con los medicamentos de alto costo
Dr. Carlos Alberto Dìaz Profesor Titular Universidad ISALUD. Las herramientas que se utilizan en los países desarrollados o con otros sistemas como compras centralizadas, licitaciones públicas, listado de precios, precios de referencia, acuerdo de riesgo compartido con la industria farmacéutica, autorizaciones luego de evaluación de costo efectividad, precios diferenciales, reforma de la ley de patentes,Sigue leyendo «Editorial: Que se puede hacer con los medicamentos de alto costo»
Editorial Medicina Basada en el Valor
Esta editorial es un trabajo realizado en el aula de postgrado de la Universidad Isalud, donde se recogió testimonios de los alumnos. , ¿qué es el valor y a quién se lo estamos entregando? ¿Qué importancia tiene este concepto? Comprender a qué se entiende cuando se utiliza el término «valor» dentro de la literatura esSigue leyendo «Editorial Medicina Basada en el Valor»
Editorial: la importancia de mejorar el acceso a la insulina en el sistema de salud.
La insulina se usó por primera vez para tratar a una persona con diabetes en 1922. Hace 100 años, el 23 de enero de 1922 en Canadá, se inyecta insulina por primera vez a un ser humano. Unos meses antes Frederick Banting y Charles Best habían conseguido purificar la insulina extraída a animales de laboratorio. La primera insulinaSigue leyendo «Editorial: la importancia de mejorar el acceso a la insulina en el sistema de salud.»
Editorial: Estamos frente a la realidad, que será imposible sostener la innovación en salud. Por suerte, esta todo por hacer.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La salud en Argentina se financia mediante impuestos- que generan presupuestos, aportes y contribuciones laborales, transferencias a seguros privados y gasto de bolsillo, existiendo un maraña de subsidios cruzados y externalidades, con desperdicios en todos los ámbitos. La recesión económica, la pérdida de empleo formal, y mayorSigue leyendo «Editorial: Estamos frente a la realidad, que será imposible sostener la innovación en salud. Por suerte, esta todo por hacer.»
Editorial: La importancia de la gestión estratégica
El pensamiento puesto en las urgencias del largo plazo, que se orienten a la identificación de las oportunidades que la sociedad, el sistema de salud, ofrece al bienestar ciudadano, para que desarrolle sus máximas potencialidades, aprovechando la incorporación de nuevas tecnologías de información, diagnostico y tratamiento costo efectivas, evaluadas independientemente, que permitan la acumulación deSigue leyendo «Editorial: La importancia de la gestión estratégica»
Sociedad 5.0. Resolver los problemas sociales, transformación digital, innovación, creatividad, preservación del medio ambiente
“Una sociedad centrada en lo humano que equilibra el progreso económico con la resolución de problemas sociales mediante un sistema que integra de forma avanzada el ciberespacio y el espacio físico”. «La historia del concepto» «El concepto de Sociedad 5.0, sobre todo el enfoque societal y el de “sociedad superinteligente”, surgió por primera vez enSigue leyendo «Sociedad 5.0. Resolver los problemas sociales, transformación digital, innovación, creatividad, preservación del medio ambiente»
Editorial. Los activos intangibles de las organizaciones de salud.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Director de la Especialización de Economía y gestión de la Salud. Material preparatorio para la Diplomatura de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados. Desarrollo: Al igual que con otras organizaciones de servicio y del conocimiento, entre los activos más valiosos de las organizaciones de salud se encuentran losSigue leyendo «Editorial. Los activos intangibles de las organizaciones de salud.»
Editorial: «Es hora de admitir el Fracaso». Una oportunidad única para aprender.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Es hora de admitir, que fueron más los fracasos que los aciertos, (en casi todos los países) y estos no paran de acontecer ante cada embate de la pandemia, porque la sensatez es un bien escaso. Use para escribir esta editorial el lineamiento del artículo de EhudSigue leyendo «Editorial: «Es hora de admitir el Fracaso». Una oportunidad única para aprender.»
