Kotfis, K., van Diem-Zaal, I., Williams Roberson, S. et al. The future of intensive care: delirium should no longer be an issue. Crit Care 26, 200 (2022). https://doi.org/10.1186/s13054-022-04077-y El delirio es una alteración aguda de la atención y la conciencia con alteraciones adicionales en la cognición [1]. El delirio hiperactivo puede manifestarse como un paciente combativo que no sigueSigue leyendo «El delirio en los pacientes de cuidados intensivos.»
Archivo de categoría: Diplomatura de Clínica Sanatorio y Hospitales.
La importancia de contar con neurointensivismo en las unidades críticas.
El estudio que posteo en el blog fue publicado en el JAMA, Con el propósito de mostrar como la medición de presión intracraneana puede mejorar los resultados, en heridas cerebrales por arma de fuego. Este estudio no es concluyente pero será la base para estudios que se realicen prospectivos y macheados correctamente. Mansour A, RowellSigue leyendo «La importancia de contar con neurointensivismo en las unidades críticas.»
Cuál es el tiempo necesario en una consulta de atención primaria.
Porter, J., Boyd, C., Skandari, M.R. et al. Revisiting the Time Needed to Provide Adult Primary Care. J GEN INTERN MED 38, 147–155 (2023). https://doi.org/10.1007/s11606-022-07707-x Revisión del tiempo necesario para brindar atención primaria a adultos Servicios de atención primaria Cuidado preventivo Incluimos los servicios de atención preventiva de grado A y B y las inmunizaciones recomendadas por el GrupoSigue leyendo «Cuál es el tiempo necesario en una consulta de atención primaria.»
Los sistemas de salud, ni las tecnologías tienden naturalmente a la equidad.
Szymczak, J.E., Fiks, A.G., Craig, S. et al. Access to What for Whom? How Care Delivery Innovations Impact Health Equity. J GEN INTERN MED (2023). https://doi.org/10.1007/s11606-022-07987-3 Modelo de procesos de acceso, calidad y equidad en salud. Las tecnologías innovadoras pueden empeorar, profundizar y facilitar la desigualdad contra comunidades históricamente marginadas. 12 La tecnología no es neutral. Su creación está moldeada por quienesSigue leyendo «Los sistemas de salud, ni las tecnologías tienden naturalmente a la equidad.»
Editorial. De que va este nuevo Libro.
Esta inclinación por la escritura me acompaña desde la niñez, lo que en sí mismo, no constituye merito u originalidad alguna, lo que si se produjo, en esto de buscar otros rumbos, útiles, más que célebres, con una migración desde la poesía, la novela, la ficción, la enseñanza, sin «leer de enseñanza», sino con responsabilidadSigue leyendo «Editorial. De que va este nuevo Libro.»
La importancia del trabajo en equipo.
Siempre se menciona la importancia que significa mejorar el trabajo en equipo en los prestadores de salud, por ello, el metaanálisis que se presenta resulta muy importante para respaldar el esfuerzo en la gestión de los recursos humanos y de la gestión sanitaria en general para constituir equipos, expresar la interdependencia de las tareas, ySigue leyendo «La importancia del trabajo en equipo.»
Marcos para la integración de las analíticas de aprendizaje con la historia clínica electrónica
Pusic, Martin V. MD, PhD; Birnbaum, Robert J. MD, PhD; Thoma, Brent MD; Hamstra, Stanley J. PhD; Cavalcanti, Rodrigo B. MD, PhD; Warm, Eric J. MD; Janssen, Anna PhD; Shaw, Tim PhD Los sistemas de información diseñados para respaldar la atención clínica han evolucionado por separado de los que respaldan la educación de las profesionesSigue leyendo «Marcos para la integración de las analíticas de aprendizaje con la historia clínica electrónica»
El liderazgo efectivo es difícil de definir.
Autor Carson F Dye. 2022. Modificado El liderazgo sigue siendo un concepto relativamente misterioso a pesar de haber sido estudiado durante varias décadas.. —Atul Gupta, Jason C. McDaniel, and S. Kanthi Herath (2005) El poder puede corromper, lo que es evidente por las actividades poco éticas y criminales de los altos ejecutivos en muchas industrias.Sigue leyendo «El liderazgo efectivo es difícil de definir.»
Nuevos paradigmas de recursos humanos en salud:
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Especialista en Terapia Intensiva. Nefrología. Salud público. El querer o pretender ser un hospital magnético produce nuevos desafíos, impulsados por los cambios en los modelos mentales de los especialistas, de las enfermeras, de los jefes, de los residentes médicos, de la dedicación horaria, de cómo cubrir losSigue leyendo «Nuevos paradigmas de recursos humanos en salud:»
Gestionar con los Fallos de Mercado.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Universidad ISALUD. Especialista en Salud pública. Terapia intensiva. Nefrolología UBA. Este posteo que escribí leyendo artículos y libros de economía de la salud, tradicionales, observando lo que pasa en un sistema de salud como el Argentino, que merecería ser objeto de estudio para muchos investigadores, porque coexisten todos los sistemas deSigue leyendo «Gestionar con los Fallos de Mercado.»
Editorial. La importancia de la economía para un gerente de hospital
Dr Carlos Alberto Díaz. Universidad ISALUD. Especialista en Salud pública. Terapia intensiva. Nefrología UBA. Esta editorial un tanto extensa, quiere establecer un testimonio para muchos directores de hospitales públicos y privados, que deben gestionar en medio de incertidumbre, volatilidad, complejidad y ambigüedad. Lo complejo en ese caso es diferente de simple. Lo complejo establece queSigue leyendo «Editorial. La importancia de la economía para un gerente de hospital»
Modelos mentales: para dirigir
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Buenos Aires. Argentina. Los modelos mentales sirven para prepararnos como directores de establecimientos de salud, es un tema habitual de cualquier MBA, por ello realizo una revisión conceptual sobre este tema, desde el foco del conocimiento, sus habilidades y las competencias que se requiere. Los modelos mentalesSigue leyendo «Modelos mentales: para dirigir»
Coproducción del Usuario. Calidad. Seguridad del paciente.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La evolución de la calidad asistencial, la seguridad de los pacientes 2.0, de la medicina basada en el valor, del intercambio de bienes de confianza que se produce durante la atención integral del sistema de salud, requiere tener una oferta adecuada, las competencias instaladas, que se tomenSigue leyendo «Coproducción del Usuario. Calidad. Seguridad del paciente.»
La importancia de la innovación en los sistemas de salud.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Quienes tenemos la oportunidad de gestionar los sistemas de salud observar la innovación con desconfianza sobre su autenticidad, y efectividad incremental a lo que viene utilizando el sistema. Pero tenemos una ventana de oportunidad muy clara, que es innovar en todo lo que constituye un desperdicio, ySigue leyendo «La importancia de la innovación en los sistemas de salud.»
Editorial: Debe cambiarse el modelo Prestacional en salud, la organización, los incentivos y las formas de contratación/pago.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Los sistemas de producción de salud episódicos, fragmentados discontinuos, de la década de setenta aún vigentes no son útiles para atender los sistemas en la actualidad, con pacientes más envejecidos, portadores de enfermedades que eran potencialmente mortales y hoy se curan, pacientes con polipatología y multimorbilidad. EstosSigue leyendo «Editorial: Debe cambiarse el modelo Prestacional en salud, la organización, los incentivos y las formas de contratación/pago.»
La importancia de la empatía
Para empezar, ¿qué es la empatía? Bloom lo entiende como ‘el acto de sentir lo que crees que sienten otras personas, experimentar lo que ellos experimentan’ [ 1 , p.3]. La concepción de Prinz es similar: ‘es sentir lo que uno cree que siente otra persona’ [ 2 , p.212]. Bloom distingue la empatía de la empatía cognitiva [ 1 , p.17], laSigue leyendo «La importancia de la empatía»
Calidad, eficiencia y valor en National Health Service.
Stephan Abella. La calidad y la eficiencia son cruciales para la prestación de la mejor atención posible a través del esfuerzo continuo para mejorar los estándares de atención y reducir el desperdicio, tanto de mano de obra como de recursos financieros. En el NHS de Inglaterra y Gales, esto se obtiene a través de loSigue leyendo «Calidad, eficiencia y valor en National Health Service.»
Uso de Deep Learning. Rx de Tórax Nódulos Pulmonares.
Pregunta ¿Puede un modelo sintético con supresión ósea (DLBS) basado en el aprendizaje profundo mejorar adicionalmente la detección de nódulos pulmonares en las radiografías de tórax? En este estudio de modelado analítico de decisión de 1449 pacientes, el modelo DLBS fue más sensible a la detección de nódulos pulmonares en radiografías de tórax en comparación con elSigue leyendo «Uso de Deep Learning. Rx de Tórax Nódulos Pulmonares.»
Equipos de salud multidisciplinarios.
Esta intervención se genera por un artículo seleccionado por el Dr. Roberto Coronel: Jefe de Procesos Cardiovasculares y Trasplante Cardíaco del Sanatorio Sagrado Corazon Buenos Aires Argentina. Comentarios Preliminares: La convicción de que los pacientes en la actualidad más complejos, que viven más años con polipatología y multimorbilidad requieren otra forma de cuidado, que signifiqueSigue leyendo «Equipos de salud multidisciplinarios.»
Errores de Medicación. Uso de sistemas de registro electrónicos.
El esfuerzo por disminuir los errores en la atención de los pacientes debe involucrar a la medicación. la incorporación de los sistemas de control electrónico especialmente en la transición de pacientes puede ser muy útil y costo efectivo. Por ello, es que le presento este estudio que ofrece una solución alentadora. The Impact of ElectronicSigue leyendo «Errores de Medicación. Uso de sistemas de registro electrónicos.»
Importancia del Flujo de pacientes en un hospital.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Flujo de pacientes. El flujo de pacientes es el movimiento de pacientes a través de un centro de salud. Implica la atención médica, los recursos físicos y los sistemas internos necesarios para llevar a los pacientes desde el punto de admisión hasta el punto de alta manteniendo la calidad y la satisfacciónSigue leyendo «Importancia del Flujo de pacientes en un hospital.»
Editorial: National Health service. Comienza el año con varios aspectos en crisis.
Cuando se editorializa sobre un sistema de salud de otro país, que estudia como profesor utilizando publicaciones sin habitar el lugar, genera incertidumbre analítica, pero admirándolo como ejemplo en cuanto a trayectoria, continuidad, resultados, eficiencia, liderazgo, mejora continua, que se representa con una autocrítica e induce al desarrollo de nuevas iniciativas. Se los observa PreocupadosSigue leyendo «Editorial: National Health service. Comienza el año con varios aspectos en crisis.»
Costo de las caídas de pacientes hospitalizados y análisis de costo-beneficio de la implementación de un programa de prevención de caídas basado en la evidencia
Patricia C. Dykes, PhD, MA, RN1,2; Mica Curtin-Bowen, BA1; Stuart Lipsitz, ScD1,2; et al Dykes PC, Curtin-Bowen M, Lipsitz S, et al. Cost of Inpatient Falls and Cost-Benefit Analysis of Implementation of an Evidence-Based Fall Prevention Program. JAMA Health Forum. 2023;4(1):e225125. doi:10.1001/jamahealthforum.2022.5125 Este trabajo lo subo al blog, porque es una investigación que generará un impacto fundamental en la bibliografía de la seguridad de los pacientesSigue leyendo «Costo de las caídas de pacientes hospitalizados y análisis de costo-beneficio de la implementación de un programa de prevención de caídas basado en la evidencia»
Digitalización e innovaciones en el cuidado de la salud
Sanjoy Kumar Chanda, Escuela de Ciencias Sociales, Universidad de Khulna, Khulna 9208, Bangladesh Correo electrónico: skcsoc@gmail.com Afsana Polly Sociología Disciplina, Escuela de Ciencias Sociales, Universidad de Khulna, Khulna 9208, Bangladesh Resumen El proceso de digitalización e innovación afecta en gran medida a los servicios de salud de las personas. El proceso de digitalización ha fortalecidoSigue leyendo «Digitalización e innovaciones en el cuidado de la salud»
El puntaje nacional de alerta temprana del Reino Unido: ¿debería usarlo todo el mundo?
Mark Holland & John Kellett (2023) Hace siete años desde que dirigí una tesis de Maestría en la Universidad ISALUD, para aplicar el score NEWS en un servicio de medicina interna para predecir el deterioro clínico y generar alertas tempranas que estoy siguiendo el tema, en todos los sitios en los cuales me desempeño lo integro al sistemaSigue leyendo «El puntaje nacional de alerta temprana del Reino Unido: ¿debería usarlo todo el mundo?»
Cirugía asistida por robot en el espacio: pros y contras. Una revisión desde el punto de vista del cirujano
Pantalone, D., Faini, G.S., Cialdai, F. et al. Robot-assisted surgery in space: pros and cons. A review from the surgeon’s point of view. npj Microgravity 7, 56 (2021). https://doi.org/10.1038/s41526-021-00183-3 El objetivo del vuelo humano en el espacio ha cambiado de permanencia en la Estación Espacial Internacional a misiones más allá de la órbita terrestre baja y el Lunar GatewaySigue leyendo «Cirugía asistida por robot en el espacio: pros y contras. Una revisión desde el punto de vista del cirujano»
El riesgo de internarse los fines de semana en un Hospital. The Weekend Effect in Hospitalized Patients: A Meta-Analysis
Lynn A. Pauls, BS1 , Rebecca Johnson-Paben, BS1 , John McGready, PhD2 , Jamie D. Murphy, MD1 , Peter J. Pronovost, MD1,3, PhD, Christopher L. Wu, MD1,3* 1 Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine; The Johns Hopkins School of Medicine, Nota para el posteo: Este es un Meta Análisis, realizado reuniendo 51 millones deSigue leyendo «El riesgo de internarse los fines de semana en un Hospital. The Weekend Effect in Hospitalized Patients: A Meta-Analysis»
Evitar malgastar los recursos para la atención. Desinversión en procedimientos médicos.
No utilizar, lo que no añade valor en la prestación médica y desinvertir en prácticas que no añaden valor, que son fútiles, que han sido superadas. Desde mi libro «Gestión Clínica o como vencer al despotismo ilustrado». dedique un capítulo que me lo supervisó Carlos Campillo Artero sobre desinversión, que puse este tema en laSigue leyendo «Evitar malgastar los recursos para la atención. Desinversión en procedimientos médicos.»
La crisis de recursos Humanos.Cambios en el número de médicos y capacidad de camas de hospital en Europa
Argentina está atravesando una crisis de recursos humanos en salud, que no se aborda, ni se visibiliza, esta es una urgencia del largo plazo, como yo les llamo. Esta falta de graduados y que no se cubren los cargos de residencia ofrecidos ocasionará en pocos años falta de médicos y enfermeros, como así también otrasSigue leyendo «La crisis de recursos Humanos.Cambios en el número de médicos y capacidad de camas de hospital en Europa»
La importancia de la segunda opinión en cirugía.
Oportunidad de segunda opinión rechazada: tipología de pacientes y experiencias con respecto al proceso de toma de decisiones que precede a las cirugías electivas en Alemania Investigación de servicios de salud de BMC volumen 22 , Número de artículo: 1329 ( 2022 ) Abstrac Antecedentes Para abordar el problema del uso excesivo de la cirugía electiva y ayudar a los pacientes enSigue leyendo «La importancia de la segunda opinión en cirugía.»
La mejora en la calidad asistencial y la seguridad de pacientes no mejora el descontento social.
René AmalbertiDirector of FonCSI and member of the Academy of Technologies. 2022 Artículo Gentilmente cedido por el Dr. Julio Tussedo Mar del Plata. Vivimos tiempos extraños: la complejidad nos proporciona resultados difíciles de analizar, especialmente si seguimos utilizando las herramientas que se desarrollaron para una época anterior, cuando todo era más simple no podremos solucionarSigue leyendo «La mejora en la calidad asistencial y la seguridad de pacientes no mejora el descontento social.»
Microsistemas clínicos. Equipos de alto desempeño
Carlos Alberto Díaz. La transformación de la gestión clínica tanto en la atención primaria y especializada en los hospitales o instituciones asistenciales, para el cuidado progresivo requiere desarrollar equipos pequeños, circulares, que se hagan cargo de pacientes, para desarrollar un cuidado longitudinal y de calidad, que decidan, disminuyan los desperdicios, busque la mejora continua ySigue leyendo «Microsistemas clínicos. Equipos de alto desempeño»
Análisis comparativo de los sistemas de salud. El sistema de salud superior de IBM Watson 15
Para ser elegible para Watson Health™ 15 Top Health Systems,8 el sistema debe tener al menos dos hospitales de cuidados agudos y debe informar una relación de pares u organización relacionada en el informe de costos de Medicare del hospital. Los hospitales de acceso crítico también se incluyen en el análisis. Se seleccionan quince sistemas (cincoSigue leyendo «Análisis comparativo de los sistemas de salud. El sistema de salud superior de IBM Watson 15»
El impacto de la gestión en el desempeño hospitalario
Es un título atrapante y desafiante, si bien el término desempeño hospitalario, es a todas luces polisémico, puedo decir que es necesario aclarar que el desempeño que se intenta medir puede ser en costos, resultados, producción, calidad, eficiencia, evaluación económica, cumplir con las expectativas de los usuarios, mediante la mejora en los procesos, eliminar desperdicios,Sigue leyendo «El impacto de la gestión en el desempeño hospitalario»
Gestión clínica en el área cardiovascular. Medir para mejorar
Manejo clínico en cardiología. La medición como medio de mejora José R. González-Juanatey , a, b, ⁎ Alejandro Virgós Lamela , a, b José M. García-Acuña , a, b y Beatriz País Iglesias c Rev Esp Cardiol. 2021 ene; 74(1): 8–14. El desarrollo de los sistemas nacionales de salud debe incluir, además del acceso de los ciudadanos a una medicina de calidad con independencia de su nivel socioeconómico y su procedencia social,Sigue leyendo «Gestión clínica en el área cardiovascular. Medir para mejorar»
Insights claves en el liderazgo en los hospitales
Las personas tienden a buscar orientación y apoyo en los líderes, especialmente en una crisis, como la pandemia de COVID-19 en curso. Una situación de crisis se identifica como un contexto en el que «las condiciones de incertidumbre, ambigüedad y presión de tiempo se agravan». 1 Estas situaciones fomentan sentimientos de estrés e incertidumbre que los líderesSigue leyendo «Insights claves en el liderazgo en los hospitales»
Liderazgo profesional entre pares para rediseñar el trabajo de los médicos
Jaana Woiceshyn Comprender el liderazgo de los médicos es fundamental durante las pandemias y otras crisis de salud cuando los líderes organizacionales formales pueden ser incapaces de responder rápidamente. Este estudio examinó cómo los líderes médicos lograron diseñar rápidamente un nuevo modelo para el trabajo de los médicos de cuidados agudos, adoptado en cuatro grandesSigue leyendo «Liderazgo profesional entre pares para rediseñar el trabajo de los médicos»
Capacidad de respuesta del sistema de salud en atención primaria valorada por pacientes con enfermedades crónicas
Eva Rodríguez Eguizabala, María Josefa Gil de Gómezb, Miguel San Sebastiánc, Bárbara Oliván-Blázquezd,, Valle Coronado Vázqueze, María Antonia Sánchez Calaveraf, Rosa Magallón Botayag DOI: 10.1016/j.gaceta.2021.02.00 Este artículo cuando lo leí, dije es especial para consolidar lo que hablamos en la gestión estratégica de la universidad, la sustancial importancia de tener en el radar a la enfermosSigue leyendo «Capacidad de respuesta del sistema de salud en atención primaria valorada por pacientes con enfermedades crónicas»
Factores que afectan el alta hospitalaria
Kerry Kuluski ybLauren Cadel _cMichelle Marcinow _Jane Sandercock unaSara JTGuilcherbc El alta tardía es un problema de calidad de la atención que afecta a los sistemas de salud en todo el mundo• A pesar de que el retraso en el alta es un problema de larga data en los hospitales, el problema persiste• Desglosamos las causas, políticas y preferencias que afectan el alta tardíaSigue leyendo «Factores que afectan el alta hospitalaria»
Clásicos: la miopía del marketing. Levitt Theodore
Cada industria fue una vez una industria en crecimiento. Pero algunos que ahora están montando una ola de entusiasmo por el crecimiento están muy a la sombra del declive. Otros, que se consideran industrias de crecimiento experimentado, en realidad han dejado de crecer. En todos los casos, la razón por la que el crecimiento seSigue leyendo «Clásicos: la miopía del marketing. Levitt Theodore»
Liderar el cambio con Valentía.
Entrego en este posteo un resumen del documento de la transformación de cinco England trust del National Health Service y el hospital Virginia Masson de EE UU desde fin de 2015 hasta la actualidad. Título original: Liderando el cambio en un sistema de salud: cómo desarrollar la capacidad de mejora y fomentar una cultura deSigue leyendo «Liderar el cambio con Valentía.»
Editorial. Sustentabilidad de las obras sociales. «Juntando amigos»
Profesor Titular Universidad ISALUD. Fui invitado a disertar en unas jornadas, sobre el sistema de obras sociales, hace unas semanas, en nombre de la Universidad Isalud. El Sistema de las obras sociales está nuevamente en riesgo, como en cada crisis, cada déficit en las cuentas del estado, y el retraso en los salarios, las jubilaciones,Sigue leyendo «Editorial. Sustentabilidad de las obras sociales. «Juntando amigos»»
Editorial: Costos y calidad asistencial.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La mejora de la calidad y la contención de los costos en los hospitales son objetivos centrales en la política sanitaria actual. Siempre nos preguntamos donde está la intersección entre controlar los costos y los resultados de salud. Estimo que la relación entre ambas variables, es unSigue leyendo «Editorial: Costos y calidad asistencial.»
Reducción y prevención de errores médicos
Thomas L. Rodziewicz ; Benjamín Houseman ; John E. Hipskind . Introducción Los errores médicos son un grave problema de salud pública y una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos. Es un desafío descubrir una causa consistente de errores e, incluso si se encuentra, proporcionar una solución viable consistente que minimice las posibilidades de un evento recurrente. AlSigue leyendo «Reducción y prevención de errores médicos»
El primero de Diciembre los espero en la presentación del Libro «Gestión Clínica Por Cuidado Progresivo»
Autor Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISalud. Buenos Aires. Argentina. Fecha: 1 de Diciembre Horario: 18:30 hs. Lugar: Sede Marcelo Ondarcuhu de ISALUD, Venezuela 847. «La cultura organizativa de un hospital es importante por razones obvias: afecta el rendimiento del hospital. Es necesario que quienes dirigimos estos hospitales fortalezcamos los paradigmas de la seguridad, la calidad, la eficiencia, la excelencia ySigue leyendo «El primero de Diciembre los espero en la presentación del Libro «Gestión Clínica Por Cuidado Progresivo»»
Experiencia internacional con cuidado progresivo:
Existen experiencias internacionales en cuidado progresivo, integral, este caso que analiza 5000 episodios de internación expresa la posibilidad que esta forma de cuidado integral disminuya el Average Length of stay, que es un incremento de la eficiencia o desempeño hospitalario, en una estrategia en la cual todos ganan. Una cama, un equipo: ¿Un modelo integradoSigue leyendo «Experiencia internacional con cuidado progresivo:»
Alfabetización en salud. Un programa costo efectivo.
La alfabetización en salud (HL) se refiere a la capacidad de las personas para acceder, comprender, evaluar y utilizar la información y los servicios de salud para promover y mantener una buena salud y bienestar para ellos mismos y quienes los rodean [1] . Las habilidades y capacidades representadas por HL incluyen la alfabetización funcional de las personas,Sigue leyendo «Alfabetización en salud. Un programa costo efectivo.»
Precio de los medicamentos. Como mejorar el acceso. Compra por precio volumen. La demostración que no existe la bala mágica. Modelo multidimensional
Xing, Q.; Tang, W.; Li, M.; Li, S. Has the Volume-Based Drug Purchasing Approach Achieved Equilibrium among Various Stakeholders? Evidence from China. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 4285. https://doi.org/10.3390/ijerph19074285 1. Introducción Controlar el aumento de los costos de los medicamentos es una preocupación mundial. Diferentes países, a través de sistemas de seguro social o comercial, hanSigue leyendo «Precio de los medicamentos. Como mejorar el acceso. Compra por precio volumen. La demostración que no existe la bala mágica. Modelo multidimensional»
El desafío de la complejidad: cadenas, canales, clientes (y valor también)
El desafío: ¿demasiadas cosas? LR Burns. En 1997, el artista de blues Delbert McClinton (junto con John Prine y Lyle Lovett) lanzó una canción llamada «Too Much Stuff». 1 La melodía comienza con un piano pegadizo de «boogie-woogie» y luego narra la basura que se acumula alrededor de las personas, incluida la grasa alrededor deSigue leyendo «El desafío de la complejidad: cadenas, canales, clientes (y valor también)«
Asignación de riesgos financieros e incentivos para proveedores en contratos entre hospitales y aseguradoras en los Países Bajos
The European Journal of Health Economics ( 2022 ) Como Petsoulas et al. han dicho, los contratos sirven “para minimizar la incertidumbre y distribuir el riesgo entre las partes contratantes” [ 41 ], p. 186). La investigación ha demostrado, sin embargo, que los contratos tienen propósitos más allá de la salvaguarda, incluida la coordinación de acciones y la adaptación a los cambios queSigue leyendo «Asignación de riesgos financieros e incentivos para proveedores en contratos entre hospitales y aseguradoras en los Países Bajos»
