R.C. Sobti, Jagdish Rai y Anand Prakash La aparición de nuevas tecnologías ha revolucionado las ciencias biomédicas, que de hecho se encuentran en la interfaz de varias ramas de la ciencia y la ingeniería para encontrar formas de enfrentar los desafíos que afronta la humanidad, nuevas enfermedades, aumento de la incidencia de cáncer, mayor sobrevida.Sigue leyendo «Introducción a las Tecnologías Emergentes en Ciencias Biomédicas»
Archivo de categoría: Diplomatura de Clínica Sanatorio y Hospitales.
Seguridad en Salud digital. Kaiser Permanente revela violación de datos en WA Health Plan.
Los riesgos en la violación de seguridad de los sistemas informáticos, con el crecimiento del desarrollo de la historia clínica digital, de los mega datos, de la transmisión de los informes. por ello vuelco esta situación recientemente ocurrida en tres instituciones señeras que alertan sobre la vulneración de información de salud protegida. Kaiser Foundation HealthSigue leyendo «Seguridad en Salud digital. Kaiser Permanente revela violación de datos en WA Health Plan.»
Dediagnóstico. Medicalizar menos la vida de las personas. Un imperativo ético
Dediagnosing – a novel framework for making people less ill Marianne Lea _b BjørnMorten Hofmannc El diagnóstico constituye una parte sustancial del trabajo asistencial y desencadena una amplia gama de acciones.• El Dediagnóstico se propone como un marco novedoso para eliminar los diagnósticos que no contribuyen a reducir el sufrimiento de las personas y debe introducirse para queSigue leyendo «Dediagnóstico. Medicalizar menos la vida de las personas. Un imperativo ético»
Cómo las tecnologías digitales pueden abordar 5 fuentes de inequidad en salud
World Economic Forum. Neal Myrick , vicepresidente de impacto social, Tableau Software Skye Gilbert , Directora Ejecutiva, Digital Square Retrocediendo 10 años, si un trabajador de la salud en Tanzania necesitara saber cuántas dosis de vacunas había administrado o cuántas le quedaban a su clínica, tendría que revisar siete registros en papel diferentes, cotejarlos y verificarlos entre sí. . ComoSigue leyendo «Cómo las tecnologías digitales pueden abordar 5 fuentes de inequidad en salud»
Las evaluaciones del valor de las nuevas intervenciones deben incluir el impacto en la equidad en la salud
Jeroen P. Jansen Jansen JP, Trikalinos TA, Phillips KA. Assessments of the Value of New Interventions Should Include Health Equity Impact. Pharmacoeconomics. 2022;40(5):489-495. doi:10.1007/s40273-022-01131-z Nota del blog: Las tecnologías no solo son incrementales del gasto, sino también puede contribuir a la equidad, pueden ser costo efectivas y mejorar la calidad y la eficiencia, por ello incluirSigue leyendo «Las evaluaciones del valor de las nuevas intervenciones deben incluir el impacto en la equidad en la salud»
La nueva atención primaria: lo que no es sueño. No una medicina para ricos, ni para pobres, simple y fundamentalmente personas.
Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La pandemia del covid 19 nos alejó de la atención primaria, por la necesidad que no falten camas y respiradores, y porque la gente no quería ir a un sitio de exposición, donde estuvieran enfermos, esto, ha postergado su crecimiento y las innovaciones, de la agenda de laSigue leyendo «La nueva atención primaria: lo que no es sueño. No una medicina para ricos, ni para pobres, simple y fundamentalmente personas.»
La desprescripción como estrategia de seguridad del paciente
Shannan Takhar, PharmD, BCACP y Noelle Nelson, PharmD, MSPH | octubre 27, 2021 Este artículo lo recomiendo a todos los profesionales que tratan pacientes que tienen indicado e ingieren varios medicamentos, analicenló muy detenidamente, concilien la medicación, no repitan automáticamente recetas, porque están contribuyendo con un factor de riesgo: la polifarmacia. La polifarmacia se defineSigue leyendo «La desprescripción como estrategia de seguridad del paciente»
Liderazgo clínico para mejorar la Microgestión. Gestión Clinica Riikka Hofmann, Jan D. Vermunt
09 agosto 2020 https://doi.org/10.1111/medu.14343 Este trabajo me interesó por la importancia capital del liderazgo en la microgestión, para administrar mejor los recursos de diagnóstico y tratamiento y disminuir variabilidad, aumentar la apropiabilidad, el choosing wisely. Como logramos la comprensión y voluntad del cambio fundamentalmente en los médicos, generar capacidad de involucramiento de las partes interesadas,Sigue leyendo «Liderazgo clínico para mejorar la Microgestión. Gestión Clinica Riikka Hofmann, Jan D. Vermunt»
Prevalencia global y motivos de cancelación de casos en el día previsto de la cirugía: revisión sistemática y metanálisis.
Este es un tremendo metaanálisis que permite estudiar la causa de las suspensiones de cirugía en el día previsto, por ello lo traemos al blog. Global prevalence and reasons for case cancellation on the intended day of surgery: A systematic review and meta-analysis Semagn MekonnenAbate 2020. La cancelación de la operación en el día previstoSigue leyendo «Prevalencia global y motivos de cancelación de casos en el día previsto de la cirugía: revisión sistemática y metanálisis.»
Nueve atributos de liderazgo
Este posteo se basa en un trabajo que discurre por las prácticas innovadoras del líder. De quién perteneciendo a una organización viviente como la de salud, tiene capacidad de influir en los otros, necesitamos muchas de estas personas de champions, que colaboren en cambiar el hospital público, para que aumente su efectividad y eficiencia, económicaSigue leyendo «Nueve atributos de liderazgo»
Estrategias emergentes de células T con CAR para el tratamiento de la LMA
Este posteo establece la oportunidad de tratamiento de los CART T en la Leucemia Mieloide Aguda. Vishwasrao, Paresh et al. “Emerging CAR T Cell Strategies for the Treatment of AML.” Cancers vol. 14,5 1241. 27 Feb. 2022, doi:10.3390/cancers14051241 Las inmunoterapias adoptivas, que han demostrado ser prometedoras en el tratamiento de neoplasias hematológicas malignas, pueden dirigirse a laSigue leyendo «Estrategias emergentes de células T con CAR para el tratamiento de la LMA»
La atención médica, es ineficiente
Por lo menos, en un 25-30% de los gastos en salud son ineficiente o fútiles, como tales podrían evitarse para ser reasignados a otras condiciones, que permitan mejorar el sistema de salud, la calidad y la equidad. Estos gastos son por atenciones de peor calidad que las esperadas, por tener infecciones de procedimientos médicos enSigue leyendo «La atención médica, es ineficiente»
Gestión de las camas:
Hace una década hemos implementado una gestión centralizada de camas, con determinación de las estancias promedio, las causas que provocan un diferimiento del alta de los pacientes, para tener oportunidades de mejora. Como también la implementación del seguimiento post alta de los pacientes. Por ello entrego este posteo recientemente publicado sobre un equipo multidisciplinario paraSigue leyendo «Gestión de las camas:»
Lean Management in Healthcare Polonia
En nuestra institución SSC empezamos a aplicar la metodología Lean management desde el 2011, revisamos muchas mejoras con los procesos para responder al objetivo estratégico de justificar la integración vertical entre financiador y prestador, entre obra social y sanatorio, utilizamos todas las técnicas, cambiamos la forma de pensar, construimos una identidad compartida y movilizamos laSigue leyendo «Lean Management in Healthcare Polonia»
Un déficit de muchas buenas iniciativas en salud, la implementación.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular de la Universidad ISALUD. Estudio realizado como lectura complementaria de la diplomatura en gestión de sanatorios, clínicas y hospitales de la universidad isalud. Para cada problema complejo, hay una solución que es simple, ordenada e incorrecta. — H. L. Mencken Definición La ciencia de la implementación es un conjuntoSigue leyendo «Un déficit de muchas buenas iniciativas en salud, la implementación.»
Competencias Básicas para acreditación profesional.
En 1999, el Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) seleccionó y aprobó un conjunto de competencias para ayudar a definir las habilidades fundamentales que todo médico en ejercicio debe poseer. Estas seis competencias básicas de ACGME, como se les llama, se desarrollaron como una forma de dar entidad y evaluar la educación de losSigue leyendo «Competencias Básicas para acreditación profesional.»
Los determinantes morales de la salud
Donald M. Berwick, MD, MPP1 Sostiene en este artículo que los compromisos morales de las profesiones, los valores que sostienen deben complementar a la corrección de los determinantes sociales de la salud, convirtiéndonos de esta forma en un agente activo de cambio. la construcción de la equidad es la causas de las causas, implica menorSigue leyendo «Los determinantes morales de la salud»
Las 5 P, para lograr la transformación de los sistemas de salud:
Dr. Carlos Alberto Díaz profesor titular Universidad ISALUD. Cambios de los paradigmas de complejidad por la medicina basada en el valor, segura, de calidad, con un plan que asegure acceso y transiciones. Proactivo, para meterse en la historia natural de la enfermedad. haciendo crecer a los profesionales y que estén satisfechos de pertenecer a laSigue leyendo «Las 5 P, para lograr la transformación de los sistemas de salud:»
Medición del Desempeño. Indicadores de rendimiento sanitario.
Barbazza E, Klazinga NS, Kringos DS. Exploring the actionability of healthcare performance indicators for quality of care: a qualitative analysis of the literature, expert opinion and user experience. BMJ Qual Saf. 2021;30(12):1010-1020. doi:10.1136/bmjqs-2020-011247 La capacidad de acción de un indicador de rendimiento sanitario debe evaluarse mediante su alineación con el propósito de uso previsto más alláSigue leyendo «Medición del Desempeño. Indicadores de rendimiento sanitario.»
Demanda inducida:
Dr. Carlos Alberto Díaz. Existe un concepto que la demanda inducida por la oferta, por los prestadores, por la forma de pago, por las cobertura, los pacientes, la tecnología, el riesgo defensivo, son inflacionarios del gasto en salud, afectando la equidad en salud porque los recursos que pueden ser destinados a otros fines, quedan comprometidosSigue leyendo «Demanda inducida:»
Alta Temprana. Alta adecuada. Lean Healthcare
Es necesario mejorar la eficiencia en la gestión hospitalaria, a través de la toma de decisiones de las gestión clínica, con el acortamiento de las estancia, su adecuación, acortar los tiempos de realización de estudios complementarios. Este trabajo será parte de diplomatura de gestión de las instituciones privadas de salud de este año. Introducción: LaSigue leyendo «Alta Temprana. Alta adecuada. Lean Healthcare»
Que caracteriza a los cambios organizacionales exitosos.
Per Nilsen La única constante en las organizaciones de atención de la salud, como dice el refrán, es el cambio. El cambio impulsado por Los avances tecnológicos, el envejecimiento de la población, los patrones de enfermedades cambiantes y los nuevos descubrimientos para el tratamiento de enfermedades requieren que las organizaciones y los profesionales de la saludSigue leyendo «Que caracteriza a los cambios organizacionales exitosos.»
Una nueva forma de pensar Choosing Wisely. Una nueva forma de actuar.
Choosing Wisely: Prescribir adecuadamente y basado en la utilidad, en la evidencia, y en la apropiabilidad. Prescribir en forma racional implica preguntarse en cada caso si lo que uno esta indicando trae beneficio, utilidad y efectividad, si está indicado, si hay evidencias, si no tenemos otras opciones más económicas. Además, en pacientes que vienen aSigue leyendo «Una nueva forma de pensar Choosing Wisely. Una nueva forma de actuar.»
Valor de la atención médica a través de la lente del bienestar de los pacientes
Jennifer Brillante Alan Balch Este artículo me lo envió el Ingeniero Emilio Restelli, ex Residente de Gestión del Sanatorio Sagrado Corazón de la Argentina, Master en Economía y gestión de la Salud, de Universidad ISALUD. Hoy ciudadano del Mundo, viviendo y trabajando en Portugal, El cómo otros maestrandos son el caso que superan al docente,Sigue leyendo «Valor de la atención médica a través de la lente del bienestar de los pacientes»
Unidades integrales de práctica clínica
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Venimos impulsando, bajo la decisión estratégica de la gerencia médica de la obra social, la generación de una forma distinta de la gestión clínica, o sea del involucramiento de los médicos en la utilización de los recursos de diagnóstico y tratamiento, hacia modalidades más integradas de atención,Sigue leyendo «Unidades integrales de práctica clínica»
La cooperación entre hospitales mejora la calidad.
En los últimos años, varios gobiernos centrales y locales de países occidentales como el Reino Unido e Italia han implementado reformas a favor de la competencia en sus sectores de atención médica con la perspectiva de que, como predice la teoría económica, una mayor competencia entre hospitales, cuando los precios están regulados, conduciría a mejorasSigue leyendo «La cooperación entre hospitales mejora la calidad.»
Comunicación segura en la gestión de una sala de cirugía
Una intervención de factores humanos en un hospital: evaluación del resultado de un programa TeamSTEPPS en una sala de cirugía Oddveig Reiersdal Aaberg Antecedentes La seguridad del paciente en los hospitales está en peligro, ya que demasiados pacientes experimentan eventos adversos. La mayoría de estos eventos adversos surgen de factores humanos, como trabajo en equipo ineficienteSigue leyendo «Comunicación segura en la gestión de una sala de cirugía»
El metaverso en la salud 4.0
Este posteo se enmarca en la línea editorial, del futuro presente, de la introducción de la tecnología de la información para la mejora del diagnóstico, la cirugía, la atención, la monitorización de los pacientes, la realidad aumentada, la simulación, la incorporación de nuevos dispositivos, esto ocurrirá en el transcurso de la próxima década, deberíamos observarSigue leyendo «El metaverso en la salud 4.0»
Habilidades esenciales de los jefes de servicio.
Dr. Carlos Alberto Dìaz. Profesor Titular Universidad Isalud. La significación prioritaria de este tema lleva desde dos décadas en la gestión estratégica de servicios de salud, genera la necesidad de ponerlo en la consideración gestora permanentemente, el acervo comenzó en unade la publicación en la asociación de economía de la salud de un programa deSigue leyendo «Habilidades esenciales de los jefes de servicio.»
¿El estado financiero de un hospital está relacionado con la calidad y seguridad de la atención brindada?
Correlation between hospital finances and quality and safety of patient care Dean D. Akinley Comentario Propio del blog: Siempre creí que la mejora en el desempeño de los hospitales privados o sin fines de lucro tenía un retorno de inversión vinculado entre otras cosas con: con acortamiento de la estancia hospitalaria, menor cantidad de reinternacionesSigue leyendo «¿El estado financiero de un hospital está relacionado con la calidad y seguridad de la atención brindada?»
El potencial y los desafíos de la Salud 4.0 para enfrentar la pandemia de COVID-19: una revisión rápida
Cecilia-Irene Loeza-Mejía,1 Eddy Sánchez-DelaCruz,1 Pilar Pozos-Parra,2 y Luis-Alfonso Landero-Hernández1 Abstract Introducción El nuevo coronavirus (COVID-19) apareció en Wuhan, China, en 2019, y posteriormente, fue declarado una emergencia global por la Organización Mundial de la Salud [1]. La emergencia de COVID-19 trajo desafíos globales en la industria [2–4], la educación [5], la política [6], la economía [2, 6, 7], el turismo [7]Sigue leyendo «El potencial y los desafíos de la Salud 4.0 para enfrentar la pandemia de COVID-19: una revisión rápida»
Editorial: Estamos frente a la realidad, que será imposible sostener la innovación en salud. Por suerte, esta todo por hacer.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La salud en Argentina se financia mediante impuestos- que generan presupuestos, aportes y contribuciones laborales, transferencias a seguros privados y gasto de bolsillo, existiendo un maraña de subsidios cruzados y externalidades, con desperdicios en todos los ámbitos. La recesión económica, la pérdida de empleo formal, y mayorSigue leyendo «Editorial: Estamos frente a la realidad, que será imposible sostener la innovación en salud. Por suerte, esta todo por hacer.»
La forma KAIZEN™ de remodelar la economía: confianza y transparencia
by Kimmo Järvinen, Director, Operational Excellence, Kaizen Institute, Ltd. Si bien ya mencioné lo importante que es para los líderes estar presentes y crear una cultura de sentido común, creo que hay un tercer aspecto que es importante para las organizaciones al enfrentar los efectos de la pandemia: los cambios de largo alcance que Las empresasSigue leyendo «La forma KAIZEN™ de remodelar la economía: confianza y transparencia»
Sociedad 5.0. Resolver los problemas sociales, transformación digital, innovación, creatividad, preservación del medio ambiente
“Una sociedad centrada en lo humano que equilibra el progreso económico con la resolución de problemas sociales mediante un sistema que integra de forma avanzada el ciberespacio y el espacio físico”. «La historia del concepto» «El concepto de Sociedad 5.0, sobre todo el enfoque societal y el de “sociedad superinteligente”, surgió por primera vez enSigue leyendo «Sociedad 5.0. Resolver los problemas sociales, transformación digital, innovación, creatividad, preservación del medio ambiente»
¿Estamos todos en esto?
Título sugestivo para un posteo, pero es lo que ocurrió con la pandemia que nos interpeló a todos los sistema de salud, a cada uno de sus integrantes y gestores, revalorizando fundamentalmente la capacidad de gestión, la planificación con datos e información, la centralización en el manejo, seguir normativas y las directivas en función deSigue leyendo «¿Estamos todos en esto?»
Seguridad de pacientes ambulatorios y su relación con telemedicina.
The Abrupt Expansion of Ambulatory Telemedicine: Implications for Patient Safety Elaine C Khoong, Recordemos que existen seis dominios de seguridad ambulatoria a saber: administración de medicamentos, errores de diagnóstico, transiciones de atención, referencias, cultura y pruebas y seis estrategias utilizadas para abordar estas vulnerabilidades comunicación, tecnología de salud, equipos, participación del paciente, enfoques organizacionales y medición. Hasta ciertoSigue leyendo «Seguridad de pacientes ambulatorios y su relación con telemedicina.»
El conocimiento, la información, la competencia en las organizaciones de salud.
Dr. Carlos Alberto Díaz. La imagen institucional, para las empresas que intercambian servicios como bienes de confianza[1], será la adherencia que tengan en nuestras prestaciones los pacientes y las familias, la tecnología aplicada a la salud, superar las expectativas de los pacientes, la atención centrada en las personas, impulsar una coparticipación activa de los mismosSigue leyendo «El conocimiento, la información, la competencia en las organizaciones de salud.»
Resiliencia y Covid 19. Cómo los hospitales usaron rutinas, reglas simples e improvisación para lidiar con el covid-19
Este artículo está inspirado en un artículo de «Construyendo resiliencia organizacional» de Harvard Business Review, que en la búsqueda para mejorar los point of care de mi organización me pareció atinado compartir con mis bloggeros amigos. Modificar rutina, heurística e improvisación, también el uso correcto de las herramientas que contamos. Tanto los médicos, los kinesiólogosSigue leyendo «Resiliencia y Covid 19. Cómo los hospitales usaron rutinas, reglas simples e improvisación para lidiar con el covid-19»
Impulsores claves de valor en las empresas de Salud:[i]
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor titular de la Universidad ISALUD. Documento preparatorio de la Diplomatura de Clínicas, Sanatorios y Hospitales privados de la universidad ISALUD. Los factores impulsores claves de valor no son los económicos, tiene que ver con la innovación más sustentable, con la mejora global del servicio y por lo tanto, lo económicoSigue leyendo «Impulsores claves de valor en las empresas de Salud:[i]»
Editorial. Los activos intangibles de las organizaciones de salud.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Director de la Especialización de Economía y gestión de la Salud. Material preparatorio para la Diplomatura de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados. Desarrollo: Al igual que con otras organizaciones de servicio y del conocimiento, entre los activos más valiosos de las organizaciones de salud se encuentran losSigue leyendo «Editorial. Los activos intangibles de las organizaciones de salud.»
Desarrollo de liderazgo médico basado en la evidencia.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular. Universidad ISALUD. En estos tiempos del Covid 19, o de un entorno de volatilidad, incertidumbre, complejidad y ambigüedad del entorno se requiere un liderazgo más intenso, fuerte, por ello: El liderazgo durante una crisis se trata de aprender flexibilidad y adaptabilidad porque tenemos que cambiar la forma en queSigue leyendo «Desarrollo de liderazgo médico basado en la evidencia.»
Tensión en la urgencia hospitalaria y sus efectos nocivos.
2 parte. (primer parte en https://wordpress.com/post/saludbydiaz.com/9907) Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La tensión, el crowding, y las camillas ocupadas de los pasillos de la emergencia, son problemas que luego de un tiempo se naturalizan, más cuando en intentos de cambios de procesos, se padece la crisis del èxito, y la emergencia vuelveSigue leyendo «Tensión en la urgencia hospitalaria y sus efectos nocivos.»
Tensión en las guardias hospitalarias.
Primer parte. Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. La misión de la medicina de urgencias es atender, resolver mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento cualquier situación que ponga en riesgo la vida o suponga una amenaza vital para los pacientes. Toda esta organización va a dar como resultado si se realiza enSigue leyendo «Tensión en las guardias hospitalarias.»
Demoras en la atención médica por el Covid 19.
Es un tema importante que debemos revertir quienes tenemos responsabilidad de gestionar. Para que los pacientes vuelvan a realizar los estudios para el diagnóstico precoz del cáncer y reducir factores de riesgo de enfermedad cardio o cerebrovascular, y la diabetes. Existe información limitada sobre los factores que podrían haber contribuido a la renuncia a laSigue leyendo «Demoras en la atención médica por el Covid 19.»
Método Lean Healthcare en un servicio de urgencias del epicentro italiano del brote de COVID-19: cuando el algoritmo marca la diferencia
Este es un trabajo colaborativo de gestión Lean Healthcare, realizado en Italia, por Desai Antonio. Goreti Giulia Giordano Mauro. Voza Antonio. para mostrar el empleo en la emergencia- pronto socorro de esta metodología, que constituye una de las categorías que he elegido para publicar sistemáticamente durante estos dos últimos años, y me pareció un abordajeSigue leyendo «Método Lean Healthcare en un servicio de urgencias del epicentro italiano del brote de COVID-19: cuando el algoritmo marca la diferencia»
La importancia de la Kinesiología en un Hospital de alta complejidad.
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Agradecimiento a todos los kinesiólogos que denodadamente han trabajado con nosotros atendiendo pacientes durante la pandemia, tanto durante el Covid 19 y en el post Covid, trabajando en el equipo de salud con un rol fundamental y protagónico. Mejorando los resultados y salvando muchas vidas. Especialmente conSigue leyendo «La importancia de la Kinesiología en un Hospital de alta complejidad.»
La importancia de la experiencia de los pacientes como medida de la calidad de atención.
PREMS Medidas de experiencia informadas por el paciente. Es un cambio cultural en el abordaje de la calidad de la atención médica, genera impacto en el sistema sanitario, permite evaluar la experiencia del paciente más acabadamente que la satisfacción. Incorporando una medida de resultado con la experiencia del paciente. La medicina basada en el valorSigue leyendo «La importancia de la experiencia de los pacientes como medida de la calidad de atención.»
Medicina basada en el valor: Unidades Clínicas integradas
Dr. Carlos Alberto Díaz. Profesor Titular Universidad ISALUD. Buenos Aires. Profesor Titular de Gestión estratégica. Docente de la Diplomatura de la Federación Latinoamericana de Hospitales. Material preparatorio de la diplomatura de Diplomatura en Gestión Sanatorial, Clínicas y Hospitales Privados. Universidad ISALUD. Área de Capacitación a Distancia. 2022. Deben ser los nuevos equipos de atención enSigue leyendo «Medicina basada en el valor: Unidades Clínicas integradas»
